Dijabetes

Syntopy and skeletopy gušterače: što to znači?

Uz pankreatitis i druge bolesti gušterače mijenjaju se veličina, oblik i položaj organa unutar trbušne šupljine. Ali ako su prva dva parametra jasno vidljiva tijekom ultrazvuka, ispravno određivanje položaja organa prilično je izazov i zahtijeva posebno znanje.

Položaj gušterače može se najpreciznije odrediti u odnosu na ljudski kostur, uglavnom kralježnični stup i rebra. Ova metoda se naziva skeletopija i omogućava vam prepoznati i najmanja odstupanja od norme, do nekoliko milimetara.

topografija

Nemoguće je ispravno odrediti mjesto gušterače, ne znajući njegovu anatomiju. Ovaj se organ nalazi u trbušnoj šupljini i unatoč imenu nalazi se ne ispod želuca, već iza njega. Pod trbuhom se željezo spušta samo u skloni položaj, a vertikalnim torzom vraća se na istu razinu kao i želudac.

Duljina tijela kod različitih ljudi nije ista i može biti od 16 do 23 cm, a težina je jednaka 80-100g. Za izoliranje gušterače od drugih organa i tkiva trbušne šupljine stavlja se u svojevrsnu kapsulu vezivnog tkiva.

U ovoj kapsuli su tri pregrade koje gušteraču dijele na tri nejednaka dijela. Oni imaju različitu strukturu i obavljaju različite funkcije u tijelu. Svaki od njih izuzetno je važan za zdravlje ljudi, pa čak i mali neuspjeh može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Gušterača se sastoji od sljedećih dijelova:

  1. glava;
  2. tijelo;
  3. Rep.

Glava je najširi dio, a u pojasu može doseći 7 cm, a neposredno uz dvanaesnik koji se oko nje savija poput potkove. Za glavu su prikladne osnovne krvne žile poput inferiorne vene cava, portalne vene i desne bubrežne arterije i vene.

Također u glavi je žučni kanal zajednički za dvanaesnik i gušteraču. Na mjestu gdje glava ulazi u tijelo nalaze se druge velike krvne žile, naime superiorna mezenterijska arterija i vena.

Tijelo gušterače ima oblik trokutaste prizme s gornjom prednjom i donjom ravninom. Čitava jetrena arterija teče duž cijele duljine tijela, a samo lijevo od slezene arterije. Tijelo sadrži i korijen mezenterije poprečnog debelog crijeva, što često postaje uzrokom njegove pareza tijekom akutnog pankreatitisa.

Rep je najuži dio. Ima oblik kruške i svojim krajem se naslanja na vrata slezene. Na stražnjoj strani repa u kontaktu s lijevim bubregom, nadbubrežnom žlijezdom, bubrežnom arterijom i venom. Na repu su otočići Langerhansa - stanice koje proizvode inzulin.

Stoga, poraz ovog dijela često izaziva razvoj dijabetesa.

skeletopy

Gušterača se nalazi u gornjem dijelu peritoneuma i prelazi ljudsku kralježnicu na razini lumbalne regije, točnije nasuprot 2. kralješka. Glava leži na desnoj strani tijela i nalazi se na istoj razini s tijelom nasuprot 2 kralješka.

U djetinjstvu je gušterača nešto viša nego u odraslih, pa se kod djece taj organ nalazi na razini 10-11 kralježaka torakalne kralježnice. Ovo je važno uzeti u obzir prilikom dijagnosticiranja bolesti gušterače kod mladih pacijenata.

Skelotopia gušterače je od velike važnosti u dijagnozi. Može se utvrditi pomoću ultrazvuka, rendgenskih zraka i pankreatograma, što je najsuvremenija metoda pregleda oboljelog organa.

Golotopiya

Gušterača se nalazi u epigastriju, od kojih se većina nalazi u lijevom hipohondriju. Ovaj organ je skriven želucem, stoga je u kirurškim operacijama na gušterači kirurg potreban da provede čitav niz potrebnih manipulacija.

Prvo izrežite omentum koji odvaja želudac od ostalih organa trbušne šupljine, a drugo, lagano pomaknite želudac na stranu. Tek nakon toga, kirurg će moći provesti potrebnu kiruršku intervenciju u gušterači, na primjer, kako bi uklonio cistu, tumor ili mrtvo tkivo s nekrozom gušterače.

Glava gušterače nalazi se desno od kralježnice i skriva se peritoneumom. Slijede tijelo i rep koji se nalaze u lijevom hipohondriju. Rep je lagano podignut prema gore i u kontaktu je s vratima slezene.

Prema liječnicima, gotovo je nemoguće sondirati gušteraču kod zdrave osobe. Osjeća se tijekom palpacije samo kod 4% žena i 1% muškaraca.

Ako se organ tijekom pregleda lako osjeti, to ukazuje na značajno povećanje njegove veličine, što je moguće samo s jakom upalom ili stvaranjem velikih tumora.

syntopy

Syntopy gušterače omogućuje određivanje njegovog položaja u odnosu na druge organe i tkiva trbušne šupljine. Dakle, glava i tijelo su zatvoreni ispred tijela i piloričnog dijela želuca, a rep je skriven želučanim dnom.

Takav prisni kontakt gušterače sa želucem ima značajan utjecaj na njegov oblik i stvara karakteristične konveksnosti i konkavnosti na površini tijela. Oni nemaju utjecaja na funkcije su norma.

Prednji dio gušterače peritoneum je gotovo u potpunosti skriven, ostaje samo otvoren uski pojas organa. Ide duž cijele duljine žlijezde i praktički se podudara s njegovom osi. U početku, ova linija prelazi glavu u sredini, a zatim ide duž donjeg ruba tijela i repa.

Rep, koji se nalazi u lijevom hipohondriju, zatvara lijevi bubreg i nadbubrežnu žlijezdu, a zatim se naslanja na vrata slezene. Repni dio i slezenu međusobno su povezani pankreasno-slezeni ligamentom, što je nastavak žlijezde.

Čitav dio gušterače, smješten desno od kralježnice, a posebno njezina glava, zatvoren je gastrokoličnim ligamentom, poprečnim debelim crijevom i petljom tankog crijeva.

Istodobno, glava ima usku vezu s dvanaesnikom kroz zajednički kanal, kroz koji pankreasni sok ulazi u njega.

ultrazvučni pregled

Ultrazvučnim pregledom gušterače u 85% slučajeva uspijeva dobiti cjelovitu sliku organa, u preostalih 15% samo djelomično. Posebno je važno utvrditi točnu shemu njegovih kanala tijekom ovog ispitivanja, jer se upravo u njima najčešće odvijaju patološki procesi.

U zdrave osobe glava gušterače uvijek je smještena neposredno ispod desnih jetrenih režnja, a tijelo i rep ispod trbuha i lijevih jetrenih režnja. Rep na ultrazvuku posebno je vidljiv preko lijevog bubrega i u neposrednoj blizini vrata slezene.

Glava žlijezde na skenima uvijek je vidljiva u obliku velike eho-negativne formacije koja se nalazi na desnoj strani kralježnice. Donja vena kava prolazi iza glave, a superiorna mezenterijska vena s prednjeg i lijevog dijela. To je ono na što bi se trebali voditi prilikom pretrage glave organa tijekom ultrazvučnog pregleda.

Pored toga, određivanjem položaja glave, kao vodič možete koristiti mezenterijsku arteriju kao i slezenu venu i aortu. Krvne žile pouzdani su znakovi položaja nekog organa, jer uvijek prolaze blizu njega.

Proučavajući skeniranje gušterače, važno je zapamtiti da je samo glava desno od kralježnice, ostatak je, naime, tijelo i rep smješten u lijevom dijelu trbušne šupljine. U ovom slučaju, repni kraj uvijek je lagano podignut prema gore.

Kod ultrazvučnog pregleda glava gušterače obično ima okrugli ili ovalni oblik, a tijelo i rep su duguljasti cilindrični, približno iste širine. Ovom metodom ispitivanja najteže je vidjeti pankreasni kanal, koji se može proučiti samo u 30 slučajeva od 100. Promjer mu obično ne prelazi 1 mm.

Ako je gušterača djelomično zaštićena, onda je to najvjerojatnije zbog nakupljanja plinova u trbušnoj šupljini. Dakle, sjena plina akumulirana u lumen dvanaesnika može djelomično ili potpuno zatvoriti glavu tijela i na taj način značajno komplicirati njegov pregled.

Također, plin se može akumulirati u želucu ili debelom crijevu, zbog čega se tijekom ultrazvuka rep gušterače često vizualizira. U ovom slučaju ispitivanje trebate odgoditi na neki drugi dan i temeljito se pripremiti za njega.

Dakle, prije ultrazvuka nije preporučljivo koristiti proizvode koji promiču pojačano stvaranje plinova, naime:

  • Mahunarke (grah, grašak, grah, soja, leća);
  • Sve sorte kupusa;
  • Povrće bogato vlaknima: rotkvica, repa, rotkvica, listova salate;
  • Raženi i integralni kruh;
  • Kaša od svih vrsta žitarica, osim riže;
  • Voće: kruške, jabuke, grožđe, šljive, breskve;
  • Pjenušava voda i piće;
  • Mliječni proizvodi: mlijeko, kefir, sir, jogurt, ryazhenka, kiselo vrhnje, sladoled.

Struktura i funkcija gušterače opisana je u videu u ovom članku.

Pogledajte video: dražen zečić-što ti znači on (Rujan 2019).