Insulin

Inzulinski izofan

Inzulinska terapija - uvođenje lijekova na bazi inzulina u terapeutske svrhe. Postoji veliki broj lijekova na temelju ovog hormona, koji su podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o vremenu početka učinka i trajanju djelovanja. Jedan od predstavnika lijekova prosječnog trajanja - inzulin-izofan. Više o njegovoj upotrebi pročitajte u članku.

Farmakološko djelovanje

Inzulinski izofan (ljudski genetski modificiran) sintetizira se mijenjanjem DNA hormona vezanjem na soj jednoćelijskih gljivica koji pripadaju klasi saharomiceta. Kad uđe u tijelo, tvar formira specifične komplekse na površinama stanica, koji aktiviraju brojne reakcije unutar samih stanica, uključujući sintezu važnih tvari.

Hipoglikemijski učinak inzulina izofana povezan je s ubrzavanjem šećera iz krvotoka u stanicama ljudskog tijela, kao i sa usporavanjem sinteze glukoze hepatocitima jetre. Također, lijek potiče stvaranje proteinskih tvari, sudjeluje u metabolizmu masti.

Trajanje učinka nakon primjene lijeka ovisi o brzini njegove apsorpcije, što se, pak, određuje od nekoliko čimbenika:

  • doza tvari;
  • put primjene;
  • mjesto uvođenja;
  • stanje pacijentovog tijela;
  • prisutnost popratnih bolesti (prvenstveno zaraznih);
  • tjelesna aktivnost;
  • težina pacijenta.

Endokrinolog - specijalista koji će vam pomoći odabrati režim terapije inzulinom

Prema statistikama, aktivnost inzulinskog izofana očituje se nakon 1,5 sati od trenutka ubrizgavanja, trajanje djelovanja je do 24 sata. Najviša razina tvari u krvotoku uočena je u razdoblju od 2 do 18 sati nakon primjene lijeka pod kožu.

Važno je! Inzulinski izofan ne veže se na proteine ​​koji cirkuliraju u krvotoku, osim na one koji su antigeni na sam inzulin.

Lijek ne ulazi u mlijeko tijekom dojenja. Do 75% tvari izlučuje se mokraćom. Prema istraživanjima, lijek nije toksičan za reproduktivni sustav i ljudsku DNK, nema kancerogeni učinak.

Kada se propisuje tvar?

Uputa za uporabu sugerira da su indikacije za uporabu inzulinskog izofana sljedeće:

Tehnika ubrizgavanja inzulina
  • dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
  • oblik dijabetesa neovisan o inzulinu;
  • djelomična otpornost na djelovanje tableta lijekova za snižavanje glukoze;
  • prisutnost intercurrentnih bolesti (one koje se pridruže slučajno, ali pogoršavaju tijek osnovne bolesti);
  • gestacijski dijabetes trudnica.

Način upotrebe

Oblik lijeka - suspenzija za injekciju 40 IU u 1 ml. U bočici je 10 ml.

Insulin izofan se koristi isključivo kao potkožna injekcija. Doziranje bira specijalni liječnik, uzimajući u obzir spol, dob pacijenta, tjelesnu težinu, pokazatelje šećera i fizičku aktivnost. U pravilu je na kilogram tjelesne težine propisano 0,5-1 IU dnevno.

Lijek se može primijeniti:

  • u bedru;
  • stražnjice;
  • prednji trbušni zid;
  • deltoidni mišić ramena.

Lijek se daje isključivo supkutano, stalno mijenjajući mjesto ubrizgavanja.

Mjesto se stalno treba mijenjati. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije (stanje u kojem atrofira potkožni masni sloj).

Važno je! Zabranjeno je ubrizgavati lijek u venu. Za potkožne injekcije temperatura ubrizgane otopine trebala bi ostati unutar raspona sobnih vrijednosti.

Provođenje terapije inzulinom primjenom Insulina izofana, kao i bilo kojeg drugog lijeka zasnovanog na analogu hormona gušterače, treba kombinirati s provjerom razine glikemije tijekom vremena.

Doziranje lijeka mora se prilagoditi u sljedećim situacijama:

  • kronična nadbubrežna insuficijencija;
  • hipotireoze;
  • teška patologija bubrega ili jetre;
  • zarazne bolesti koje su popraćene visokom tjelesnom temperaturom;
  • starost bolesnika.

Kontraindikacije i nuspojave

Inzulinski izofan nije propisan za inzulinsku terapiju u prisutnosti povećane individualne osjetljivosti na aktivne komponente, u prisutnosti hormona gušterače koji luči hormon i s smanjenjem razine glikemije.

Uvođenje veće doze lijeka nego što je potrebno, može uzrokovati hipoglikemijsko stanje. Njegove glavne manifestacije su glavobolja i vrtoglavica, patološki osjećaj gladi, pojačano znojenje. Pacijenti se žale na drhtanje ruku, prstiju, mučninu i povraćanje, strah i tjeskobu.

Važno je! Nakon pregleda mogu se utvrditi propusti pamćenja, poremećena koordinacija, dezorijentacija u prostoru, poremećaji govora.


Hipoglikemija - niska razina šećera u krvi, što može biti uzrokovano predoziranjem hormona gušterače

Uz predoziranje, etiološki čimbenici niske glukoze u krvi mogu preskakati sljedeći obrok, mijenjati jedan inzulin na drugi, pretjeranu fizičku aktivnost, mijenjati područje primjene, istovremeno liječenje s nekoliko skupina lijekova.

Druga nuspojava koja se može pojaviti na pozadini neusklađenosti sa shemom primjene lijeka ili pogrešno odabranom dozom može biti hiperglikemijsko stanje. Njeni simptomi se manifestiraju kako slijedi:

  • pacijent često pije i urinira;
  • bolovi mučnine i povraćanja;
  • vrtoglavica;
  • suha koža i sluznice;
  • osjet mirisa acetona u izdisaju.
Oba stanja (hipo- i hiperglikemija) zahtijevaju pružanje hitne medicinske skrbi i daljnju reviziju režima terapije inzulinom.

Lijek može izazvati alergijske reakcije, koje se očituju sljedećim sindromima:

  • hives;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok.

Na mjestu ubrizgavanja mogu se pojaviti edemi, upalna reakcija, crvenilo, svrbež, krvarenje, lipodistrofija.

Postoje i situacije protiv kojih primjena Insulin Isophane krši sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama. To se može dogoditi zbog primarne uporabe lijeka, prelaska s jednog lijeka na drugi, učinaka stresa i značajne fizičke aktivnosti.


U nekim se slučajevima može razviti vrtoglavica, što predstavlja prepreku za vožnju.

Trudnoća i dojenje

Djelatna tvar lijeka ne prodire u majčino mlijeko i kroz placentarnu barijeru, pa se inzulin-izofan može propisati ženama tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja. Važno je točno izračunati dozu primijenjenog agensa, jer kritično povećanje ili smanjenje šećera u krvi majke kada koristi pogrešnu dozu predstavlja plod.

Važno je! Prvih 12 tjedana u pravilu je količina injiciranog inzulina manja nego u drugom i trećem tromjesečju.

Interakcije s lijekovima

Postoje lijekovi koji mogu pojačati hipoglikemijski učinak inzulinskog izofana, a postoje i oni koji, obrnuto, slabe, što dovodi do povećanja šećera u krvi pacijenta.

Prva skupina lijekova uključuje:

  • tabletirana hipoglikemijska sredstva;
  • ACE inhibitori;
  • sulfonamide;
  • neki antibiotici;
  • anabolički steroidi;
  • antifungalna sredstva;
  • teofilin;
  • lijekovi na bazi litija;
  • Clotibrate.

Predstavnici tetraciklin skupine mogu pojačati hipoglikemijski učinak inzulina

Druga grupa uključuje:

  • nadbubrežni hormoni;
  • kombinirani hormonske;
  • hormoni štitnjače;
  • heparin;
  • diuretike;
  • antidepresive;
  • simpatomimetici.
Važno je! Pri kombiniranju bilo kojeg lijeka s inzulinom-izofanom, trebali biste se posavjetovati s endokrinologom o potrebi prilagodbe doze.

Trgovačka imena

Inzulin izofan je aktivna tvar mnogih analoga ljudskog inzulina, pa njegov trgovački naziv ima nekoliko vrsta (sinonimi):

  • Biosulin-H;
  • Protafan NM;
  • Protafan NM Penfill;
  • Rosinsulin C;
  • Rijeke Humodar B 100;
  • Humulin NPH.

Inzulin se smatra lijekom na recept. Samo-liječenje takvim sredstvom je neprihvatljivo.

Pogledajte video: FlexPen uputstvo za upotrebu (Listopad 2019).