Dijabetes

Udio i dopuštena fluktuacija šećera nakon obroka kod dijabetesa tipa 2

Dijabetes melitus je patološko stanje gušterače povezano s poremećajem metabolizma ugljikohidrata. Postoje 2 oblika bolesti: vrsta inzulina ovisna vrsta patologije. Njihova se razlika temelji na mehanizmu razvoja bolesti i njenom tijeku.

Značajke dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu

U većini slučajeva glavna uloga u razvoju bolesti među svim etiološkim čimbenicima pripada nasljednoj predispoziciji i promjenama povezanim s dobi. Dijabetes tipa 2 karakterizira činjenica da gušterača proizvodi dovoljnu količinu hormona, ali stanice i tkiva u tijelu imaju smanjenu osjetljivost na njegovo djelovanje. Grubo rečeno, oni ga ne "vide", zbog čega se glukoza iz krvi ne može isporučiti za potrošnju potrebne količine energije. Razvija se hiperglikemija.

Razina glukoze u krvi s inzulinski neovisnom vrstom „slatke bolesti“ nestabilna je i može biti popraćena oštrim skokovima u različito doba dana. Na primjer, šećer nakon jela kod dijabetesa tipa 2 značajno se razlikuje od njegove količine noću ili na prazan želudac.

Pokazatelji glukoze u različitim razdobljima

Kapilarna krv ima nižu razinu šećera od venske. Razlika može doseći 10-12%. Ujutro, prije unošenja hrane u organizam, rezultati uzimanja materijala za dijabetes tipa 2 trebaju biti isti kao u zdrave osobe (ovdje i nakon toga sve razine glukoze označene su u mmol / l):

  • maksimum je 5,55,
  • minimalno - 3,33.

Ženska krvna slika se ne razlikuje od muške. To se ne može reći o djetetovom tijelu. Novorođenčad i bebe imaju nižu razinu šećera:

  • maksimalno - 4,4,
  • minimalno - 2,7.

Analiza kapilarne krvi djece u predškolskom razdoblju bit će određena u rasponu od 3,3 do 5.

Venuna krv

Unos venskog materijala zahtijeva laboratorijske uvjete. Na taj način osigurava se provjera indeksa kapilarne krvi kod kuće pomoću glukometra. Rezultati količine glukoze poznati su dan nakon uzimanja materijala.


Venska krv - materijal za laboratorijsko određivanje pokazatelja glukoze

Odrasli i djeca, počevši od školskog razdoblja, mogu dobiti odgovor brzinom 6 mmol / l, a to će se smatrati normom.

Pokazatelji u ostalim vremenskim segmentima

Ne očekuju se značajne fluktuacije razine šećera kod dijabetesa tipa 2, osim ako se ne razvije razvoj komplikacija bolesti. Moguć je mali rast, koji ima određena prihvatljiva ograničenja potrebna za održavanje razine glukoze (u mmol / l):

  • ujutro, prije nego što je hrana ušla u tijelo - do 6-6.1;
  • na kraju sata nakon obroka - do 8,8-8,9;
  • nakon nekoliko sati - do 6,5-6,7;
  • prije večernjeg odmora - do 6,7;
  • noću - do 5;
  • u analizi urina odsutan je ili do 0,5%.
Važno je! U slučaju čestih fluktuacija pokazatelja i razlike među njima za više od 0,5 mmol / l, potrebno je povećati broj dnevnih mjerenja u obliku samokontrole, nakon čega bi sve rezultate trebalo fiksirati u osobnom dnevniku dijabetičara.

Šećer nakon jela kod dijabetesa tipa 2

Kad se hrana unese s određenom količinom ugljikohidrata, enzimi zdrave osobe, koji su dio sline, započinju proces odvajanja na monosaharide. Rezultirajuća glukoza apsorbira se u sluznicu i ulazi u krv. Ovo je signal gušterači da je potreban dio inzulina. Već je unaprijed pripremljeno i sintetizirano kako bi se blokiralo naglo povećanje šećera.

Inzulin smanjuje količinu glukoze, a gušterača i dalje „radi“ kako bi se nosila s daljnjim skokovima. Izlučivanje dodatne količine hormona naziva se "drugom fazom inzulinskog odgovora". Potreban je u fazi probave. Dio šećera postaje glikogen i šalje se u depo jetre, a neki - u mišićno i masno tkivo.


Izlučivanje inzulina važan je dio metabolizma ugljikohidrata.

Tijelo pacijenta s dijabetesom reagira različito. Proces apsorpcije ugljikohidrata i porasta šećera u krvi događa se na isti način, ali gušterača nema spremne hormonske rezerve zbog iscrpljivanja stanica, pa je količina koja se oslobađa u ovoj fazi zanemarljiva.

Ako druga faza procesa još nije pogođena, tada se potrebni hormoni izbacuju nekoliko sati, ali cijelo to vrijeme razina šećera ostaje povišena. Dalje, inzulin mora slati šećer u stanice i tkiva, ali zbog povećane otpornosti na njega stanična "vrata" su zatvorena. Također pridonosi produljenoj hiperglikemiji. Takvo stanje dovodi do razvoja nepovratnih procesa srca i krvnih žila, bubrega, živčanog sustava, vizualnog analizatora.

Jutarnji šećer

Dijabetes tipa 2 ima značajku zvanu zora sindrom. Ovaj fenomen prati oštra promjena količine glukoze u krvi ujutro nakon buđenja. Stanje se može primijetiti ne samo kod bolesnika s dijabetesom, već i kod apsolutno zdravih ljudi.

Fluktuacije šećera obično se javljaju u vremenu od 4 do 8 sati ujutro. Zdrava osoba ne primjećuje promjene u svom stanju, ali pacijent osjeća nelagodu. Nema razloga za takvu promjenu pokazatelja: potrebni pripravci potrošeni su na vrijeme, nije bilo napada smanjenja šećera u bliskoj prošlosti. Razmislite zašto dolazi do oštrog skoka.


Fenomen zore je stanje koje bolesniku donosi "nelagodu"

Mehanizam razvoja fenomena

Noću, za vrijeme spavanja, jetreni i mišićni sustav primaju signal da je razina glukagona u tijelu visoka i da osoba treba povećati zalihe šećera, jer hrana ne stiže. Višak glukoze pojavljuje se zbog hormonskog nedostatka peptida sličnog glukagonu-1, inzulina i amilina (enzima koji usporava unošenje glukoze nakon jela iz gastrointestinalnog trakta u krv).

Jutarnja hiperglikemija može se razviti na pozadini aktivnog djelovanja kortizola i somatotropina. Ujutro dolazi do njihovog maksimalnog lučenja. Zdravo tijelo reagira stvarajući dodatne hormone koji kontroliraju razinu glukoze. Ali pacijent to nije u mogućnosti.

Sposobnost potpunog uklanjanja sindroma visokog jutarnjeg šećera izostala je, ali postoje mjere za poboljšanje performansi.

Kako otkriti fenomen

Najbolja opcija bi bila mjerenje krvne slike pomoću mjerača glukoze u krvi tijekom noći. Stručnjaci savjetuju započinjanje mjerenja nakon 2 sata i njihovo provođenje u intervalima od 1 sata do 7-00. Zatim usporedite rad prvog i zadnjeg mjerenja. Njihovim porastom i značajnom razlikom možemo pretpostaviti da je fenomen jutarnje zore otkriven.

Ispravljanje pokazatelja jutarnje hiperglikemije

Postoji niz preporuka, čiju će se poštivanje poboljšati jutarnjim performansama:

  • Počnite koristiti lijekove za snižavanje glukoze i uz neučinkovitost već propisanog pregledajte tretman ili dodajte novi. Dobri rezultati pronađeni su u bolesnika s dijabetesom tipa 2, koji su uzimali Metformin, Janukoviju, Ongliz, Viktosu.
  • Ako je potrebno, za inzulinsku terapiju koriste se sredstva koja spadaju u skupinu dugotrajnog djelovanja.
  • Izgubiti višak kilograma. To će poboljšati osjetljivost stanica tijela na inzulin.
  • Napravite malu užinu prije spavanja. To će skratiti vrijeme potrebno jetri da proizvede glukozu.
  • Povećajte motoričku aktivnost. Način kretanja povećava osjetljivost tkiva na hormonski aktivnu tvar.

Ispunjavanje dnevnika samokontrole važan je dio promatranja patologije u dinamici

Način mjerenja

Svaki pacijent koji zna da je tako visoka razina glukoze u krvi trebao bi imati dnevnik samokontrole, u koji se upisuju rezultati određivanja pokazatelja kod kuće s glukometrom. Dijabetes neovisan o insulinu zahtijeva mjerenje razine šećera u sljedećim intervalima:

  • svaki drugi dan u stanju nadoknade;
  • ako je nužna terapija inzulinom, tada prije svake primjene lijeka;
  • uzimanje lijekova za smanjenje šećera zahtijeva nekoliko mjerenja - prije i nakon što se hrana unese;
  • svaki put kad osoba osjeti glad, ali dobije dovoljno hrane;
  • noću;
  • nakon vježbanja.
Važno je! Zajedno s razinom glukoze bilježi se prisutnost popratnih bolesti, izbornik prehrane, trajanje treninga, količina primijenjenog inzulina.

Pokazatelji zadržavanja u prihvatljivim granicama

Pacijent s dijabetesom tipa 2 trebao bi jesti često, izbjegavajući duge pauze između obroka. Preduvjet je izbjegavanje upotrebe velikog broja začina, brze hrane, prženih i dimljenih proizvoda.

Način tjelesne aktivnosti treba izmjenjivati ​​s pravilnim mirovanjem. Uvijek biste trebali imati laganu užinu sa sobom kako biste zadovoljili unutarnju glad. Ne stavljajte ograničenje količine konzumirane tekućine, ali istodobno pratite stanje bubrega.

Napustiti učinke stresa. Svakih šest mjeseci posjećujte liječnika koji kontrolira bolest u dinamici. Specijalist bi trebao biti upoznat s pokazateljima samokontrole, zabilježenim u osobnom dnevniku.

Bolest tipa 2 mora se stalno pratiti u toku, jer je prepuna značajnih komplikacija. Pridržavanje savjeta liječnika pomoći će u sprječavanju razvoja takvih patologija i održavanju razine šećera u prihvatljivim granicama.