Tlak

Indapamid je dokazani lijek visokog tlaka.

Indapamid pripada drugoj, najmodernijoj generaciji tiazidnih diuretika. Glavni učinak lijeka je brzo, trajno i dugoročno smanjenje krvnog tlaka. Počinje raditi nakon pola sata, nakon 2 sata učinak postaje maksimalan i ostaje na visokoj razini barem jedan dan. Važne prednosti ovog lijeka su nedostatak utjecaja na metabolizam, sposobnost poboljšanja stanja bubrega i srca. Kao i svi diuretici, indapamid se može kombinirati s najpopularnijim i najsigurnijim sredstvima tlaka: sartanom i ACE inhibitorima.

Ko je imenovan Indapamidom

Svi bolesnici s hipertenzijom trebaju doživotno liječenje, koje se sastoji u svakodnevnom liječenju. Ta se izjava u profesionalnim medicinskim krugovima već dugo ne dovodi u pitanje. Utvrđeno je da kontrola tlaka lijekova smanjuje vjerojatnost kardiovaskularnih patologija, uključujući i smrtonosne, najmanje 2 puta. Nema spora oko pritiska na koji će se početi uzimati tablete. U svijetu je kritična razina za većinu bolesnika 140/90, čak i ako tlak raste asimptomatski i ne uzrokuje neugodnosti. Možete izbjeći uzimanje tableta samo s blagom hipertenzijom. Ovo će morati izgubiti kilograme, odreći se duhana i alkohola, promijeniti prehranu.

Jedina indikacija primjene indapamida, navedena u uputama, je arterijska hipertenzija. Visoki tlak se često kombinira s bolestima srca, bubrega, krvnih žila, pa se lijekovi koji su propisani za njegovo smanjenje moraju testirati na sigurnost i djelotvornost u tim skupinama bolesnika.

Što pomaže Indapamidu u:

  1. Prosječno smanjenje tlaka tijekom uzimanja Indapamida iznosi: gornji je 25, a donji 13 mm Hg.
  2. Istraživanja su pokazala da je hipotenzivna aktivnost 1,5 g indapamida jednaka 20 mg enalaprila.
  3. Duži povišeni tlak dovodi do povećanja lijeve klijetke srca. Takve patološke promjene prepune su poremećaja ritma, moždanog udara, zatajenja srca. Tablete Indapamid pomažu smanjiti masu miokarda lijeve komore i to u većoj mjeri nego enalapril.
  4. Kod bolesti bubrega indapamid nije manje učinkovit. O njegovoj učinkovitosti može se prosuditi 46% pad razine albumina u mokraći, što se smatra jednim od najranijih znakova zatajenja bubrega.
  5. Lijek nema negativan učinak na šećer u krvi, kalij i kolesterol, stoga se može široko koristiti kod dijabetesa. Za liječenje hipertenzije kod dijabetičara propisani su diuretici u maloj dozi, u kombinaciji s ACE inhibitorima ili Losartanom.
  6. Indapamid, jedinstveno svojstvo među diureticima, je povećanje prosječno dobrog HDL kolesterola za 5,5%.

Kako djeluje lijek?

Glavno svojstvo diuretika je povećanje izlučivanja urina. Istodobno, količina tekućine u tkivima i žilama opada, a tlak se smanjuje. Tijekom mjeseca liječenja, količina izvanstanične tekućine postaje manja za 10-15%, težina zbog gubitka vode smanjuje se za oko 1,5 kg.

Indapamid u svojoj skupini zauzima posebno mjesto, liječnici ga nazivaju diuretikom bez diuretskog djelovanja. Ova izjava vrijedi samo za male doze. Ovaj lijek ne utječe na volumen mokraće, ali ima izravan opuštajući učinak na žile samo kada se koristi u dozi ≤ 2,5 mg. Ako uzmete 5 mg, izlaz urina će se povećati za 20%.

Zbog onoga što pada:

  1. Kalcijevi kanali su blokirani, što dovodi do smanjenja koncentracije kalcija u zidovima arterija, a zatim do širenja krvnih žila.
  2. Kalijski kanali se aktiviraju, pa je prodor kalcija u stanice smanjen, povećava se sinteza dušičnog oksida u vaskularnim zidovima, a žile se opuštaju.
  3. Potiče stvaranje prostaciklina, zbog čega se smanjuje sposobnost trombocita za stvaranje krvnih ugrušaka i pričvršćivanje na stijenke krvnih žila, smanjuje se mišićni tonus vaskularnih zidova.

Oblik izdavanja i doziranje

Originalni lijek koji sadrži indapamid proizvodi farmaceutska tvrtka Servier pod markom Arifon. Pored originalnog Arifona, u Rusiji je registrirano mnogo generika s indapamidom, uključujući Indapamid pod istim imenom. Anafoni Arifona izrađeni su u obliku kapsula ili tableta s filmskim premazom. Nedavno popularni lijekovi s modificiranim oslobađanjem indapamida iz tablete.

Prenaponi hipertenzije i pritiska ostat će u prošlosti bez alata

Srčani i moždani udari čine gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga. U skoro svim slučajevima, razlog tako strašnog kraja je isti - porast tlaka zbog hipertenzije.

Smanjiti pritisak može i treba biti, inače ništa. Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u suočavanju s posljedicom, a ne s uzrokom bolesti.

  • Normalizacija tlaka - 97%
  • Eliminacija tromboze vena - 80%
  • Eliminacija palpitacija srca - 99%
  • Oslobađanje glavobolje - 92%
  • Povećana energija tijekom dana, poboljšani san noću - 97%

U kojim je oblicima dostupan i koliko iznosi Indapamid:

Obrazac za puštanjeDoziranje mgproizvođačzemljaCijena mjesec dana liječenja, trljati.
Indapamid tablete2,5PranafarmRusijaod 18
AlsiFarma
Pharmstandard
biokemičar
PromomedRus
ozon
Velfarm
Abba-Rousse
Kanonfarma
Obolensky
Valenta
Nizhpharm
TevaIzrael83
HemofarmSrbija85
Kapsule Indapamid2,5ozonRusijaod 22
tjeme
TevaIzrael106
Tablete indapamida dugog djelovanja1,5PromomedRusRusijaod 93
biokemičar
Izvarino
Kanonfarma
Tatkhimpharmpreparaty
Obolensky
AlsiFarma
Nizhpharm
Krka-Rus
MakizFarma
ozon
HemofarmSrbija96
Gedeon RichterMadžarska67
TevaIzrael115

Prema pregledima kardiologa, uobičajeni Indapamid poželjno je kupiti u kapsulama. Lijek se duže čuva u kapsulama, ima veću bioraspoloživost, brže se apsorbira, sadrži manje pomoćnih komponenti i zbog toga je manje vjerovatno da će izazvati alergije.

Najmoderniji oblik indapamida su tablete dugog djelovanja. Aktivna tvar se iz njih izbacuje sporije zahvaljujući posebnoj tehnologiji: male količine indapamida ravnomjerno su raspoređene u pulpi. Jednom u gastrointestinalnom traktu celuloza se postepeno pretvara u gel. Za otapanje tablete potrebno je oko 16 sati.

U usporedbi s konvencionalnim tabletama, dugo djelujući indapamid daje stabilniji i snažniji antihipertenzivni učinak, s manjim fluktuacijama tlaka kad se uzima. Jačina 2,5 mg normalnog indapamida duga je 1,5 mg. Većina nuspojava ovisi o dozi, odnosno njihova učestalost i ozbiljnost povećavaju se s povećanjem doze. Uzimanje produženih tableta Indapamid smanjuje rizik od nuspojava, posebno pada razine kalija u krvi.

Moguće je razlikovati produženi Indapamid po dozi od 1,5 mg. Na pakovanju trebaju biti naznake "produljenog djelovanja", "modificiranog puštanja", "kontroliranog oslobađanja", ime može sadržavati "retard", "MV", "Long", "SR", "CP".

Kako uzeti

Upotreba indapamida za smanjenje tlaka ne zahtijeva postupno povećavanje doze. Tablete odmah počinju piti u standardnoj dozi. Lijek se akumulira u krvi postupno, dakle, prosuditi njegovu učinkovitost moguće je tek nakon 1 tjedna liječenja.

Pravila prijema iz upute za uporabu:

Uzimajte ujutro ili navečerUputa preporučuje jutarnji prijem, ali ako je potrebno (na primjer, noćni rad ili sklonost povećanju tlaka u ranim jutarnjim satima), lijek se može piti navečer.
Učestalost prijema dnevnoJednom. Oba oblika lijeka djeluju najmanje 24 sata.
Uzimajte prije jela ili poslijeNije važno. Hrana malo usporava apsorpciju indapamida, ali ne smanjuje njegovu učinkovitost.
Značajke aplikacijeUobičajene tablete Indapamid mogu se podijeliti i drobiti. Produljeni Indapamid može se piti samo cijeli.
Standardna dnevna doza2,5 mg (ili 1,5 mg za produljeno) za sve kategorije bolesnika. Ako ova doza nije dovoljna za normalizaciju tlaka, pacijentu je propisan još jedan lijek.
Je li moguće povećati dozuNeželjeno je, jer povećanje doze dovodi do pojačanog izlučivanja urina, povećava rizik od nuspojava. Istodobno će hipotenzivni učinak indapamida ostati na istoj razini.

Napominjemo: prije nego što započnete bilo koji tretman diuretikom, poželjno je provjeriti neke krvne parametre: kalij, šećer, kreatinin, urea. Ako se rezultati ispitivanja razlikuju od normi, posavjetujte se s liječnikom jer uzimanje diuretika može biti opasno.

Koliko dugo mogu uzimati indapamid bez odmora

Tablete protiv tlaka indapamida dopušteno je piti neograničeno vrijeme, pod uvjetom da pružaju ciljanu razinu tlaka i dobro se podnose, odnosno ne uzrokuju nuspojave opasne po zdravlje. Lijek se ne zaustavlja, čak i ako se tlak vrati u normalu.

Manje od 0,01% hipertenzivnih bolesnika koji su dugotrajno liječeni tabletama Indapamid i njegovim analogima pojavljuju se promjene u sastavu krvi: manjak leukocita, trombocita, hemolitička ili aplastična anemija. Za pravodobno otkrivanje ovih poremećaja, upute preporučuju testiranje krvi svakih šest mjeseci.

Indapamid u manjoj mjeri od ostalih diuretika, potiče uklanjanje kalija iz tijela. Unatoč tome, hipertonički bolesnici iz rizične skupine mogu razviti hipokalemiju uz dugotrajnu uporabu pilula. Čimbenici rizika uključuju starije životne dobi, cirozu, edeme i srčane bolesti. Simptomi hipokalemije - umor, bolovi u mišićima. Povratne informacije pacijenata sa hipertenzijom koji su iskusili ovo stanje također govore o jakoj slabosti - „ne drže noge“, kao i o čestim zatvorima. Prevencija hipokalemije je konzumacija hrane s visokim sadržajem kalija: mahunarke, povrće, riba, suho voće.

Moguće nuspojave

Neželjeni postupci indapamida i učestalost njihovog pojavljivanja:

Stopa,%Nuspojave
do 10Alergija. Makulopapularni osip često započinje s lica, boja varira od ružičasto-ljubičaste do bogate burgundije.
do 1Povraćanje.
Purpura - pjegavi osip na koži, mala krvarenja na sluznici.
do 0,1Glavobolja, umor, trnce u nogama ili rukama, vrtoglavica.
Poremećaji prehrane: mučnina, zatvor.
do 0,01Promjene u sastavu krvi.
Aritmija.
Prekomjerni pad tlaka.
Upala gušterače.
Alergijske reakcije u obliku urtikarije, angioedema.
Zatajenje bubrega.
Pojedinačni slučajevi, učestalost nije određenaHipokalemija, hiponatremija.
Oštećenje vida.
Hepatitis.
Hiperglikemija.
Povećani jetreni enzimi.

Uputa za uporabu pokazuje da je vjerojatnost neželjenih reakcija veća kod predoziranja tableta Indapamida, niža u slučaju upotrebe produženog oblika.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija za indapamid izuzetno je kratak. Lijek se ne može uzimati:

  • ako barem jedan od njegovih sastojaka izazove alergijsku reakciju;
  • u slučaju alergije na derivate sulfonamida - nimesulid (Neise, Nimesil, itd.), celekoksib (Celebrex);
  • s teškom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom;
  • u slučaju utvrđene hipokalemije;
  • s hipolaktazijom - tablete sadrže laktozu.

Trudnoća, dječja dob, dojenje ne smatraju se strogim kontraindikacijama. U tim je slučajevima uzimanje indapamida nepoželjno, ali moguće je po dogovoru i pod strogim liječničkim nadzorom.

Uputa za uporabu indapamida ne sadrži naznake mogućnosti njegovog primanja s alkoholnim pićima. Međutim, u recenzijama liječnika, kompatibilnost alkohola s lijekom ocjenjuje se opasnim za zdravlje. Jednom upotrebom etanola može doći do prekomjernog pada tlaka. Redovita zlouporaba ozbiljno povećava rizik od hipokalemije, poništava hipotenzivni učinak indapamida.

Analozi i zamjenici

Potpuno ponovite lijek u sastavu i doziranju, to jest potpuni analozi Indapamida, sljedećih lijekova registriranih u Ruskoj Federaciji:

imeoblikproizvođačCijena za 30 kom., Rub.
običanusporiti
Arifon / Arifon RetardTablica.Tablica.Servier, Francuska345/335
IndapCBSA.-ProMedCs, Češka95
CP Indamed-Tablica.EdgePharma, Indija120
Ravel CP-Tablica.KRK, RF190
Lorvas sr-Tablica.Torrent Pharmaceutical, Indija130
Ionik / Ionik retardCBSA.Tablica.Obolenski, RFu ljekarnama nedostaje
TenzarCBSA.-Ozon, RF
IndipamTablica.-Balkanfarma, Bugarska
IndiurTablica.-Polfa, Poljska
Acouter Sanovell-Tablica.Sanovel, Turska
Retapres-Tablica.Biopharm, Indija
Ipres dugo-Tablica.SchwarzPharma, Poljska

Može ih zamijeniti Indapamid bez daljnjih savjetovanja s liječnikom. Prema pregledima pacijenata koji uzimaju lijekove, najviša kvaliteta ovog popisa su Arifon tablete i Indap.

Usporedba sa sličnim lijekovima

Među tiazidima i tiazidima sličnim diureticima hidroklorotiazid (hidroklorotiazid, hipotiazid, Enapa, Lorista i mnogi drugi antihipertenzivi) i klorotalidon (tablete oksodolina, jedna od komponenti tenorina i tenoretika) mogu se natjecati s indapamidom.

Uporedne karakteristike ovih lijekova:

  • jačina 2,5 mg indapamida je 25 mg hidroklorotiazida i klortalidona;
  • hidroklorotiazid i klortalidon ne mogu biti zamjena za Indapamid kod bubrežne bolesti. Izlučuju se bubrezima u nepromijenjenom obliku, stoga postoji velika vjerojatnost predoziranja u slučaju zatajenja bubrega. Indapamid se metabolizira u jetri, u aktivnom obliku se ne izlučuje više od 5%, tako da ga možete piti do teškog stupnja zatajenja bubrega;
  • u usporedbi s hidroklorotiazidom, indapamid ima jači zaštitni učinak na bubrege. Tijekom 2 godine uprave SCF raste prosječno za 28%. Pri uzimanju hidroklorotiazida - smanjen za 17%;
  • Klorthalidon vrijedi do 3 dana, tako da se može primjenjivati ​​u bolesnika koji nisu u mogućnosti sami uzimati lijek;
  • Indapamid tablete nemaju negativan utjecaj na metabolizam ugljikohidrata, pa se mogu koristiti za dijabetes. Hidroklorotiazid povećava otpornost na inzulin.

Recenzije pacijenata

Povratne informacije Ruslana, Imam hipertenziju u početnom obliku, tako da ne pijem tablete cijelo vrijeme. Više volim izraelsku Indapamid-Tevu. Čim ga počnem uzimati, poboljšanja se odmah pojavljuju: tlak ne skače, pojavljuje se energija. Nakon povlačenja tableta počinje lagana hipertenzija za otprilike mjesec dana. Čini mi se da su lijekovi s istim imenom drugih proizvođača slabiji, pa pokušavam naći Tevu u ljekarni.
Zinaidina recenzija, Indapamid vrlo uspješno regulira krvni tlak i može se koristiti u mladoj dobi. Nema diuretičko djelovanje, iako je diuretik. Istovremeno, nekako ublažava osjećaj žeđi i uklanja oticanje nogu. Po mom mišljenju, najbolji Indapamid čini tvrtku Heropharm, a slovački je lijek učinkovitiji od ruskog. Dobar dojam ostavili su i tablete Teva.
Pregledajte Catherine, Indapamid je vrlo blagi lijek. Mama ga je počela piti pod pritiskom od 190/140 uz neprestanu bol u glavi. Zdravstveno se stanje poboljšalo u prvim danima.Najvjerojatnije, zbog činjenice da tlak nije naglo skočio dolje, već se postupno smanjivao: normalizirao se samo za 5 dana. Sada joj ide dobro, dnevno je dovoljna 1 pilula.

Loading...