Analize

Koji se pregledi obavljaju za pankreatitis?

Pravovremena dijagnoza pankreatitisa jedan je od najvažnijih uvjeta za uspješan oporavak pacijenta. Međutim, zbog nedostatka specifičnih kliničkih manifestacija, čak i iskusni stručnjaci ponekad ga ne mogu prepoznati u ranoj fazi i miješaju se s drugim bolestima probavnog sustava, na primjer, holecistitisom.

Kao rezultat toga, liječnici nisu u mogućnosti propisati ispravno liječenje pacijentu, što u nekim slučajevima dovodi do razvoja opasnih komplikacija. Da bi se to izbjeglo, svaki pacijent mora znati kako se provodi ispitivanje pankreatitisa, koje vrste dijagnostike daju najtočnije rezultate i kako se pravilno pripremiti za njih.

Metode za dijagnozu pankreatitisa

Ako se žalite na rad gušterače, prvo se morate posavjetovati s liječnikom opće prakse koji će saslušati pritužbe pacijenta, obaviti primarni pregled i napisati uputnicu stručnjaku - gastroenterologu ili endokrinologu.

Stručnjak uskog profila pažljivo će pregledati pacijenta, palpacijom će pregledati trbušnu šupljinu, pazeći ne samo na gušteraču, već i na želudac, jetru i žučni mjehur.

Ako se posumnja u akutni, kronični ili reaktivni pankreatitis, liječnik će uputiti pacijenta na dijagnostičke postupke koji će pomoći u postavljanju točne dijagnoze. Da bi se dobio što objektivniji rezultat, pacijent će morati podvrgnuti nekoliko vrsta istraživanja odjednom.

Algoritam za dijagnozu pankreatitisa:

  1. Biokemijski test krvi;
  2. Analiza izmeta;
  3. Biokemijska analiza urina;
  4. Ultrazvučni pregled gušterače (ultrazvuk);
  5. Rendgenski snimci, magnetska rezonanca (MRI) i računalna tomografija (CT) skeniranje gušterače, jetre, dvanaesnika i želuca;
  6. Biopsija tkiva gušterače;
  7. Dijagnostički testovi.

Zatim razmotrimo najčešće i najučinkovitije metode ispitivanja pankreatitisa.

Biokemijski test krvi

Prolazak ovog testa potreban je svakom pacijentu koji ima problema s gušteračom. Pomoći će identificirati niz znakova koji ukazuju na razvoj upalnog procesa u tijelu. Prema mnogim stručnjacima, krvna pretraga je najpreciznija metoda za dijagnozu pankreatitisa.

Krvni test se vrši samo na prazan želudac, pa ga je najbolje podvrgnuti ujutro prije doručka. Dan prije testa pacijent se mora ograničiti na slatku i tešku hranu, kao i na alkohol i pušenje. U ovom slučaju, posljednji obrok bi trebao biti najkasnije do 22:00 sata.

Uz pankreatitis, sastav ljudske krvi značajno se mijenja, zbog teške upale gušterače. Sljedeći pokazatelji govore da pacijent ima pankreatitis:

  • Visoka koncentracija alfa-amilaze u krvi. Normalno bi trebao biti između 28 i 100 U / l. Važno je napomenuti da koncentracija alfa-amilaze počinje rasti već 2 sata nakon početka bolesti;
  • Veliki broj amilaze gušterače. U zdravih ljudi iznosi i do 50 U / l;
  • Povećani sadržaj leukocita. Norma za odrasle kreće se od 3,98 do 10,4 × 109 U / l;
  • Visoka stopa sedimentacije eritrocita. U normalnih odraslih osoba kreće se od 1 do 15 mm / sat;
  • Velika koncentracija tripsina. U zdravih ljudi normalno je 25,0 +/- 5,3 mg / l;
  • Povećana količina lipaze. Stopa za adolescente je do 130 U / ml, za odrasle - 190 U / ml;
  • Visoka koncentracija šećera u krvi. Norma za odrasle je od 3,3 do 5,5 mmol / l.

Danas su troškovi biokemijske analize krvi niski. Dakle, prosječna cijena analize za alfa-amilazu je oko 150 rubalja.

Analiza stolice

Prije prikupljanja izmeta potrebno je temeljito oprati sapunom ili gelom za tuširanje, a potom temeljito obrisati kožu suhim, čistim ručnikom. To će spriječiti da voda i bakterije s kože uđu u izmet i značajno poboljšaju točnost dijagnoze.

Najbolje je sakupiti izmet u malom plastičnom spremniku s čvrsto prianjajućim poklopcem. Za analizu je dovoljno 1 tsp. Prilikom sakupljanja izmeta preporučuje se korištenje medicinske posude ili patke. Strogo je zabranjeno hvatanje izmeta iz WC-a, jer će u tom slučaju biti onečišćen vanjskim nečistoćama.

U analizi izmeta kod pacijenta s pankreatitisom često se opaža takvo stanje kao steatorreja - povećani sadržaj masnih sastojaka u stolici. Steatorreja često izaziva abnormalnu stolicu, što se može očitovati kao proljev ili zatvor.

Osim toga, osoba koja ima upalu gušterače u izmetu može se pojaviti neprobavljene čestice. To se objašnjava činjenicom da oboljeli organ ne može proizvesti dovoljnu količinu probavnih enzima, što remeti proces probave i asimilacije hrane.

Drugi pokazatelj pankreatitisa je nizak sadržaj fekalija u pankreasnoj elastazi, proteolitički enzim neophodan za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Uz upalu gušterače, njegova sekrecija se značajno smanjuje, što se može otkriti tijekom analize izmeta.

Najskuplja metoda pregleda izmeta je analiza za gušteraču elastazu, koja će pacijenta koštati otprilike 2500 rubalja. Zauzvrat, koprogram koji vam omogućuje prepoznavanje visokog sadržaja masnih i neprobavljenih ostataka hrane u stolici koštat će oko 450 rubalja.

ultrazvučni pregled

Da bi ultrazvuk gušterače dao najpreciznije rezultate, potrebno je pravilno pripremiti. Da bi to učinio, 2-3 dana prije pregleda pacijent se mora pridržavati stroge prehrane, uklanjajući iz svoje prehrane hranu koja izaziva pojačano stvaranje plinova, naime mlijeko, kruh s kvascima i hrana bogata biljnim vlaknima.

Noć prije, prije dijagnoze, trebali biste večerati što je ranije moguće, najkasnije do 18:00, i više ne jesti. Dan prije planiranog ultrazvuka preporučuje se uzimanje laksativa za potpuno čišćenje tijela fekalnih masa.

Na dan ultrazvučnog pregleda strogo je zabranjeno uzimati hranu, alkohol, lijekove (osim vitalnih) i pušiti cigarete. Vrlo je lako podvrgnuti ultrazvuku, cijeli postupak traje ne više od 15 minuta i ne izaziva neugodne senzacije.

Ultrazvuk gušterače može otkriti sljedeće znakove pankreatitisa:

  1. Veličina gušterače je značajno povećana;
  2. Duljina tijela žlijezde prelazi 22 cm;
  3. Duljina glave gušterače je veća od 3,5 cm, a širina veća od 3 cm;
  4. Orgulje imaju nepravilne konture i zamagljen obris;
  5. Cjevčice žlijezde imaju različite deformacije;
  6. Glavni kanal gušterače značajno je proširen (preko 3 mm).

Trenutno se cijena ultrazvuka gušterače kreće od 300-350 rubalja.

Snimanje magnetskom rezonancom

Ova vrsta istraživanja omogućuje vam da dobijete najjasniju sliku gušterače i postavite točnu dijagnozu s točnošću do 97%. Priprema za MRI također bi trebala započeti 3 dana prije dijagnoze uz strogu dijetu.

Tijekom tog razdoblja pacijent mora napustiti upotrebu masne, začinjene, dimljene i slane hrane i jela. Da se isključi bilo kakav alkohol, uključujući i sadržan u ljekovitim pripravcima, na primjer, tinkture i balzami. Privremeno prestanite piti jak čaj i kavu.

Neposredno prije dijagnoze pacijent će morati ukloniti sve metalne predmete. Ako je pacijentu ugrađen pejsmejker, postoje velike igle i drugi metalni medicinski predmeti, tada bi trebao odbiti podvrći se MRI-u.

MRI gušterače pomaže identificirati sljedeće lezije:

  • Fokus i stupanj upale tijela;
  • Prisutnost cista, pseudocista i drugih neoplazmi, kao i određivanje njihove točne veličine i konture;
  • Veličina raka, prisutnost metastaza i postoji li lezija susjednih organa i tkiva;
  • Pronalaženje kamenja u kanalima gušterače;
  • Prisutnost bilo kakvog nenormalnog razvoja gušterače i njezinih kanala.

Slika magnetske rezonancije jedna je od najskupljih metoda ispitivanja. Dakle, u prosjeku u zemlji prolazak MRI koštat će pacijenta od 3200 do 3500 rubalja.

Simptomi i liječenje pankreatitisa raspravljaju se u videu u ovom članku.

Pogledajte video: ZDRAVLJE - Akutni Pankreatitis - (Listopad 2019).