Liječenje i prevencija

Lijek Glimekomb: upute za uporabu

Glimekomb je hipoglikemijsko sredstvo, koje je potrebno kod šećerne bolesti neovisne o inzulinu tipa 2. Lijekovi istodobno poboljšavaju stanje metabolizma masti, smanjujući rizik od aterosklerotskih plakova na vaskularnim zidovima, smanjujući tjelesnu težinu tijekom pretilosti. Lijek je propisan samo u nedostatku učinka poštivanja prehrane i vježbanja.

Međunarodno vlasničko ime

Gliklazid + Metformin.

Glimekomb je hipoglikemijsko sredstvo, koje je potrebno kod šećerne bolesti neovisne o inzulinu tipa 2.

ATH

A10BD02.

Oblici ispuštanja i sastav

Lijek se izrađuje u obliku bijelih tableta za oralnu primjenu, različitog žućkastog ili kremastog i ravno-cilindričnog oblika. Jedinica za lijekove kombinira 2 aktivna spoja: 40 mg gliklazida i 500 mg metformin hidroklorida. Povidon, magnezijev stearat, sorbitol i natrijeva kroskarmeloza djeluju kao pomoćni elementi. Tablete sadrže 10 jedinica u blister pakiranju. U pakiranju od kartona nalazi se 6 blistera.

Farmakološko djelovanje

Lijek pripada kombiniranim hipoglikemijskim sredstvima za oralno gutanje. Lijek ima učinak gušterače i ekstrapankreasa.

Gliklazid je derivat sulfoniluree. Mehanizam djelovanja kemijskog spoja temelji se na stimulaciji sekretorne aktivnosti beta stanica gušterače. Kao rezultat hipoglikemijskog učinka, povećava se osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin i povećava se proizvodnja hormona. Djelatna tvar obnavlja ranu aktivnost otočića Langerhansa i skraćuje razdoblje od vremena obroka do izlučivanja inzulina.

Glimekomb potiče mršavljenje održavajući dijetu protiv pretilosti.

Osim što sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, lijek poboljšava mikrocirkulaciju kapilara, smanjuje agregaciju trombocita i na taj način sprečava razvoj vaskularne tromboze. Na pozadini primjene Glimokomba propusnost vaskularne stijenke se normalizira, zaustavlja se mikrotromboza i ateroskleroza, obnavlja se prirodna parietalna fibrinoliza. Lijek je antagonist pojačanog vaskularnog odgovora na adrenalin u mikroangiopatijama. Potiče mršavljenje uz održavanje dijeta protiv pretilosti.

Metformin hidroklorid je skupina biguanida. Aktivni spoj smanjuje koncentraciju šećera u plazmi suzbijajući glukoneogenezu u hepatocitima i smanjujući brzinu apsorpcije glukoze u tankom crijevu. Kemikalija je uključena u metabolizam lipida, smanjujući razinu lipoproteina niske gustoće, triglicerida i kolesterola u krvi. Potiče gubitak težine, ali u nedostatku inzulina u serumu se ne postiže terapeutski učinak. Tijekom kliničkih ispitivanja nisu zabilježene hipoglikemijske reakcije.

farmakokinetika

gliklazidmetformin
Peroralno gutanje ima veliku brzinu apsorpcije. Pri primjeni 40 mg maksimalna koncentracija tvari u plazmi fiksirana je za 2-3 sata. Komunikacija s proteinima plazme je visoka - 85-97%. Zbog stvaranja proteinskih kompleksa, lijek se brzo distribuira u tkiva. Prolazi transformacija u hepatocite.

Poluvrijeme života je 8-20 sati. Djelatna tvar se izlučuje u urinu 70%, s izmetom 12%.

Mikrovilli u tankom crijevu brzo se apsorbiraju za 48-52%. Bioraspoloživost nakon posta je 50-60%. Maksimalna koncentracija dostiže se unutar 1-2 sata nakon gutanja. Vezanje proteina u plazmi je slabo. Promatrana kumulacija u crvenim krvnim stanicama.

Poluvrijeme je 6,2 sata. Lijek se izlučuje putem bubrega u svom izvornom obliku i 30% kroz crijeva.

Lijek se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2 kada je niska učinkovitost dijetalne terapije, vježbanja i terapije lijekovima Metforminom i gliklazidom.

Hipoglikemijsko sredstvo koristi se kao zamjena za liječenje lijekovima s 2 lijeka u bolesnika s dijabetesom melitusom koji nije ovisan o inzulinu, pod uvjetom da postoji dobra kontrola glukoze u krvi.

kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje za upotrebu u sljedećim slučajevima:

  • šećerna bolest ovisna o inzulinu tipa 1;
  • laktacidoza;
  • niska razina kalija u plazmi;
  • dijabetička koma, prekoma;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • teški patološki proces u bubrezima i bolesti koje narušavaju rad organa (dehidracija, teški infektivno-upalni proces, šok);
  • porfirijom;
  • uzimanje mikonazola;
  • pogrešan rad jetre;
  • kardiogeni šok, gladovanje kisikom, respiratorno zatajenje, infarkt miokarda;
  • intoksikacija alkoholom, sindrom povlačenja;
  • stanja u kojima je potrebna inzulinska terapija (post-traumatske ozljede, razdoblje rehabilitacije nakon opsežnog zahvata, opekline);
  • manje od 48 sati i u roku od 2 dana nakon radiografije s kontrastom koji sadrži jod;
  • niskokalorična dijeta i kada uzimate manje od 1000 kcal dnevno;
  • preosjetljivost pacijenta na sastavne dijelove lijeka.
Pacijenti koji primaju lijek Mikonazol kontraindikacija su primjeni Glimekoma.
Prekoma se smatra kontraindikacijom za upotrebu lijeka.
Lijek se ne može propisati porfiriji.
Kontraindikacije za uporabu Glimekomba je nepravilan rad jetre.
Odgođeni infarkt miokarda smatra se kontraindikacijom primjeni Ghlimecomba.
Kontraindikacija upotrebi Avandamet-a je zatajenje bubrežne funkcije.

Osim toga, lijek se ne preporučuje starijim osobama koje rade u uvjetima jakog fizičkog napora, zbog mogućeg razvoja laktične acidoze.

Potrebno je biti oprezan kada su vrućica, nadbubrežna disfunkcija, nepravilni rad prednje hipofize, štitnjače.

Kako uzimati Glimekomb

Lijek je namijenjen oralnom gutanju tijekom obroka ili neposredno nakon obroka. Režim doziranja i trajanje liječenja određuje liječnik koji uspostavlja individualni model terapije ovisno o koncentraciji šećera u krvi.

Uz dijabetes

Pojedinačna doza u početnoj fazi terapije je 540 mg tableta s dnevnom dozom do 1-3 puta. U većini slučajeva lijek se uzima 2 puta dnevno - ujutro i prije spavanja. Dnevna stopa prilagođava se postupno do stabilne nadoknade patološkog procesa.

Nuspojave glimokomba

Negativne reakcije u pacijentovom tijelu razvijaju se ako lijek nije pravilno uzet ili na pozadini sekundarnih bolesti.

Lijek je namijenjen oralnom gutanju tijekom obroka ili neposredno nakon obroka.

Gastrointestinalni trakt

Nuspojave u probavnom sustavu očituju se kao:

  • dispepsija, poremećaj probave hrane;
  • osjećaj težine u želucu;
  • mučnina, grčevi;
  • epigastrična bol;
  • pojava metalnog okusa na korijenu jezika;
  • gubitak apetita.

U rijetkim slučajevima povećava se aktivnost hepatocitnih aminotransferaza, alkalne fosfataze. Možda razvoj hiperbilirubinemije do kolestatske žutice, što zahtijeva prekid lijeka.

formiranje organa

Lijek može izazvati inhibiciju aktivnosti crvene koštane srži, uslijed čega se smanjuje broj ujednačenih krvnih elemenata, razvijaju se agranulocitoza i hemolitička anemija.

Središnji živčani sustav

Možda smanjenje oštrine vida, glavobolja.

Od kardiovaskularnog sustava

Aritmija, osjet protoka krvi.

Dispepsija je nuspojava lijeka.
Glimekomb može izazvati mučninu, povraćanje.
Glimekomb izaziva pojavu boli u epigastričnoj regiji.
Glimekomb može izazvati smanjenje apetita.

Iz endokrinog sustava

Ako se režim doziranja krši i ne poštuje dijeta, javlja se rizik od hipoglikemije, što je popraćeno teškom slabošću, privremenim reverzibilnim neurološkim poremećajima, pojačanim znojenjem, gubitkom emocionalne kontrole, zbunjenošću i poremećajem koordinacije.

Od metabolizam

Na pozadini metaboličkih poremećaja može se pojaviti mliječna acidoza. Patološki proces karakterizira slabost, akutna bol u mišićima, zatajenje disanja, bol u želucu, pad temperature i pad krvnog tlaka i bradikardija.

alergije

Anafilaktoidne reakcije na derivate sulfoniluree očituju se kao alergijski vaskulitis, urtikarija, makule, osip i svrbež, angioedem, anafilaktički šok.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja Glimecombom mora se paziti na vožnju, rad sa složenim mehanizmima i druge aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pacijenta.

Quinckeov edem nuspojava je uzimanja lijeka.
Glimekomb može izazvati svrbež, osip.
Urtikarija djeluje kao nuspojava lijeka
Lijek može izazvati smanjenje oštrine vida.
Glavobolja se smatra nuspojavom lijeka Glimekomb.
Glimekomb može uzrokovati pretjerano znojenje.
Lijek može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka.

Posebne upute

Kada uzimate derivate sulfonilureje, postoji rizik od razvoja teške i dugotrajne hipoglikemije, što zahtijeva poseban tretman u bolničkim uvjetima i intravensku primjenu 5% otopine glukoze 4-5 dana.

Rizik od razvoja patologije povećava se s nedovoljnim unosom hrane, produljenom tjelesnom aktivnošću ili istodobnom primjenom nekoliko hipoglikemijskih lijekova. Da biste smanjili vjerojatnost patološkog procesa, trebali biste strogo slijediti preporuke u prilogu lijekova i dobiti potpune detaljne informacije tijekom savjetovanja s liječnikom.

Prilagođavanje doze potrebno je zbog fizičkog i emocionalnog preopterećenja ili promjena u prehrani.

Upotreba u starosti

Osobe starije od 60 godina ne smiju uzimati lijek u prisutnosti jake fizičke aktivnosti zbog povećanog rizika od razvoja laktacidoze.

Imenovanje djece

Lijek se ne preporučuje uzimati do 18 godina.

Lijek se ne preporučuje uzimati do 18 godina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kad dođe do trudnoće, upotrebu Glymecomba treba zamijeniti inzulinskom terapijom, jer je teoretski moguće prodiranje aktivnih tvari kroz placentarnu barijeru. Nema dokaza o teratogenim učincima oba aktivna spoja.

Gliklazid i metformin mogu se izlučiti u majčinom mlijeku, stoga se u liječenju hipoglikemijskim sredstvima mora prekinuti dojenje.

Upotreba krši rad bubrega

Lijek je kontraindiciran u slučaju nepravilnog rada bubrega i dijabetičke nefropatije.

Koristite protiv kršenja jetre

Lijek je zabranjen u slučaju nepravilne funkcije jetre.

Predoziranje glimmekom

Uz zlouporabu lijeka može se razviti laktacidoza i hipoglikemija. Ako postoje znakovi oksidacije tkiva mliječnom kiselinom, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć žrtvi. U stacionarnim uvjetima hemodijaliza je učinkovita.

U slučaju gubitka svijesti, nužna je intravenska infuzija 40% -tne otopine glukoze intramuskularno ili subkutano.

U slučaju gubitka svijesti, nužna je intravenska infuzija 40% -tne otopine glukoze, glukagona intramuskularno ili subkutano. Nakon stabilizacije, pacijentu je potrebna hrana bogata ugljikohidratima.

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom uzimanja drugih lijekova paralelno s Glimekombom uočene su sljedeće reakcije:

  1. Povećanje terapeutskog učinka u suradnji s kaptoprila, kumarinske antikoagulansi, beta-blokatori, bromokriptin, antifungalna sredstva, salicilate, fibrata, inhibitora MAO, tetraciklinskih antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i sredstva.
  2. Glukokortikosteroidi, barbiturati, antiepileptički lijekovi, tubularni inhibitori kalcijevih kanala, tiazidi, diuretski lijekovi, Terbutalin, Glukagon, Morfin doprinose smanjenju hipoglikemijskog djelovanja.
  3. Srčani glikozidi povećavaju vjerojatnost ventrikularnih ekstrasistola, dok suzbijanje hematopoeze koštane srži znači povećati rizik od mijelosupresije.

Lijek smanjuje koncentraciju furosemida u plazmi za 31%, a njegov poluživot za 42%. Nifedipin povećava brzinu apsorpcije metformina.

Lijek smanjuje koncentraciju furosemida u plazmi za 31%, a njegov poluživot za 42%.

Kompatibilnost s alkoholom

Strogo je zabranjeno piti alkohol tijekom liječenja. Etanol izaziva rizik od teške intoksikacije i razvoja mliječne acidoze. Prilikom uzimanja etilnog alkohola povećava se vjerojatnost nastanka hipoglikemije.

Što zamijeniti

Analogima lijeka, sličnom kemijskom sastavu i farmakološkim svojstvima, pripadaju:

  • Diabefarm;
  • Gliformin;
  • Gliclazide MB.

Prelazak na drugi lijek moguć je u nedostatku terapijskog učinka uzimanja Glymecomba i pod strogim nadzorom liječnika.

Glimekomb
Diabefarm
Gliformin
Gliclazide MB
Gliclazide MB

Uvjeti ljekarni u ljekarni

Lijek se prodaje na recept.

Mogu li kupiti bez recepta

Slobodna prodaja lijeka zabranjena je zbog povećanog rizika od hipoglikemije prilikom uzimanja pogrešne doze.

Cijena na Glimecomb

Prosječna cijena tableta je 567 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijekova

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suh, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od + 25 ° C.

Rok trajanja

2 godine.

proizvođač

Kemijsko-farmaceutska tvornica "AKRIKHIN", Rusija.

Slobodna prodaja lijeka zabranjena je zbog povećanog rizika od hipoglikemije prilikom uzimanja pogrešne doze.

Recenzije dijabetičari na Glimekomb

Artur Kovalev, 40 godina, Moskva

S dijabetesom tipa 2, uzimam Glimecomb tablete skoro godinu dana. Tjelesna težina se nije smanjila, jer nakon uzimanja lijeka želim jesti. Ali nakon pijenja tablete navečer prije spavanja, stanje se vraća u normalu. Ujutro, nakon uzimanja tablete uz doručak, šećer varira od 6 do 7,2.

Kirill Gordeev, 29 godina, Kazan

Lijek dobro smanjuje šećer u krvi. Prihvati u roku od 8 mjeseci. Dajem i inzulinske snimke. Nakon prekida u opskrbi hormonom, morao sam neko vrijeme piti tablete, ali one su pokazale visoku učinkovitost. Šećer se zadržao na istoj razini, unatoč disfunkciji jetre u mom slučaju.

Pregledi liječnika

Marina Shevchuk, endokrinolog, 56 godina, Astrahan

Lijek protiv pozadine dijabetesa tipa 2 dobro nadoknađuje glikemiju. Modificirano otpuštanje može umanjiti rizik od hipoglikemijskog sindroma, zbog čega stariji pacijenti i osobe s kardiovaskularnom bolešću mogu uzimati lijek. Redovito koristim lijek u svojoj kliničkoj praksi s odabirom pojedinačne doze. Cijena je niska uz visoku učinkovitost.

Evgenia Shishkina, endokrinolog, 45 godina, Sankt Peterburg

Lijek ima blago i učinkovito djelovanje. Pa pomaže smanjiti razinu šećera u krvi. Tijekom liječenja važno je slijediti dijetu, ali redovito jesti i također vježbati. Nuspojave u striktnoj poštivanju režima doziranja nisu primijećene. Djelovanje lijeka započinje u kratkom vremenu. Lijek se etablirao na tržištu za liječenje dijabetesa.

Pogledajte video: MOTORNA PILA UPUTE ZA UPORABU (Studeni 2019).

Loading...