Dijabetes

Kako liječiti polipe kolesterola u žučnom mjehuru?

Polipi su benigni tumori koji nastaju iz epitelnog tkiva. Najčešće se mogu pojaviti na unutarnjoj ljusci, tj. Sluznoj sluznici šupljina šupljih unutarnjih organa. Ti organi uključuju žučni mjehur i maternicu. Najčešći oblik polipa je okrugli ili u obliku kapi. Pronaći ih je ponekad prilično teško, kao što je, ustvari, liječiti.

Polipe žučnog mjehura prvi put je identificirao njemački patolog Virchow u devetnaestom stoljeću. Nakon detaljnog proučavanja strukture neoplazme pod mikroskopom, počeli su razmatrati da je glavni razlog njezinog pojavljivanja kršenje metabolizma lipida.

Trenutno se vjeruje da se polipi žučnog mjehura nalaze u oko 10% stanovništva, od kojih su glavnina žene starije od 35 godina.

Uzroci i vrste polipa

Polipoza (prisutnost nekoliko polipa) je bolest koja dovodi do niza različitih razloga.

Opterećena obiteljska anamneza ili, jednostavnije rečeno, genetska predispozicija - to može uključivati ​​prisutnost različitih dobroćudnih tumora tipa papiloma, polipa, adenoma u srodstvu. Određene regije gena odgovorne su za njihov izgled, tako da se vjerojatnost razvoja u sljedećim generacijama može povećati;

Bolesti bilijarnog trakta infektivnog i upalnog podrijetla - to je, na primjer, holecistitis (upala u žučnom mjehuru), u kojem se zid mokraćnog mjehura postaje deblji, povećava njegovu propusnost, uključujući kolesterol, što je osnova za stvaranje polip holesterola. To je i žučna kamena bolest, koja remeti normalno izlučivanje žuči i uzrokuje njezinu stagnaciju. Stagnacija dovodi do probavne smetnje, boli, podrigivanja. Kao rezultat toga, rast granulacija započinje u stijenci mokraćnog mjehura, a zatim počinje nastajati sam polip;

Metabolički poremećaji su možda najčešći i najčešći uzrok. Od velike važnosti je kršenje metabolizma lipida, što dovodi do nakupljanja kolesterola i lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u cijelom organizmu. Zbog takvih promjena u ravnoteži masti može se razviti ne samo ateroskleroza, već i polipoza. Kolesterol se osim u krvnim žilama taloži u zidovima žučnog mjehura, osim onoga koji se obično nalazi u žuči. Tako se počinje formirati polip;

Bilijarna diskinezija je kršenje prolaza žuči, što je posljedica kršenja kontraktilnosti mišićnog sloja žučnog mjehura. S takvom patologijom, žuč ne ulazi potpuno u dvanaesnik i dolazi do njegove male stagnacije. Pacijent može primijetiti mučninu, rijetko povraćanje, bol u desnom hipohondriju, gubitak tjelesne težine.

Polipi mogu biti nekoliko vrsta:

  1. Papilomi su benigne prirode i mogu se javiti i na koži. Papilloma ima oblik papile. S nekom vrstom djelovanja mogu postati zloćudni, tj. Postati zloćudni;
  2. Adenomatozni - također nisu zloćudni, ali mogu biti. Adenomatozni polipi nastaju kao rezultat proliferacije žljezdanog tkiva. Za razliku od papiloma, promatranje istih treba biti ozbiljnije, a liječenje brže;
  3. Upalni - takvi se polipi razvijaju zbog upalnih procesa u žučnom mjehuru ili zbog djelovanja iritantnih čimbenika poput helmintičkih invazija, parazitskih infekcija, bilijarnih kamenaca (kamenja). Nisu klasificirani kao tumori.
  4. Kolesterol - lažni su ili pseudo-tumori, jer mogu se regresirati uz adekvatnu i cjelovitu terapiju. Imali su kalcinirana područja koja se pojavljuju tijekom metamorfoze kolesterola, a zbog prisutnosti ovih kalcifikacija tijekom ultrazvučne dijagnostike mogu se zbuniti s bilijarnim kalkulama ili s drugim vrstama polipa. Zbog takvih pogrešaka potrebno je provesti sveobuhvatni pregled pacijenata, što uključuje i laboratorijske pretrage.

Nakon otkrivanja prisutnosti polipa provodi se dodatna dijagnostika kako bi se identificirala vrsta polipa i odredila odgovarajuća strategija liječenja.

Kliničke manifestacije polipa kolesterola

Simptomi polipoze žučnog mjehura najčešće su nespecifični.

Simptomi razvoja patologije mogu se zbuniti tijekom dijagnoze s manifestacijama kolecistitisa, bilijarne kolike ili bilijarne diskinezije.

Simptomi ovise o procesu lokalizacije, njegovoj veličini, broju polipa.

To može biti apsolutno asimptomatski ili malo izražen tijek bolesti.

Simptomi polipa su sljedeći:

  • bolni osjećaji tup ili prigušen karakter u području desnog hipohondrija (mjesto projekcije žučnog mjehura), mogu se pogoršati nakon velikog unosa masne i pržene hrane, konzumiranja alkohola, kao rezultat emocionalnih preopterećenja;
  • opstruktivna žutica - nastaje zbog položaja polipa u vratu mjehura, gdje začepljuje lumen i sprječava protok žuči, dok koža i sluznica, sklere postaju žućkasto-zelenkaste boje, povremeno se mogu pojaviti mučnina i povraćanje;
  • bolovi koji nalikuju jetrenim kolikama - oni su paroksizmalni, ubodni, a njihov izgled izravno ukazuje na uvrtanje ili zatezanje polipoznog pedika;
  • gorčina u ustima;
  • mučnina, osobito ujutro;
  • povraćanje bez vidljivog razloga;
  • proljev - nastaje zbog nedovoljnog prolaska žuči u tanko crijevo, zbog čega je probava poremećena;

Osim toga, jedan od simptoma razvoja patologije može biti prisutnost duge subfebrilne temperature (37-380C).

Metode dijagnoze polipa

U suvremenoj medicinskoj praksi koriste se razne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Od laboratorijskih metoda korištene su biokemijske analize krvi, izmeta i urina.

Biokemijska analiza krvi - u njoj će u prisutnosti kolesterola polipa sadržaj bilirubina biti povećan. Bilirubin je produkt konačnog raspada hemoglobina. Količina se mijenja ako postoje problemi s jetrom, žučnim mjehurom i žučnim putevima. Bilirubin je neizravan (nekonsjugiran) i izravan (konjugiran). Neizravni se udio povećava s takozvanom hemolitičkom, odnosno suprahepatičkom žuticom, u kojoj dolazi do snažnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Oslobođeni hemoglobin počinje se pretvarati u bilirubin velikom brzinom. Izravni se udio povećava s subhepatičkom, ili mehaničkom, ili opstruktivnom žuticom, koja nastaje zbog opstrukcije bilijarnog trakta kalkulusom ili, u našem slučaju, polipom. Može se primijetiti i porast alkalne fosfataze i, naravno, kolesterola.

Analiza izmeta ili koprograma - mala količina sterkobilina može biti prisutna u izmetu - jednom od intermedijarnih produkata raspada hemoglobina.

Analiza mokraće - urobilinogen, koji je također intermedijar u razgradnji hemoglobina, može se spustiti u urinu.

Uz laboratorijske metode istraživanja, polipi kolesterola mogu se otkriti pomoću ultrazvuka, endoskopske ultrasonografije i magnetske rezonancije.

Ultrazvučna metoda istraživanja (ultrazvuk) - najčešća i najpovoljnija metoda. Temelji se na refleksiji ultrazvučnih valova iz organa. Uz normalnu strukturu žučnog mjehura bez patologija, na ekranu će biti vidljiv crni oval omeđen tankim zidom. Ako se u mjehuru nađu bilo kakve neoplazme, izgledat će poput bijelih mrlja s jasnom konturom koja se nalazi u blizini zida organa.

Oni će prema svojoj strukturi biti hiperehoični (ehogenost je gustoća formacije). Glavna razlika između polipa i kalkula je u tome što polip ne mijenja svoj položaj kad se promijeni položaj tijela pacijenta. Prije ultrazvuka preporučljivo je uzimati samo laganu hranu koja neće preopteretiti probavni sustav i neće pridonijeti prekomjernom stvaranju plinova.

Endoskopska ultrasonografija (EUS) je invazivna metoda istraživanja koja se provodi pomoću endoskopa. Endoskop zajedno sa senzorom za ultrazvuk umetnut je u dvanaesnik. Ultrasonografija ima određene prednosti u odnosu na ultrazvučnu metodu, jer kada se provede, struktura žučnog mjehura i bilo koje novotvorine u njemu vizualiziraju se detaljnije i jasnije. Prije EUS-a pacijent ne smije jesti, a nakon njega navečer - samo laganu hranu.

Magnetska rezonanca (MRI) najinformativniji je pregled bolesnika s sumnjom na polipozu. Omogućuje vam detaljnu analizu strukture žučnog mjehura, strukturu tumora, omogućuje vam procjenu prisutnosti urođenih ili stečenih anomalija u bilo kojem sustavu organa. Ali, nažalost, ne mogu svi priuštiti MRI zbog značajnih troškova.

Načini liječenja polipa

Polipi kolesterola u žučnom mjehuru mogu se liječiti lijekovima i operacijama.

Kirurško liječenje patologije koristi se ako uporaba medicinskih lijekova ne daje potrebne pozitivne rezultate.

Od lijekova propisanih lijekova kao što su Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Gepabene, Drotaverin (No-Spa) i Simvastatin.

Mehanizam djelovanja svakog lijeka je sljedeći.

  1. Holiver je lijek koji potiče eliminaciju žuči iz mjehura, normalizira njegovu kontraktilnost, sprečavajući zastoj žuči. Zabranjeno je imenovati ga bilijarskom opstrukcijom. Potrebno ga je uzimati 2 tablete tri puta dnevno prije jela.
  2. Gepabene - ovaj lijek je poznat mnogim ljudima, budući da je vrlo čest. Normalizira izlučivanje žuči hepatocitima, ublažava grčeve. Način primjene - 1 kapsula tri puta dnevno.
  3. Drotaverin (No-Shpa) je lijek koji spada u skupinu antispazmodika. Ublažava grčeve i bolove, osobito kod jetrenih kolika. Tijekom bolnih napada ili nelagode trebalo bi uzeti 1-2 tablete.
  4. Simvastatin je lijek za liječenje ateroskleroze, spada u skupinu statina. Smanjuje količinu kolesterola u krvi. Pije se po 1 tabletu prije odlaska u krevet, jer se glavna količina kolesterola proizvodi noću.
  5. Ursosan - pomaže u izliječenju polipa isključivo porijekla kolesterola. Ona, poput Simvastatina, smanjuje razinu kolesterola i lipoproteina niske gustoće u krvi, a također sprečava nove nakupine kolesterola. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su destruktivne promjene u zidu žučnog mjehura, začepljenje bilijarnog trakta, polip velike veličine (preko 2 cm). Doziranje Ursosana izračunava se kao 10 mg na 1 kg tjelesne težine. Trajanje liječenja je od šest mjeseci do jedne godine.
  6. Ursofalk - njegov mehanizam djelovanja sličan je onom Ursosana. To je otapalo kolesterola. Doziranje lijeka je isto - 10 mg na 1 kg tjelesne težine. Tijekom cijelog liječenja obvezno je nadzirati veličinu polipa.
  7. Allohol je lijek protiv choleretic. Potiče pokretnost i izlučivanje žuči iz mjehura. Ne može se propisati za opstrukciju bilijarnog trakta. Potrebno ga je uzimati 2 tablete tri puta dnevno nakon obroka u trajanju od mjesec dana.
  8. Ovesol je biljni lijek koji je dodatak prehrani. Djeluje postepeno i dugo vremena. Njegovo djelovanje je poticanje izlučivanja kalkulusa, uklanjanje zastoja žuči, poticanje kontraktilne sposobnosti žučnog mjehura. Kontraindikacije za uporabu Ovesola - potpuna opstrukcija žučnih kanala. Uzimajte ga po 15-20 kapi dva puta dnevno. Godišnje treba voditi oko četiri tečaja liječenja u trajanju od jednog mjeseca.

Kirurška intervencija provodi se sa značajnom veličinom tumora, s postojećim pridruženim patologijama bilijarnog trakta (kolelitijaza, holecistitis i pankreatitis), uz brzi rast polipa, s velikim brojem njih i s velikim rizikom od njihove malignosti. Takve operacije poput polipektomije - uklanjanje samo polipa - i holecistektomija - potpuno uklanjanje žučnog mjehura.

Nakon operacije morate slijediti određenu prehranu. Sastoji se od ograničene pržene i masne hrane, većinom kuhanih i kuhanih jela, u potpunosti isključujući alkohol, slanu, dimljenu. Također se preporučuje potporna terapija narodnim lijekovima (propolis, med, biljne infuzije, homeopatski lijekovi).

Učinak kolesterola na tijelo opisan je u videu u ovom članku.

Pogledajte video: Bioenergetska terapija-Psihokineza-Bar,prof. Toplica Topic (Listopad 2019).