Analize

Što je C-peptid: opis, norma krvi za dijabetes melitus (ako je povišen ili smanjen)

C-peptid (iz engleskog veznog peptida, može se prevesti kao "vezni peptid") - tvar koja se formira tijekom cijepanja proinzulina pomoću peptidaza, pokazatelj je izlučivanja vlastitog inzulina. Zanimljivo je da sam oligopeptid, za razliku od inzulina, nema utjecaja na razinu šećera u krvi, ali je izuzetno važan za osobe s dijabetesom: već je dokazano da zbog nedostatka počinju imati komplikacije.

Ovisno o razini glukoze u krvi u beta stanicama gušterače, nastaje preproinzulin. Nakon odvajanja male grančice oligopeptida, ona se pretvara u proinzulin. S povećanjem razine glukoze, molekule proinzulina dezintegriraju se u C-peptid (oligopeptid 31 aminokiseline dužine) i sam inzulin. Obojica su pušteni u krvotok. Nakon izlučivanja, inzulin i C-peptid kroz portalnu venu pojavljuju se najprije u jetri, gdje se uništava oko 50% inzulina. C-peptid je stabilniji - metabolizira se u bubrezima. Poluživot inzulina u perifernoj krvi je 4 minute, a C-peptid je oko 20. Dakle, razina te tvari karakterizira proizvodnju inzulina u stanicama Langerhansovih otočića mnogo bolje od samog inzulina.

dijagnostika

Zbog činjenice da se C-peptid pojavljuje u krvi u istoj molarnoj masi kao inzulin, može se koristiti kao marker za izlučivanje inzulina. Primjerice, kod dijabetes melitusa 1 i u kasnijim fazama dijabetes melitusa 2 njegova koncentracija u krvi se smanjuje. U ranoj fazi (prije manifesta) povećava se dijabetes 2, a kod inzulina (tumori gušterače) značajno se povećava koncentracija ove tvari u krvi. Razmotrite ovo pitanje detaljnije.

Povećana razina se promatra kada:

dijabetes melitus ovisan o inzulinu,

zatajenje bubrega

upotreba hormonskih lijekova,

inzulinom,

hipertrofija beta stanica.

Snižena razina karakteristična je za:

dijabetes mellitus ovisan o inzulinu u hipoglikemijskim stanjima,

stresnim uvjetima.

Značajke analize

Analiza se provodi:

Neposredno odrediti količinu inzulina s inaktivirajućim antitijelima koja mijenjaju pokazatelje, što ih čini manjim. Također se koristi za teške poremećaje jetre.

Odrediti tip dijabetesa, a osobito beta stanice pankreasa kako bi se odabrale strategije liječenja.

Identificirati tumorske metastaze gušterače nakon kirurškog uklanjanja.

Test krvi se propisuje za sljedeće bolesti:

Dijabetes tipa 1, u kojem je razina proteina smanjena;

Diabetes mellitus tip 2, u kojem su pokazatelji više od norme;

Stanje postoperativne eliminacije raka u gušterači;

Neplodnost i njezin uzrok - policistični jajnici;

Gestacijski dijabetes (naveden je potencijalni rizik za dijete);

Razni poremećaji deformacije gušterače;

Hormon rasta;

Cushingov sindrom.

Osim toga, ova analiza nam omogućuje da identificiramo uzrok hipoglikemijskog stanja kod dijabetesa. Ovaj se pokazatelj povećava s inzulinom, korištenjem sintetičkih lijekova za snižavanje glukoze.

Razina se snižava, u pravilu, nakon uzimanja velike količine alkohola ili u pozadini uvođenja egzogenog inzulina.

Studija se određuje ako se osoba žali:

na stalnu žeđ

povećanje izlučivanja mokraće,

debljanje.

Ako je već postavljena dijagnoza dijabetesa, tada se provodi analiza radi procjene kvalitete liječenja. Nepravilno odabran tretman pun je komplikacija: najčešće u ovom slučaju ljudi se žale na oštećenje vida i smanjenu osjetljivost nogu. Osim toga, mogu postojati znakovi kvara bubrega i hipertenzije.

Za analizu uzeti venska krv. Osam sati prije pregleda pacijent ne smije jesti, ali možete piti vodu.

Preporučuje se da se ne puši najmanje 3 sata prije zahvata i da se ne podvrgavate teškim fizičkim naporima i da ne budete nervozni. Rezultat analize može se znati već nakon 3 sata.

Norma C-peptida i interpretacija

Brzina C-peptida je ista kod odraslih žena i muškaraca. Stopa ne ovisi o dobi bolesnika i iznosi 0,9 - 7,1 ng / ml.

U pravilu, dinamika peptida odgovara dinamici koncentracije inzulina. Standard gladovanja je 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Norme za djecu u svakom slučaju određuje liječnik, budući da razina ove tvari kod djeteta na prazan želudac može biti nešto ispod donje granice norme, jer fragment molekule proinzulina napušta beta stanice u krvi tek nakon obroka.

C-peptid je povišen kada:

  • hipertrofija stanica Langerhansovih otočića. Langerhansovi otočići nazivaju se područja gušterače gdje se sintetizira inzulin,
  • gojaznost
  • inzulinom,
  • dijabetes tipa 2,
  • rak glave gušterače,
  • prošireni sindrom QT intervala,
  • koristiti lijekove sulfonilurea.
  • Osim gore navedenog, C-peptid je povišen kada se uzimaju određeni tipovi sredstava za snižavanje glukoze i estrogeni.

C-peptid je smanjen kada:

  • alkoholna hipoglikemija,
  • dijabetes tipa 1.

Međutim, često se događa da je razina peptida u krvi na prazan želudac normalna, ili je blizu normale. U ovom slučaju, nemoguće je odrediti koji je tip dijabetesa prisutan u osobi. U takvim situacijama preporuča se provesti poseban stimulirani test tako da je poznata pojedinačna stopa za određenog pacijenta.

Ova se studija može izvesti pomoću:

Injekcije glukagona (antagonisti inzulina) strogo su kontraindicirane za osobe s hipertenzijom ili feokromocitomom,

Ispitivanje tolerancije glukoze.

Optimalno proći oba pokazatelja: i analiza na prazan želudac, i stimulirani test. Sada različiti laboratoriji koriste različite komplete kako bi odredili razinu tvari, a norma je nešto drugačija.

Nakon primitka rezultata analize, pacijent može samostalno usporediti s referentnim vrijednostima.

Peptid i dijabetes

Moderna medicina vjeruje da je s C-peptidom prikladnije kontrolirati inzulin. Istraživanjem je lako razlikovati endogeni (proizveden od tijela) inzulin od egzogenog inzulina. Za razliku od inzulina, oligopeptid ne reagira na antitijela na inzulin, te se ne uništavaju tim antitijelima.

Budući da inzulinski lijekovi ne sadrže ovu tvar, njezina koncentracija u krvi pacijenta omogućuje procjenu učinka beta stanica. Podsjetimo: beta stanice gušterače proizvode endogeni inzulin.

Kod osobe s dijabetesom bazalna razina peptida, a posebno njegova koncentracija nakon opterećenja glukozom, omogućuje razumijevanje postojanja rezistencije na inzulin. Osim toga, određuju se faze remisije, što omogućuje ispravno liječenje.

Uzimajući u obzir sve ove čimbenike, možemo zaključiti da analiza ove supstance omogućuje procjenu izlučivanja inzulina u različitim slučajevima.

Kod osoba s dijabetesom koje imaju antitijela na inzulin, lažno povišena razina C-peptida ponekad se može opaziti zbog protutijela koja interagiraju s proinzulinom.

Od posebne je važnosti promjena koncentracije ove tvari kod ljudi nakon djelovanja na insulinomima. Visoke razine ukazuju ili na rekurentni tumor ili metastaze.

Imajte na umu: u slučaju oštećenja jetre ili bubrega, omjer u oligopeptidu i inzulinu u krvi može se promijeniti.

Potrebna su istraživanja za:

Dijagnoza dijabetes melitusa,

Izbor vrsta medicinske terapije,

Odabir vrste lijeka i doziranja,

Odredite razinu kvara beta stanica

Dijagnostika hipoglikemijskog stanja,

Ocjene proizvodnje inzulina

Definicije inzulinske rezistencije,

Kontrola stanja nakon uklanjanja gušterače.

Dugo vremena se smatralo da sama tvar nema posebne funkcije, stoga je važno da je njezina razina normalna. Nakon godina istraživanja i stotina znanstvenih radova, postalo je poznato da ovaj kompleksni proteinski spoj ima izražen klinički učinak:

  • S nefropatijom,
  • S neuropatijom,
  • S dijabetičkom angiopatijom.

Međutim, znanstvenici još nisu uspjeli shvatiti kako točno djeluju zaštitni mehanizmi ove tvari. Ova tema ostaje otvorena. Međutim, još uvijek nema znanstvenog objašnjenja za ovaj fenomen, kao i informacije o nuspojavama C-peptida i rizicima koji mogu biti posljedica njegove uporabe. Štoviše, ruski i zapadni liječnici još nisu došli do zajedničkog mišljenja je li uporaba ove tvari opravdana u drugim komplikacijama dijabetesa.

Pogledajte videozapis: C-Peptide (Studeni 2019).

Loading...