Dijabetes

Što uzrokuje dijabetes melitus: uzroke bolesti

Pod diabetes mellitusom potrebno je razumjeti kršenje metabolizma vode i ugljikohidrata, što je posljedica promjena u funkcijama gušterače, proizvodnje hormona inzulina. Bolest se može steći i naslijediti. Zbog nedostatka inzulina i visokog šećera u krvi, pacijent pati od pustularnih i drugih kožnih lezija, hipertenzije, zatajenja bubrega, oštećenja vida.

Dijabetes tipa 1 zove se inzulin-ovisan, ovaj oblik bolesti utječe na mlade pacijente i djecu. Bolest se razvija kada ljudsko tijelo počne proizvoditi antitijela koja uništavaju stanice pankreasa. Gotovo je nemoguće oporaviti se od prvog tipa dijabetesa, moguće je održavati normalno zdravlje zbog injekcija inzulina.

Drugi tip dijabetesa je neovisan o inzulinu, a bolest je češća kod pretilih ljudi nakon 40 godina. Uzroke treba tražiti u gubitku osjetljivosti na inzulin, što je uzrokovano viškom hranjivih tvari. Liječenje ovih pacijenata počinje s prehranom, normalizacijom težine. Ako dijeta nije dovoljna, potrebno je započeti tečaj hipoglikemičnih lijekova. Inzulin se preporučuje u iznimnim slučajevima.

Klasični znakovi dijabetesa karakterizira postupno kretanje, a patologija se vrlo rijetko manifestira. Pacijent će najprije osjetiti suhoću u ustima, slabost mišića, pretjerano znojenje. Drugi simptomi će biti:

  1. osjećaj žeđi;
  2. učestalo, obilno mokrenje;
  3. svrbež kože;
  4. suho;
  5. predispozicija za pustularne procese u mekim tkivima;
  6. slabo zacjeljivanje rana.

Kako se bolest pogoršava, počinju simptomi komplikacija šećerne bolesti, oni obuhvaćaju gotovo sve važne unutarnje organe. U teškim slučajevima javljaju se po život opasna stanja, oslabljena svijest, teška intoksikacija, višestruko zatajenje organa.

Glavne komplikacije dijabetesa bit će zamućen vid, bol u glavi, neurološke abnormalnosti, obamrlost, bol u donjim ekstremitetima, promjena hoda, povećanje povišenog krvnog tlaka, bol u srcu i povećana veličina jetre.

Pojava karakterističnih znakova dijabetesa, pridruženih bolesti bit će upozoravajući znak progresije, neadekvatna korekcija patologije.

Uzroci dijabetesa

Što uzrokuje dijabetes? Najznačajniji čimbenici su nasljednost, prekomjerna težina i bolesti gušterače (rak, pankreatitis). Često su virusne infekcije, kao što su epidemijski hepatitis, gripa, rubeola, boginje, često postaju preduvjeti za hiperglikemiju.

Mnogi ljudi obole od dijabetesa nakon intenzivnog emocionalnog stresa i živčanog šoka. Dodatni razlog je starost, na svakih 10 godina vjerojatnost bolesti se udvostručuje.

Predloženi popis uzroka ne uključuje one bolesti kod kojih je hiperglikemija sekundarna, već samo simptom. U ovom slučaju povišeni šećer se ne smatra manifestacijom pravog dijabetesa.

Što uzrokuje dijabetes tipa 1? Bolest je uzrokovana autoimunim procesima kada:

  • tijelo proizvodi antitijela na vlastite stanice;
  • razina hormona inzulina u ovom slučaju se smanjuje do apsolutnog prestanka izlučivanja.

Liječnici vjeruju da je najvjerojatniji uzrok dijabetesa tipa 1 genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja ima dijabetes, djetetov rizik od bolesti značajno se povećava. No postoje slučajevi kada se dijabetes razvija kod dojenčadi, ako se hrani kravljim mlijekom.

Dijabetes mellitus propisan u genima nikada se ne može manifestirati ako nema otežavajućih faktora: sjedeći rad, nervozna prenapreznost, nezdrava prehrana, nepostojanje pravila hoda na svježem zraku.

Pokretanje dijabetesa je prekomjerna aktivnost T-ubojitih stanica, kršenje humoralne, stanične imunosti. Kada osoba ima nasljednost, svaki virus može biti početak dijabetesa.

Dijabetes druge vrste može uzrokovati prekomjernu težinu. U ovom obliku bolesti, količina inzulina koju luče stanice gušterače ostaje unutar normalnih granica. Međutim, tkiva su otporna na hormon, nedostatak unutarnjih enzima dovodi do poremećaja metabolizma glukoze.

Zbog otpornosti perifernih tkiva na inzulin, osoba pati od inzulinizma, što također uzrokuje:

  1. smanjenje broja receptora;
  2. razvoj simptoma dijabetesa.

Dijabetes drugog tipa uzrokovan je čestim prejedanjem, taloženjem masnog tkiva. Masno tkivo, za razliku od mišićnog tkiva, karakterizira niska osjetljivost na inzulin, zbog čega postoji višak šećera u krvi.

Prema statistikama, kada je težina osobe 50% veća od normalne, vjerojatnost dijabetesa je blizu 70%. Prekomjerna težina za 20% uzrokovat će hiperglikemiju u oko 30% slučajeva.

Sa stajališta dijabetesa, opasno je kada indikatori indeksa tjelesne mase osobe prelaze 30 kg / m², masne naslage su abdominalne, oblik tijela je poput jabuke. Ništa manje važno nije opseg struka, a vjerojatnost dijabetesa se povećava s opsegom struka:

  • žene iznad 88 cm;
  • kod muškaraca iznad 102 cm.

Međutim, čak i uz normalnu težinu, osoba se može razboljeti, oko 8% populacije planeta s normalnom težinom pati od ove patologije.

Poznata činjenica da neki lijekovi djeluju na dijabetes, izaziva medicinu dijabetesa: antitumorski, diuretski. Glukokortikosteroidni lijekovi mogu uzrokovati hiperglikemiju, kao i neke lijekove protiv hipertenzije.

Simptomi dijabetesa mogu se pojaviti nakon dugotrajne uporabe lijekova protiv astme, reume, Crohnove bolesti i drugih zdravstvenih problema.

Često, biološki aktivni dodaci s visokim sadržajem selena imaju sličan učinak.

Dijagnostičke metode

Kada se sumnja na bolest, važno je potvrditi ili odbiti dijagnozu što je prije moguće. U tu svrhu koriste se brojni laboratorijski testovi:

  1. razina glukoze natašte;
  2. test otpornosti na glukozu;
  3. analiza urina za određivanje leukocita, proteina, glukoze;
  4. određivanje glikemijskog profila;
  5. test urina za aceton.

Također je pokazano da daruje krv na razinu glikiranog hemoglobina, važno je odrediti stupanj povreda koje je izazvao dijabetes. Zahvaljujući biokemijskim istraživanjima, liječnik ima priliku vidjeti adekvatnost funkcioniranja jetre.

U teškim oblicima bolesti provodi se analiza sastava elektrolita u krvi pomoću Reberg testa kako bi se odredila razina endogenog inzulina u tijelu. Osim toga, potrebno je proučiti stanje fundusa, ultrazvuk abdominalnih organa, bubrega, srca, EKG, Doppler ultrazvuk, vaskularnu reovazografiju, kapillaroskopiju.

Svaki dijabetičar se treba posavjetovati s liječnicima:

  • kirurg;
  • endokrinologa;
  • neurolog;
  • oftalmolog;
  • kardiolog.

Da bi se jasno utvrdila težina dijabetesa, potrebno je izvršiti cijeli niz dijagnostičkih mjera, također vam omogućuje da odaberete pravu strategiju liječenja. Važno je nakon nekog vremena podvrgnuti ponovnoj dijagnozi kako bi se analizirala djelotvornost provedenog liječenja.

Značajke različitih stupnjeva dijabetesa

Diabetes mellitus prve ozbiljnosti karakterizira najpovoljniji tijek, bilo koja terapija treba težiti tome. U ovom slučaju, bolest je potpuno kompenzirana, pokazatelji glukoze u krvi ne prelaze 6-7 mmol / l, glukoza se ne izlučuje urinom, proteinurija i glikirani hemoglobin ne prelaze dopuštene granice.

U kliničkoj slici nema simptoma komplikacija: nefropatija, angiopatija, kardiomiopatija, retinopatija, polineuropatija. Da bi se postigao ovaj rezultat pomaže dijeta, neki lijekovi.

Kod dijabetesa drugog stupnja već govorimo o djelomičnoj kompenzaciji hiperglikemije, postoje znakovi oštećenja organa: bubrezi, živci, krvne žile, oči, srce i donji ekstremiteti. Indeksi šećera su neznatno povećani - obično je to 7-10 mmol / l, nema tragova glukoze u urinu. Glicirani hemoglobin ostat će unutar normalnog raspona ili će biti blago povišen, nema ozbiljnih povreda unutarnjih organa.

Ako se bolest pomakne u treću fazu, to je dokaz napredovanja komplikacija i niske učinkovitosti kontrole lijekova:

  1. šećer u krvi raste na 13-14 mmol / l;
  2. glukoza i protein se pojavljuju u urinu;
  3. postoje lezije ciljnih organa.

Oštrina vida se aktivno smanjuje, arterijska hipertenzija je teška, osjetljivost na ekstremitete se smanjuje, postaju zanijemljeni.

Četvrtu težinu šećerne bolesti karakterizira apsolutna dekompenzacija bolesti, koja izaziva razvoj teških komplikacija koje ugrožavaju život. Glukoza se podiže na kritičnu razinu, ovo stanje je slabo podložno korekciji. Pacijent pati od gangrene ekstremiteta, zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa.

Drugi kriterij za dijabetes četvrtog stupnja bit će predispozicija za čestu dijabetičku komu: ketoacidozu, hiperglikemiju, hiperosmolarnu.

Moguće komplikacije, posljedice dijabetesa

Sam dijabetes ne predstavlja izravnu prijetnju životu osobe, posljedice i komplikacije su izuzetno opasne. Neki od njih mogu rasti odmah, na primjer, u komi. Alarmantni simptomi trebaju biti inhibicija osobe i zamračenje njegove svijesti. Bolesnika treba što prije dovesti u bolnicu.

Najvjerojatnija dijabetička koma je ketoacidotična, zbog nakupljanja metaboličkih produkata. Ovaj patološki proces možete posumnjati karakterističnim mirisom acetona iz usne šupljine. Pacijent se obilno znoji, zabilježen je kritični pokazatelj glukoze uzrokovan predoziranjem inzulina.

Još jedna komplikacija može biti raširena ili lokalni edem, povezan je sa zatajenjem srca. Ovaj se simptom smatra pokazateljem ozbiljnosti poremećaja funkcije bubrega, što je teža nefropatija izraženija, oticanje je izraženije. Kada je natečenost asimetrična, pokriva samo stopalo, potkoljenicu, liječnik će posumnjati na dijabetičku mikroangiopatiju u pozadini neuropatije.

Još jedna komplikacija dijabetesa je problem s krvnim tlakom:

  • s povišenim krvnim tlakom, dijabetička nefropatija napreduje;
  • s niskim krvnim tlakom, zabilježena je dijabetička angiopatija nogu.

Kod dijabetesa, pacijent pati od jakih bolova u donjim udovima. Noćni boli ukazuju na dijabetičku neuropatiju, nelagodu tijekom vježbanja, hodanje je simptom mikroangiopatije.

Dijabetes je čimbenik koji izaziva razvoj trofičkih ulkusa i gangrene. Ulcerativne lezije kože su sljedeća faza neuro-i angiopatije. Liječnik mora pravilno procijeniti apsolutno sve simptome, jer o tome ovisi i sposobnost da se spasi ogorčeni ud. Potrebno je ukazati na relativnu povoljnost neuropatskih ulkusa, što je uzrokovano smanjenjem osjetljivosti nogu.

Kada liječenje ne daje rezultat ili je potpuno odsutno, velike i male arterijske debla su oštećene, u dijabetesu se razvija gangrena. Često, patološki proces počinje od nožnih prstiju, zaustavlja protok krvi do stopala, počinje boljeti, crveni. U kasnijim fazama kože postaju:

  1. cyanotic;
  2. prehlada;
  3. edematozno.

Uskoro će se na koži pojaviti žuljevi s crnim mrljama i mutnim sadržajem. Ove promjene su nepovratne, nema mogućnosti da se spasi pogođeni ud, jedini način da se spasi život pacijenta je amputacija noge.

Preporučuje se da ga držite što je niže moguće, ali operacije na stopalu obično ne daju rezultate, stoga je amputacija potkoljenice optimalna.

U većini slučajeva, pacijenti se oporavljaju hodajući uporabom visokokvalitetnih funkcionalnih proteza.

Mjere prevencije dijabetesa

Ne može svaki slučaj spriječiti pojavu dijabetesa, osobito bolesti prvog tipa, budući da su uzroci patologije povezani s genetskom predispozicijom, malim virusima. Karakteristično je da dijabetes, čak i ako se slaba nasljednost ne razvije u svim ljudima.

Unatoč činjenici da je dijabetes nešto manje uobičajen u djece koja su dojena i odraslih koji liječe respiratorne bolesti antivirusnim lijekovima, ove metode se ne mogu nazvati prevencijom hiperglikemije. Prema tome, trenutno ne postoje radne metode za prevenciju dijabetesa tipa 1.

Međutim, možete računati na prevenciju bolesti drugog tipa, jer bolest postaje posljedica nepravilnog načina života osobe. Što bi u ovom slučaju moglo biti dobra preventivna mjera za hiperglikemiju?

Potpuna prevencija bit će:

  • normalizacija težine;
  • kontrola krvnog tlaka, metabolizam masti;
  • stroga dijeta;
  • umjerena tjelovježba.

Prehrana treba uključivati ​​dovoljnu količinu proteinske hrane, svježeg povrća i voća. Dodatno je pokazano da uzima vitaminske i mineralne komplekse. Lijekovi koji sadrže lipoičnu kiselinu mogu se koristiti za profilaksu.

Također se pokazalo da napušta zamjene za šećer i slične proizvode, da se oslanja na prirodna sladila: steviju, jeruzalemsku artičoku. Oni nisu slatki poput običnog bijelog šećera, ali ne djeluju štetno na ljudsko tijelo.

Prevencija komplikacija s potvrđenom dijagnozom osigurava najraniji i najprimjereniji tretman. Liječnik mora imati jasno znanje o svim nijansama liječenja bolesti, a od pacijenta točno poštivanje terapijskih i prehrambenih preporuka.

Važno je redovito pratiti stanje donjih udova, brinuti se o njima kako bi spriječili oštećenje kože. U slučaju otkrivanja problema s nogama, potrebno je odmah potražiti pomoć liječnika.

Je li moguće liječiti dijabetes? Vrlo je teško odgovoriti na postavljeno pitanje, budući da beta stanice gušterače umiru i nije ih moguće vratiti. Izuzetak će biti samo oni oblici dijabetesa koji se mogu ispraviti normalizacijom prehrane i tjelesne aktivnosti.

Važno je pratiti razinu glukoze u krvi, to će odrediti učinkovitost liječenja. Propisana terapija je uvijek doživotna, dopuštena je samo:

  1. mijenjati vrste lijekova;
  2. njihove doze.

Neki ljudi tvrde da su se zbog terapijskog posta mogli riješiti patologije.

Treba uzeti u obzir da je vjerojatnost recidiva bolesti i dalje prilično visoka.Službena medicina tvrdi da se dijabetes prvog i drugog tipa ne može izliječiti, ali pod uvjetom sustavne korekcije osoba može smanjiti napredovanje bolesti i zaustaviti razvoj komplikacija. Video u ovom članku će vam reći što uzrokuje dijabetes.

Pogledajte videozapis: Obeležen Svetski dan zdravlja, pod sloganom "Pobedi dijabetes" (Listopad 2019).