Liječenje i prevencija

Rezultati primjene klorheksidina u dijabetesu

Klorheksidin je lijek iz skupine antiseptika za vanjsku primjenu u raznim područjima medicine, kozmetologije, za dezinfekciju instrumenata i čišćenje domaćih prostora.

ATH

D08AC02 - dermatološki antiseptik i dezinficijens koji pripada klasi bigvanida i amina - klorheksidina. INN - klorheksidin.

Klorheksidin je lijek iz skupine antiseptika za vanjsku primjenu u raznim područjima medicine, kozmetologije, za dezinfekciju instrumenata i čišćenje domaćih prostora.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja, koji se razlikuju u sastavu punila i udjelu aktivne tvari.

otopina

Aktivni sastojak je klorheksidin diglukonat. Sredstvo se pakira u polimerne boce s izljevkom ili staklenom posudom. 100 ml produkta sadrži 0,05% (0,25 ml) otopine aktivnog sastojka. Svaki spremnik se stavlja u laminiranu kutiju.

U velikim bočicama od 100 ml i 0,5 l proizvedeno je 20% otopine.

sprej

Sprej proizveden u plastičnim bocama od 45 ml. Sastav i koncentracija aktivne tvari ne razlikuju se od 0,05% otopine. Spremnik je opremljen mehaničkom pumpom za prskanje tekućina.

Svijeće smještene u 5 komada. u mjehurićima. Pakiranje sadrži 2 blistera (br. 10).

svijeće

Vaginalni čepići sadrže:

  • 20% (16 mg) otopine klorheksidin diglukonata;
  • makrogol (polietilen glikol) 1500 i 400 kao punilo.

Svijeće su u obliku metka, boje su od bijele do žućkasto-bijele. Dopuštena je mramorizacija površine. Svijeće smještene u 5 komada. u mjehurićima. Pakiranje sadrži 2 blistera (br. 10). Raspoložive svijeće s nižim sadržajem tvari - 8 g. To su dječje verzije vaginalnih čepića.

gel

Klorheksidin gel sadrži:

  • 20% otopina (5,0 mg) aktivne tvari;
  • glicerol;
  • stabilizator natrosola;
  • delta lakton;
  • konzervans E218;
  • destilirana voda.

Sredstva - transparentni gel bez boje, viskozna konzistencija, homogena, bez mirisa. Gel se stavlja u laminiranu cijev 50 g.

Mast, uz glavnu komponentu 0,05% otopine klorheksidin bikarbonata, sadrži razne pomoćne i ljekovite tvari - cink, hidrokortizon, lidokain.

mast

Mast, uz glavnu komponentu 0,05% otopine klorheksidin bikarbonata, sadrži razne pomoćne i ljekovite tvari - cink, hidrokortizon, lidokain.

Mehanizam djelovanja

Ona je u interakciji s fosfornim skupinama lipida u staničnoj membrani: njen integritet je narušen, unutarnji sadržaj stanice pada u sitnozrni sediment (reakcija taloženja), kalij, fosfor se gubi. Stanica patogena umire.

Kao posljedica liječenja gljivičnom infekcijom klorheksidinom, smanjuje se područje spore gljivica.

Ovisno o koncentraciji otopine ima različit učinak na patogene:

  • ubija -> 0,01% - "ugrađivanje" molekula tvari u lipidni sloj membrane i restrukturiranje njegove strukture, kao i gušće pakiranje, čime se narušava propusnost membrane;
  • usporava rast i reprodukciju - <0,01% - uzrokuje mehaničko "razrjeđivanje" molekula masti molekulama klorheksidina, povećava se propusnost i povećava hidratacija stanica.

Antiseptik je učinkovit protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (osim Kochovih štapića), protozoa (trichomonads), HSV. Pojavom bakterija otpornih na antibiotike povećava se važnost lokalne terapije. Upotreba koncentriranih antiseptičkih otopina smanjuje rizik od rezistentnih oblika mikroorganizama.

Kao posljedica liječenja gljivičnom infekcijom klorheksidinom, smanjuje se širenje spore gljivica, što određuje učinkovitost lijeka protiv gljivica roda Candida i drugih infektivnih agensa koji uzrokuju gljivične lezije kože, noktiju i vlasišta. Fungicidna svojstva pojavljuju se čak iu 0,05% otopini.

Lijek narušava sposobnost mikroorganizama da prianjaju.

Nađeno je da je klorheksidin vrlo učinkovit protiv stafilokoka rezistentnih na meticilin, uzrokujući dermatološke bolesti.

Također su dobiveni objektivni podaci o štetnim učincima na višestruku mikrofloru:

  1. Gljivica slična kvascu Malassezia spp., Koja uzrokuje kožne bolesti - seboreja, lišaj, dermatitis, hiperkeratoza, psorijaza, te s smanjenjem imunološkog sustava.
  2. Pseudomonas aeruginosa pseudomonas bacillus, pronađen u apscesima, gnojnim ranama, cistitisu, enteritisu. Teškoća u liječenju antibioticima posljedica je stvaranja rezistentnih sojeva.

Pri proučavanju učinaka klorheksidina na patogene mikroorganizme oralne sluznice utvrđeno je da je učinkovit čak i kod visokih razrjeđenja (0,05%), ali pokazuje najbolji rezultat u gelu, jer, za razliku od otopine, ne smanjuje brzinu procesa obnove. (smanjenje).

Lijek nije samo dezinficiran, nego utječe na formiranje biofilma - strukturirana zajednica mikroorganizama vezanih za površinu stanice, čvrste organske i anorganske površine. Lijek narušava sposobnost mikroorganizama da prianjaju.

Klorheksidin djeluje na gljivicu sličnu kvascu Malassezia spp., Uzrokujući smanjenje imuniteta.

farmakokinetika

Lijek je namijenjen lokalnoj terapiji. Kada se nanese na površinu epidermisa, ne prodire u sistemsku cirkulaciju, pod uvjetom da se pokrovno tkivo ne ošteti. Otopina ima visok stupanj stabilnosti i nakon nanošenja nastavlja djelovati dugo vremena. Održava učinkovitost, iako nešto manje, u prisustvu bioloških tekućina.

Kada se proguta, ne apsorbira se u crijevnom lumenu. Glavni dio se izlučuje izmetom, a samo 1% urinom.

Indikacije za uporabu

U medicini se lijek koristi u terapijske i profilaktičke svrhe protiv patogena osjetljivih na učinke klorheksidin bikarbonata:

  1. U stomatologiji za karijes, gingivitis, parodontitis, stomatitis, aphthaus, za rehabilitaciju i održavanje oralne higijene. Uklanja neugodan miris, krvarenje i oticanje zubnog mesa, jača zube, doprinosi smanjenju karijesa, nakon invazivnih postupaka, za dezinfekciju zubnih struktura.
  2. U otorinolaringologiji - za bolesti orofarinksa (upale grla, tonzilitisa, faringitisa), za inhalaciju u liječenju bronhitisa, upale pluća, laringitisa, traheitisa. Za ubacivanje u nos i uši, lijek se ne koristi.
  3. U ginekologiji i akušerstvu - s vulvitisom, kolpitisom, vaginozom, kandidijazom (STD). Kao prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju, tijekom dijagnostičkih postupaka, nakon odnosa bez korištenja kondoma.
  4. U urologiji - za uretritis, uretroprostatitis, pripremu za dijagnozu mjehura - cistoskopiju. Tvar se koristi u proizvodnji katetera obloženih klorheksidinom iznutra i izvana.
  5. U dermatologiji i kozmetologiji - s furunkulozom, aknama, dermatozom, lišajima, psorijazom, seborejom.
  6. U kirurgiji - za liječenje gnojnih rana, trofičkih ulkusa, kirurških šavova, za liječenje opeklina, prevenciju gangrene i sepse, u liječenju dijabetičkog stopala.
U stomatologiji se lijek koristi za karijes, gingivitis, parodontitis, stomatitis, aphteus, za rehabilitaciju i održavanje oralne higijene.
U otorinolaringologiji, lijek se koristi za bolesti orofarinksa (tonzilitis, tonzilitis, faringitis), za inhalaciju u liječenju bronhitisa, upale pluća, laringitisa i traheitisa.
U operaciji, lijek se koristi za liječenje gnojnih rana, trofičkih ulkusa, kirurških šavova, za liječenje opeklina, prevenciju gangrene i sepse, u liječenju dijabetičkog stopala.

kontraindikacije

Ne prijavljujte se za:

  • sklonost alergijama;
  • virusne lezije epidermisa.

Pažljivo se preporučuje uporaba lijeka kada se ubrizgava u šupljinu urogenitalnog sustava.

Kako primijeniti klorheksidin?

Način uporabe lijeka ovisi o svrsi, obliku, starosti pacijenta, zasićenju:

Koncentracija (%)imenovanje
0,05U kršenju integriteta epidermisa, u stomatologiji, kod ENT bolesti, u prevenciji spolno prenosivih bolesti, pri ispiranju, pri ispiranju pribora za jelo i posuđa.
0,1Dezinfekcija uboda, u stomatologiji, terapija ENT patologija, pukotina, tragova, mjehurići na koži.
0,2Pri obradi proteza, u ginekologiji i urologiji, u pripremi za dijagnostičke postupke u urogenitalnom području.
0,5U stomatologiji, s ENT bolesti, njegu nakon kozmetičkih postupaka - tetovaža, piercing; liječenje akni, akni.
1,0Sterilizacija alata, čišćenje prostora, namještaja, opreme, filtera klima uređaja.

Alkoholna otopina koristi se za sterilizaciju instrumenata, dezinfekciju kirurškog polja. Otopine alkohola pripremaju se iz 1 dijela 20% koncentrata i 40 dijelova 70% alkohola.

Za ispiranje grla, liječenje rana i opeklina, ispiranje i instalacije u mokraćnoj cijevi i mokraćnoj mjehuri koristiti vodenu otopinu niske koncentracije.

Vaginalni čepići koriste se za spolno prenosive bolesti i dezinfekciju rodnog kanala. Možete ih koristiti tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja. Dječji oblik propisuje se djevojčicama prije prve menstruacije prije kirurškog liječenja ginekoloških patologija, vulvovaginitisa.

Gel (0,5%) koristi se za liječenje ozljeda kože u kozmetici (akne, akne, nakon kozmetičkih zahvata). U stomatologiji se gel nanosi na posebnu kapu - guma je izložena produljenom djelovanju. Gel se koristi za podmazivanje katetera, kondoma i stvaranje zaštitnog filma na rukama.

Gel (0,5%) koristi se za liječenje ozljeda kože u kozmetici (akne, akne, nakon kozmetičkih zahvata).

Djelatna tvar lijeka je dio krema, losiona, pasta za zube, flastera, maziva, masti.

Kako se razmnožavati za ispiranje?

Za ispiranje upotrijebite 0,05 i 0,1% vodenu otopinu klorheksidina. Za pripremu sredstava željene koncentracije, iz 20% koncentrata uzeti 200 ml vode i:

  • 0,5 ml koncentrata;
  • 1,0 ml koncentrata.

Nuspojave

U slučaju netolerancije lijeka, narušavanja vremena primjene, doziranje može izazvati reakcije kože u obliku svrbeža, suhoće, crvenila. Kada se koristi u stomatologiji - zatamnjenje cakline zubi, kršenje okusa, formiranje kamenca.

U slučaju netolerancije lijeka, narušavanja vremena primjene, doziranje može izazvati reakcije kože u obliku svrbeža, suhoće, crvenila.

Posebne upute

Otopina klorheksidina je aktivnija kada se zagrijava, ali se raspada na + 100 ° C. Liječenje treba izbjegavati ako je oštećena kralježnica, lubanja, unutarnje uho. Rana u blizini živčanih ganglija Klorheksidin se ne liječi.

Mogu li isprati oči?

Upotreba klorheksidina za pranje očiju se ne preporučuje, osim kapi za oči koje ga sadrže. U praksi se 0,05% -tna otopina koristi za uklanjanje gnoja s površine kapaka tijekom konjunktivitisa. Međutim, morate se pobrinuti da alat ne padne na sluznicu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek nema sistemski učinak, pa nema ograničenja njegove uporabe tijekom trudnoće. Ne preporučuje se liječiti pukotine u bradavicama mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja, kako se ne bi opeklina sluznice djetetovih usta i lijek u gastrointestinalnom traktu.

Lijek nema sistemski učinak, pa nema ograničenja njegove uporabe tijekom trudnoće.

Mogu li djeca klorheksidin?

U uputama lijeka za djecu ispod 12 godina ne preporučuje se.

predozirati

Uz vanjsko korištenje slučajeva predoziranja je zabilježeno. Kada se velika količina lijeka unese u crijevo, javlja se ozbiljna intoksikacija, praćena simptomima zatajenja bubrega i jetre. U slučaju trovanja potrebno je ispirati želudac mlijekom, otopinom škroba ili želatinom i dati apsorbent.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek se ne koristi s jodom kako bi se uklonile lezije na koži. Sapun i anionska sredstva neutraliziraju djelovanje tvari. Anorganske soli tvore netopljive spojeve s 0,5% klorheksidina.

analoga

Skupina antiseptika uključuje Miramistin i vodikov peroksid, koji su analozi klorheksidina po metodi djelovanja. Potpuni analog je Hexicon.

Skupina antiseptika je Miramistin, koji je po metodi djelovanja analog klorheksidina.

Uvjeti skladištenja lijeka Klorheksidin

Čuvati na suhom, tamnom i hladnom mjestu.

Rok trajanja lijeka

Ovisno o obliku doziranja, rok trajanja nije dulji od 2-3 godine.

Uvjeti za odmor u ljekarni

Recept za kupnju lijekova nije potreban.

Koliko košta klorheksidin?

Cijena lijeka ovisi o obliku, volumenu, proizvođaču, regiji. Cijena rješenja varira od 10 do 200 rubalja, čepići - oko 155-208 rubalja, sprej - od 19 rubalja po 100 ml, gel - ovisno o sastavu.

7 korisnih načina za korištenje klorheksidina. Jeftini alat zamijenio je pribor za prvu pomoć i svakodnevni život

Pregledi klorheksidina

Maxim, 25 godina, Kemerovo: "Stalno čuvam otopinu klorheksidina u svom priboru za prvu pomoć. Ne samo da liječim rane i posjekotine za njih, nego ih nanosim nakon brijanja, ali ih također koristim za dezodoriranje cipela i nogu. Dobro mi pomaže."

Ilana, 18, Kijev: "Kad se pojave bubuljice, obrišem lice otopinom klorheksidina. Nikad nisam iznevjerila drogu. Čak je i preporučujem prijateljima, jer kad se pojave akne, djeluju brzo. A to je važno za sve žene i djevojke koje imaju dovoljno. problematična koža. "

Galina, 30 godina, Moskva: "Iako je to jeftin lijek, ali s visokim stupnjem učinkovitosti. Već godinama vježbam uzimanje klorheksidina za probleme s grlom, kako za sebe tako i za supruga. Pomaže brzo. Za 3-4 dana sve ide brzo. nelagoda u ustima i grlu. "