Vrste i vrste

Gestacijski ili gestozni dijabetes tijekom trudnoće

Obično je trudnoća za ženu dugo očekivani i radostan trenutak. Jao, ponekad u ovom ključnom razdoblju zdravlje ne uspije.

Jedan od mogućih problema je gestacijski dijabetes (GDM), koji se pojavljuje zbog poremećaja metabolizma tijekom trudnoće. Ovaj problem brine mnoge predstavnice slabijeg spola, jer se svaka od žena brine o zdravlju svog djeteta prije rođenja.

Opis patologije

Gestacijski dijabetes pojavljuje se tijekom trudnoće. Bolest se izražava u stalno povećanoj količini šećera u krvi, što može imati negativne posljedice za zdravlje trudnice i fetusa. Postoji kršenje metabolizma i tolerancije na glukozu, što u 4% slučajeva izaziva "neispravan" dijabetes kod trudnica. Istodobno, polovica predstavnika slabijeg spola, koji imaju ovu patologiju, tijekom cijelog života imaju pravu dijabetes tipa 2.

Obično se nakon konzumiranja hrane povećava količina glukoze u krvi, a ako žena ne jede, njezin učinak ostaje normalan. Gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće sugerira da osoba povećava rizik od dijabetesa tipa 2 u budućnosti. Često patologiju otkrivaju liječnici u drugoj polovici trudnoće, ali obično prolaze nakon porođaja sami. Da biste proizveli zdravo dijete, morate stalno održavati glukozu u normalnim granicama.

Uzroci dijabetesa

U dvadesetom tjednu trudnoće, hormon inzulin počinje se aktivno proizvoditi u krvi žena. To se događa kao protivljenje djelovanju drugih hormona koje proizvodi posteljica. Taj se fenomen naziva „trudnički dijabetes“ ili otpornost na inzulin.

Posteljica je organ kroz koji fetus prima kisik i prehranu od majke. Proizvodi hormone koji doprinose očuvanju trudnoće. I estrogen i kortizol inhibiraju aktivnost inzulina u dvadesetom tjednu trudnoće. Stoga se žensko tijelo počinje proizvoditi mnogo više kako bi održalo normalnu koncentraciju šećera, a ako se gušterača (PZHZH) ne bori s tim zadatkom, javlja se gestacijski dijabetes.

Veliki postotak glukoze u tijelu doprinosi oštećenim metaboličkim procesima kod žena i nerođenog djeteta, jer glukoza kroz posteljicu dospije u plod, povećavajući opterećenje na njegov PZHZH. Ovaj organ počinje intenzivno raditi i također oslobađa više inzulina, koji razgrađuje glukozu, pretvarajući je u masnoću. Stoga se težina fetusa povećava većom brzinom od očekivane, što dovodi do hipoksije zbog nedostatka kisika, kao i prevelike tjelesne težine djeteta.

Ako je tijekom gestacije fetusa koncentracija šećera u tijelu na prazan želudac veća od 6 mmol / l, preporučuje se pregled na točnu dijagnozu.

Gestacijski dijabetes u trudnica nije rečenica. Ako bolest držite pod kontrolom pod vodstvom liječnika, sve će biti u redu s majkom i djetetom!

Čimbenici rizika

Nisu sve trudnice gestacijski dijabetes. Postoji nasljedna predispozicija, čiji se mehanizam pokreće kada se pojave određene okolnosti. Dijabetes tijekom trudnoće komplicira njegovu pojavu u 10% slučajeva. Visoki rizik od pojave bolesti imaju oni koji imaju sljedeće simptome:

  • dob iznad trideset godina;
  • teška pretilost, metabolički poremećaji;
  • policistični jajnici;
  • prisutnost dijabetesa bilo koje vrste roditelja;
  • dijabetes melitus tijekom prethodne trudnoće;
  • rođenje velikog djeteta tijekom prošle trudnoće ili prisutnost oštećenja u razvoju;
  • pobačaj više od tri puta;
  • teška toksikoza tijekom prošle trudnoće;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • visoka voda, mrtvorođenje u povijesti.

Najmanje su pogođeni oni slabijeg spola koji su mlađi od dvadeset i pet godina, koji imaju normalnu tjelesnu težinu i koji su imali prethodnu trudnoću i porođaj bez komplikacija, kao i oni koji nemaju nasljednu predispoziciju.

Simptomi gestacijskog dijabetesa

Obično žene nisu svjesne prisutnosti takve bolesti kao što je gestacijski dijabetes, jer se često ne manifestiraju. Iz tog razloga, tako je važno pravodobno dijagnosticirati patologiju.

U slučajevima umjerene patologije, buduća majka može promatrati razvoj takvih simptoma:

  • stalna žeđ i glad;
  • učestalo mokrenje;
  • slabljenje vida.

Često se takvi znakovi zanemaruju, jer su žeđ i glad česti pratitelji trudnoće.

U teškim slučajevima mogu se pojaviti:

  • gubitak ili povećanje težine bez vidljivog razloga;
  • osjećaj umora, suha usta;
  • zamagljen vid;
  • svrbež kože i sluznice.

Kao što možete vidjeti, dijabetes melitus tijekom trudnoće ima iste simptome kao i redoviti dijabetes tipa 1 ili 2.

Komplikacije i učinci dijabetesa

Svaka buduća majka trebala bi znati koliko je dijabetes opasan tijekom trudnoće. Obično se GDM razvija ne prije dvadesetog tjedna trudnoće, ako se dogodio i ranije, tada razgovaraju o prethodno neprimijećenoj bolesti. Usput, već smo napisali kako se treba ponašati buduća majka s pravom dijabetesom. U budućih majki, u čestim slučajevima, postoji kasna toksikoza, porast krvnog tlaka, poremećen cerebralni protok krvi i pojava edema. Često buduće majke razviju infekciju genitalnog trakta.

Ako ne održavate stalno razinu šećera u krvi u ženi, može doći do komplikacija i negativnih posljedica za fetus i buduću majku.

Liječnici bi trebali objasniti trudnicama što je opasni gestacijski dijabetes. Često se mogu razviti bolesti poput preeklampsije, placentne insuficijencije ili pothranjenosti fetusa. Trudnica može razviti ketoacidozu, infekciju genitalnog trakta, što može uzrokovati prerano rođenje. U nekim je slučajevima oštećen vid i aktivnost bubrega, kao i protok krvi. Kao rezultat svega toga, trudnica može osjetiti slabost porođaja, što će zajedno s velikim plodom uzrokovati carski rez. Nakon rođenja, dijabetes u trudnica može uzrokovati pojavu zaraznih bolesti.

Posljedice za dijete

Dijabetes melitus tijekom trudnoće često ima štetne posljedice za dijete. Fetus prima glukozu kroz posteljicu, ali ne prima uvijek inzulin. Visoki postotak glukoze bez stvaranja inzulina od strane fetusa uzrokuje pojavu malformacija. Dijete se može roditi s urođenim abnormalnostima srca, mozga, respiratornim poremećajima, hipoglikemijskim stanjima.

Dijabetes trudnica nakon porođaja može imati posljedice u obliku dijabetičke fetepatije, što se očituje u promjeni tjelesne proporcije, prekomjernoj težini djeteta, prisutnosti velikog postotka potkožne masti, povećanju viskoznosti krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Zato je toliko važno na vrijeme otkriti bolest kako bi se kontrolirao njezin tijek.

Ako ultrazvuk pokaže plod velike veličine, liječnik često odluči izazvati prijevremeni porođaj kako bi izbjegao ozljede žene. Glavna opasnost ovdje je da veliki plod može biti nezreo. U budućnosti to često dovodi do zaostajanja u razvoju djeteta i drugih problema s njegovim zdravljem.

Dijagnoza dijabetesa u trudnica

Potrebno je dijagnosticirati dijabetes tijekom trudnoće. Da biste to učinili, liječnik u svakom tromjesečju propisuje test krvi na šećer. Normalno kod zdrave osobe ne smije prelaziti 5,1 mmol / l. Ako su rezultati dijagnostike viši, liječnik će uputiti test za toleranciju na glukozu. Prvo, žena uzima krv za istraživanje na prazan želudac, a potom sat vremena nakon što popije jednu čašu vode sa šećerom. Ako trudnice pokazuju znakove gestacijskog dijabetesa, ponovite test nakon dva tjedna kako bi dobili točniji rezultat.

Liječnik dijagnosticira "gestacijski dijabetes" kada je razina glukoze u krvi iznad norme natašte, 10 mmol / l nakon sat vremena nakon uzimanja slatke vode, i 8,5 mmol / l nakon dva sata.

Priprema i analiza

Krvni testovi provode se uz uobičajeni fizički napor i svakodnevnu prehranu. Krv za dijagnozu uzima se iz prsta.

Također, žena u položaju trebala bi napraviti poseban test za unos glukoze u svoje tijelo. Ova se dijagnoza nekoliko puta provodi na šestom mjesecu trudnoće. U istraživanju je potrebna krvna plazma uzeta na prazan želudac. Ponekad će vam možda trebati test za glicirani hemoglobin koji pokazuje količinu glukoze u posljednjih deset dana. Ako rezultati ispitivanja ne prelaze normalne vrijednosti, test se ponavlja u dvadeset osmom tjednu djeteta.

Ispitivanje uključuje poštivanje nekih pravila:

  1. Tri dana prije studije ne možete promijeniti uobičajenu prehranu i smanjiti tjelesnu aktivnost.
  2. Analiza se provodi nakon što je prošlo četrnaest sati od posljednjeg obroka.
  3. Nakon uzimanja materijala trebate koristiti slatku vodu i ponovo proći test nakon jednog sata.

U nekim slučajevima dijagnoza može ukazivati ​​na prisutnost hipoglikemije, što je popraćeno smanjenjem razine glukoze. Obično je povezan s postom. Liječnici ne preporučuju dozvoliti duge pauze između konzumiranja hrane i dijeta za mršavljenje, jer potrošnja glukoze u stanicama tijela može porasti, što je dobrodošao znak problema u razvoju fetusa.

Često testovi mogu ukazivati ​​na granično stanje, što ukazuje na visoki rizik od pojave patologije. Tada je potrebno stalno nadzirati krvnu sliku.

U slučaju gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće, liječnik nadgleda ženu, piše joj odgovarajuće preporuke i liječenje, čije poštivanje smanjuje rizik od razvoja patologija kod djeteta do 1%.

Liječenje bolesti

Ako buduća majka ima gestacijski dijabetes, endokrinolog razvije režim liječenja. Nudi individualiziranu složenu terapiju koju se žena mora pridržavati prije rođenja djeteta. Terapeutske aktivnosti uključuju:

  1. Prehrana za gestacijski dijabetes.
  2. Tjelesna aktivnost
  3. Kontinuirano svakodnevno praćenje šećera u krvi.
  4. Stalni test urina za ketonska tijela.
  5. Redovito mjerenje krvnog tlaka.

Kada se ispune sve upute liječnika, liječenje potvrde dijabetes melitusa kod žena ne uključuje upotrebu lijekova lijekovima. Ponekad će vam možda trebati liječenje inzulinom. Tablete koje su usmjerene na snižavanje razine šećera u krvi kontraindicirane su trudnicama. Obično liječnici propisuju injekcije.

Pravilno odabrana hrana može zamijeniti terapiju lijekovima za dijabetes melitus

Ova vrsta dijabetesa naziva se gestacijskom jer se javlja tijekom djeteta. Njegova odlika je činjenica da dijabetes nakon porođaja prolazi sam. Ako žena ima takvu bolest, ima šest puta veću vjerojatnost da će razviti pravi dijabetes. Bolesnike također treba nadzirati nakon poroda. Šest tjedana nakon porođaja, liječnici preporučuju dijagnozu metabolizma. Praćenje treba provoditi najmanje jednom godišnje. U nedostatku znakova bolesti dijagnoza se provodi jednom u tri godine.

Dijeta protiv dijabetesa

Potrebna je dijeta za gestacijski dijabetes trudnica. U svakodnevnoj prehrani buduće majke trebaju biti jednaki ugljikohidrati, masti i bjelančevine. Onima koji imaju prekomjernu težinu preporučuje se smanjenje i stabilizacija; mjere za to moraju se primijeniti ne rigorozno.

Dijeta podrazumijeva umjereno konzumiranje slatkiša i brašna u trudnoći s gestacijskim dijabetesom. Najbolje je suzdržati se od konzumiranja voća i povrća. Dio masti preporuča se zamijeniti vlaknima. Također morate piti puno tekućine ako nema problema s bubrezima.

Trebate jesti male obroke otprilike šest puta dnevno. Unos kalorija trebao bi biti oko trideset kilokalorija po kilogramu tjelesne težine, što je bilo prije trudnoće. Dijeta kod gestacijskog dijabetesa nije teška, pridržavajući se, žena smanjuje rizik liječenja bolesti injekcijama inzulina.

Rođenje u prisutnosti bolesti

GDM može dovesti do negativnih posljedica tijekom porođaja. Dijete se može roditi velike veličine, pa često liječnik propisuje carski rez kako žena ne bi zadobila ozljede tijekom porođaja.

Dijete se rađa s niskim sadržajem glukoze u krvi, ali nema ga potrebe podizati, s vremenom će se neovisno vratiti u normalu. Bolničko osoblje trebalo bi redovito nadzirati ovaj pokazatelj.

Nakon što je žena rodila dijete, mora se neko vrijeme pridržavati dijeta radi konačne normalizacije glukoze u tijelu.

Ali ako su prekršene preporuke i liječenje tijekom trudnoće, dijete često ima dijabetičku fetepatiju, čiji znakovi uključuju:

  • oticanje mekih tkiva;
  • žutica;
  • neorganiziranost tjelesnih proporcija;
  • patologija dišnog sustava;
  • pojačavaju zgrušavanje krvi.

Prognoza i prevencija

Gestacijski dijabetes gotovo uvijek nestaje nakon porođaja. Ali liječnici preporučuju podvrgnuti ponovnom pregledu na prisutnost patologije u šest tjedana. Ako se bolest ne otkrije, tada je potrebno testirati svake tri godine.

Najbolja preventivna mjera je dijeta koja podrazumijeva ograničenje u konzumaciji slatkiša i brašna. Također je potrebno vježbanje, redovite šetnje na svježem zraku.

Također, žene koje znaju što je gestacijski dijabetes dužne su s velikom odgovornošću planirati sljedeću trudnoću najranije dvije godine nakon porođaja, jer postoji rizik od negativnih posljedica.

Da biste smanjili rizik od bolesti, potrebno je pratiti njihovu težinu, vježbati, redovito podvrgavati krvnim pretragama.

Bilo koji lijek koji žena treba uzimati samo nakon razgovora s liječnikom, jer neki lijekovi mogu pridonijeti pojavi gestacijskog dijabetesa.

Pojava bolesti tijekom trudnoće gotovo je nemoguće spriječiti. Posljedice patologije mogu postati negativne ako se ne poštuju preporuke liječnika. U čestim slučajevima prognoza bolesti je povoljna s pravim pristupom liječenju. Za planiranje ponovne trudnoće potreban je poseban pristup.

Za trudnice, GDM nije smrtna presuda, obično bolest prolazi nakon porođaja. Pridržavanje preventivnih mjera u budućnosti značajno smanjuje mogućnost nastanka istinskog dijabetesa.Trudnica bi trebala pomno pratiti svoje zdravlje.