Liječenje i prevencija

Lijek Novonorm - upute i recenzije dijabetičara

NovoNorm je stimulator gušterače. Kod dijabetesa ovaj se lijek koristi kada u pacijentovoj krvi nema dovoljno inzulina, a njegova proizvodnja mora se pojačati. Značajka lijeka je njegov brzi i kratkotrajni učinak, koji mu omogućuje da regulira razinu postprandijalne glikemije, odnosno da smanji glukozu koja dolazi iz hrane.

Ako se koristi Nepravilno, NovoNorm može uzrokovati hipoglikemiju, pa je vrlo važno pronaći odgovarajuću dozu. Početnu dozu propisuje liječnik, on također piše recept za lijek. U budućnosti dijabetičar može samostalno prilagoditi dozu, koristeći preporuke iz upute za uporabu.

Sastav i obrazac za puštanje

NovoNorm proizvodi koncern NovoNordisk, poznati danski proizvođač lijekova i povezanih proizvoda za dijabetičare. Tablete se proizvode u Njemačkoj i Danskoj. Djelatna tvar lijeka, repaglinid, derivat je aminokiselina i pripada sekretagenima kratkog djelovanja. Njemačkog je porijekla (proizvođač Beringer Ingelheim).

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija palpitacija -90%
  • Prekomjerni krvni tlak - 92%
  • Povećana energija tijekom dana, poboljšani san noću -97%

U jednoj tableti NovoNorm može sadržavati 0,5, 1 ili 2 mg aktivne tvari. Uz njega su uključeni škrob, povidon, kalijev poliakrilat, pluronik, glicerin, kalcijev fosfat, boje. Oni su pomoćne komponente, to jest nemaju terapeutski učinak.

Kako prepoznati izvorni lijek:

  1. Da bi se zaštitili od krivotvorenja, svaka je tableta označena simbolom NovoNordiska - svetog egipatskog bika.
  2. Lijek se stavlja u folije, u 15 tableta.
  3. Blister ima perforacije, što omogućuje odvajanje dnevne doze bez upotrebe škara.
  4. Boja tableta različitih doza je različita: 0,5 mg bijele, 1 mg žute, 2 mg ružičaste.

Cijena paketa koji se sastoji od 30 tableta ne prelazi 230 rubalja. Lijek se može čuvati 5 godina na temperaturi 15-30 ° C.

Princip djelovanja NovoNorma

Repaglinid je uključen u skupinu lijekova koji se nazivaju meglitinidi. Možete ih naučiti na kraju naslovne linije u naslovu. Derivati ​​su različitih aminokiselina, posebno repaglinida - karbamoil-metil-benzojeva. Tvar se može vezati s posebnim odjeljkom kalijevih kanala smještenim na membrani beta stanica gušterače. Pod utjecajem repaglinida ti se kanali blokiraju, što dovodi do protoka kalcija u stanice i povećane sinteze inzulina.

Oslobađanje inzulina, provocirano uzimanjem NovoNorma, započinje već 10 minuta nakon što tableta uđe u gastrointestinalni trakt. Maksimalna razina u krvi otkriva se nakon 50 minuta. Ako uzimate lijek 15 minuta prije obroka, rast glukoze u krvi i stimulirana sinteza inzulina vremenom će se poklopati, što znači da glukoza može brzo i potpuno moći napustiti žile.

Za razliku od popularnih derivata sulfonilureje (Maninil, Amaryl, Glibenklamid, itd.), Učinak NovoNorma ovisi o glikemiji. S normalnim šećerom je nekoliko puta manje aktivan nego s povišenim. Nakon primjene Repaglinida, razina inzulina vraća se u normalu nakon 3 sata. Prema recenzijama liječnika, ova značajka značajno smanjuje učestalost i ozbiljnost hipoglikemije u predoziranju. Ovako kratka stimulacija otpuštanja inzulina smatra se dobroćudnom, sprječava brzo iscrpljivanje beta stanica, a samim tim i napredovanje dijabetesa.

Značajke izlučivanja iz tijela

Repaglinid se može brzo apsorbirati u gastrointestinalnom traktu, a to je posljedica ranog početka njegovog djelovanja. Značajna (do 60%) bioraspoloživost neke tvari u krvi razlikuje se kod različitih dijabetičara, stoga svakog pacijenta treba odabrati pojedinačno, za doziranje.

Repaglinid se metabolizira u jetri, nakon sat vremena njegova koncentracija se smanji za pola. Glavna značajka farmakokinetike neke tvari je izlučivanje iz tijela prvenstveno kroz probavni trakt. Prema uputama, 92% repaglinida izlazi s izmetom, od čega 2% kao aktivna tvar, a preostalih 90% kao metaboliti. Udio bubrega čini oko 8%, što omogućava upotrebu NovoNorma dijabetičarima s ozbiljnim bubrežnim bolestima. Nakon 5 sati, repaglinid se prestaje otkrivati ​​u krvi.

Tko je propisan

NovoNorm je propisan dijabetesima tipa 2 u sljedećim slučajevima:

  1. Zajedno s metforminom odmah nakon dijagnoze bolesti, ako je glicirani hemoglobin iznad 9%, što ukazuje na zakašnjelo otkrivanje dijabetes melitusa ili njegovo brzo napredovanje.
  2. Kao zamjenski lijekovi za sulfonilureju, ako su kontraindicirani zbog bubrežne bolesti, alergijske reakcije.
  3. Kao dio složene terapije za bolesnike s dugotrajnim dijabetesom, ako imaju nedostatak inzulina ili je prva faza njegove proizvodnje poremećena (šećer se brzo povećava i ne pada dugo nakon obroka).
  4. Pacijenti s dijabetesom koji nisu u mogućnosti pojednostaviti svoju prehranu. Doza NovoNorma može se mijenjati ovisno o količini ugljikohidrata u hrani.

Uputa za uporabu savjetuje uzimanje NovoNorm-a s metforminom i glitazonima. Prema pregledima, lijek se savršeno kombinira sa svim skupinama sredstava za snižavanje glukoze, uključujući inzulin. Jedina iznimka su lijekovi za sulfonilureju. Njihova kombinacija s NovoNormom prihvatljiva je, ali se ne preporučuje, jer može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju i nepovoljno utjecati na stanje beta stanica.

Kontraindikacije za primanje

Popis kontraindikacija za uporabu NovoNorma kod dijabetes melitusa:

kontraindikacijaRazlog zabrane
Preosjetljivost na komponente tablete.Moguća jaka alergijska reakcija do anafilaktičkog šoka.
Dijabetes tipa 1.Ovu vrstu dijabetes melitusa karakterizira potpuna razgradnja beta stanica, što isključuje proizvodnju inzulina.
Ketoacidoza i kasnije akutne komplikacije - prekoma i koma.Apsorpcija i izlučivanje repaglinida mogu biti smanjeni, pa se pacijenti privremeno prebacuju na inzulinsku terapiju. Recenzije pokazuju da se nakon olakšavanja teškog stanja većina pacijenata vraća na prijem NovoNorma.
Ozbiljne infekcije, operacije, ozljede opasne po život.
Trudnoća, HBV, dob manja od 18 i više od 75 godina.Uporaba je zabranjena zbog nedostatka studija koje bi potvrdile sigurnost NovoNorma u ovim skupinama dijabetičara.
Teško zatajenje jetre.Jetra je uključena u metabolizam repaglinida, s njegovom nedostatkom povećava se koncentracija tvari u krvi.
Recepcija gemfibrozil za korekciju lipida u krvi.Tvar pojačava djelovanje NovoNorma, može dovesti do hipoglikemije. Koncentracija repaglinida povećava se 2,4 puta, prosječno vrijeme uklanjanja produžava se za 3 sata.

Odabir doze

NovoNorm pije 15 minuta prije jela ugljikohidratnu hranu. Uputa preporučuje distribuciju 2-4 doze dnevno u jednakim obrocima.

Odabir doze provodi se uz čestu kontrolu glikemije. Pravila odabira:

  1. Početna pojedinačna doza je 0,5 mg.
  2. Ako se ne postigne kompenzacija dijabetesa, povećava se nakon 1 tjedna na 1 mg.
  3. Doslovno povećavajući dozu od 0,5 mg, može se povećati na 4 mg u jednom prijemu. Maksimalna dnevna doza je 16 mg. Ako ne kontrolira dijabetes, pacijent mora prilagoditi prehranu, a ako ova mjera ne uspije, prebaciti se na jače lijekove ili inzulin.

Moguće neželjene radnje

Prema recenzijama dijabetičara koji uzimaju lijek, najčešće se suočavaju s nepoželjnim padom šećera nakon uzimanja tablete. Može ga uzrokovati prekomjerna doza repaglinida, nedostatak ugljikohidrata u hrani, pojedinačne karakteristike probave, fizički i moralni stres. Rizik od hipoglikemije upute se ocjenjuju čestim (1-10%). S istom mogućom vjerojatnošću - proljev i bol u trbušnoj regiji.

Preostale nuspojave su mnogo rjeđe kod manje od 0,1% bolesnika. NovoNorm može uzrokovati alergije, zatvor, mučninu, pridonijeti povećanoj proizvodnji jetrenih enzima.

Analozi i nadomjesci NovoNorma

Što može zamijeniti NovoNorm u slučaju netolerancije ili odsutnosti u ljekarnama:

Analogna grupaNaziv, proizvođač
Puni analozi, aktivna tvar - repaglinidDiaginid iz Akrihina.
Iglinid iz Pharmasynteza.
Grupni analozi, meglitinidiStarlix (aktivna tvar - nateglinid, proizvođač NovartisFarma).
Tablete za poboljšanje sinteze inzulina iz drugih skupinaDerivati ​​sulfonil urejeDiabeton (gliklazid, Servier), Maninil (glibenklamid, Berlin-Chemie), Amaril (glimepirid, Sanofi), Glurenorm (glikvidon, Beringer Ingelheim) i njihovi analozi.
Inhibitori DPP4Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Ongliz (saksagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma) i drugi.

U slučaju šećerne bolesti, zamjena NovoNorma kompletnim analogima može se izvršiti neovisno, pije se novi lijek u istoj dozi. Prelazak na bilo koje druge tablete iz gornje tablice zahtijeva odabir doze i može se provesti samo pod nadzorom i prema uputama liječnika.

Pregledi lijekova

Sjećanje na danijela, Više volim NovoNorm nego Glibenklamid, koji sam uzimala prije. Imam česta poslovna putovanja i ne uspijevam jesti uvijek na vrijeme. S NovoNormom ovaj se problem rješava jednostavno: ako nema hrane, nema tablete, morate jesti, popijete je i opet je sve u redu. Naravno, za lijek je potrebna disciplina, ali praktičnost je evidentna.
Darina recenzija, Za mene je NovoNorm spas, jer druge tablete mogu biti opasne zbog nefropatije, koja se razvila kao komplikacija dugotrajnog dijabetesa. Jedina alternativa je Glyurenorm, dopuštena je i kod bolesti bubrega, ali 2 puta skuplja. NovoNorm dobro podnosi, hipoglikemija je rijetka i uvijek lagana, brzo se eliminira slatkim čajem. Glukoza je gotovo uvijek normalna, glicirani hemoglobin smanjio se za 0,9% nakon prelaska na ovaj lijek, a nije bilo pogoršanja bubrega u pola godine. Liječnik je to nazvao odličnim rezultatom.
Pregledajte Lidiju, Metformin normalno prenosi samo u minimalnoj dozi, tako da je endokrinolog imenovao NovoNorm za podršku, uzimam 1 tabletu od 0,5 mg prije obroka. Nažalost, ne mogu predvidjeti koliko hrane treba jesti tako da šećer normalno ostane i ne nastane hipoglikemija. Potrebno je pažljivo pratiti način i sastav prehrane.