Komplikacije dijabetesa

Ketoacidoza kod šećerne bolesti tipa 2: što je, simptomi i liječenje

Mnogi pacijenti koji pate od dijabetesa upoznati su s pojmom kao što je dijabetička ketoza. Ovo se stanje karakterizira kao pogoršanje bolesti i najčešće se razvija kod onih bolesnika koji ne mogu samostalno kontrolirati svoju bolest. Uzrok ove komplikacije obično je u tome što pacijenti jednostavno ne znaju kako pravilno kontrolirati svoju bolest i kako nadzirati svoje zdravlje.

Treba napomenuti da se, prije svega, razvoj ketoacidoze kod dijabetesa tipa 2 događa zbog činjenice da pacijent vodi pogrešan način života i ne slijedi propisanu dijetu.

Mnogi stručnjaci tvrde da je za izbjegavanje takvih posljedica dovoljno pridržavati se posebne dijete s niskim udjelom ugljikohidrata. Ovo je pravilo posebno važno u slučaju dijabetes melitusa tipa 1, kao i za one bolesnike koji imaju dijabetes drugog stupnja. Oni pacijenti koji stalno slijede ovu dijetu osjećaju se puno bolje od ostalih. Iako njihova analiza urina pokazuje prisutnost acetona. Ali nije opasno.

Glavna stvar je da razina šećera u krvi ne prelazi utvrđenu normu.

No, osim prehrane, postoji još jedan tretman dijabetičke ketoacidoze. Počevši od uzimanja posebnih lijekova za snižavanje šećera i, na kraju, s određenim fizičkim vježbama.

Svaki pacijent trebao bi se sam obratiti endokrinologu radi ispravnog liječenja svoje bolesti. A to bi zauzvrat trebalo redovito vršiti preglede i po potrebi promijeniti režim liječenja.

Naravno, da bi se odabrale ispravne metode liječenja, prvo treba razumjeti što je dijabetička ketoacidoza. Treba napomenuti da on ima određene simptome, kada se otkriju, trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika.

Uvijek biste trebali zapamtiti da se dijabetička ketoacidoza može pojaviti u djece. Stoga su roditelji uvijek dužni nadzirati zdravstveno stanje svoga potomstva i upozoravati sve odrasle ljude oko sebe, tako da u njihovoj odsutnosti kontroliraju i stanje djeteta.

Razvoj ovog stanja posljedica je činjenice da postoji snažan nedostatak inzulina u tijelu, zbog čega stanice ne mogu koristiti glukozu u pravom smjeru.

Pacijentovo tijelo gubi energiju, osoba osjeća stalnu slabost, glad i druge znakove indispozicije. Uz ovo stanje, tijelo je prisilno prebaciti na prehranu s vlastitim rezervama masti. Kao rezultat toga, osoba počinje dramatično gubiti kilograme, iako se njegov apetit samo povećava. Dijabetička ketoacidoza ima i druge negativne učinke.

Naime, govorimo o činjenici da se tijekom razgradnje gornjih masti formira određeno tijelo koje ima naziv keton. Njihova velika količina u krvi dovodi do činjenice da bubrezi jednostavno nemaju vremena nositi se sa svojim zadatkom. Kao rezultat toga, povećana je kiselost krvi.

Da bi se isključile takve situacije, svaki pacijent kojem je dijagnosticiran dijabetes melitus mora redovito prolaziti liječnički pregled.

Fizički se simptomi ketoacidoze manifestiraju na ovaj način:

  • stalni osjećaj gladi;
  • intenzivna žeđ;
  • osjećaj slabosti;
  • mučnina i povraćanje;
  • oštar miris acetona iz usta.

Pa, najgore je što ako dijabetičaru ne bude pružena prva pomoć, tada će mu se stanje drastično pogoršati i netko će doći.

Puno nakon prolaska odgovarajuće analize, pacijent koji ima dijabetes tipa 2, može se suočiti s takvim problemom kao što je prisutnost acetona u urinu. Kao što je već opisano gore, to je zbog činjenice da se tijelo, nastojeći popuniti energiju koja mu nedostaje, hrani vlastitim zalihama masti. To, sa svoje strane, otapajući, oslobađa ketonska tijela i mijenja se boja urina kod dijabetesa.

Ova je situacija vrlo česta kod onih bolesnika koji su na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata ili u bolesnika s mršavim tijelom. Previše pokretna djeca nalaze se u posebnoj zoni rizika, to je zbog činjenice da dijete troši puno energije, a tijelo ne dobiva dovoljno prehrane i počinje tražiti nove izvore za nadoknadu potrošene energije.

Glavne pogreške koje čine pacijenti su odbijanje takve prehrane. Ne trebate to raditi, dovoljno je da počnete konzumirati puno više tekućine i pravilno izliječiti. Treba razumjeti da aceton u mokraći ili krvi ne šteti jednom organu sve dok šećer ne premaši normu i osoba potroši puno tekućine. No, potpuni prijelaz na dijetu s malo ugljikohidrata pomoći će početi kontrolirati razinu šećera u krvi bez upotrebe injekcija inzulina.

Ali, to bi, naravno, trebalo učiniti pod strogim nadzorom liječnika. Zato je vrlo važno redovito mjeriti šećer i paziti da nema oštrih skokova.

Uvijek treba imati na umu da se ketoacidoza kod dijabetes melitusa događa zbog oštrog porasta razine šećera u krvi. Stoga, ako ga ne odbijete inzulinom, tada pacijent može pasti u komu u bilo kojem trenutku.

Kao što je već spomenuto, prvi znak da pacijent ima dijabetičku ketoacidozu je povišena razina šećera u krvi. Naime, ako nije veći od trinaest mmol / l. Usput, svi znamo da kod kuće postoje posebni uređaji koji mjere razinu acetona u mokraći ili krvi. To su posebne testne trake. Ali mnogi stručnjaci tvrde da je učinkovitije izmjeriti razinu šećera u krvi.

Općenito, prisutnost acetona nema što reći, ali ako je razina glukoze u krvi previsoka, to već može uzrokovati razvoj ketoacidoze u djece i odraslih. Stoga je uvijek potrebno mjeriti šećer dnevno koristeći, primjerice, One Touch Ultra glukometr. I to se mora obaviti na prazan stomak i rano ujutro, odmah nakon spavanja. A također i nakon obroka, negdje u dva ili tri sata.

Ako odmah nakon jela, mjerač pokazuje vrijednosti šećera u rasponu od 6-7 mmol / l, tada je potrebno odmah poduzeti odgovarajuće mjere.

U principu, stalna prisutnost visoke razine acetona također je razlog da se obratite svom endokrinologu. Treba imati na umu da prevelika količina toga dovodi do pogoršanja zdravlja.

Pacijent stalno osjeća osjećaj žeđi, učestalo mokrenje, slabost, pospanost i opću apatiju.

Već je gore rečeno da se to stanje javlja kada u pacijentu ima previše šećera, a aceton u urinu. Ali opet, drugo je tu samo zbog činjenice da glukoza ne hrani tijelo ispravno i da je prisiljena tražiti druge resurse za svoju podršku. Naravno, inzulin može pomoći u ovom slučaju. Njegove injekcije pomažu u snižavanju razine glukoze u krvi. No problem je u tome što je propisan samo u slučaju dijabetes melitusa 1, ali acidoza se može javiti u bolesnika s drugom vrstom ove bolesti. Treba imati na umu da u teškom obliku ovaj lijek stječe otpornu otpornost. A čak i ako radite vrlo male doze, tada će se ukupna količina inzulina u krvi početi povećavati četiri ili čak petnaest puta. Uzrok inzulinske rezistencije može biti:

  • vrlo visoka razina kiseline u krvi;
  • prisutnost velikog broja antagonista lijeka u krvi.

Znanstvenici su zaključili da bi uzrok ove situacije mogli biti ioni vodika. To potvrđuje činjenica da uvođenje natrijevog bikarbonata u potpunosti uklanja otpornost na inzulin.

Stoga se liječenje ketoacidoze odvija samo pod nadzorom iskusnog liječnika, koji sam propisuje potrebne doze inzulina i drugih lijekova. Da bi pravilno upravljao svojom bolešću, svaki je pacijent dužan redovito posjećivati ​​okružnog endokrinologa.

Posebno se ovo pravilo odnosi na bolesnike s dijabetičkom ketoacidozom, treba razumjeti da se u bilo kojem trenutku ovo stanje može pretvoriti u komu. Dovoljno je učiniti najmanju grešku u liječenju.

Prije svega, želim vas podsjetiti da je ketoacidoza kod dijabetes melitusa 2 ili prvog tipa patologija i daje vrlo teške posljedice. Uz stalno kršenje ovih preporuka, ovo se stanje može razviti u sindrom. Kako bi se izbjegle takve posljedice, treba se na prve znakove razvoja dijabetesa obratiti iskusnom endokrinologu koji će upravljati poviješću svoje bolesti. Liječnik treba redovito pregledavati pacijenta i upozoravati ga na takve negativne posljedice.

Razlozi zbog kojih se događa ketogeneza su sljedeći:

  • pogrešna terapija inzulinom (propisana je pogrešna doza, lijek se ubrizgava pogrešno, koriste se nekvalitetni lijekovi i tako dalje);
  • kontinuirana primjena lijeka na istom mjestu (kao rezultat, lijek se nepravilno apsorbira iz kože);
  • ako se dijabetes jednostavno ne dijagnosticira;
  • prisutnost teške upale u tijelu;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • infekcije;
  • trudnoća;
  • uzimanje lijekova;
  • postoperativno razdoblje i još mnogo toga.

Kao što vidite, uzrok DKA mogu biti bilo kakve snažne promjene u tijelu, kao i mnogi vanjski čimbenici. Stoga uvijek trebate razumjeti što je to i koje su posljedice ove patologije.

Da bi se na vrijeme dijagnosticiralo pogoršanje nečijeg stanja, prvo se mora potražiti savjet iskusnog endokrinologa za čuvanje povijesti svoje bolesti. Pogotovo ako ste se prije morali baviti ketoacidozom.

Ako se počnu osjećati prvi simptomi ove patologije, tada treba odmah obaviti poseban pregled. Naime:

  • klinički utvrditi prisutnost faze dekompenzacije dijabetesa;
  • potvrditi ili ukloniti hiperglikemiju;
  • prepoznati ketonske tragove u urinu i krvi;
  • odrediti razinu bikarbonata u plazmi u krvi (kriterij za ocjenu 22 mmol / l).

Čak i ako rezultati pokazuju jedan od tih znakova, to već ukazuje na moguću opasnost.

Liječenje uključuje nekoliko koraka. Prije svega, povećajte volumen cirkulirajuće krvi, u tu svrhu ubrizgavate tekućinu i elektrolite. Zatim se uvodi natrijev bikarbonat. Zatim se ubrizgava intravenski inzulin. Nakon toga morate unijeti ugljikohidrate i druge hranjive tvari, čiji se nedostatak utvrđuje nakon posebnih testova.

Treba napomenuti da je pacijent kod kojeg je utvrđen razvoj dijabetičke ketoacidoze nužno hospitaliziran, a liječenje se provodi pod strogim liječničkim nadzorom uz redoviti pregled i naknadnu prilagodbu režima liječenja. Samo-liječenje u ovom slučaju apsolutno je neprihvatljivo i može dovesti do smrti pacijenta. Videozapis u ovom članku reći će vam koje su druge opasnosti svojstvene SD-u.

Pogledajte video: Video priručnik za dijabetičare 1020 (Listopad 2019).