Liječenje i prevencija

Kako koristiti lijek Lozarel Plus?

Za liječenje hipertenzije koristite kombinaciju lijekova različitih skupina. Lozarel Plus je lijek koji kombinira 2 tvari koje snižavaju tlak i međusobno se nadopunjuju.

Međunarodno vlasničko ime

Hidroklorotiazid + Losartan.

ATH

C09DA01.

Lozarel Plus je lijek koji kombinira 2 tvari koje snižavaju tlak i međusobno se nadopunjuju.

Oblici ispuštanja i sastav

Filmom obloženo sredstvo, filmom obloženo, koje se otapa pod utjecajem crijevnih enzima. Učinak sljedećih tvari:

  1. Hidroklorotiazid - 12,5 mg. Tiazidni diuretik.
  2. Losartan - 50 mg. Antagonist receptora angiotenzina 2.

Dodatne tvari u sastavu nemaju aktivno djelovanje, dizajnirane za oblikovanje tablete.

Farmakološko djelovanje

Karakteristike svake komponente određuju mehanizam djelovanja. Hidroklorotiazid krši reapsorpciju iona natrija, kalija, klora u udaljenom dijelu nefrona u bubrezima. Te se tvari aktivno oslobađaju i nose sa sobom višak tekućine. Pojačano izlučivanje urinom.

Posljedica toga je smanjenje volumena plazme u krvotoku. Refleks povećava aktivnost hormona renina. Sintetizira se u jukstaglomerularnom aparatu bubrega. Nakon izlučivanja u krvi, renin potiče korteks nadbubrežne žlijezde i pojačava lučenje aldosterona. U stanju je djelomično zadržati natrij, ali povećava izlučivanje kalija. Hormon potiče prijenos natrija u unutarćelijski prostor, povećava hidrofilnost tkiva, prebacuje kiselo-bazno stanje na alkalnu stranu.

Pad krvnog tlaka pod djelovanjem hidroklorotiazida nastaje zbog smanjenja volumena krvi.

Pad krvnog tlaka pod djelovanjem hidroklorotiazida nastaje zbog smanjenja volumena krvi, regulacije reakcije vaskularne stijenke i smanjenja učinka adrenalina i norepinefrina na njega, što pridonosi spazmu i sužavanju lumena žila. Pod normalnim arterijskim tlakom učinak lijeka se ne razvija.

Izlučivanje mokraće povećava se nakon 1-2 sata nakon uzimanja tablete, maksimalni učinak razvija se nakon 4 sata. Diuretički učinak traje do 12 sati.

Djelovanje kalija losartana nadopunjuje diuretik. Selektivno se pridružuje angiotenzinskim receptorima, koji se nalaze u žilama, nadbubrežnoj žlijezdi, bubrezima i srcu. Lijek blokira djelovanje angiotenzina 2, ali ne stimulira bradikinin. To je protein koji širi krvne žile. Stoga losartan nema nuspojava povezanih s ovim peptidom.

Povećanje antihipertenzivnog učinka događa se s povećanjem doze lijeka. Radnja je sljedeća:

  • smanjuje se periferni vaskularni otpor;
  • krvni tlak je normalan;
  • aldosteron u krvi ne diže se iznad normalnog;
  • smanjuje se pritisak u plućnoj cirkulaciji;
  • smanjenje opterećenja srca;
  • povećana količina urina.

U kroničnim bolestima srca koje dovode do nedostatka funkcije povećava otpornost na fizički napor.

U kroničnim bolestima srca koje dovode do nedostatka funkcije povećava otpornost na fizički napor. Štiti srčane mišiće od hipertrofije vlakana.

Na reflekse autonomnog živčanog sustava ne utječe. Koncentracija norepinefrina pod utjecajem lijeka ne mijenja se.

Nakon uzimanja pilula, tlak opada nakon 6 sati, ali tada se hipotenzivni učinak postupno smanjuje. Stalno smanjenje postiže se nakon 3-6 tjedana redovitog uzimanja lijekova.
U kliničkim studijama dokazano je da nagli prekid losartana ne uzrokuje pojavu sindroma povlačenja i porasta tlaka. U jednakoj mjeri pomaže pacijentima različitih dobnih skupina i spola.

farmakokinetika

Apsorpcija losartana iz probavnog sustava događa se brzo i u potpunosti. Nakon prolaska kroz jetru, pod djelovanjem enzima citokromskog sustava dobiva se aktivni metabolit. Hrana ne utječe na bioraspoloživost koja iznosi 33%. Nakon sat vremena, koncentracija izvorne tvari postaje maksimalna, a nakon 3-4 sata broj aktivnog metabolita doseže maksimum.

Apsorpcija hidroklorotiazida iz crijeva je samo 80%.

Krvno-moždana barijera sprječava da losartan dođe do moždanih stanica. Jednom dnevno 100 mg lijeka se ne nakuplja u plazmi. Većina se izlučuje zajedno s izmetom.

Apsorpcija hidroklorotiazida iz crijeva je samo 80%. Stanice jetre ne metaboliziraju tvar, pa ga bubrezi izlučuju u nepromijenjenom stanju. Poluvrijeme života je 6-8 sati. U slučaju kršenja funkcije izlučujućeg sustava, ovo se vrijeme može povećati do 20 sati.

Indikacije za uporabu

Propisana je za liječenje hipertenzije u slučaju da postoje indikacije za uporabu kombiniranih sredstava.

kontraindikacije

Preosjetljivost na sastavne tvari i derivate sulfonamida onemogućava liječenje. Ne upotrebljavajte protiv kršenja jetre koja je na skali od Child-Pugh dodijeljena na 9 ili više bodova. Kada se klirens kreatinina manji od 30 ml / min, što prati patologiju bubrega, ne koristi se.

Somatske bolesti kod kojih je uporaba lijeka kontraindicirana:

  • teška arterijska hipotenzija;
  • nekontrolirani dijabetes;
  • Addisonova bolest;
  • giht;
  • sindrom malapsorpcije;
  • nedostatak laktaze.
Uporaba lijekova za arterijsku hipotenziju je kontraindicirana.
Primjena lijekova za Addisonovu bolest je kontraindicirana.
Uporaba lijekova protiv gihta kontraindicirana je.

Uz kršenje ravnoteže vode i elektrolita povezane s smanjenjem kalija, natrija, povećanim kalcijem, kao i hiperuricemija, uporaba lijeka je kontraindicirana. Povećat će postojeću neravnotežu iona. Ako su korišteni drugi diuretici koji su doveli do dehidracije, vodena ravnoteža mora se vratiti, a liječenje ovom kombinacijom je zabranjeno.

Uz anuriju, diuretici se ne mogu koristiti dok se ne riješi uzrok zadržavanja urina.

S pažnjom

Neravnoteža elektrolita kod proljeva ili povraćanja zahtijeva pažljivu upotrebu diuretika strogo prema indikacijama. Pod strogim medicinskim nadzorom koji se koristi u sljedećim uvjetima:

  • stenoza bubrežne arterije;
  • bronhijalna astma;
  • česte alergijske reakcije;
  • patologija vezivnog tkiva;
  • po život opasne aritmije;
  • ishemijska bolest srca;
  • aortna stenoza;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • kršenje opskrbe krvi u mozgu;
  • nakon transplantacije bubrega.

Glaukom i miopija koji zatvara kut pogoršavaju njihov tijek pod djelovanjem hidroklorotiazida.

Kako uzeti Lozarel plus?

U početku, a zatim za održavanje terapijskog učinka, propisana je 1 tableta dnevno, bez obzira na obrok. Ali ako se uporni hipotenzivni učinak ne razvije u roku od 3-4 tjedna, doziranje se povećava na 2 komada. (25 i 100 mg aktivnog sastojka).

U početku, a zatim za održavanje terapijskog učinka, propisana je 1 tableta dnevno, bez obzira na obrok.

Uz dijabetes

Endokrinolog treba obaviti anketu i prilagoditi dozu inzulina za dijabetes tipa 1. Lijek može uzrokovati hiperglikemiju, pojavu glukoze u urinu. Aliskiren ili lijekovi na temelju njega negativno utječu na tijek dijabetesa u kombinaciji s kombiniranim lijekom.

Nuspojave Lozarela plus

U kliničkim ispitivanjima, kombinacija hidroklorotiazida i losartana nije primijećena nuspojava zbog uporabe 2 tvari. Pojavljuju se samo u obliku koji je karakterističan za svaki lijek zasebno.

Gastrointestinalni trakt

Mogu se pojaviti dispeptični poremećaji, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadimanje. Ponekad se pojavljuju suha usta kao rezultat gubitka tekućine. Rijetko opaženo oštećenje jetre, pankreatitis.

formiranje organa

Hemoglobin, broj trombocita i hematokrit mogu se lagano smanjiti. Ponekad postoji porast eozinofila u krvi. Vaskularna hemoliza je neuobičajena.

Ponekad uzimanje lijeka može izazvati mučninu.

Središnji živčani sustav

Možda vrtoglavica, nesanica, glavobolja. Ponekad parestezija, periferna neuropatija, zujanje u ušima, oslabljen okus i vid, zbunjenost.

Iz mišićno-koštanog sustava

Rijetko postoje bolovi u leđima, udovima, nelagoda u zglobovima, smanjena snaga mišića.

Na dijelu dišnog sustava

Može se pojaviti kašalj, začepljenost nosa. Pojačana suhoća sluznice dovodi do povećanja broja respiratornih infekcija, sinusitisa, laringitisa.

Na dijelu kože

U nekih bolesnika koža može reagirati hiperhidrozom i razvojem fotoosjetljivosti. Pretjerano izlučivanje tekućine dovodi do suhoće epiderme.

U nekih bolesnika koža može reagirati hiperhidrozom.

Iz genitourinarnog sustava

Hitnost za mokrenje postaje česta reakcija. Ponekad morate ustati na zahodu noću. Rijetko se pridružuje infekciji mokraćnog sustava, smanjuje libido i potenciju.

Od kardiovaskularnog sustava

Aritmija se može razviti zbog neravnoteže glavnih iona. Može se pojaviti vaskulitis, ortostatska hipotenzija.

alergije

U pojedinačnim slučajevima, osip na koži na vrsti urtikarije, svrbež kože. Teška, ali rijetka reakcija je anafilaksija, angioedem.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Pospanost, sporija reakcija i pažnja mogu biti logični ishod uzimanja lijeka. Stoga od vožnje automobila i preciznog rada s mehanizmima treba napustiti.

Vožnja automobila i precizan rad s mehanizmima treba napustiti.

Posebne upute

Negroidni pacijenti slabo reagiraju na lijek. Njegova niska učinkovitost povezana je s mehanizmom razvoja hipertenzije, koja se javlja s niskom koncentracijom renina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Utjecaj na sustav renin-angiotenzin-aldosteron može dovesti do teških patologija fetusa u 2 i 3 tromjesečju i uzrokovati njegovu intrauterinu smrt. Stoga se nakon utvrđivanja činjenice trudnoće preporučuje zamjena lijeka sigurnijim.

Tiazidni diuretici mogu prodrijeti u krv fetusa i dovesti do razvoja fetalne žutice ili pogoršati tijek fiziološke hiperbilirubinemije novorođenčeta. U trudnica mogu dovesti do trombocitopenije, što može rezultirati hipokoagulacijom i krvarenjem. Pri dojenju lijek je zabranjen.

Imenovanje Lozarela plus djece

U pedijatriji se ne primjenjuje zbog nedostatka kliničkih ispitivanja i informacija o sigurnosti u djetinjstvu.

Nakon utvrđivanja činjenice trudnoće, preporučuje se lijek zamijeniti sigurnijim.

Upotreba u starosti

Za pacijente starije od 60 godina, lijek nije kontraindiciran. Potrebno je uzeti u obzir prisutnost kardiovaskularnih bolesti i drugih patologija u kojima će terapija biti kontraindicirana. Doziranje se ne mijenja.

Upotreba krši rad bubrega

Umjereno zatajenje bubrega ne zahtijeva promjenu doze, čak i ako je pacijent na hemodijalizi.

Koristite protiv kršenja jetre

Ne koristi se za teški neuspjeh, u ostalim slučajevima - s oprezom.

Lozarela plus predoziranje

Ako premašite preporučenu dozu, razvija se izražen pad tlaka. Povećani gubitak elektrolita može dovesti do razvoja aritmija, pojave tahi- ili bradikardije.

Povećani gubitak elektrolita može dovesti do aritmija.

Ne postoji protuotrov. Liječenje se provodi ovisno o simptomima.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom aspirina i drugih sredstava ove skupine smanjuje se učinak na pritisak i diurezu. Toksični učinak na bubrege je pojačan, može završiti kršenjem njihove funkcije.

Krši bubrežni klirens litija, pa se lijekovi na temelju njega istodobno ne koriste.

Propisivanje drugim diureticima dovodi do povećanog diuretičkog i hipotenzivnog djelovanja. Triciklički antidepresivi, antipsihotici, barbiturati, opojni analgetici mogu smanjiti pritisak do kritične točke ili uzrokovati ortostatsku hipotenziju.

Lijekovi protiv gihta, za vrijeme uzimanja, zahtijevaju promjenu doze, jer dolazi do kašnjenja mokraćne kiseline u serumu.

Pacijenti koji koriste srčane glikozide mogu razviti ventrikularnu tahikardiju zbog nedostatka kalija.

Jodni pripravci mogu povećati rizik od akutnog zatajenja jetre, stoga je prije njihove upotrebe potrebno provesti dehidraciju.

Kompatibilnost s alkoholom

Etanol može povećati neželjene nuspojave, toksične učinke na jetru i bubrege.

analoga

Sljedeći analozi lijekova predstavljeni su u ljekarnama:

  • Losartan-H;
  • Gizaar Forte;
  • Lorista ND;
  • Lozap plus.
Lozarel Plus može se zamijeniti Gizaar Forteom.
Lozarel Plus može se zamijeniti Lorista ND.
Lozarel Plus može se zamijeniti sa Lozap Plus.

Uvjeti ljekarni u ljekarni

Lijek pripada lijekovima na recept.

Mogu li kupiti bez recepta?

Bez recepta koji je izdao liječnik nije na prodaju.

Cijena Lozarel Plus

Trošak se kreće od 230 do 325 rubalja za 30 tableta.

Uvjeti skladištenja lijekova

Kod kuće morate čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne većoj od + 25 ° C.

Rok trajanja

Podložno uvjetima skladištenja, vrijedi dvije godine. Nakon tog razdoblja upotreba je zabranjena.

proizvođač

Proizvodi lijek "Sandoz", Slovenija.

Značajke liječenja hipertenzijskim lijekom Lozap
Koje su tablete protiv pritiska najbolje?

Recenzije o Lozarele plus

Karina Grigorievna, 65 godina, Moskva.

Dugo patim od hipertenzije. Liječnik je propisao ovaj lijek. Koristim ga već 2 tjedna, tlak je stabilan i ne povećava se. Nisam primijetio nikakve nuspojave, ali ponekad me trbuh boli.

Aleksandar Ivanovič, 59 godina, Sankt Peterburg.

Dugo je uzimao tablete odvojeno, ali onda je prešao na kombinirani lijek. Prikladno je, ne trebate se sjetiti koju ste tabletu uzeli i koju ste zaboravili. Tlak je stabilan, nema skokova. Ali toalet ne mora raditi cijelo vrijeme.

Elena, 45 godina, Bryansk.

Otac su propisali lijek, ali potom su ga morali odbiti. Tata ima višak kilograma, a ponekad raste i šećer u krvi. I na pozadini liječenja, glukoza se pojavila u urinu. Stoga su prešli na drugi lijek. Morao započeti dijetu bez ugljikohidrata.