Pomoći

Zašto se javlja dijabetes mellitus tip 1 i 2?

Nakon što su prošli mnoge testove, nakon što su dobili razočaravajuću dijagnozu i doživotni tretman, svi se dijabetičari neizbježno pitaju: "Zašto ja? Je li to bilo moguće izbjeći?" Odgovor je razočaravajući: u većini slučajeva bolest se mogla spriječiti, znajući zašto se pojavljuje dijabetes i pravovremeno djelovanje.

Bolest tipa 2, dijagnosticirana u 90% bolesnika, uglavnom je rezultat našeg načina života. Nije ni čudo da se dugi niz godina smatrala bolešću bogatih, a sada je sve češća u zemljama s rastućim životnim standardom. Nedostatak kretanja, rafinirana hrana, pretilost - svi ti uzroci dijabetesa, organiziramo se. No, razvoj bolesti tipa 1 ne utječe na naše životne uvjete, nema dokazanih načina prevencije.

Što čini dijabetes melitus

Broj dijabetičara u svijetu stalno raste. Bolest se razvija kod ljudi bilo koje dobi, nema rase ili spola. Ukupno u svih bolesnika je visoka razina glukoze u krvnim žilama. To je glavni znak dijabetesa, bez kojeg se bolest neće dijagnosticirati. Razlog za kršenje je nedostatak inzulina, hormona koji pročišćava krv iz glukoze, potičući njezino kretanje u stanice tijela. Zanimljivo je da taj nedostatak može biti apsolutan i relativan.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Uklanjanje palpitacija -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%

Kada je apsolutni, inzulin prestaje biti sintetiziran u gušterači. Uz rođak i željezo radi dobro, a razina inzulina u krvi je visoka, a stanice odbijaju je prepoznati i tvrdoglavo ne dopuštaju unutra glukozu. Relativni nedostatak uočen je na početku dijabetesa tipa 2, apsolutno - s početkom tipa 1 i produljenom bolešću tipa 2. Pokušajmo shvatiti koji čimbenici dovode do takvih posljedica i izazvati razvoj dijabetesa.

Dijabetes tipa 1

Inzulin se sintetizira u stanicama posebne strukture - beta stanice, koje se nalaze u izbočenom dijelu gušterače - repu. Kod dijabetesa tipa 1, beta stanice su uništene, što zaustavlja proizvodnju inzulina. Šećer u krvi raste kada je više od 80% stanica oštećeno. Do tog trenutka proces ostaje nezapažen, a funkciju uništenih stanica preuzimaju preostale zdrave beta stanice.

U fazi rasta šećera, bilo koji tretman je beskoristan, jedini izlaz je nadomjesna terapija inzulinom. Proces uništavanja moguće je otkriti u ranoj fazi samo slučajno, primjerice tijekom pregleda prije operacije. U ovom slučaju, moguće je usporiti razvoj dijabetesa uz pomoć imunomodulatora.

Dijabetes tipa 1 podijeljen je u 2 podtipa, ovisno o uzroku oštećenja beta stanica:

  1. 1A je uzrokovan autoimunim procesom. Grubo rečeno, ovo je pogreška našeg imuniteta, koja smatra da su njezine stanice izvanzemaljske i počinje raditi na njihovom uništenju. U isto vrijeme, susjedne alfa stanice koje sintetiziraju glukagon i delta stanice koje proizvode somatostatin ne pate. Brzina procesa znatno varira među različitim ljudima, simptomi se mogu pojaviti nakon nekoliko mjeseci, a tjedan dana kasnije. Glavni simptom povezan s pojavom šećerne bolesti 1A je prisutnost različitih autoantitijela u krvi. Antitijela na stanice otočića (80% slučajeva) i inzulin (50%) su najčešći. Nakon završetka rada imuniteta, autoimuni proces se prekida, dakle, s dugotrajnim dijabetesom, antitijela se ne otkrivaju.
  2. 1B se naziva idiopatskim, javlja se u 10% bolesnika. Ima atipičan razvoj: sinteza inzulina prestaje, šećer u krvi raste, unatoč odsutnosti znakova autoimunog procesa. Što uzrokuje dijabetes 1B, još uvijek nije poznato.

Dijabetes tipa 1 je bolest mladih ljudi sa snažnim imunitetom, najčešće se pojavljuje u adolescenciji. Nakon 40 godina, rizik od dijabetesa ove vrste je minimalan. Uzrok mogu biti zarazne bolesti, osobito rubeole, zaušnjaci, mononukleoza, hepatitis. Postoje dokazi da alergijske reakcije, stres, kronične virusne i gljivične bolesti mogu potaknuti autoimuni proces.

Znanstvenici su identificirali nasljednu predispoziciju za razvoj bolesti tipa 1. Imati bliske rođake s dijabetesom povećava rizik za red veličine. Ako jedna od dviju osoba sa zajedničkim genotipom (blizanci) ima dijabetes, u 25-50% slučajeva pojavit će se u drugom. Unatoč očiglednoj povezanosti s genetikom, 2/3 dijabetičara nema bolesnih rođaka.

Dijabetes tipa 2

Ne postoji opće prihvaćena teorija zašto se pojavljuje dijabetes tipa 2. To je uglavnom zbog višefaktorske prirode bolesti. Utvrđena je povezanost s genetskim defektima i načinom života pacijenata.

U svakom slučaju, početak dijabetesa prati:

  • inzulinska rezistencija - poremećeni stanični odgovor na inzulin;
  • problema sinteze inzulina. Prvo, dolazi do kašnjenja u primanju velike količine glukoze u krv, može se identificirati pomoću testa tolerancije glukoze. Zatim slijede promjene u proizvodnji bazalnog inzulina, zbog čega se šećer povećava na prazan želudac. Povećano opterećenje na gušteraču dovodi do smanjenja broja beta stanica sve do prestanka sinteze inzulina. Utvrđeno je: što je bolji dijabetes kompenziran, to će dulje djelovati beta stanice, a kasnije će pacijentu biti potrebna inzulinska terapija.

Što može uzrokovati kršenja:

razlogsvojstvo
gojaznostRizik od dijabetesa se povećava u izravnoj srazmjeri sa stupnjem pretilosti:

  • 1 stupanj povećava vjerojatnost za 2 puta,
  • drugi - 5 puta,
  • 3. stupanj - više od 10 puta.

Pretilost dovodi ne samo do šećerne bolesti, već i do čitavog kompleksa poremećaja koji se naziva metabolički sindrom. Visceralna masnoća koja se nalazi oko unutarnjih organa ima najveći učinak na otpornost na inzulin.

Hrana s mnogo brzih šećera, nedostatak proteina i vlakanaVelika količina glukoze, koja istodobno ulazi u krvotok, izaziva oslobađanje inzulina "s rezervom". Inzulin koji ostane nakon uklanjanja šećera uzrokuje akutni osjećaj gladi. Visoke razine hormona izazivaju stanice da povećaju otpornost na inzulin.
Nedostatak mišićnog radaS sjedećim načinom života, mišićima treba mnogo manje glukoze nego s aktivnim, tako da višak ide u sintezu masti ili se zadržava u krvi.
Genetska predispozicija

Ovisnost o genotipu može se pratiti češće nego s tipom 1. Činjenica je u prilog toj teoriji: ako se jedan od blizanaca razboli, vjerojatnost izbjegavanja dijabetesa u drugoj je manja od 5%.

Bolest u roditelja povećava rizik kod djece za 2-6 puta. Genetski nedostaci koji mogu uzrokovati pojavu kršenja još nisu dešifrirani. Pretpostavlja se da su to zasebni geni. Prvi je odgovoran za predispoziciju za otpornost na inzulin, drugi - za kršenje izlučivanja inzulina.

Tako su 3 od 4 glavna uzroka dijabetesa rezultat našeg načina života. Ako promijenite hranu, dodate sport, prilagodite težinu, genetski čimbenici će biti nemoćni.

Pojava dijabetesa kod muškaraca i žena

U cijelom svijetu, dijabetes se promatra s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena. Ovisnost rizika bolesti o spolu osobe može se pratiti samo u nekim dobnim skupinama:

  • u mladoj dobi, rizik od obolijevanja je veći kod muškaraca. To je zbog osobitosti raspodjele masti u cijelom tijelu. Kod muškaraca je karakteristična abdominalna pretilost (visceralna mast). Kod žena se, prije svega, kukovi i stražnjica povećavaju, masnoća se deponira manje opasno - potkožno. Kao rezultat toga, muškarci s BMI 32 i žene s BMI 34 imaju istu vjerojatnost razvoja dijabetesa;
  • nakon 50 godina, udio žena s dijabetesom tipa 2 dramatično se povećava, što je povezano s pojavom menopauze. To razdoblje često prati usporavanje metabolizma, povećanje tjelesne težine i povećanje količine lipida u krvi. Trenutno postoji sklonost ka ranijoj menopauzi, stoga su i poremećaji ugljikohidrata u žena sve mlađi;
  • Dijabetes tipa 1 kod žena počinje ranije nego kod muškaraca. Rizik pojave kod djece različitih spolova:
Dob godina% slučajeva
djevojkedječaci
Do 64432
7-92322
10-143038
Starije od 14 godina38

Kao što se može vidjeti iz tablice, većina djevojaka obolijeva u predškolskoj dobi. Kod dječaka, vrhunac se javlja u adolescenciji.

  • žene su sklonije autoimunim bolestima od muškaraca, pa je 1A dijabetes češći;
  • muškarci češće nego žene zlostavljaju alkohol, a istovremeno posvećuju manje pažnje zdravlju. Kao rezultat toga, razvijaju se kronični pankreatitis - trajna upala gušterače. Dijabetes melitus može se pojaviti ako se dugotrajna upala proteže na beta stanice;

Što čini dijabetes kod djece

Vrhunska incidencija dijabetesa tipa 1 pada na 2 razdoblja: od rođenja do 6 godina i od 10 do 14 godina. Upravo u ovom trenutku izazovni čimbenici djeluju na pritisak pankreasa i imunološkog sustava. Pretpostavlja se da dojenčad može biti uzrokovana umjetnim hranjenjem, osobito s kravljim mlijekom ili zaslađenim. Teške infekcije imaju značajan učinak na imunitet.

Porast morbiditeta u adolescenata uzrokovan je hormonalnim promjenama, povećanjem aktivnosti hormona inzulina antagonista. Istovremeno se smanjuje sposobnost djece da se odupru stresu, a pojavljuje se i prirodna inzulinska rezistencija.

Već godinama je bolest tipa 2 u djetinjstvu bila izuzetno rijetka. Tijekom proteklih 20 godina, broj oboljele djece u Europi povećao se za 5 puta, postoji tendencija daljnjeg rasta. Kao i kod odraslih, uzroci dijabetesa su pretilost, nedostatak napora, loš fizički razvoj.

Analiza načina života pokazala je da suvremena djeca zamijenila aktivne sportske igre sedentarnim računalnim igrama. Radikalno se promijenila i priroda moći mladih ljudi. Ako postoji izbor, prednost se daje proizvodima s visokim udjelom kalorija, ali niskom hranjivom vrijednošću: grickalice, brza hrana, deserti. Čokoladica je postala uobičajena užina, što je bilo nezamislivo u prošlom stoljeću. Često odlazak u restoran brze hrane postaje način da se dijete nagradi za postignuća, da se proslavi radostan događaj, koji utječe na njegovo prehrambeno ponašanje u adolescenciji i odrasloj dobi.

Pogledajte videozapis: 18 DIJABETES (Listopad 2019).