Analize

Analiza mokraće prema Zimnitskom (značajke i norme)

Studije pojedinačnih porcija urina ne mogu dati potpunu informaciju o stanju bubrega. Da bi procijenili njihovu glavnu funkciju - koncentraciju urina, poznati profesor S.S. Zimnitsky je predložio korištenje analize urina, prikupljenu u obrocima tijekom dana. Unatoč 100 godina starosti, ova se studija i dan-danas naširoko koristi. Može se koristiti za procjenu utjecaja hipertenzije, dijabetes melitusa, kronične upale i drugih bolesti na bubrege. Za analizu je potreban minimum uređaja: mjerni cilindar i urometar.

Informativni uzorak uvelike ovisi o pacijentu. Za pouzdane rezultate potrebna je posebna obuka, pravilno prikupljanje urina, točna procjena unosa tekućine.

Što je suština uzoraka urina u Zimnickom

Uz pomoć urina, bubrezi održavaju nepromjenjivu ravnotežu tekućine i sastava krvi, oslobađaju tijelo od otpadnih produkata. Kao rezultat opetovane filtracije krvi, dnevno se stvori i izluči oko 1,5 litara urina.

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija palpitacija -90%
  • Prekomjerni krvni tlak - 92%
  • Povećana energija tijekom dana, poboljšani san noću -97%

Zdravi bubrezi povećavaju gustoću urina, ako nema dovoljno vode ili se iz krvi mora ukloniti prekomjerna količina određenih tvari, poput glukoze kod dijabetesa. Ako se tekućina pije puno, povećava se volumen mokraće i opada gustoća. Ujutro nakon buđenja koncentracija je veća jer nema potrošnje vode, a mokrenje je rjeđe.

Ako su oštećeni nefroni bubrega ili je poremećena cirkulacija krvi, ovaj mehanizam ne uspijeva, dolazi do dehidracije ili edema, a sastav krvi se mijenja. Prekomjerno izlučivanje mokraće, poliurija, pokazuje prisutnost šećerne bolesti ili dijabetes melitusa, stvaranje bubrežnog zatajenja. Diureza ispod normalne može ukazivati ​​na kršenje funkcije miokarda ili teški oblik insuficijencije oba bubrega.

Prema Zimnitskom, rad bubrega procjenjuje se za dan. Tjelesni dio urina formiran u 3 sata skuplja se u zasebnu posudu. Prikupljanje materijala za analizu započinje u 9 sati. Zadnji put kad se spremnik napuni sljedećeg dana u 6:00 sati. Dnevno se prikupi najmanje 8 spremnika, nakon čega se predaju u laboratorij na istraživanje.

Obratite pažnju na drugu metodu: >> analiza urina prema Nechyporenku

Kako prikupiti urin

Priprema za analizu urina započinje dan prije njegovog sakupljanja. Potrebno je:

  1. Ukinuti diuretike, uključujući infuzije ljekovitog bilja s diuretičkim učinkom. Ako su lijekovi propisani za korekciju hipertenzije, njihovo otkazivanje treba uskladiti s liječnikom.
  2. Održavajte normalnu prehranu s normalnim unosom vode. Preporučljivo je izračunati volumen vode i tekuće posuđe pojedenog dana prije analize, trebao bi biti 1,5-2 litre. Ako je dijabetes žeđ, a potrošnja vode povećana, vrijedi obavijestiti laboratorijskog tehničara.
  3. Ograničite pretjerano slanu, začinjenu i masnu hranu.
  4. Izbacite alkohol i hranu koja može obojati mokraću: repa, celer, špinat, kislice, mrkva, pića i hrana s puno boja.
  5. Kupite u ljekarni 10 spremnika maksimalne zapremine (250 ml). Ako će analizu mokraće napraviti komercijalni laboratorij, morate otkriti kako uzimaju materijal. Možda ćete morati otići u njihov ured i tamo uzeti posebne kontejnere.
  6. Pripremite mjernu šalicu ili bilo koji spremnik s skalom za procjenu količine potrošene tekućine i budilicu koja će vas upozoriti kada će biti potrebno napuniti sljedeći spremnik.
  7. Nalijepite etikete na staklenke sa sljedećim podacima: vaše prezime, broj spremnika po redoslijedu, vrijeme sakupljanja. Jar broj 1 popunjava se od 9:00 do 12:00, svaki sljedeći - 3 sata, na primjer, broj 2 - od 12:00 do 15:00, № 3 - od 15:00 do 18:00 i tako dalje. Skupljanje mokraće ne prestaje noću. Posljednji spremnik, br. 8, punjen je sljedećeg dana od 6:00 do 9:00. Preostala 2 spremnika su rezervna, pa se koriste ako je volumen urina prevelik.

Prije svakog mokrenja, preporučljivo je oprati perineum običnom vodom bez sapuna. Tijekom menstruacije, analiza prema Zimnitskom ne preporučuje se., Ako ne odložite isporuku urina, morate ozbiljno razmisliti o higijeni genitalija. Bolje je koristiti ginekološke tampone i mijenjati ih svaka 3 sata.

Postupak prikupljanja materijala za analizu urina u Zimnickom:

  1. Na 6 sati ujutro na dan sakupljanja urina na analizu, ispraznimo mjehur u toalet.
  2. Od ovog trenutka nadalje, morate snimiti, a zatim sažeti volumen sve tekućine koja je ušla u tijelo. To ne uključuje samo vodu i pića, već i sočno voće, juhe i tekuće žitarice.
  3. Ako postoji želja za mokrenjem, skupljamo svu mokraću u spremnik br. 1. U 9:00 ujutro potpuno ispraznimo mjehur u prvoj posudi, zatvorimo ga i stavimo u frižider. Od ovog trenutka do 12:00 popunjavamo kontejner br. 2.
  4. Urin dnevno se skuplja u potpunosti, niti jedan dio ne bi trebao pasti u toalet. Ako je volumen vrlo velik, a jedan spremnik nije dovoljan za vrijeme od tri sata, uzmite rezervni staklenku i na njemu naznačite vrijeme kada su ga počeli puniti.
  5. Ako urin ne bude dodijeljen u roku od 3 sata, predajemo spremnik u laboratorij prazan.
  6. Nakon dana sakupljanja, u 9 sati napunite posljednju staklenku i rezimirajte svu tekućinu koja je korištena za to vrijeme.

Kako uzeti analizu na Zimnitsky

Odmah, nakon što se sakupi posljednji dio, analizu urina treba odvesti u laboratorij. Najčešće, njegovi zaposlenici razjašnjavaju informacije o konzumiranoj tekućini i uzimaju svu rezultirajuću količinu urina.

U nekim laboratorijima redoslijed isporuke je malo drugačiji:

  • skupite urin u čistu staklenu posudu s volumenom oko 1 litre;
  • izmjerite i zabilježite njegovu glasnoću svaka 3 sata;
  • nakon tog vremena, urin je dobro pomiješan i oko 50 ml se izlije u spremnik, preostali volumen se odloži u wc;
  • nakon svakog pranja kanom za prikupljanje;
  • Prema Zimnitskom, na analizu se daje 8 malih spremnika i tanjur s volumenom potrošene vode i formiranim urinom.

Zaposlenici laboratorija određuju volumen i specifičnu težinu (ili samo specifičnu težinu) svakog dijela zasebno. Rezultati analize mogu se dobiti sljedeći radni dan. Obično ne sadrže dekodiranje, jer samo liječnik upoznat s pacijentovom poviješću može točno protumačiti podatke.

norme

Analiza mokraće prema Zimnitskom pruža liječniku podatke o volumenu i gustoći urina, njihovoj raspodjeli ovisno o doba dana, kao i podatke o podudaranju količine tekućine i izlučene tekućine. Za procjenu ovih pokazatelja uspoređuju se s normom. Odstupanje od norme zahtijeva dodatne analize i istraživanja kako bi se utvrdio uzrok ove razlike.

pokazateljopisnorma
Ukupni urinProcijenjeni% volumena tekućine u urinu. Urina bi trebalo biti malo manje, jer se dio vlage oslobađa znojem i disanjem.

65-80%

(donja granica - u vrućoj sezoni)

Omjer dnevne i noćne diurezeDnevna diureza - dio prikupljen od 9:00 do 21:00, noć - u ostatku dana.3:1
Specifična gustoćaPrikazuje koncentraciju svih tvari otopljenih u urinu.

1,003 - 1,035

u svim dijelovima

Fluktuacije volumenaRazlika u mililitrima između volumena urina u najmanjim i najvećim obrocima.40-300
Fluktuacije gustoćeRazlika između najviše i najniže gustoće urina dnevno.0,012-0,017

Tumačenje testova urina prema Zimnitskom u tablici

Ako barem jedan od pokazatelja Zimnitske analize nadiđe uobičajeni raspon, moguće su bolesti endokrinog i probavnog sustava, patologija u bubrezima ili kardiovaskularnom sustavu.

Tumačenje mogućih odstupanja:

pokazateljpatologijaKarakteristična patologijaRazlog odbijanja
Ukupni urinpoliurijaZapremina> 1,8 L ili> 80% unosa tekućine.Najčešće dijabetes. Rijeđe su druge endokrine i bubrežne bolesti.
oligurijaUrin visoke gustoće, volumen manji od normalnog.Hemoliza eritrocita zbog toksičnih učinaka otrova, zračenja, otpadnih produkata bakterija. Nizak krvni tlak, zatajenje srca, teška oštećenja bubrega.
Noćna i dnevna diurezanoćnog mokrenjaNoću se izluči više od 30% sve urina.Dijabetes melitus, neurološke bolesti, adenom prostate, infekcije.
Specifična gustoćaGipostenuriyaSvi dijelovi imaju gustoću ispod 1018.Nedovoljna reapsorpcija bubrega. Promatrano s upalom bubrega, dijabetes insipidusom, ozbiljnim zatajenjem srca. Također može biti uzrokovana nefropatijom ili drugim kroničnim bubrežnim bolestima (nefritis, pijelonefritis), što dovodi do zatajenja bubrega.
baruriaGustoća je barem u jednom uzorku veća od normalne.Označava dehidraciju ili prisutnost u urinu glukoze (dijabetes), proteina (bolesti mokraćnog sustava), sedimenta (infekcije i neoplazme, hipertenzija).
Fluktuacije gustoćeIzostenuriyaRazlika u gustoći uzorka je manja od normalne, gustoća je oko 1010.Poremećaji metabolizma kalcija i fosfora, dijabetes melitus, toksični učinci na bubrege, nefroskleroza, cistične promjene bubrega.

Značajke tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja rađanja djeteta opterećenje na bubrezima značajno raste. Moraju povući nepotrebne proizvode razmjene, ne samo žena, već i rastuće dijete.

U ranim fazama utjecaj na rezultate analize Zimnitsky ima toksikozu. Ako je popraćeno obilnim povraćanjem, gustoća urina se povećava, opaža se hiperstenurija.

Konstantno povećavajući volumen, maternica može pritisnuti mjehur, uretere. Uz to, ton mjehura blago je smanjen zbog povišene razine progesterona. Kao rezultat toga, nastaje stagnacija urina, što u konačnici može dovesti do cistitisa i daljnjeg širenja infekcije na bubrege. Stvaranje urina može također ometati stvaranje urina.

Trudnice s gestacijskim dijabetesom imaju veći rizik od bolesti bubrega, jer ovu vrstu bolesti karakterizira nestabilan tijek i nije uvijek moguće održavati šećer normalnim. Stoga se analiza Zimnitskog često propisuje tijekom trudnoće. Dekodiranje se koristi za kontrolu funkcionalnosti bubrega i sprečavanje razvoja patologija opasnih za majku i plod.

Najopasnije stanje tijekom trudnoće je preeklampsija. Ovo je komplikacija, često praćena nefropatijom, oštećenjem bubrega. Žena ima edeme, pritisak snažno raste, protein počinje padati u urinu. Analiza prema Zimnickom otkriva izostenuriju i nokturiju.