Liječenje i prevencija

Lijek Zeptol: upute za uporabu

Septol spada u skupinu psihotropnih lijekova koji imaju antikonvulzivno djelovanje. Lijek smanjuje neuromuskularnu ekscitabilnost, zbog čega je u kliničkoj praksi postalo moguće spriječiti razvoj konvulzivnih i epileptičnih napada u ranoj fazi te ukloniti manično-depresivni poremećaj.

Međunarodno vlasničko ime

Karbamazepin.

Septol spada u skupinu psihotropnih lijekova koji imaju antikonvulzivno djelovanje.

ATH

N03AF01.

Oblici ispuštanja i sastav

Lijek se izrađuje u čvrstom medicinskom obliku (tablete). Jedinica lijeka sadrži 200 mg karbamazepina bez dodatnih sastojaka.

Mehanizam djelovanja

Djelatna tvar - karbamazepin ima antimanski i antikonvulzivni učinak. Lijek sprječava grčeve mišića zbog inaktivacije natrijevih tubula u depolariziranim živčanim stanicama. Kao rezultat karbamazepina, potencijali ovisni o natrijumu se ne formiraju ponovno, što pridonosi normalizaciji staničnih membrana živčanih vlakana u fazi pobuđenja.

Lijek sprječava grčeve mišića zbog inaktivacije natrijevih tubula u depolariziranim živčanim stanicama.

Lijek je učinkovit u borbi protiv neuroloških bolesti. Istodobno, sindrom boli u trigeminalnoj neuralgiji, koji se pojavljuje neovisno o drugim bolestima ili na pozadini glavnog patološkog procesa, smanjuje se.

U liječenju simptoma povlačenja alkohola, karbamazepin povećava prag aktivnosti napadaja, smanjuje ozbiljnost simptoma kliničke slike (drhtanje ekstremiteta, poremećena koordinacija pokreta u prostoru, povećana razdražljivost).

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se apsorbira mikrovilima u tankom crijevu. Bioraspoloživost doseže 85-100%. Kada se ubrizga u krvotok, karbamazepin dostigne svoju maksimalnu razinu u plazmi u roku od 12 sati. U sistemskoj cirkulaciji karbamazepin se 70-80% veže na albumin, a kao dio kompleksa počinje se distribuirati između tkiva i tjelesnih tekućina.

Djelatna tvar Zeptola transformira se u jetri kako bi nastala glukuronid i derivat, glavni proizvodi raspada. Poluvrijeme života doseže 36 sati, za aktivne metabolite - 6 sati. 72% karbamazepina izlučuje se mokraćnim sustavom, a 28% izmetom.

72% karbamazepina izlučuje se mokraćnim sustavom.

Što pomaže

Lijek je propisan kao monoterapija i dopušteno mu je primanje u sklopu kombiniranog liječenja u sljedećim slučajevima:

  • epileptični napadaji, popraćeni jednostavnim i složenim mišićnim grčevima, zbunjenošću ili gubitkom svijesti, višestrukim generaliziranim relapsima;
  • miješani napadaji;
  • neovisna neuralgija trigeminalnog i glosofaringealnog para kranijalnih živaca;
  • akutni manični poremećaji koji zahtijevaju dodatnu terapiju održavanja bipolarnih poremećaja u afektivnom stanju, kako bi se spriječile pogoršanja bolesti ili ublažile kliničku sliku;
  • dijabetička neuropatija s karakterističnim sindromom boli.

Lijek se koristi za uklanjanje generaliziranih žarišta tonično-kloničnih napadaja.

kontraindikacije

Lijek nije propisan u prisutnosti:

  • atrioventrikularni blok (skupina za isključenje uključuje bolesnike s poremećajima pejsmejkera);
  • terapija lijekovima s MAO inhibitorima (monoamin oksidaza), Vorikonazol;
  • povećana osjetljivost tkiva na karbamazepin i druge tricikličke antidepresive;
  • pogrešan rad crvene koštane srži.
Lijek je propisan za epileptične napadaje.
Lijek nije propisan za terapiju lijekom Vorikonazolom.
Tablete su namijenjene za gutanje.

S pažnjom

Preporučuje se biti oprezan prilikom uzimanja Zeptola starijim osobama i djeci mlađoj od 18 godina.

Kako uzimati Zeptol

Tablete su namijenjene za gutanje. Ne nasjeckajte i ne žvakajte lijek. Mehanička oštećenja smanjuju bioraspoloživost i potpunu apsorpciju.

Imenovanje djece

Lijek se propisuje djeci mlađoj od 18 godina samo kao antiepileptički lijek. Dnevna doza određuje se brzinom od 10-20 mg / kg tjelesne težine, ovisno o dobi.

Starost pacijentaRežim doziranja
4-12 mjeseci100-200 mg s učestalošću uzimanja 1-2 puta dnevno.
1-5 godina200-400 mg 1-2 puta dnevno.
6-10 godinaDnevna doza je 800-1800 mg, podijeljeno u 2-3 doze.
11-15 godina600-1000 mg podijeljeno je u 3 doze dnevno.

Lijek se propisuje djeci mlađoj od 18 godina samo kao antiepileptički lijek.

Za odrasle

Za epilepsiju i neuralgiju pacijentima starijim od 15 godina preporučuje se uzimanje 0,2 g 1-2 puta dnevno. Da bi se postigao terapeutski učinak, doziranje se postupno povećava - tjedni dnevni iznos povećava se za 100 mg na 600-1200 mg. Najveći dopušteni unos - 1800 mg dnevno.

Neuralgija trigeminalnog živca zahtijeva primanje u početnoj fazi liječenja 200-400 mg dnevno, nakon čega slijedi povećanje doze na 600-800 mg dnevno. Visoka doza je podijeljena u nekoliko metoda. S nestankom boli, dnevna stopa se postupno smanjuje na 200 mg.

U prisutnosti manično-depresivnog stanja u prvim danima terapije propisani su 0,4 g dnevno, dijeleći dnevnu dozu na 2 doze. Broj tableta porastao je na 600 mg - maksimalno doziranje.

Lijek se koristi kao preventivna mjera za uklanjanje afektivnih poremećaja. Prvih 7 dana uzima se 200-400 mg dnevno, a zatim se doziranje povećava za 1 tabletu svaki tjedan. Maksimalna doza od 1000 mg, koja se mora podijeliti u 3-4 doze.

Trajanje terapije lijekovima određuje dežurni liječnik na temelju kliničke slike pacijenta.

Neuralgija trigeminalnog živca zahtijeva primanje u početnoj fazi liječenja 200-400 mg dnevno, nakon čega slijedi povećanje doze na 600-800 mg dnevno.

Uzimanje lijeka kod dijabetesa

Pacijentima s dijabetesom ovisnim o inzulinu i inzulinu, savjetuje se uzimanje 200 mg 1-2 puta dnevno. S malim terapeutskim učinkom, doziranje se povećava na 0,6-0,8 g dnevno.

Nuspojave Zeptola

Negativne reakcije organa i sustava razvijaju se kada je režim doziranja netočan.

Po organima vida

Možda poremećaj smještaja, upala konjuktivije, povišen intraokularni tlak, zamagljivanje leće oka.

Mišićno-koštano i vezivno tkivo

Pojavom nuspojava u lokomotornom sustavu razvijaju se bol i slabost koštanih mišića, artralgija, mišićni grč. Metabolizam kostiju je poremećen, što dovodi do nedostatka kalcija.

Gastrointestinalni trakt

Mučnina, povraćanje, suha usta, stomatitis.

Lijek može izazvati upalu konjuktiva.
Lijek može izazvati slabost koštanih mišića.
Lijek može uzrokovati vrtoglavicu.
Lijek može uzrokovati otežano disanje.

formiranje organa

Broj formiranih elemenata opada zbog depresije koštane srži.

Središnji živčani sustav

Kada dođe do depresije CNS-a:

  • vrtoglavica;
  • poremećaji spavanja (pospanost);
  • depresivni poremećaj;
  • periferni neuritis;
  • pareza, ataksija;
  • slabost mišića;
  • oslabljena pokretljivost organa vida;
  • poremećaj okusa i njuha;
  • zvonjava u ušima;
  • agresija, umor, apatija.

U izuzetnim slučajevima, nuspojave se očituju u nistagmusu i nehotičnim pokretima.

Na dijelu dišnog sustava

Poteškoće s disanjem i razvoj upale pluća.

Na dijelu kože

Uz zlouporabu Zeptola može doći do pojave alergijskog dermatitisa, urtikarije, kožnih osipa i crvenila, sistemskog eritematoznog lupusa, nekroze potkožnog masnog tkiva.

Uz zlouporabu Zeptola može doći do alergijskog dermatitisa.
Lijek može izazvati aritmiju.
U pojedinačnim slučajevima, liječenje može imati poremećaj štitne žlijezde.

Iz genitourinarnog sustava

Možda je pojava intersticijskog nefritisa, poremećaji bubrega.

Od kardiovaskularnog sustava

Zatajenje srca, aritmija, blokada srca, koronarna vaskularna disfunkcija, tromboembolički sindrom, tromboflebitis mogu se razviti zbog kršenja živčane provodljivosti.

Iz endokrinog sustava

U pojedinačnim slučajevima, razvoj galaktoreje, poremećaji štitnjače. Osmolarnost krvne plazme može se smanjiti na pozadini učinka sličnog učinku antidiuretskog hormona.

Jetra i žučni trakt

Nuspojave probavnog trakta manifestiraju se kao:

  • povećana aktivnost gama-glutamil-transferaze, alkalne fosfataze, hepatocitne aminotransferaze;
  • hiperbilirubinemija, žutica;
  • nestanak bilijarnog trakta;
  • granulomatozni hepatitis.

U teškim slučajevima može doći do zatajenja jetre.

U teškim slučajevima može doći do zatajenja jetre.

Od metabolizam

Kada poremećaj općeg metabolizma nastupi zadržavanje tekućine, oticanje, povećanje tjelesne težine, razina natrija u krvi smanjuje se. Metabolizam kalcija i lipida je poremećen, razvija se nedostatak folne kiseline, povećava se nivo kolesterola.

alergije

S tendencijom pojave alergije razvijaju se: kožni osip, eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, svrbež, groznica lijekova, artralgija, limfadenopatija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Tijekom liječenja preporučuje se suzdržati se od vožnje, upravljanja složenim uređajima i drugih aktivnosti koje zahtijevaju oštru reakciju i koncentraciju.

Posebne upute

Prije uzimanja Zeptola preporučuje se proći kompletna krvna slika kako bi se utvrdio broj trombocita.

U slučaju jake leukopenije teške, popraćene ugnjetavanjem krvi, groznicom, upalom krajnika, odmah trebate prestati uzimati Zeptol.

Prije uzimanja Zeptola preporučuje se proći kompletna krvna slika kako bi se utvrdio broj trombocita.

Tijekom liječenja, pacijent s anginom pektoris i drugim bolestima srca, s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, mora biti pod strogim nadzorom liječnika. Važno je zapamtiti da postoji rizik od razvoja latentne psihoze.

Upotreba u starosti

U osoba starijih od 50 godina pojava agitacije, smanjene kognitivne funkcije i zbunjenosti tijekom jedne doze visoke doze.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Psihotropni lijek propisuje se trudnici ako je potencijalni blagotvorni učinak ili opasnost po život veći od rizika prenatalnih abnormalnosti u fetusu. Lijek ima teratogeni učinak.

Karbamazepin se izlučuje u majčino mlijeko, pa je tijekom liječenja potrebno prekinuti hranjenje dojenčeta.

Upotreba krši rad bubrega

U prisutnosti zatajenja bubrega potrebno je pratiti stanje bubrega i metabolizam vode i soli u tijelu.

U prisutnosti zatajenja bubrega potrebno je pratiti stanje bubrega i metabolizam vode i soli u tijelu.

Koristite protiv kršenja jetre

Ako jetra ne radi ispravno, savjetuje se oprez.

Predoziranje zeptolom

Zlouporabom lijekova inhibira se središnji živčani sustav, osoba gubi orijentaciju u prostoru i psiho-emocionalnu kontrolu. S teškom intoksikacijom razvijaju se sljedeće kliničke manifestacije:

  • halucinacije;
  • koma, koma;
  • smanjena oštrina vida;
  • poremećaj govora;
  • mioklonus u kombinaciji s aseptičnim meningitisom;
  • plućni edem;
  • aritmija, srčani zastoj;
  • suzbijanje crijevne peristaltike;
  • zadržavanje tekućine u tijelu i narušena ravnoteža vode i elektrolita.

Liječenje tijekom hospitalizacije temelji se na podršci vitalnim funkcijama i normalizaciji pacijentovog stanja. Izvršite kompletnu krvnu sliku kako biste odredili koncentraciju karbamazepina i stupanj predoziranja.

Predoziranje može uzrokovati halucinacije.
Predoziranje može nekoga izazvati.
Predoziranje može uzrokovati plućni edem.

Interakcija s drugim lijekovima

Farmakološka nespojivost primijećena je kada karbamazepin komunicira s nekim aktivnim tvarima.

kontraindicirana kombinacija

Kemijska struktura karbamazepina slična je sastavu tricikličkih molekula antidepresiva, zbog čega se lijek ne može upotrijebiti zajedno sa MAO inhibitorima. 2 tjedna prije početka liječenja antikonvulzivnim lijekom, potrebno je prestati uzimati blokatore monoamin oksidaze. Hormonski kontraceptivi mogu izazvati aciklično krvarenje.

Kombinacije se ne preporučuju

Farmaceutska nespojivost može se utvrditi na sljedeći način:

  1. Levetiracetam pojačava toksičnost Zeptol.
  2. Izoniazid ima depresivno djelovanje na stanice jetre.
  3. Diuretski lijekovi (furosemid) pomažu u smanjenju koncentracije natrija u krvi, zbog čega se razvija hiponatremija.
  4. Karbamazepin smanjuje terapeutski učinak mišićnih relaksansa, uključujući pancuronium.

Diuretski lijekovi (furosemid) pomažu u smanjenju koncentracije natrija u krvi, zbog čega se razvija hiponatremija.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Karbamazepin je u stanju smanjiti ili povećati koncentraciju u krvi:

  • fenitoin;
  • valproična kiselina;
  • kortikosteroidi;
  • imipramin;
  • haloperidol;
  • klonazepam;
  • felodipin;
  • Varfarin.

U rijetkim slučajevima razina mefenitoina raste. Fenobarbital, piramidon smanjuje koncentraciju karbamazepina u plazmi.

Kompatibilnost s alkoholom

Psihotropni lijekovi smanjuju podnošljivost etilnog alkohola. Dolazi do povećanja hepatotoksičnosti etanola. Tijekom liječenja važno je napustiti alkoholna pića.

analoga

Psihotropni lijek može se zamijeniti lijekovima koji imaju sličan učinak i kemijsku strukturu:

  • karbamazepin;
  • Karbaleks;
  • Timon;
  • Finlepsin.
Karbamazepin | upute za uporabu
Brzo o lijekovima. karbamazepin

Zamjenu obavlja liječnik.

Uvjeti ljekarni u ljekarni

Lijek se izdaje samo uz recept liječnika.

Mogu li kupiti bez recepta

Besplatna prodaja Zeptola je zabranjena.

Cijena Zeptol

Prosječna cijena - od 470 do 500 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijekova

Preporuča se skladištenje lijeka na temperaturi ne višoj od + 25 ° C. Tablete treba zaštititi od djece.

Analog lijeka je timonil.

Rok trajanja

3 godine.

proizvođač

San Pharmaceutical Industries Ltd. Acme Plaza, Indija.

Recenzije Zeptola

Maria Chervonova, 35 godina, Ryazan

Imam dijagnozu episyndroma. Dežurni liječnik propisao je Septol 1 tabletu 2 puta dnevno. 2 godine je uzimala lijek.Razdoblje između napada povećalo se, postalo je mirnije. Nije bilo nuspojava, ali lijek se nije uklapao.

Afanasy Rybakov, 27 godina, Moskva

Lijek je propisan nakon konvulzivnog napadaja, sličnog epileptičkom. Popio je pola pilule 200 mg 2 puta dnevno. Prvog dana stanje se oštro pogoršalo: osjećao sam opću slabost, dezorijentaciju, glava mi se vrtjela. Odlučio sam nastaviti liječenje. Nuspojave više nisu poremećene. Sada je konvulzivna aktivnost niska.

Pogledajte videozapis: MOTORNA PILA UPUTE ZA UPORABU (Studeni 2019).

Loading...