Dijabetes

Ateroskleroza srčanih žila: što je to i kako se liječiti?

Ključni organ krvožilnog sustava je srce. Budući da se smanjuje, krv prenosi u sva tkiva u tijelu, zasićujući ih kisikom. Omogućuje i povratak venske krvi radi ponovnog zasićenja korisnim tvarima. Zato su za zdravlje srca i krvnih žila izuzetno važni ljudi.

U prisutnosti čimbenika rizika, mogu se razviti bolesti kardiovaskularnog sustava, poput srčanog udara, moždanog udara, plućne embolije i tromboze. Svi se oni razvijaju zbog ozbiljne bolesti - ateroskleroze.

Takav pojam kao ateroskleroza srca ne koristi se u modernoj medicini. To se objašnjava činjenicom da ateroskleroza utječe na žile, a srce je mišić. Izraz "ateroskleroza" znači poraz koronarnih žila srca. Oni su odgovorni za isporuku kisika u miokard, a tijekom kontrakcije razvija se kisikova gladovanje srca.

Stadiji razvoja patologije

Ateroskleroza srčanih žila nikada ne započinje iznenada. To je proces koji se može vući godinama počevši od malih nogu. Nastaje zbog prekomjernog nakupljanja kolesterola u tijelu i njegovog taloženja u vaskularnoj stijenci.

Poraz koronarnih arterija odvija se u nekoliko faza:

  • Povećanje količine lipoproteina niske gustoće u krvi. To je zbog nepravilnog načina života, bezvrijedne hrane, tjelesne neaktivnosti. Na arterijama u ovom je razdoblju nemoguće otkriti bilo kakve promjene - stijenke žila i dalje su glatke, iako mikroskopski pregled otkriva oticanje endotelnih stanica u 60% slučajeva;
  • Sljedeću fazu karakterizira pojava lipidnih traka na stijenci posude. Ne ulaze u lumen arterije i ne ometaju protok krvi, stoga u ovoj fazi rijetko dijagnosticiraju bolest;
  • Nakon što su lipidi u krvi zasićeni, počinje se razvijati aterosklerotski plak. Pojavljuje se na zahvaćenim žilama, što također privlači mehanizme za stvaranje tromba. Fibrinogen i trombociti također su pričvršćeni za lipide, što ubrzava sužavanje vaskularnog lumena.

Posljednja faza je razvoj komplikacija. Oni uključuju taloženje kalcijevih soli i puknuće plaka. U prvom slučaju opaža se deformacija stijenke posude zbog stjecanja kamene gustoće plakom, ili, kako se još naziva, petrifikacije. U drugom slučaju, aterosklerotska masa počinje se raspadati, a krvotokom se dijelovi plaka šire po tijelu, blokirajući arteriole i kapilare.

Ovisno o veličini čestica, određuje se stupanj oštećenja - što su veće veličine, to je teži tok. To je zbog činjenice da veliki dijelovi začepljuju arterije velikog kalibra, koje nanose mnogo veću štetu tijelu.

Tipične vaskularne lezije

Ateroskleroza ima nekoliko mogućnosti razvoja.

Ovisi o lokaciji i brzini razvoja.

Najčešće lezije srca kod ateroskleroze uključuju: kardiosklerozu, anginu i srčani udar.

Kardioskleroza je bolest miokarda, za koju je karakteristična zamjena normalnog mišićnog tkiva s ožiljnim tkivom. To je zbog nedovoljne zasićenosti kisikom, što dovodi do smrti mišićnih stanica. Kao posljedica toga, razvija se hipertrofija - to je pretjerani razvoj preostalih zdravih tkiva i stanica. Međutim, takvo stanje ne može dugo trajati, dolazi do širenja srčanih komora i ono više ne može pumpati krv. To povlači zastoj ventila, što dovodi do zatajenja srca i smrti.

Ovisno o stupnju oštećenja koronarnih arterija, postoje dvije vrste kardioskleroze - žarišna i difuzna. Difuzija se smatra težom s protokom, jer bilježi većinu miokarda, ravnomjerno raspoređen. Fokalna kardioskleroza karakterizira stvaranje malih lezija u cijelom srcu. Za aterosklerozu je difuzna kardioskleroza karakterističnija. U bolesnika se očituje takvim simptomima - pojačanim otkucajima srca, nedostatkom daha u mirovanju i tijekom vježbanja, razvojem oticanja nogu. Komplikacije se smatraju eksudativnim endokarditisom, miokarditisom i ascitesom, zbog prekomjernog nakupljanja tekućine u tijelu i nemogućnosti uklanjanja iz tijela.

Poraz valvularnog aparata karakterizira razvoj stečenih srčanih oštećenja. Oni uključuju razvoj insuficijencije aorte ili mitralnog zaliska. Zbog toga se rad ventrikula i atrija srca pogoršava i razvija se zatajenje srca. Zbog kisikove gladovanja srčanih struktura razvijaju se poremećaji pejsmejkera - to jest utječu strukture odgovorne za regulaciju i proizvodnju živčanog impulsa za kontrakciju srca. To dovodi do aritmija - ovo je neuspjeh srčanog ritma, a do ekstrasistole - dodavanje lažnih otkucaja srca.

Simptomi mogu biti različiti - od prolazećih bolova u srcu do razvoja fibrilacije. Sve ovisi o stupnju oštećenja koronarnih arterija i vremenu započinjanja liječenja.

Vrijedno je zapamtiti da je liječenje ateroskleroze najučinkovitije u početnim fazama. Nakon razvoja liječenja plaka je očuvanje stabilnosti države.

Što je angina?

Angina pektoris je kompleks simptoma koji se očituju zbog sužavanja koronarnih arterija različite etiologije.

Tradicionalno ga zovu "prstenasta žaba", zbog karakterističnog osjećaja pritiska iza sternuma.

Bol se često pojavljuje iznenada, bez prodromalnog razdoblja, ne ovisi o ciklusu spavanja-budnosti. Može dati u susjedna područja - gornji ud, lopaticu ili vrat.

Bol se zaustavlja uzimanjem lijekova iz skupine nitrata, čiji učinak leži u ovim svojstvima:

  1. Opuštanje koronarnih žila pod utjecajem gvanilat ciklaze. To doprinosi refleksnom širenju koronarnih žila, zbog čega se obnavlja protok krvi, nakon čega gladovanje kisikom prestaje i bol nestaje.
  2. Smanjenje opterećenja na miokardu, što smanjuje potrebu za kisikom;
  3. Utjecaj na simpatički ton krvnih žila i na taj način ublažavanje boli.
  4. Pomoć u preraspodjeli krvi koja je zasićena kisikom između različitih dijelova mišića, što sprečava razvoj nekroze ili infarkta miokarda.

Unatoč činjenici da je mehanizam razvoja angine pektoris isti, nekoliko njegovih vrsta razlikuje se ICD-om (međunarodna klasifikacija bolesti). Razlikuju se u razini opterećenja koja dovodi do napada. Znajući to omogućuje liječniku da propiše mnogo učinkovitiji tretman:

  • Stabilna angina je najčešći tip. Razvija se nakon određene fizičke aktivnosti. Ovaj oblik karakterizira napad koji traje ne više od petnaest minuta, a zaustavlja se uzimanjem nitratnih pripravaka;
  • Nestabilna angina - za razliku od prethodnog oblika, razvija se samo u mirovanju. Ovo je vrlo opasna verzija bolesti. Napadi boli mogu dugo trajati, ne zaustavlja ih jedna tableta nitroglicerina, dovodeći pacijenta u patnju.

Liječenje angine pektoris je liječenje osnovne bolesti koja utječe na krvne žile. U tu se svrhu koristi čitav kompleks lijekova koji rastvaraju aterosklerotske plakove, snižavaju krvni tlak, uklanjaju kolesterol iz tijela, smanjuju razinu glukoze u krvi.

Osim toga, pacijentima je prikazana modifikacija životnog stila, koja uključuje strogu prehranu s izuzetkom zasićene masne hrane iz prehrane, fizikalnu terapiju i odbijanje loših navika, poput pušenja i unosa alkohola. U teškim slučajevima bolesti provodi se obilaženje koronarnih arterija koje zamjenjuju arterije zdravim implantatima.

Akutna nekroza miokarda

Infarkt miokarda - strašna komplikacija ateroskleroze. U svijetu je stopa smrti od ove bolesti oko 40%, češće kod muškaraca. To je komplikacija ishemijske bolesti srca i njegove akutne faze.

Do razvoja nekroze srčanog mišića dovodi do takvih čimbenika kao što je pušenje. Doprinosi nakupljanju toksičnih smola u stijenci krvnih žila, koje se lako pričvršćuju na lipide i fibrin, uzrokujući začepljenje žila.

Zanimljiva je činjenica da osoba možda nije ni svjesna da ima aterosklerozu krvnih žila, a srčani udar će mu biti prvi simptom, što će zahtijevati ozbiljno liječenje.

Srčani udar razvija se brzinom munje, jer se miokard može bez kisika ugovoriti na samo petnaestak sekundi.

U roku od minute pojavljuju se prvi znakovi nekroze, jer su srčane stanice izuzetno osjetljive na hipoksiju.

Glavni simptomi razvijenog srčanog udara su:

  1. Jaka bol u prsima. Razvija se refleksno zbog činjenice da nekroza uzrokuje ulazak toksičnih tvari u krv. Bol je povezana i sa spazmom žila koji su prošli trombozu i ishemiju. Priroda boli je goruća, nepodnošljiva, pacijenti primjećuju da više nisu osjećali bol;
  2. Vrtoglavica se razvija zbog nedovoljne opskrbe kisika moždanim tkivom, što se događa uslijed smanjenja otkucaja srca, smanjenja srčanog izlaza i smanjenja brahiocefalnih arterija. Brahiocefalni stup (bcc) vrlo je osjetljiv na pad tlaka. Srčani udio je količina krvi koja pumpa lijevu komoru u jednoj kontrakciji. Ako nema dovoljno krvi, tada se ne stvara potreban otpor i tlak pada;
  3. Povraćanje i mučnina zbog iritacije centra za povraćanje u mozgu, često jednokratnog, i odmah prolaze;

Blijeda koža pojavljuje se zbog prijenosa krvi s periferije u centar, kako bi se održala normalna hemodinamika najvažnijih unutarnjih organa - mozga i srca.

Opća terapija bolesti

Sve liječenje ateroskleroze treba započeti što je prije moguće.

U ranim fazama može se preokrenuti.

U krajnjoj fazi razvoja kolesterološkog plaka samo lijekovi neće uspjeti.

U teškim kliničkim slučajevima, na primjer, kod multifokalne ateroskleroze, pacijent se može izliječiti samo brzo.

Opće preporuke za način života:

  • Dijeta s prevladavanjem biljne hrane. U voću i povrću mnogo vitamina, vlakana i pektina koji blagotvorno utječu na stanje koronarnih arterija, smanjuju upijanje lipida i uklanjaju višak lipoproteina visoke gustoće iz tijela;
  • Isključenje masnog mesa s naknadnom nadomještanjem piletine i ribe, radi smanjenja unosa kolesterola u organizam;
  • Pridržavanje režima pijenja - uzimajte barem jednu i pol litre vode dnevno. Na taj će se način održavati vodeno-elektrolitna ravnoteža, što je izuzetno važno za ispravan rad vaskularnog sloja i ugradnju tlaka u konstantnim vrijednostima;
  • Povećanje fizičkih napora - za svaku osobu opterećenje treba odabrati pojedinačno od strane liječnika na temelju razine tjelesne spremnosti i stupnja vaskularne lezije. Za početni stadij dobro obučenih ljudi odgovaraju složeniji i energetski intenzivniji sportovi - trčanje, razne vrste hrvanja, časovi u teretani. Za manje obučene ljude potrebna je fizikalna terapija, šetnje svježim zrakom, plivanje i slično.

Ako nakon ovih mjera kolesterol ne padne, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Oni mogu biti učinkoviti u ranim fazama bolesti. Među brojnim receptima uvijek možete pronaći odgovarajući:

  1. Pomiješajte jednake dijelove rizoma maslačka i lišća koprive, umočite ih dva sata u kipuću vodu. Popijte nekoliko gutljaja tijekom dana. Da biste poboljšali okus, možete koristiti lipov med;
  2. Pomiješajte bokove i jagode u omjeru 1: 2, prelijte kipućom vodom. Ostavite da stoji na tamnom mjestu oko tri sata. Pijte ujutro, pola čaše prije doručka, otprilike pola sata prije jela;
  3. Kombinirajte luk i sok od luka u ekvivalentnim količinama, uzimajte pola žličice za doručak;

Uz to možete koristiti sok od luka, razrijeđen vodom, brzinom od 3 kapi na 100 mililitara vode. Pijte ujutro, po mogućnosti uz obroke, tako da želučani sok ne nadražuje sluznicu.

Ovaj je recept kontraindiciran za osobe s ulkusima gastrointestinalnog trakta i kroničnim ili akutnim hiperacidnim gastritisom.

Specifična terapija: lijekovi ili operacije

Liječenje koronarne stenoze provodi se lijekovima i kirurškim putem.

Osnovna načela liječenja lijekovima su složenost i učinkovitost.

Lijekovi bi trebali imati blagotvoran učinak na žile i imati najmanje nuspojava.

Za liječenje bolesti koriste se agensi iz različitih farmakoloških skupina.

Skupine sredstava zastupljene su takvim lijekovima:

  • Niži kolesterol - oni uključuju statine i fibrate. Utječu na biosintezu kolesterola, prekidajući ga u početnim fazama. Oni su zastupljeni takvim lijekovima kao što su Atorvastatin i Hemifibrozil. Prilično su pristupačne i dokazano su učinkovite u liječenju ateroskleroze;
  • Spuštanje pritiska - ovdje je potrebno uzeti u obzir što uzrokuje porast tlaka. To može biti refleksni odgovor na stenozu ili poraz bubrežnih arterija ili oštećenje aorte. Za imenovanje odgovarajuće terapije liječnik treba uzeti u obzir podatke laboratorijskih i instrumentalnih studija;
  • Pacijentima s dijabetesom propisani su lijekovi koji smanjuju količinu glukoze u krvotoku. To uključuje bigvanide, kao što su Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Veže višak jednostavnih šećera i uklanja ih iz tijela, što sprečava oštećenje krvožilnog sustava;

Osim toga, koristi se vitaminska terapija koja se dodjeljuje za jačanje obrambenih sposobnosti tijela i povećanje broja imunoloških stanica u borbi protiv štetnih čimbenika koji mogu oštetiti žile.

Uz neučinkovitost svih metoda liječenja ateroskleroze ostaje samo kirurška intervencija u kardiološkom centru. Može biti na otvorenoj posudi ili endoskopskom. Trenutačno je poželjna potonja metoda zbog niskog morbiditeta i niskog smrtnosti nakon operacije.

Postoje dvije vrste endoskopskih operacija - balonska terapija i stentiranje. U prvom se slučaju u arteriju uvodi poseban balon, koji se odvija u najužoj točki, proširujući kanal. U drugom slučaju koristi se stent - mala cijev koja ima mrežastu strukturu. Zahvaljujući hipoalergenom sastavu, može se ostaviti unutar posude kako bi održao dovoljan klirens. U svakom slučaju, sve mogućnosti liječenja trebate razgovarati s liječnikom kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Koliko je opasna ateroskleroza reći će stručnjak u videu u ovom članku.

Pogledajte video: ZAKRČENJA ARTERIJA I MASNOĆE U KRVI PRIRODNO LIJEČENJE!!! (Prosinac 2019).

Loading...