Liječenje i prevencija

Glukofage: upute (kako uzimati za dijabetes i za mršavljenje)

Glukofag je dugo zauzimao važno mjesto u liječenju i prevenciji dijabetesa tipa 2, koristi se za mršavljenje i prevenciju vaskularnih bolesti. Originalni je lijek metformin i prepisuje ga većina praksi ruskog endokrinologa.

Glucophage je 2016. godine dobio farmaceutsku nagradu u nominaciji "Lijek izbora". Proizvodi tablete najstarije znanstveno-tehnološke medicinske tvrtke "Merck". Unatoč svojoj tristogodišnjoj povijesti, još uvijek je jedan od vodećih proizvođača lijekova u svijetu. Svi proizvodi tvrtke, bez obzira na mjesto proizvodnje, prolaze sigurnosnu kontrolu u više faza.

Uputa za uporabu

U Rusiji oko 9 milijuna dijabetičara koji uzimaju metformin. Ova tvar je jedini ovlašteni predstavnik skupine biguanida. Pripreme s metforminom kao aktivnom supstancom proizvode tvrtke širom svijeta, jer je rok njegove patentne zaštite odavno istekao. Recenzije endokrinologa su jednoglasne: izvorni glukofag uvijek je bio i nastavlja biti najbolji.

Razmotrimo detaljnije kako i koliko lijek djeluje, u kojim je slučajevima njegova svrha opravdana, koje nuspojave pacijent može imati tijekom liječenja i kako ih izbjeći.

posljedica

Smanjuje toshchakovy i postprandialny (nakon jela) šećera u krvi, smanjuje postotak gliciranog hemoglobina. Poboljšanje kompenzacije šećerne bolesti postiže se utjecajem na sintezu glukoze u jetri, povećanu osjetljivost tkiva na inzulin (smanjena otpornost na inzulin) i djelomično blokiranje unosa ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta.

Uz glavne učinke, tablete glukofaga imaju još nekoliko dodatnih: poboljšavaju stanje krvnih žila i srca, potiču cirkulaciju krvi u perifernim tkivima, potiču mršavljenje i pozitivno utječu na funkciju jajnika zahvaćenih cistama. Učinak glukofaga na tijelo i dalje se proučava. Pretpostavlja se da može smanjiti rizik od raka i čak zaštititi od starenja. Ta akcija nije dovoljno proučena, stoga nije uključena u upute za uporabu. Kako bi izgubili kilograme, sportaši uzimaju lijek tijekom razdoblja sušenja, a osobe s pretilošću bez dijabetesa.

farmakokinetika

Glyukofazh i njegovi analozi smanjuju šećer zbog perifernog djelovanja. Lijek ni na koji način ne utječe na funkciju gušterače, pa ne može dovesti do hipoglikemije. Propisan je ako tijelo ima dovoljno vlastitog inzulina. Ako ga nema, Glucophage treba uzimati s tabletama koje potiču sintezu inzulina ili ubrizgavanjem umjetnog hormona.

Metformin nije uključen u metabolizam. Nakon završetka akcije prikazuju bubrezi u istom obliku.

svjedočenjeDijabetes tipa 2, nužno dodijeljen dijabetičarima s pretilošću. Dio je sveobuhvatnog liječenja: prehrana, tjelesni odgoj, metformin. Može se propisati s drugim antihipertenzivnim lijekovima i terapijom inzulinom. Uputa je odobrena za uporabu kod djece starije od 10 godina ako imaju potvrđen dijabetes tipa 2.
Oblici puštanjaGlukofag je tradicionalni oblik lijeka. Glyukofazh Long - moderan oblik tableta s istim aktivnim sastojkom, ali glatkim i dugotrajnijim oslobađanjem. Zbog sporijeg protoka krvi, Glucophage Long ima manje nuspojava. Sada pustite oba oblika.
dozaPrema uputama, maksimalna doza glukofaga je 3000 mg na dan, a Glucophage Long je 2250 mg. Početna doza je 500 mg, povećava se jednom tjedno dok se ne postignu ciljevi šećera. Glukofag se uzima do 3 puta dnevno, Glucophage Long - jednom. Da biste smanjili rizik od nuspojava, pijte pilule uz obroke.
kontraindikacije
  • kronična bolest bubrega s nedostatkom GFR manjim od 60 ml / min. Dijabetička nefropatija s stupnjem 3;
  • zatajenje jetre;
  • trudnoća i HB;
  • visoki rizik od laktacidoze: povijest prekoma ili kome, alkoholizam.

Tablete glukofaga privremeno se zamjenjuju inzulinskom terapijom u akutnim stanjima: teške infekcije, šok, jaka dehidracija, zatajenje srca, srčani udar. Morate prestati uzimati lijek 2 dana prije rendgenskih zraka s kontrastnim sredstvom. Ne može se kombinirati s alkoholom, dodijeliti djeci do 10 godina.

Mogući negativni učinak

U 10% slučajeva prijem uzrokuje probavne smetnje. Pacijenti mogu osjetiti povraćanje, proljev, jutarnju mučninu. Prema pregledima, simptomi obično nestaju nakon 2 tjedna liječenja. Ako se sačuvaju, preporučuje se prelazak na Glucofage Long.

Vrlo rijetko tablete glukofaga izazivaju alergijske kožne reakcije koje negativno utječu na funkcioniranje jetre. Nakon prekida lijeka, ove nuspojave nestaju. Dugotrajna upotreba može dovesti do nedostatka cijanokobalamina, za njegovo uklanjanje potreban je dodatni unos vitamina.

Najopasniji negativni učinak glukofaga i analoga je mliječna acidoza. Javlja se rijetko, u 0,01% bolesnika s dijabetesom.

Posebne uputePrekoračenje uputstva o dozvoljenoj dozi, uzimanje lijeka u prisutnosti kontraindikacija, dijeta za gubitak težine manju od 1000 kcal obilježena je mliječnom acidozom. Ovo je stanje koje se brzo razvija s povećanjem kiselosti krvi i kršenjem svih vrsta metabolizma, što dovodi do kome. Prvi simptomi laktacidoze su bol u mišićima, respiratorno zatajenje, neugodni osjećaji u trbuhu.
Trudnoća i HBU nepromijenjenom obliku, prodire kroz placentu u krv djeteta, dok doji - u majčino mlijeko. Nisu pronađeni štetni učinci na dijete, međutim, upute za uporabu ne preporučuju uzimanje metformina trudnicama i dojiljama, jer broj studija nije dovoljan da bi bili sigurni da djetetu nema štete. Prije trudnoće ili na samom početku, glukofag je zamijenjen inzulinskom terapijom.
Zajednički prijem s drugim lijekovima

Diuretici u petlji (furosemid, bumetanid) i alkohol povećavaju rizik od laktacidoze, pa ih uzimati zajedno s Glukofazhe nepoželjnim.

Na hipoglikemijski učinak lijeka mogu utjecati:

  • glukokortikoidi, uključujući lokalno djelovanje;
  • danazol;
  • Aminazin u dozi većoj od 100 mg;
  • Beta-adrenomimetiki u obliku injekcija;
  • lijekovi za pritisak, osim ACE inhibitora;
  • tablete inzulina i šećera iz drugih skupina, na primjer, derivati ​​sulfoniluree, inhibitori glukozidaze.

Na početku uzimanja gornjih lijekova istodobno s Glukofagom, potrebno je mjeriti glikemiju češće nego inače. Zbog prekomjernog smanjenja šećera, možda će biti potrebno smanjenje doze metformina.

strukturaLjekovita tvar - metformin hidroklorid, svaka tableta sadrži od 500 do 1000 mg. Da biste stvorili oblik, koristite karmeloza natrij i hipromelozu kao zgušnjivač, magnezijev stearat kao punilo.
skladištenje
  • Glyukofazh 500 i 850 čuvaju se 5 godina na temperaturama do 25 ° C;
  • Glukofag 1000 i Glucophage Duga bilo koja doza - 3 godine.
cijena

Trošak pakiranja 60 tableta ovisi o doziranju: od 140 rubalja. 500 mg do 270 rubalja. za 1000 mg.

Cijena novog Glyukofazha Long je 3 puta veća: od 430 rubalja. 500 mg do 700 rubalja. za 1000 mg.

Dodatne informacije

Sve važne točke o upotrebi lijeka u svrhu liječenja dijabetesa ili gubitka težine, opisali smo u nastavku.

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija palpitacija -90%
  • Prekomjerni krvni pritisak - 92%
  • Povećana energija tijekom dana, poboljšani san noću -97%

Analozi glukofaga

Pored Glyukofazh u svijetu je proizvedeno više od desetak lijekova s ​​aktivnom tvari Metformin. Svi su oni generički: proizvedeni sličnom tehnologijom blisko djeluju. Sastav pomoćnih komponenti, oblik tablete, stupanj pročišćavanja mogu varirati. Obično je izvorni lijek znatno skuplji od generičkih. U našem slučaju, razlika u cijeni je beznačajna, glukofag košta jednako koliko i europski, pa čak i ruski analozi lijeka. Samo je nekvalitetni indijski i kineski metformin jeftiniji. Ako postoji izbor, bolje je kupiti Glucofage, jer je izvorni lijek uvijek sigurniji od svojih kolega.

Moguće mogućnosti zamjene:

  • Bagomet;
  • Metfogamma;
  • Metformin-Teva;
  • Gliformin;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Formetin.

Metformin se također proizvodi u kombinaciji s drugim tvarima: rosiglitazon (Avandamet), glibenklamid (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptin (Galvus Met), gliklazid (Glymecomb). Zamijenite ih Glyukofazh ne može, jer su indikacije i doze različite.

Glyukofazh ili Siofor

Siofor je glavni rod njemačke tvrtke Berlin-Hemi, glavnog konkurenta Glucophagea. Razlike lijekova:

  1. Zahvaljujući proizvođačevim pravilima, Siofor se češće propisuje osobama s metaboličkim sindromom radi gubitka kilograma.
  2. Studije sigurnosti i djelotvornosti provedene su samo u originalu.
  3. Siofor je testiran samo na bioekvivalenciju glukofagom.
  4. Pripravci se malo razlikuju u sastavu tvari potrebnih za stvaranje oblika tableta.
  5. Siofor nema produženi oblik.

Odgovori dijabetičara na ove lijekove su različiti. Neki pacijenti tvrde da se Siofor bolje podnosi, drugi su sigurni da je glukofag bolji. Drugi pak ne vide nikakvu razliku i kupuju tablete koje se nalaze u najbližoj ljekarni.

Glukofag dugi

Primjena glukofaga kod dijabetičara ograničena je zbog visokog rizika od nuspojava u želucu i crijevima. Prema pregledima, više od 5% dijabetičara prisiljeno je prestati uzimati zbog lošeg zdravlja. Vrijedna alternativa metforminu u početnoj fazi dijabetesa ne postoji, stoga je jedini izlaz iznošenje tableta dugog djelovanja, čija će aktivna tvar postupno ući u krv u malim dozama.

Koja je razlika između glukofaga i glukofaga duga:

  1. Glyukofazh Long tableta ima jedinstvenu strukturu, metformin je zatvoren u dvostruku polimernu matricu, zahvaljujući kojoj polako i duže prodire u krv. U ovom je slučaju bioraspoloživost aktivne tvari, a time i učinkovitost oba lijeka jednaka.
  2. Maksimalno djelovanje glukofaga dugo je 7 sati nakon gutanja, trajanje rada je 24 sata (za uobičajene - 2,5 i do 20 sati, respektivno).
  3. Učestalost nuspojava u produljenom lijeku manja je za 50%, proljev - za 75%. Prednosti lijeka navedene u uputama u potpunosti podržavaju dijabetičari.

Dozvoljena doza glukofaga Long je niža, pa su pacijenti koji piju više od 2250 mg Metformina dnevno prisiljeni uzimati tradicionalni brzi oblik.

Utjecaj na bubrege i jetru

Budući da se glukofag izlučuje bubrezima, tijekom primjene potrebno je često praćenje njihovog rada. Da biste to učinili, sve dijabetičare treba svake godine testirati na kreatinin u urinu i krvi. Starije osobe, bolesnici s dijabetičkom nefropatijom, dugotrajno piju lijekovi protiv pritiska, diuretici, nesteroidni nesteroidni lijekovi - kvartalno. Negativne učinke metformina na bubrege nema. Naprotiv, zaštitom žila smanjuje se rizik od nefropatije.

Dekompenzirani dijabetes često se kombinira s masnom hepatozom. Ovo je bolest u kojoj se stanice jetre regeneriraju u masti. Uzimanje glukofaga kod takvih bolesnika nije samo dopušteno, već i preporučljivo. Lijek normalizira metabolizam, potiče mršavljenje, štiti žile koje hrane tijelo. Ako je bolest uzrokovana viškom masti i ugljikohidrata, metformin u kombinaciji s prehranom, vježbanjem i hepatoprotektorima može u potpunosti izliječiti hepatozu.

Utjecaj na krvni tlak

Dijabetes i pretilost su faktori rizika za hipertenziju. Posude pod utjecajem visoke glukoze, slobodnih radikala i kolesterola postaju manje elastične, njihovi se zidovi zadebljaju, a lumen se sužava. Istodobno s tim promjenama povećava se i krvni tlak.

Glyukofazh čisti krvne žile od lošeg kolesterola, slabi procese glikacije, smanjuje rizik od ateroskleroze, potiče protok krvi. Kako pacijent gubi na težini i njegova razina glikoziranog hemoglobina opada, tlak će se postupno smanjivati. Dijabetičari na metforminu, koji su postigli dobru nadoknadu bolesti, obično smanjuju dozu antihipertenzivnih lijekova.

Kompatibilnost s alkoholom

S alkoholom kod pacijenata s dijabetesom složen odnos. Redovita konzumacija alkohola značajno pogoršava tijek bolesti i doprinosi ubrzanom razvoju komplikacija. Pijenje s dijabetesom može biti vrlo malo i rijetko.

Kompatibilnost glukofaga i alkohola dobro je proučena. Utvrđeno je da i alkoholizam i rijetke, ali bogate libacije značajno povećavaju vjerojatnost nastanka mliječne acidoze. Neće naštetiti samo čaši vina, pa čak ni onda ne svaki dan. S teškom intoksikacijom, nedostatkom hrane, niskim hemoglobinom, problemima s bubrezima ili respiratornim organima, rizik je posebno velik. Da biste spriječili komplikacije, nakon gozbe prijem Glyukofazha propustiti.

Kad je glukofag nemoćan

Ako se bolesnik s dijabetesom pridržava dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, uzima glukofag u dozi koja je blizu maksimalne, ali šećer se ne smanjuje na normu, to ukazuje na uništavanje stanica gušterače, koje sintetiziraju inzulin. Za bolesnike s ovom stadijom dijabetesa, u početku mogu pomoći derivati ​​sulfoniluree, koji povećavaju proizvodnju hormona. Postupno, dijabetičari se prebacuju na injekcije inzulina.

Liječenje je potrebno promijeniti čim glicirani hemoglobin počne prelaziti normu. Odgoda terapije inzulinom znači osuditi sebe na brojne komplikacije dijabetesa i ranu invalidnost.

Glukofag za mršavljenje

Većina bolesnika s metaboličkim sindromom, predijabetesom i dijabetesom u početnoj fazi ima inzulinsku rezistenciju. To je stanje u kojem se inzulin proizvodi s viškom. Uvijek je popraćen povećanim apetitom, pogotovo pacijenti žele brze ugljikohidrate: slatkiše ili slatka peciva. Naravno, u takvim uvjetima možete samo sanjati o gubitku kilograma. Tablete glukofaga smanjuju inzulinsku rezistenciju, čime neizravno utječu na apetit. U stvari, gubitak apetita i gubitak težine nuspojava su metformina.

Glukofag se preporučuje za gubitak tjelesne težine kod osoba s pretežno trbušnom pretilošću, s dokazanom hiperinzulinemijom (potvrđenim testovima na inzulin ili c-peptid), nekontroliranim "vučjim" apetitom. Prijem nužno kombinirati s dijetom od 1200 kcal. Uloga glukofaga - gurnuti proces gubitka kilograma, bez promjene prehrane, on je nemoćan. Prema recenzijama, na metforminu bez dijeta možete baciti ne više od 3 kg. Ako je pretilost uzrokovana neprimjerenim prehrambenim navikama i navikama, inzulinska rezistencija je odsutna ili beznačajna, lijek neće pomoći.

Da biste pravilno uzimali Glyukofazh i analoge za mršavljenje, morate pročitati upute za dijabetičare. Čak i ako je šećer normalan, lijek se pije u istoj dozi: započnite s 500 mg i polako dodajte tablete u optimalnu dozu.

Glukofag od starenja

Trenutno se u medicinskoj literaturi pojavljuje sve više članaka o jedinstvenim učincima metformina. Pretpostavlja se da inhibira starenje te u potpunosti utječe na tijelo:

  • stimulira rast neurona;
  • ubrzava oporavak živčanog tkiva;
  • ublažava simptome multiple skleroze;
  • inhibira kroničnu upalu;
  • štiti srce i krvne žile;
  • smanjuje rizik od raka;
  • povećava izdržljivost;
  • poboljšava potenciju;
  • odlaže osteoporozu;
  • jača imunološki sustav.

Jednom riječju, tablete Glucophage pozicionirane su kao univerzalni lijek za sve bolesti starijih osoba. Istina, vjerodostojna istraživanja još nisu predstavljena, tako da su to za sada samo snovi o divnoj budućnosti bez starosti.

Pravila prijema

Osnovno pravilo primanja Glyukofazh - postupno povećanje doze. Početna doza je 500 mg. Njeno pije do 2 tjedna, uz kontrolu glukoze u krvi. Šećer u krvi u ovom trenutku trebao bi se postupno smanjivati. Svakih 10-14 dana doza se povećava za 250-500 mg, dok se ne postignu ciljevi šećera.

Vrijeme prijema

Dnevna doza Glyukofazh podijeljena u 3 obroka, Glucofage Long drink jednom tijekom večere. Uzimanje tableta na prazan stomak se ne preporučuje, jer često uzrokuju mučninu i povraćanje.

Trajanje liječenja

Ako postoje dokazi, vrijeme liječenja Glucofasom je neograničeno. Dok lijek djeluje, morate ga nastaviti piti. Ako privremeno prestanete uzimati, doći će do dekompenzacije dijabetesa. Sudeći prema recenzijama pacijenata, odustati od pilula dobiva se u vrlo rijetkim slučajevima, ako dijabetičar s početnim stadijom bolesti disciplinirano slijedi dijetu s niskim ugljikohidratima, redovito se bavi sportom i uspio je pobijediti pretilost. Ako je svrha recepcije bila smršaviti, možete otkazati Metformin odmah nakon postizanja željene težine.

Slabljenje djelovanja

Kod dijabetesa sigurnija doza nije veća od 2000 mg. Prijelaz na maksimalnu dozu povećava rizik od nuspojava, dok ima malo učinka na glikemiju. Daljnje povećanje doziranja je neučinkovito i puno je mliječne acidoze.

Prilagođena doza može se vremenom povećavati. To nije dokaz ovisnosti i prijelaza bolesti u sljedeću fazu. Kod subkompenziranog dijabetesa gušterača se brzo istroši, s metforminom je potrebno uzimati dodatne tablete za dijabetes, a potom i inzulin. Da biste produžili sintezu vlastitog inzulina, morate temeljito slijediti propisani tretman, uključujući sport i dijetu.

Korekcija napajanja

Tablete glukofaga učinkovite su samo u kombinaciji s prehranom. Dijabetičari su uvijek ograničeni na spore ugljikohidrate i praktički isključuju brze. Količina dopuštenih sporih šećera dnevno određuje liječnik koji radi. Najmekša dijeta je stolni broj 9 koji unosi do 300 g ugljikohidrata dnevno. Najteži - nisko-ugljikohidrati s ograničenjem od 100 g i nižim. U svim slučajevima hrana mora sadržavati puno proteina i zelenog povrća. Hranu treba uzimati 5-6 puta, ugljikohidrati su raspoređeni ravnomjerno tijekom dana.

Recenzije dijabetičara o Glyukofazh

Pregled Valentina, 37 godina. U proteklih 5 godina oporavio se za 25 kg. Jedan za drugim počeli su se pojavljivati ​​zdravstveni problemi, morao sam ići liječnicima. Otkrio sam visoki inzulin, glukoza je normalna. Rekli su da to nije dijabetes, ali on je bio na putu. Izdao je ispis s dijetom, izbacivao Glucophage 500 ujutro i navečer. Nakon 2 mjeseca, inzulin je i dalje visok, nakon 5 je pao na normalnu vrijednost. Sada ne pijem tablete, ali trudim se pridržavati se prehrane.
Pregled Peter, 41 godina. Od majke sam također naslijedila prekomjernu težinu i dijabetes. Samo se razboljela u 62, a ja u 40. Pa, svaki dan sam mjerila šećer, pa sam bolest otkrila na samom početku. Endokrinolog mi je propisao 500 mg glukofaga Long, a zatim ga dodao 1250. Šećer se vratio u normalu za 20 dana. Sad prelazim na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, pokušat ću zadržati dijabetes bez pilula. Moja mama je već na inzulinu, vid mi se drastično pogoršao. Učinit ću sve da izbjegnem takve posljedice.
Recenzija Galina, 46 godina. Dijabetes mi je već 8 godina, uzimam istu količinu metformina. Sve ovo vrijeme pio sam 1500 mg, prošle godine sam morao dodati još 2000. Osjećam se dobro, glicirani hemoglobin je normalan, oči i bubrezi su zdravi, postoji samo mali gubitak osjeta na nogama.
Recenzija Marina, 29 godina, U recenzijama o gubitku kilograma sve se više piše o glukofagu. Nisam pronašla riječ u uputama o primjeni utjecaja na težinu, ali ipak sam odlučila isprobati. Imam 10 kg potpuno suvišnih, još 5 bi se moglo spustiti na idealnu cifru. Prvih 5 kg ostalo je prvih mjesec dana na Glyukofazhe i zdravoj prehrani, nakon čega je proces prestao. Smanjila je kalorije na 1200, a onda sam se nakon svake pilula počela osjećati bolesno. Za mršavljenje je, naravno, dobro, ali u ovom je stanju nemoguće normalno živjeti. Preostali kilogram bacila je sama sebi, dijeta i teretana.

Pogledajte video: Dieta z Ajwen #7 Insulinooporność - objawy, leczenie, suplementy - KFD (Siječanj 2020).

Loading...