Dijabetes

Aterosklerotska bolest srca, ateroskleroza aorte: što je to?

Posljednjih godina postoje razočaravajuće statistike o razini ateroskleroze među stanovništvom. Svjetski institut za terapiju proučavao ga je dugi niz godina, a 2015. iznio je sljedeće podatke: ateroskleroza je uzrok smrti u 83% slučajeva za oba spola.

Patološka anatomska studija utvrdila je da bolest napreduje tijekom života, a očituje se u mladoj dobi - najmlađi pacijent s aterosklerozom imao je šesnaest godina.

Naravno, kod ljudi starijih od pedeset godina, promjene u krvnim žilama otkrivaju se u 25% slučajeva, od 50 do 60 godina - u 40%, a u dobi od 70 godina čine gotovo 90%. Vrijedi spomenuti da je incidencija statistički češća kod muškaraca.

Kada se razmatra teritorijalna distribucija može se primijetiti heterogenost bolesti. Dakle, najveći broj vaskularnih lezija opažen je u Sjedinjenim Američkim Državama, Kanadi i Australiji, a najmanji - na suprotnom dijelu karte - u Japanu.

To je zbog karakteristika kulture hrane. U Americi više vole visokokalorična mesna jela i brzu hranu. U Japanu je suprotno - zdrava hrana važnija je od podrijetla iz mora. To su riba, morske trave i razne morske plodove.

Također, niska stopa incidencije primijećena je u afričkim zemljama, zbog prevladavanja voća i mršavog mesa u njihovoj prehrani.

Ateroskleroza među žilama tijela utječe na arterije, ali u venama se nikad ne događa. To je zbog osobitosti strukture posuda.

Poznato je da bi svaka stanica u tijelu trebala dobiti dobru prehranu u obliku različitih aktivnih tvari i kisika. Posude bi se trebale hraniti na isti način, tako da imaju takozvane posude.

Izgledaju poput kapilara - imaju tanku i krhku stijenku, a ne više od ljudske dlake je gusta.

Njihovo otvaranje zatvara se u vrijeme sistole, odnosno tijekom otkucaja srca, jer to povećava pritisak, a otvaraju se u dijastoli kada je srce potpuno opušteno.

U tom su razdoblju velika plovila dobivala prehranu.

Ako se tlak u velikim vaskularnim deblima uvijek poveća, te se hranjive kapilare uništavaju, dolazi do gladovanja stanica stijenki krvnih žila, što dovodi do poremećaja.

Budući da je tlak u venama uvijek stabilan i ne raste, ne postoji vaskularna lezija, za razliku od intime arterija. To je posebno vidljivo kod pušača i ljudi koji vode pogrešan način života.

Teorije ateroskleroze

Ateroskleroza je bolest kardiovaskularnog sustava koja dovodi do sužavanja lumena arterija, usporavanja protoka krvi i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Takve teške komplikacije su infarkt miokarda, moždani udar i gangrena donjih ekstremiteta.

Razlozi za razvoj ateroskleroze su mnogi, znanstvenici su mišljenja da je ova bolest polietiološka.

Kao što je vidljivo iz kombinacije njihovih teorija:

  1. Kršenje arterijske intimne strukture - u prisutnosti različitih štetnih čimbenika, na stijenci žila pojavljuju se mikropukotine i mikrotraume. Zbog toga, razvoj čimbenika upale i težnja do mjesta oštećenja trombocita, a zatim lipidi za uklanjanje oštećenja.
  2. Teorija infiltracije lipida u vaskularnoj stijenci - nakupljanje lipoproteina niske gustoće u debljini žila zbog povećanja njihove koncentracije u organizaciji.Teorija virusa - na temelju toga slijedi da uništavanje vaskularne stijenke pokreće virusni napad na nju.
  3. Genetska - prisutnost u DNA lancu određenog gena koji je odgovoran za regulaciju razine kolesterola u krvi.

Postoji i teorija o peroksidu - ona sadrži mišljenje o nedovoljnoj količini prirodnih antioksidanata u tijelu, što povećava procese oksidacije peroksida i nakupljanja toksičnih proizvoda u tkivima.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti

Mnogo je čimbenika koji pridonose razvoju ateroskleroze u ljudskom tijelu.

Svi ovi čimbenici rizika sažeti su i obrađeni od strane liječnika na posebnim mjerilima.

Na temelju dobivenih podataka izračunava se kompleks terapijskih mjera, doziranje lijekova i količina tjelesne aktivnosti, racionalno za svakog pojedinog pacijenta.

Čimbenici rizika dovode do razvoja bolesti, a što je njihov broj veći, to je vjerojatnije razvoj patologije.

To uključuje:

  • Pušenje duhana jedan je od najopasnijih čimbenika. Kao aktivni kancerogen utječe na žile s hranjivim tvarima, sužavajući njihov lumen ili uništavajući staničnu membranu, čime uskraćuje arterijsku stijenku kisikom. Uz to, u intimu se nakupljaju smole, uzrokujući kroničnu upalu.
  • Povećanje razine kolesterola u krvi.U zdravoj osobi razina ukupnog kolesterola treba biti 5 mmol / l, a u osoba starijih od 50 godina - ne više od 4,5 mmol / l. kad se podigne iznad dopuštene granice, počet će infiltrirati žile, započinjući proces suženja arterije.
  • Hipertenzivna bolest srca. Prema statistikama, u 70% bolesnika s aterosklerozom dolazi do povećanja tlaka na 160/110, što odgovara drugom stupnju arterijske hipertenzije.
  • Šećerna bolest. Glukoza utječe na žile traumatično, gotovo poput nikotina, uništavajući staničnu membranu i započinjući proces upale.

Pored toga, faktori rizika uključuju nezdravu prehranu i sjedeći način života, koji u pravilu djeluju u kombinaciji.

Neobrazovana osoba ima odgovarajuće slabe žile koje su lako izložene izvana.

A kada u hrani ima puno masti i ugljikohidrata, taj se učinak povećava, što uzrokuje aterosklerozu.

Plovila pogođena aterosklerozom

Pacijenti čuju svoje dijagnoze od liječnika i iznenađuju se, ne znajući za aterosklerozu aorte srca i što je, kakvi su simptomi i liječenje ove bolesti.

U ovom je pitanju vrijedno razumijevanja, jer može biti od vitalne važnosti.

Često ateroskleroza zahvaća najveću posudu ljudskog tijela - aortu.

To je najvažnija komponenta velikog kruga cirkulacije krvi, koja se izravno povezuje s lijevom klijetkom.

U svom sastavu ima nekoliko odjela:

  1. prvi je uzlazni dio, koji se povezuje s lijevom klijetkom srca, započinje ekspanzijom, koja se naziva žarulja, ovaj se odjeljak diže prema gore i malo lijevo, pomičući se na razini spoja drugog rebra i hrskavice u sljedeći dio;
  2. luk aorte pomiče se lijevo i straga, od nje potječu žile dušnika i bronha, smatra se najužim dijelom aorte, na razini četvrtog torakalnog kralješka prelazi u donji dio;
  3. silazni dio aorte proteže se do četvrtog ledvenog kralješka, što ga čini najvećom aortom, uključuje torakalni i trbušni dio, potonji je podijeljen na terminalne grane - iliakalne arterije, mjesto bifurkacije naziva se bifurkacija.

Svaki odjel aorte ima svojstva anatomske strukture, zbog izvršenih funkcija.

Simptomi ateroskleroze aorte

Simptomi potpuno ovise o mjestu lezije, koje može biti u bilo kojem od odjeljenja.

U ovom slučaju bolest se često maskira drugim bolestima, što otežava dijagnozu.

Na primjer, kod ateroskleroze torakalne aorte opaža se bol slična napadu angine pektoris.

Glavni simptomi su pritisni ili stišćući bol u sternumu, koji u različito vrijeme mogu imati različit intenzitet od vrlo slabe i jedva primjetne do teške. Ozračivanje boli u lopatici, ramenu, vratu, gornjem dijelu trbuha je karakteristično. Jedina razlika u trajanju.

Kod ateroskleroze bol je dugotrajna, može se promatrati nekoliko sati ili dana, dok se simptomi ne ublažavaju uzimanjem nitroglicerina. Ako proširena aorta vrši pritisak na jednjak, može doći do poteškoća u prenošenju kvržice hrane i osjećaja prstena na jednjaku.

Međutim, najznačajniji simptom može se nazvati vrsta povećanja pritiska. U vrijeme kada se sistolna dramatično povećala na 160-180, dijastolik se ne diže iznad 80-90 milimetara žive.

To uzrokuje znakove poput vrtoglavice tijekom laganih tjelesnih napora, rane alopije, smanjenog tonusa i turgora kože zbog fibroze.

Sve je to zbog nedovoljne opskrbe krvlju, zasićene kisikom, u gornjem dijelu tijela. Isti simptomi se primjećuju kod koronarne skleroze.

Zbog povećane količine lipoproteina niske gustoće mogu se primijetiti naslage otoka lakog lipida u šarenici.

Ako se patološki proces promatra u trbušnoj aorti, tada su simptomi često maskirani kao bolesti gastrointestinalnog trakta. Glavni simptom je kršenje probavne funkcije - mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje, kiselu eruktaciju, epigastričnu bol bez obzira na unos hrane, nadutost i sklonost zatvoru, dok se ne otkriju kršenja fibrogastroduodenoskopije.

Leziju bifurkacijske zone karakterizira ometan protok krvi u donjim ekstremitetima - oni su hladni, natečeni i crvenili. Karakterizira ga utrnulost i trnce u stopalima.

Može doći do nedostatka pulsa u arterijama stopala i u poplitealnoj fosi. Postoji povremena klaudifikacija, koju karakterizira promjena boli u udovima iz jedva primjetne u nepodnošljivu.

Kada proces teče, uočava se stvaranje trofičnih čira na nogama i nogama uzrokovanim gladovanjem kisikom. Kasnije se ti ulkusi mogu pretvoriti u gangrenu ili sepsu, što je često fatalno bez ispravnog liječenja.

Komplikacije i dijagnoza ateroskleroze

Zbog dobre maskiranja bolesti pod drugim patologijama, ateroskleroza aorte često ostaje nedijagnosticirana i pronađena je samo u posljednjim fazama bolesti, kada je lumen žile već zatvoren za više od 60%.

Za dijagnozu se koristi rendgenski pregled. Ali nije baš informativan zbog nedostatka jasnoće slike i čestih pogrešaka zbog toga.

Kvalitetnija angiografija smatra se kontrastom. Sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva u bedrenu arteriju i stvaranja rendgenskih slika duž svog kretanja u krvotoku s vizualizacijom lezija.

Među neinvazivnim metodama dlan drži dopler. Ovo je metoda računanja brzine protoka krvi tijekom ultrazvučnog pregleda žila, a jasno pokazuje eho znakove ateroskleroze.

To je prilično pristupačna, ne bolna i, štoviše, metoda koja je bezopasna za tijelo.

Glavne posljedice ateroskleroze su:

  • Aneurizma aorte produžetak je jednog odsjeka vaskularne stijenke koji nastaje zbog intimnog stanjivanja. Patološki izgleda kao tvorba u obliku vreća na velikoj posudi. Svojom velikom veličinom stisne okolne organe i tkiva, što znači kršenje njihovih funkcija. Aneurizme su komplicirane njihovim rupturom, što dovodi do masovnog krvarenja u prsa ili trbušnu šupljinu i razvoja kolapsa.
  • Akutno oštećenje cirkulacije krvi - nastaje kada je aortni kanal blokiran. Karakterizira ga pojava moždanog udara i poremećaj vitalnih tjelesnih funkcija, kao što su otkucaji srca, disanje i gutanje.
  • Odvajanjem aterosklerotskih masa i njihovim ulaskom u mezenterijske arterije razvija se akutna embolija s razvojem crijevnog infarkta. Kada se dogodi nekroza njegovih zidova, sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu i razvija se peritonitis - prijeteće kirurško stanje koje zahtijeva hitnu pomoć.

Jedna od najčešćih komplikacija je stenoza arterija donjih ekstremiteta, koja se očituje odsutnošću pulsa u femoralnim arterijama i prepun je razvoja gangrene.

Liječenje bez uporabe lijekova

Postoje lijekovi i ne-lijekovi za liječenje ateroskleroze aorte.

Oni se biraju pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju stadija bolesti, stupnja rizika, komorbiditeta i invaliditeta.

Nefarmakološke metode terapije uključuju prije svega modifikaciju načina života.

To bi trebalo uključivati:

  1. Povećavanje količine fizičke aktivnosti - hodanje na svježem zraku, lagano trčanje, gimnastika, jutarnje vježbe, vježbe disanja, zdravstveni put, plivanje i joga. Ove nastave ne zahtijevaju znatan fizički trening, lako su i dostupne svima u kući.
  2. Dijeta - preporučuje se smanjiti količinu masne hrane, brašna i slatkog, te ih zamijenite voćem, povrćem, vlaknima, žitaricama, mršavim mesom i ribom. To ne samo da će imati pozitivan učinak na žile, već će i smanjiti prekomjernu težinu, što je faktor rizika za aterosklerozu i kalcifikaciju žila.
  3. Prestanak pušenja i alkohola. Bez patološkog utjecaja štetnih tvari na ljudsko tijelo, posebno na žile, neće se razviti kronična upalna infiltracija, što će smanjiti vjerojatnost obliteracije arterija.

Promjenom načina života možete značajno usporiti napredovanje bolesti i eliminirati rizik od komplikacija.

Savjeti liječnika u liječenju ateroskleroze

Važno je zapamtiti da se ne biste trebali baviti samoliječenjem lijekovima i biljem, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom.

Ako su liječenje lijekovima i ne-lijekovi bili neučinkoviti ili je otkrivanje ateroskleroze došlo u kasnijim fazama, koristi se kirurška korekcija.

Terapija lijekovima uključuje kompleks različitih lijekova - snižava kolesterol, antihipertenzivno i snižava razinu šećera u krvi.

Svi lijekovi korišteni u procesu liječenja djeluju složeno, pojačavajući međusobno djelovanje:

  • Lijekovi za snižavanje lipida. Oni uključuju statine - inhibitore 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA reduktaze. Njihovo djelovanje sastoji se u razbijanju lanca sinteze kolesterola i, kao rezultat, smanjenju njegove količine. Ova skupina uključuje Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin i Rosuvastatin. Uz ove tablete, postoji i skupina fibrata koji aktivno smanjuju ne samo LDL, već i trigliceride.
  • Lijekovi za snižavanje tlaka. Pojedinačno odabran iz različitih lijekova. To uzima u obzir komorbiditete, poput bolesti bubrega jetre i pluća;
  • Lijekovi za snižavanje šećera propisuju se pacijentima s dijabetesom. Ako je razina povećanja glukoze mala, možete koristiti biljne pripravke iz tradicionalne medicine. To je dekocija borovnica, ekstrakta boba, infuzija listova oraha, kao i lišća maslačka ili šargarepe. Njihov učinak objašnjava se zasićenjem tijela korisnim tvarima, uključujući vitamine, kao i smanjenjem apsorpcije glukoze u tankom crijevu, čime se smanjuje njegova koncentracija u tijelu.

Operacije na zahvaćenim arterijama mogu biti i otvorene i zatvorene. Ovisi o opsegu lezije, količini operacije i stanju pacijenta.

Endovaskularni (zatvoreni) su prodiranje sonde u lumen arterije i uspostavljanje sonde s balonom na mjestu ozljede. Otvara se balon, arterija se širi, protok krvi se postepeno obnavlja. Ova metoda dobiva mnogo pozitivnih recenzija.

Rijetko provode otvorenu operaciju, u kojoj čine plastični zid. To može ugroziti odvajanje aterosklerotskih plakova i razvoj embolija, što će smanjiti vjerojatnost povoljne prognoze.

Podaci o aterosklerozi aorte predstavljeni su u videu u ovom članku.

Pogledajte video: Doris Dragovic & Petar Graso - Sto je od mene ostalo Official music video 1997. HQ (Studeni 2019).

Loading...