Gušterača

Enzimi gušterače

Proces probave i apsorpcija hranjivih tvari iz hrane nastaje zbog soka gušterače koji proizvodi gušterača, koji ulazi u crijeva. Izlučivanje gušterače sadrži enzime koji igraju vodeću ulogu u probavi hrane.

Mehanizam proizvodnje, vrste i funkcije

Gušterača je miješani organ izlučivanja, jer proizvodi ne samo probavne enzime, već i hormone - inzulin, glukagon i lipokain. Inzulin i glukagon reguliraju metabolizam ugljikohidrata, a supstanca lipokain poput hormona odgovorna je za biokemijske procese u jetri. Hormoni su također prisutni u soku gušterače i podržavaju normalnu probavu u tankom crijevu.

Kada hrana koma uđe u dvanaestopalačno crijevo, impuls se prenosi u gušteraču, na što reagira oslobađajući potrebnu količinu sekreta gušterače. Sadrži enzime gušterače u neaktivnom obliku - proencime.

Kanal, duž kojeg se pankreasni sok kreće u dvanaesnik, naziva se Virsungiev kanal i nalazi se duž cijele dužine žlijezde. Završava se u stražnjem dijelu gušterače sfijem Oddija. Za većinu ljudi Virsungiy kanal se spaja na zajednički žučni kanal, zajednički žučni kanal i ulazi u dvanaesnik.

Žučni mjehur reagira na hranu otpuštajući žuč koja se u zajedničkom kanalu pomiješa s sokom gušterače. Nakon toga započinje aktiviranje enzima za preradu masti, proteina i ugljikohidrata. Pod utjecajem enzimskih tvari složeni ugljikohidrati se razgrađuju do glukoze, proteini - do aminokiselina, masti - do masnih kiselina i glicerina.

Enzimi gušterače obavljaju najveću količinu posla na probavi hrane. Hrana koja se obrađuje enzimima ulazi u tanko crijevo, gdje se hranjive tvari kroz crijevne stjenke apsorbiraju u krv, dostavljajući ih organima i tkivima tijela.

Budući da enzimi koje proizvodi gušterača djeluju tamo gdje je probavni proces najintenzivniji, bilo kakve nepravilnosti u organu utječu na dobrobit osobe. Postoje problemi s crijevima (uznemirena stolica), postoje dispeptične manifestacije - nadimanje, natečenost i mučnina. Zbog nedostatka enzima gušterače, određeni broj proizvoda se ne apsorbira i nastaje pankreatitis.

proteaza

Postoje 3 glavne vrste enzima - amilaza, lipaza i proteaza. Amilaze razgrađuju škrob i ugljikohidrate, zadatak lipaze je hidrolizirati masti, a proteaza je odgovorna za razgradnju proteina.

Proteazna skupina uključuje egzopeptidaze koje cijepaju vanjske peptidne veze u proteinima i peptidima i endopeptidaze koje su odgovorne za hidrolizu unutarnjih protein-peptidnih veza. Karboksipeptidaza A i B, proteolitički enzimi koji razbijaju peptidne veze i dio su sekreta gušterače, pripadaju egzopeptidazi.

Endopeptidaze su pepsin, gastriksin i kimozin, koji se izlučuju želučanom sluznicom, i proenzimi tripsina, kimotripsina i elastaze. Gastrični enzimi aktivno razgrađuju molekule proteina, katalizirajući klorovodičnu kiselinu do 95%.

Zatim, enzimi gušterače sudjeluju u radu, probavljajući bjelančevine u crijevima. Prvo, tripsin, kimotripsin i elastaza razgrađuju velike molekule proteina na manje peptide. Zatim se, pod djelovanjem karboksipeptidaze, peptidi hidroliziraju u aminokiseline, koje apsorbira crijevna stijenka.

Sok gušterače sadrži 6 vrsta proteaza, koje se razlikuju u strukturi aktivnog centra:

  • serin;
  • treonin;
  • cistein;
  • aspartil;
  • metaloproteaze;
  • glutamin.

Treba napomenuti da su proteaze dio većine lijekova s ​​enzimima koji se koriste za obnavljanje funkcije gušterače i uklanjanje negativnih simptoma.

amilaza

Amilolitički enzimi gušterače razgrađuju proizvode koji sadrže škrob na jednostavne šećere, nazvane oligosaharidi. Zahvaljujući amilazi, nakon konzumiranja škrobne hrane, poput riže ili krumpira, pojavljuje se karakterističan slatkast okus. Ovaj enzim prisutan je i u slini, pod čijim djelovanjem počinje probavni proces.

U usnoj šupljini škrob se razgrađuje do dekstrina, kao rezultat prerade polisaharida želučanim sokom, dekstrinom i maltozom. Posljednja faza je cijepanje ugljikohidrata u dvanaesniku u glukozu i fruktozu pod djelovanjem Y-amilaze.

Laktaza koja razgrađuje laktozu (mliječni šećer) koja se nalazi u mliječnim proizvodima također pripada amilolitičkim enzimima.

Manjak enzima amilaze može ukazivati ​​na razvoj niza patologija: pankreatitisa, zaušnjaka (zaušnjaka), dijabetesa i tumora gušterače.

lipaza

Lipolitički enzimi djeluju kao katalizator hidrolize lipida i razgrađuju masnoće u tijelu. Lipaza se aktivira u crijevima i razgrađuje masnu hranu u glicerol i više masne kiseline. Ovaj enzim dijeli se na hidrofilne i hidrofobne dijelove, koji djeluju isključivo na površini vode i masti. Stoga je preduvjet za probavu masti njihova fragmentacija u male fragmente žuči - na taj način se povećava područje kontakta s lipazom.

Povišena razina lipaze u krvnom testu opaža se kod različitih patologija gastrointestinalnog trakta i bubrega, metaboličkih bolesti (dijabetes, gihta, pretilost), peritonitisa, zaušnjaka. U nekim slučajevima se lipaza povećava kao rezultat dugotrajnog liječenja barbituratima, opojnim analgeticima, heparinom i indometacinom.

Ako u tijelu nema dovoljno lipaze, uzrok može biti smanjenje funkcije gušterače, cistična fibroza (cistična fibroza), razvoj maligne neoplazme u bilo kojem organu osim gušterače. Ponekad je niska razina lipaze uzrokovana neuravnoteženom prehranom s prevladavanjem masne hrane.

Dijagnoza i simptomi egzokrinske funkcije opadaju

Provode se laboratorijski testovi kojima se utvrđuje koji enzimi gušterača ne proizvodi u dovoljnoj količini. Prema rezultatima krvnih pretraga, urina i izmeta, instrumentalnim studijama, kao i uzimajući u obzir postojeće simptome, mogu se propisati enzimski pripravci.

Norme sadržaja enzima su sljedeće:

  • krv: amilaza - 29-99, lipaza - 22-66, tripsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • krvni serum: elastaza - 01 - 4 ng / ml;
  • urin: amilaza (dijastaza) - max 100 u / l;
  • koprogram: elastaza - od 200 µg / g.

Enzimi gušterače stvaraju se u akinarnim stanicama gušterače, a zatim kroz najmanje kanaliće ulaze u veće kanale koji tvore glavni kanal, Wirsung

Manjak enzima gušterače dovodi do ozbiljnih kršenja probavne funkcije i organizma u cjelini. U slučaju prekomjerne proizvodnje enzima dijagnosticira se akutna upala gušterače - pankreatitis. Smanjena sinteza enzima znači prijelaz bolesti u kronični oblik.

Sljedeći uzroci mogu dovesti do upalnih i destruktivnih promjena gušterače i zamjene žljezdanog tkiva vlaknastim tkivom:

  • prejedanje i zlouporaba masne hrane, alkoholnih pića;
  • prisutnost tumora - ciste, tumori (i benigni i maligni), fibroza;
  • patologije dvanaestopalačnog i žučnog trakta;
  • kirurške operacije na gušterači.

Kada dođe do nedostatka enzima, niz karakterističnih značajki:

Kako provjeriti gušteraču
  • polifekalna (velike količine izlučenog izmeta);
  • mišićava, tekuća stolica, sivkaste boje sa sjajnom masnom površinom i neugodnim mirisom;
  • prisutnost neispečenih fragmenata hrane u izmetu;
  • osjećaj punoće u želucu i mučnina, žgaravica;
  • neugodan okus u ustima;
  • smanjeni apetit;
  • nadimanje, bubrenje u želucu;
  • gubitak težine, anemija, slabost, nesanica i glavobolja;
  • bol u trbuhu nakon jela;
  • netolerancija na masnu i začinjenu hranu.

Budući da se sinteza lipaze prije svega smanjuje, jedan od prvih je poremećaj u stolici - ona postaje viskozna ili polutečna. Vrijedi napomenuti da su simptomi gotovo isti kao i kod viška enzima i s nedostatkom. Međutim, u slučaju prekomjerne proizvodnje enzima, tjelesna temperatura može porasti, a sindrom boli postaje oštar, izražen.


Kršenje izlučujuće funkcije gušterače zahtijeva obvezno liječenje, jer može dovesti do razvoja tako strašnih bolesti kao što su nekroza gušterače, čir na želucu, hepatitis i ciroza

Enzimski lijekovi

Enzimi za gušteraču imenuju se na temelju rezultata pregleda i na temelju postojećih simptoma. Režim i doziranje ovise o dobi i težini pacijenta, kao i obliku bolesti. U nadomjesnoj terapiji enzimima koriste se lijekovi koji uključuju lipazu, amilazu i tripsin. Prije svega, ovo je pankreatin i njegovi derivati ​​- Creon, Mezim Forte, Pangrol, Pancytrat, itd.

Najčešće, liječnici preporučuju uzimanje Creona, jer se on bolje apsorbira i ima značajne prednosti. Creon nije dostupan u tabletama, već u kapsulama s dvostrukom zaštitom. Svaka kapsula sadrži puno mini-mikrosfera, koje se ne uništavaju pod agresivnim utjecajem želučane klorovodične kiseline i dođu do svog odredišta - u crijeva. Osim toga, Dimetikon je uključen u Créon, što smanjuje stvaranje plina.

Broj lijekova ima kombinirani sastav, nadopunjen komponentama žuči. Propisani su za istodobne poremećaje jetre i žučnog mjehura. Festal, Digestal, Cotazim Forte, Enzistal su kombinirani lijekovi.


Unienzimski papain na bazi biljnih enzima potiče pravilnu probavu proteina, masti i ugljikohidrata, ima adsorbirajuće, laksativno i suzbijanje plinova

U akutnom pankreatitisu inhibitori enzima prvo se koriste za suzbijanje aktivnosti gušterače - Somatostatin, Contrical, Ingitril, Glucagon, Gordox i dr. Nakon ublažavanja akutnih simptoma prelaze na uporabu lijekova koji sadrže enzime.

U slučaju pogrešaka u prehrani ili za blage simptome pankreatitisa, mogu se koristiti biljni enzimi - na primjer, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.

Kada su propisani lijekovi s nedostatkom laktaze koji razgrađuju laktozu na jednostavne šećere - Laktazu, Tilaktazu, Laktazu.

Prednosti prehrane

Da biste postigli maksimalan učinak liječenjem enzimskim sredstvima, potrebna vam je ispravna prehrana. Zasniva se na principima prehrane broj 5 i značajno ubrzava oporavak:

  • zrnatost - broj obroka dnevno najmanje 5;
  • težina jednog obroka ne smije biti veća od 200 gr .;
  • sva su jela kuhana na pari, pečena ili pečena;
  • temperatura hrane je oko 35-40 °;
  • masnoća, pržena, alkohol - pod zabranom.

Preporučuje se parovo meso i nemasna riba, pileća jaja, heljda, zobena kaša, jabuke, banane i sir.

Za vraćanje funkcije gušterače pomoću enzimskih pripravaka potrebno je podvrći se ispitivanju. Na temelju rezultata odabire se individualni režim liječenja i doziranje lijekova za svakog pacijenta.

Pogledajte video: KAKO NASTAJU METASTAZE (Listopad 2019).