Liječenje i prevencija

Liječenje dijabetesa

Dijabetes melitus ozbiljan je medicinski i socijalni problem našeg vremena, karakteriziran ranom invalidnošću bolesnika i čestom smrću. Postoji nekoliko oblika bolesti. Dijabetes tipa 1 pogađa 0,5% osoba mlađih od 18 godina, od kojih su više od polovine svih bolesnika djeca. Gestacijski oblik bolesti koji se razvija tijekom trudnoće nalazi se u 3% žena.

"Slatka bolest" tip 2 smatra se najčešćim oblikom patologije, koja se utvrđuje u 85% svih kliničkih slučajeva. Istodobno, gotovo polovica pacijenata koji prvi put boluju od bolesti već pati od različitih kroničnih komplikacija srca, bubrega, vidnog analizatora i živčanog sustava.

Liječenje dijabetesa je složen i višestruk proces. Temelji se na kombinaciji terapije lijekovima, korekcije prehrane i načina života. Nažalost, nemoguće je u potpunosti riješiti se patologije, međutim, slijeđenje savjeta liječnika endokrinologa pomoći će u sprječavanju razvoja komplikacija i održavanju pacijentove kvalitete života na odgovarajućoj razini.

Više o liječenju dijabetesa pročitajte u članku.

Ukratko o bolesti

Tip bolesti ovisan o inzulinu karakterizira patologija metabolizma ugljikohidrata, koja nastaje zbog uništenja stanica gušterače koje izlučuju inzulin. Ovo stanje ima tendenciju razvoja ketoacidoze. Dijabetes melitus tipa 2 karakteriziraju isti poremećaji metabolizma ugljikohidrata, ali nastaju zbog promjene u osjetljivosti stanica na hormon gušterače tijekom normalne sekrecije inzulina.


Visoka razina šećera u krvi - glavna manifestacija bilo kojeg oblika "slatke bolesti"

Glavni uzroci dijabetesa:

  • genetska predispozicija;
  • upala gušterače;
  • prisutnost mehaničkih oštećenja;
  • zlouporaba alkohola;
  • pretilosti;
  • dugotrajni lijekovi;
  • stres.
Važno je! Hiperglikemija - glavni simptom bolesti, potvrđuje prisutnost dijabetesa.

U zdrave osobe, šećer prolazi potpunu filtraciju u glomerulima, a zatim se apsorbira u tubulima. Čim pokazatelji glukoze pređu normalan raspon i dozvoljeni bubrežni prag prijeđe, šećer se nalazi u mokraći (ovo se stanje naziva glikozurija). Tijelo pokušava ukloniti šećer, smanjujući njegov učinak u krvi uz pomoć poliurije.

Taj proces dovodi do dehidracije. Krv postaje gušća, javlja se patološka žeđ, slabost. U obliku ovisnom o inzulinu pacijenti gube na težini, kod druge vrste bolesti pretilost je češća. Kako patologija napreduje, koža, jezik i usne postaju suhi, turgor se naglo smanjuje, pojavljuju se svrbež i gljivične lezije na koži.

Načela liječenja

Endokrinolog, nutricionist i fizioterapeut pomažu pacijentu s dijabetesom. Trenutno postoje nove metode liječenja dijabetesa, međutim, stare tradicionalne komponente ostaju glavne:

  • dijetalna terapija;
  • liječenje dijabetes melitusa (različito za različite vrste bolesti);
  • korekcija načina rada;
  • adekvatna vježba.

Svaku osobu s dijabetesom treba redovito nadzirati endokrinolog.

Zdravstvena hrana

Dijetalna terapija smatra se jednim od glavnih elemenata borbe protiv dijabetesa. Namijenjen je obnovi metaboličkih poremećaja, kompenzaciji patologije i sprečavanju razvoja komplikacija. U svim oblicima bolesti treba poštivati ​​sljedeća načela dijetalne terapije:

  • Hrana koja sadrži veliku količinu ugljikohidrata s ugljikohidratima je isključena;
  • dnevna kalorija mora zadovoljiti troškove energije pacijenta;
  • konzumirani ugljikohidrati trebaju biti ravnomjerno podijeljeni između svih obroka;
  • moraju se osigurati dovoljne količine proteina i lipida, vitamina, minerala i polinezasićenih masnih kiselina;
  • obroci se trebaju pojaviti u isto vrijeme;
  • prednost se daje čestom frakcijskom hranjenju - dijeta bi se trebala sastojati od 4 obroka, a uz patologiju tipa 1 potrebni su i dodatni zalogaji.

Povrće - najpoželjniji proizvodi za dijabetičare

Medicinska prehrana kod dijabetesa zahtijeva potpuno odbacivanje šećera. Kao zaslađivači mogu se koristiti sorbitol, ksilitol i fruktoza.

Važno je! Trebalo bi ga uključiti u dnevni izbor proizvoda koji mogu smanjiti glukozu u krvi i prikazati "dodatni" kolesterol (avokado, đumbir, cikorija, orasi, cimet i brokula).

Tjelesna aktivnost

Odavno je dokazano da odgovarajuća tjelesna vježba ne može samo smanjiti glukozu u krvi, poboljšati opće zdravlje, povećati radnu sposobnost, održati visoku kvalitetu života, već i povećati osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, što je važno za oblik bolesti neovisan o inzulinu.

Kako liječiti dijabetes

Tjelesna aktivnost može izazvati nekoliko osnovnih vrsta reakcija na oboljelom organizmu:

  • pokazatelji šećera se pri povišenom broju ne mijenjaju značajno ili se smanjuju na normalne;
  • razina glukoze u krvi smanjuje se na kritično niske razine;
  • broj glukoze u krvi raste.

Prva reakcija tijela dijabetičara slična je reakciji zdravog organizma. To je moguće pod uvjetima kompenzacije za bolest. Ovu kategoriju bolesnika karakterizira niska razina šećera tijekom dana, nema sklonosti hipoglikemiji i ketoacidozi, dovoljnoj količini glikogena u jetri.

Druga reakcija moguća je kod dijabetičara s labilnim tijekom endokrine patologije. Treća se opcija razvija dekompenzacijom dijabetesa. Sklonost razvoju ketoacidoze i pokazatelji šećera iznad 15 mmol / l kontraindikacija su za vježbanje.


Sport je sastavni dio terapije „slatkih bolesti“

Fizikalna terapija je aktivna metoda koja omogućuje prevladavanje dijabetesa u početnoj fazi razvoja i postizanje kompenzacije na 2 stupnja i kasnije. Opterećenja moraju biti sustavna i dozirana, u svakom kliničkom slučaju potpisati pojedinačno.

Važno je! Trajanje vježbi i njihov intenzitet ovise o pacijentovom općem blagostanju, pulsu, krvnom tlaku, razini šećera, podacima veloergometrije. Kontrolu razine glukoze u krvi treba provoditi prije vježbanja i nakon njihovog dovršetka.

Terapeutski učinak može se postići planinarenjem, laganim trčanjem, biciklizmom, plivanjem, igranjem tenisa, joge, klizanja, sportskim igrama.

Liječenje lijekovima

Načela liječenja dijabetesa ovise o vrsti endokrine patologije i mehanizmu njegovog razvoja. Kod tipa 1 propisana je terapija inzulinom, u tipu 2 koriste se oralni lijekovi za snižavanje glukoze (nekim dijabetičarima ovisnim o inzulinu mogu se dati i injekcije inzulina).

Terapija inzulinom

Takva terapija dijabetesa koristi se kod gotovo svih bolesnika s patologijom tipa 1. Svrha inzulinske terapije:

  • podrška za optimalni učinak šećera prije ulaska hrane u organizam i između glavnih metoda;
  • podržavaju pacijentovu normalnu tjelesnu težinu;
  • mogućnost postizanja besplatnog načina života za pacijenta;
  • uklanjanje viška kolesterola iz tijela;
  • normalizacija lipida u krvi;
  • prevencija razvoja kroničnih komplikacija srca, krvnih žila i živčanog sustava.

Više informacija o liječenju dijabetesa tipa 1 možete pronaći u ovom članku.

Terapija inzulinom može se propisati i za bolest tipa 2.

Apsolutne indikacije za:

  • živopisne manifestacije nedostatka hormona gušterače;
  • oštar gubitak težine;
  • razvoj ketoacidoze;
  • potrebu za bilo kakvim kirurškim zahvatima;
  • akutne komplikacije posuda;
  • zarazne bolesti;
  • pokazatelji šećera prije jela viši od 15 mmol / l;
  • nedostatak nadoknade za bolest pri korištenju hipoglikemijskih sredstava.

Injekcija analoga inzulina - osnova liječenja inzulinsko ovisnog oblika bolesti

Najboljim režimom smatra se unošenje dugog inzulina prije noćnog odmora i lijeka kratkog djelovanja prije svakog obroka. Dakle, dug lijek osigurava bazalnu razinu proizvodnje hormona, a lijekovi kratkog djelovanja mogu smanjiti hiperglikemiju na pozadini unosa hrane. Uz to, noću ubrizgavanje sredstva s produženim oslobađanjem pomaže u sprječavanju razvoja "fenomena zore".

Predstavnici inzulinskih analoga:

  • Insuman Rapid, Humulin R - kratke pripreme;
  • Insuman Bazal, Protafan NM - inzulini srednjeg trajanja;
  • Ultrathard NM, Ultralente MC - duge inzuline.

Više o lijeku za dijabetes pročitajte u ovom članku.

Moguće komplikacije terapije inzulinom

Alergijske reakcije mogu se očitovati kao lokalni ili generalizirani oblici. Na pozadini lokalnih manifestacija na mjestu ubrizgavanja inzulina pojavljuju se crvene, svrbežne, umjereno bolne, vruće papule. U generaliziranom obliku moguće je utvrditi prisutnost urtikarije, osipa na koži, erozije na sluznici usne i nosne šupljine, mučnine, povraćanja, hipertermije.

Važno je! Lokalne alergijske reakcije često se javljaju na pozadini traumatizacije kože tijekom injekcije, upotrebe ohlađenog inzulina ili pogrešnog odabira mjesta davanja lijeka.

Sljedeći uvjet je hipoglikemija. Smanjenje razine šećera u krvi događa se kada se inzulin daje u većim količinama nego što je potrebno, nedovoljan unos šećera nakon injekcije kratkog pripravka, tijekom stresnih stanja i mentalnih šokova. Hipoglikemija zahtijeva hitnu pomoć zbog visokog rizika od smrti.

Druga komplikacija je razvoj inzulinske rezistencije. Dolazi do smanjenja osjetljivosti stanica i tkiva na hormon gušterače, zbog čega može biti potrebno više od 100 IU inzulina dnevno kako bi se postigla kompenzacija bolesti. Ovo stanje nastaje na pozadini patologije nadbubrežne žlijezde, hipofize i štitnjače.

Terapija dijabetesa može biti komplicirana lipodistrofijom ako se pacijent liječi inzulinskom pumpom. Mehanizam razvoja patologije nije u potpunosti proučen. Postoji pretpostavka da su u patogenezu uključene dugotrajne ozljede malih grana perifernih živaca ili uporaba nedovoljno pročišćenog inzulina.

Sredstva za smanjenje šećera

Ova skupina lijekova koristi se za liječenje bolesti neovisno o inzulinu. Oralni pripravci podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • Derivati ​​sulfoniluree su sredstva koja mogu smanjiti razinu glukoze u slučajevima kada stanice koje izlučuju inzulin djeluju na odgovarajući način. Zastupnici - Maninil, Diabeton, Glikvidon.
  • Biguanidi - lijekovi smanjuju razinu glukoze u krvi, bez obzira na ispravan rad stanica koje izlučuju inzulin. Sredstva usporavaju protok šećera iz gastrointestinalnog trakta u krv, normaliziraju metabolizam proteinskih tvari, smanjuju težinu pacijenta, smanjuju apetit. Oni uključuju Metformin, Meridia.
  • Inhibitori probavnih enzima beta-glikozidaza (akarboza) - usporavaju apsorpciju saharida duž čitave dužine crijevnog trakta.
  • Glitazoni su moderna sredstva koja povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Predstavnici grupe - Troglitazon, Rosiglitazon.

Oralni lijekovi dio su liječenja endokrine patologije neovisne o inzulinu.

Važno je! Prijem lijekova trebao bi se dogoditi tek nakon propisivanja liječnika u skladu s navedenom dozom i režimom terapije. Samo-lijek nije dopušten.

Transplantacija stanica žlijezde i inzulina koje izlučuju

Trenutno se u borbi protiv dijabetesa koristi transplantacija gušterače (u cijelosti) ili samo otočići Langerhans-Sobolev. Ako liječnik odluči presaditi cijeli organ, mogu se razviti sljedeći problemi: imunološki sustav ne prihvaća transplantaciju drugog organa, razvijaju se upalni procesi, aktivira se samo probava.

Za borbu protiv odbacivanja žlijezde koriste se hormoni nadbubrežne kore i citostatici. Posljednjih godina aktivno se transplantiraju stanice koje izlučuju inzulin. Sadi se u rektus abdominis ili u jetri. Takvim metodama liječenja dijabetesa može se postići kompenzacija "slatke bolesti" i spriječiti razvoj mogućih komplikacija žila. Nažalost, učinkovitost transplantacije stanica je kratka i traje ne više od godinu dana.

fizioterapija

Rehabilitacija kod dijabetesa, kao i metode liječenja, uključuje uporabu fizioterapije. Moguće je riješiti se popratnih manifestacija na sljedeće načine:

  • hiperbarična oksigenacija krvi;
  • magnetska terapija;
  • balneoterapija;
  • ljekovita elektroforeza;
  • izmjena plazme;
  • akupunktura.
Važno je! Fizikalna terapija usmjerena je na poboljšanje rada otočnog aparata, povećanje osjetljivosti na hormon i borbu protiv komplikacija.

Narodne metode

Budući da je potpuno nemoguće riješiti se dijabetes melitusa, pacijenti koriste sve dostupne metode suočavanja s patologijom kako bi postigli trajnu nadoknadu.


Fitoteja je sredstvo za smanjenje razine glukoze u krvi i povećanje osjetljivosti stanica na hormon.

Recept broj 1

Pripremite smjesu sljedećih sastojaka:

  • Trava hipericuma - 3 žlice.
  • cvjetovi immortelle - 1 tsp;
  • yarrow - 1 tsp;
  • trava knotweed - 1 tbsp.

Smjesu pomiješajte s 1,5 l vode, dovedite do vrenja, izvadite i pošaljite na tamno mjesto da se infuzira. Preporučljivo je pripremiti takvu infuziju u večernjim satima, tako da do jutra možete popiti. Pijte četvrtinu čaše tri puta na dan.

Recept broj 2

Možete jesti salate na temelju ljekovitih biljaka (lišće maslačka, koprive, plantaže, medunitsy, kislice). Što učiniti s komponentama: sirovinu treba oprati, osušiti, usitniti. Potrebno je napuniti kiselim vrhnjem ili biljnim uljem, dodati malo soli po ukusu.

Više informacija o liječenju dijabetesa tipa 2 narodnim lijekovima možete pronaći u ovom članku.

Budući da se u sadašnjoj fazi dijabetesa nije moguće riješiti, potrebno je slijediti savjete liječnika koji će pružiti potporu optimalnim vrijednostima glukoze u krvi. To će spriječiti razvoj niza komplikacija i održati ritam života na koji je pacijent naviknut.

Pogledajte video: IZLEČITE DIJABETES - DR MORSE (Rujan 2019).