Liječenje i prevencija

Priprema gliclad: upute za uporabu

Glyclad je lijek koji se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2 u odraslih bolesnika. Hipoglikemijsko sredstvo propisano je samo s malom učinkovitošću posebne dijetalne terapije i tjelesne aktivnosti, koja ne može uravnotežiti koncentraciju glukoze u krvi i težinu pacijenta. Lijek se ne koristi kod dijabetesa ovisnog o inzulinu i ne preporučuje se primjeni kod djece.

Međunarodno vlasničko ime

Gliklazid.

Glyclad je lijek koji se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2 u odraslih bolesnika.

ATH

A10BB09.

Oblici ispuštanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku tableta produljenog djelovanja, koji imaju bikonveksni ovalni oblik i bijelu boju. Jedinica lijeka sadrži 90 mg aktivnog sastojka - gliklazida. Kao pomoćne komponente se koriste:

  • Valium;
  • mliječni laktozni šećer;
  • dehidrirani silicijev dioksid (koloidni);
  • magnezijev stearat.

Tablete se nalaze u blisterima od 10 jedinica. U kartonskoj kutiji nalaze se 3, 6 ili 9 blistera.

Farmakološko djelovanje

Hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree druge generacije posljedica je stimulativnog učinka gliklazida na beta stanice gušterače. Kemijski aktivna tvar iritira i izaziva otočiće Langerhansa zbog izlučivanja inzulina. Kad se to dogodi, povećava se osjetljivost tkiva na hormon.

Tablete se nalaze u blisterima od 10 jedinica.

Osjetljivost staničnih struktura povećava se zbog povećane aktivnosti mišićne glikogenske sintetaze i ostalih enzimskih kompleksa unutar stanice. Kada stanice gušterače iritiraju gliklasid, vrijeme od jedenja hrane do početka proizvodnje inzulina smanjuje se. Hiperglikemijska postprandijalna točka opada, rani vrh hormonske sekrecije se normalizira.

Gliklazid smanjuje nakupljanje i taloženje trombocita na vaskularnim zidovima, sprečavajući stvaranje tromba uslijed povećane fibrinolize u vaskularnom dnu. Kao rezultat djelovanja aktivne komponente, metabolizam masti i propusnost zidova kapilara se normalizira. Tijekom uzimanja Glyclad-a smanjuju se koncentracije ukupnog kolesterola u plazmi i rizik od aterosklerotskih plakova u arterijskim žilama.

Paralelno s hipoglikemijskim učinkom, gliklazid ima antioksidacijska svojstva, inhibirajući širenje slobodnih radikala. Poboljšavaju se mikrocirkulatorni procesi i smanjuje se osjetljivost posuda na adrenalin. Proteinurija se smanjuje u prisutnosti dijabetičke nefropatije.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene lijek se brzo apsorbira u crijevnom traktu. Kada se unese u sistemsku cirkulaciju, aktivni spoj gliklazid dosegne maksimalne vrijednosti u plazmi unutar 4 sata. Aktivni sastojak ima visoki stupanj vezanja na proteine ​​u plazmi - oko 94-95%.

Nakon oralne primjene lijek se brzo apsorbira u crijevnom traktu.

Lijek prolazi transformaciju u hepatocitima uz stvaranje 8 metaboličkih produkata koji ne posjeduju hipoglikemijska svojstva. Poluvrijeme života je 12 sati. Kemijski spoj lijeka izlučuje se 90-99% u obliku metabolita zajedno s urinom, samo 1% napušta tijelo u svom izvornom obliku kroz mokraćni sustav.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2, ako uravnotežena prehrana, umjerena tjelovježba i druge mjere mršavljenja nisu učinkovite. Gliklazid paralelno sprječava razvoj komplikacija dijabetesa neovisnog o inzulinu - mikrovaskularno oštećenje (nefropatija, retinopatija) i sistemski patološki procesi krvožilnog sustava (moždani udar, srčani mišić).

Uz dijabetes tipa 2, je li moguće jesti kiselo vrhnje? Više o tome pročitajte u članku.

Što pokazuju rezultati ispitivanja krvi za protrombin i fibrinogen i zašto je to važno za dijabetičara?

kontraindikacije

Lijek je zabranjeno koristiti u sljedećim situacijama:

  • s dijabetes melitusom ovisnim o inzulinu tip 1;
  • stanje dijabetičke kome;
  • teški poremećaji u radu bubrega, jetre;
  • preosjetljivost na kompozitne komponente glicide i sulfonamide;
  • tijekom razdoblja liječenja lijekom Imidazolom.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s ketoacidozom.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s ketoacidozom.

Kako uzimati gliklad

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni. Lijek se preporučuje uzimati ujutro na prazan stomak, bez žvakanja. Hrana i mehaničko mljevenje smanjuju brzinu i cjelovitost apsorpcije gliclazida u tankom crijevu. Dnevna doza je 30-120 mg za jednokratnu upotrebu. Ako je dijabetičar propustio uzimati lijek, sljedeći dan ne bi trebao povećati dozu.

Režim doziranja i dnevnu stopu liječnik može prilagoditi ovisno o pojedinačnoj kliničkoj slici i pacijentovom metabolizmu.

U početnoj fazi terapije preporučuje se uzimanje jednom 30 mg dnevno. Kada se postigne terapeutski učinak, ne preporučuje se prekid uzimanja lijekova. Tablete se i dalje piju kao preventivna mjera. Ako učinak lijeka izostaje, doziranje se postupno povećava pod strogim nadzorom koncentracije glukoze u plazmi. Svakih 2-4 tjedna dnevna stopa povećava se za 30 mg. Maksimalna tolerirana doza doseže 120 mg dnevno.

Lijek se može kombinirati s biguanidima, blokatorima alfa-glukozidaze, inzulinom.

Uz dijabetes

Prihvaćen samo za dijabetes tipa 2 kada se koristi standardni režim liječenja.

Nuspojave Glyklady

Organi i sustavi koji podliježu kršenjuNuspojave
Središnji i periferni živčani sustav
  • glavobolja;
  • kronični umor, pospanost;
  • osjet mirisa;
  • gubitak emocionalne kontrole, agresivnosti, razdražljivosti, depresivno stanje;
  • poremećaj svijesti;
  • smanjena oštrina vida;
  • grčevi mišića;
  • koma.
Respiratorni traktPlitko disanje.
Kardiovaskularni sustav
  • palpitacije srca;
  • visoki krvni tlak;
  • angina pektoris;
  • aritmija.
drugo
  • pojačano znojenje;
  • prolazni poremećaji organa vida.

Gastrointestinalni trakt

Kao rezultat djelovanja lijeka na stanice gušterače, mogu se pojaviti negativne reakcije u probavnom traktu:

  • bol u epigastričnoj regiji, popraćeno gaggiranjem;
  • povećani apetit, glad;
  • proljev, zatvor i dispepsija.
Kao rezultat djelovanja lijeka na stanice gušterače, može se pojaviti bol u epigastričnoj regiji.
Kao rezultat djelovanja lijeka na stanice gušterače može povećati apetit.
Kao rezultat djelovanja lijeka na stanice gušterače, može se pojaviti osjećaj gladi.
Proljev se može pojaviti kao rezultat lijeka koji djeluje na stanice gušterače.
Zatvor se može pojaviti kao rezultat djelovanja lijeka na stanice gušterače.
Kao rezultat djelovanja lijeka na stanice gušterače, može se pojaviti dispepsija.

U rijetkim slučajevima postoji povećana aktivnost aminotransferaza u stanicama jetre, stagnacija žuči i upala jetre. Teoretski, moguće je povećati koncentraciju bilirubina u plazmi, protiv čega se razvija kolestatska žutica.

formiranje organa

Na pozadini zlouporabe droga može utjecati crvena koštana srž, uslijed čega se smanjuje broj ujednačenih krvnih elemenata, razvijaju se agranulocitoza i pancitopenija.

Na dijelu endokrinog sustava

Postoji rizik od hipoglikemije ili hiperglikemije.

alergije

Uz prisutnost povećane osjetljivosti tjelesnih tkiva na strukturne komponente, pojavljuju se osip na koži, svrbež, urtikarija i crvenilo. U rijetkim slučajevima, bolesnici skloni razvoju anafilaktoidnih reakcija počinju oticanje grla (angioedem), anafilaktički šok, vaskulitis i eritem.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Preporučuje se biti oprezan u aktivnostima koje zahtijevaju brz odgovor i koncentraciju.

Preporučuje se biti oprezan u aktivnostima koje zahtijevaju brzi odgovor i koncentraciju.

Posebne upute

Rizična skupina s povećanom vjerojatnošću razvoja hipoglikemije uključuje ljude sa:

  • neuravnotežena prehrana;
  • poboljšana svakodnevna vježba;
  • bubrežna disfunkcija;
  • teške bolesti endokrinog sustava;
  • nedavno prekid liječenja kortikosteroidima u visokim dozama;
  • teške bolesti srca (ishemijska bolest, oštećenje karotidnih arterija).

Takvim se pacijentima preporučuje uzimati samo 30 mg lijeka dnevno. U ovom slučaju, lijek je propisan pod uvjetom redovite prehrane, jer je u slučaju dijabetesa važno jesti hranu s ugljikohidratima.

Tijekom razdoblja liječenja Glycladom potrebno je redovito nadzirati razinu šećera i glikoliranog hemoglobina na glavi. Teško je provjeriti stanje u prisutnosti mehaničkih ozljeda, vrućice, zaraznih bolesti, kao i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije.

U nekim slučajevima se terapijski učinak glicida može smanjiti tijekom dugotrajne terapije, zbog napredovanja patološkog procesa i smanjenja reakcije tkiva na liječenje. Takve se situacije nazivaju sekundarnom otpornošću na lijekove.

Tijekom razdoblja liječenja Glycladom potrebno je redovito nadzirati razinu šećera i glikoliranog hemoglobina na glavi.

Lijek sadrži laktozu u sastavu, stoga se osobama s nasljednom netolerancijom na mliječni šećer, malapsorpcijom monosaharida i nedostatkom laktaze, glicilati ne preporučuju za upotrebu.

Dopušteno je prebacivanje s Gliclazide 80 mg tableta s brzim otpuštanjem na uzimanje Glyclyds 90 mg produženog djelovanja.

Upotreba u starosti

Oni stariji od 65 godina ne trebaju prilagođavati režim doziranja.

Imenovanje djece

Učinak gliklazida na rast i razvoj tijela u djetinjstvu i adolescenciji nije proučen, pa se uzimanje lijeka ne preporučuje do 18. godine života.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka kliničkih studija o sposobnosti gliklazida da prelazi preko placente, uzimanje lijeka u trudnica ne preporučuje se. Dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja liječenja lijekom Glyclad.

Dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja liječenja lijekom Glyclad.

Upotreba krši rad bubrega

S blagim i umjerenim stupnjem oštećenja bubrega, dopušteno je uzimati standardnu ​​dozu pod liječničkim nadzorom.

Koristite protiv kršenja jetre

Lijek se ne preporučuje za upotrebu osobama koje pate od teškog zatajenja jetre.

Predoziranje Glyklady

Kada pojedinačna doza visoke doze razvija hipoglikemiju različite težine. U teškim slučajevima, stanje je popraćeno pojavom mišićnih grčeva i neurološkim poremećajima. Da biste smanjili vjerojatnost hipoglikemijske kome, morate dodijeliti ugljikohidratnu dijetu. Pacijent koji je uzeo veliku dozu mora biti pod stalnim nadzorom liječnika dok se stanje ne stabilizira.

Ako se sumnja na neurološke poremećaje, mora se primijeniti glukagon ili koncentrirana otopina 10% glukoze. To će pomoći postići potrebnu razinu šećera u krvnoj plazmi. Hemodijaliza za uklanjanje lijeka je neučinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Primjećuje se sinergizam kada se uzimaju pirazolin, kofein, teofilin, salicilati.

Kada pojedinačna doza visoke doze razvija hipoglikemiju različite težine.

Istodobna primjena glikolata s drugim kemijskim spojevima može povećati hipoglikemijsko stanje ili dovesti do hiperglikemije.

kombinacijehipoglikemijaMogući rizik od hiperglikemije
Farmakološka nespojivostMikonazol u obliku doziranja otopine za injekcije ili u obliku gela za topičku upotrebu može dovesti do razvoja hipoglikemijskih simptoma do razvoja kome.-
Ne preporučuje se
  1. Fenilbutazon u obliku otopine za pripremu infuzije zbog istiskivanja derivata sulfoniluree iz albumina usporava izlučivanje lijeka. Kao rezultat, povećava toksični učinak glikolata.
  2. Lijekovi koji sadrže etanol blokiraju kompenzacijske mehanizme. Može izazvati komu.
Danazol pojačava dijabetogene čimbenike, poboljšavajući sliku dijabetesa. Uz istovremeno imenovanje gliklazidom treba redovito provjeravati razinu glukoze u krvi.
Zahtijeva mjere opreza
  1. ACE inhibitori i MAO.
  2. Flukonazol., Sulfonamidi.
  3. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  4. Blokatori beta-adrenoreceptora.
  1. Neuroleptički lijek Chlorpromazin smanjuje inzulin u dozama većim od 100 mg dnevno.
  2. Postoji mogućnost ketoze kada se uzimaju glukokortikosteroidi i tetrakozaktid.
  3. U kombinaciji s antikoagulansima smanjuje se zgrušavanje krvi.
  4. Ritodrin i terbutalin u obliku intravenskih injekcija povećavaju koncentraciju lijeka u plazmi u krvi zbog stimulacije beta2-adrenergičkih receptora.

Kompatibilnost s alkoholom

Unos alkohola tijekom terapije lijekovima strogo je zabranjen. Etilni alkohol povećava rizik od nuspojava i povećava depresiju središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav). Etanol pridonosi razvoju hipoglikemijske kome.

analoga

Strukturni nadomjesci glicida:

  • Diabeton MW;
  • Glioral;
  • gliklazid;
  • Glidiab;
  • Diabefarm MV.

Prije prelaska na drugi lijek, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Brzo o lijekovima. gliklazid
Saharifikatori dijabetona
Gliclazide MB: recenzije, upute za uporabu, cijena
Dijabetes melitus: vrste, simptomi i liječenje

Uvjeti ljekarni u ljekarni

Lijek se prodaje na recept.

Mogu li kupiti bez recepta

Slobodna prodaja lijekova ograničena je zbog povećanog rizika od negativnih reakcija gušterače tijekom prijema, bez izravnih medicinskih indikacija.

Cijena na glikladima

Prosječna cijena lijeka je 290 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijekova

Lijek se preporučuje čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i sunčeve svjetlosti, na temperaturi od + 30 ° C.

Rok trajanja

3 godine

Lijek se prodaje na recept.

proizvođač

KRKA, d.d., Slovenija.

Gliclad Recenzije

Dina Rybalovskaya, 38 godina, Orenburg

Moj suprug ima visoku razinu šećera u krvi.Bilo je potrebno pronaći lijek koji će ne samo smanjiti glukozu, već i održati njezinu razinu normalnom. Na sljedećem savjetovanju, dežurni liječnik preporučio je uzimanje Glyclad-a u roku od mjesec dana. Ako nije bilo efekta, onda je trebalo doći do drugog razgovora. Nakon 3 tjedna, šećer se vratio u normalu. Sada moj muž drži 8,2 mm, što je bolje od 15-16 mm, što je bilo prije.

Diana Golden, 27 godina, Veliki Novgorod

Propisali su im pijenje 60 mg tablete Gliclazide jednom dnevno. Šećer se ne smanjuje. Ujutro i poslijepodne ostalo je 10-13 mm. Nakon savjetovanja liječnik je povećao dozu na 90 mg. Tek sada je trebalo uzimati Glyclad da ne uzima po 1,5 tableta. Sada ujutro šećer 6. Istodobno je potrebno držati dijetu i raditi fizičke vježbe kako bi se postigao takav rezultat.

Pogledajte video: MOTORNA PILA UPUTE ZA UPORABU (Studeni 2019).

Loading...