Liječenje i prevencija

Lijek Dilaprel: upute za uporabu

Dilaprel se koristi za liječenje hipertenzije i akutnog infarkta miokarda. Pruža dugotrajnu i poboljšanu krvnu sliku. Lijek nije sindrom ovisnosti i povlačenja.

Međunarodno vlasničko ime

Ramipril (slično imenu aktivnog sastojka).

Dilaprel se koristi za liječenje hipertenzije i akutnog infarkta miokarda.

ATH

ATC kod - C09AA05.

Oblici ispuštanja i sastav

kapsule

Kapsula sadrži 2,5 mg ramiprila, 0,143 g laktoze.

Nepostojeći oblik

Pilula je vrsta lijeka koja danas ne postoji.

Farmakološko djelovanje

Pod utjecajem enzima jetre u tijelu sintetizira se biološki aktivni spoj - ramiprilat. Odnosi se na dugotrajne ACE inhibitore - kininazu. U krvnoj plazmi ACE ubrzava prijelaz angiotenzina-1 u angiotenzin-2, koji ima vazokonstriktorski učinak.

S arterijskom hipertenzijom dolazi do snižavanja krvnog tlaka zbog širenja arterijskih žila bez ubrzavanja broja srčanih kontrakcija.

Prijem Dilaprela doprinosi nakupljanju bradikinina u stanicama i tkivima. Taj proces pridonosi proširenju arterija i smanjenju tlaka. Lijek pomaže u zaštiti srčanog mišića povećanjem sadržaja iona kalija u krvi i natrija u plazmi. Kako se sadržaj angiotenzina-2 smanjuje, tako se smanjuje i nivo renina.

S arterijskom hipertenzijom dolazi do snižavanja krvnog tlaka zbog širenja arterijskih žila bez ubrzavanja broja srčanih kontrakcija. Ovaj se proces odvija bez disfunkcija u krvotoku bubrega i pogoršanja filtracije u glomerulima.

Početak hipotenzivne aktivnosti lijeka počinje 60 minuta nakon oralne primjene. Maksimalni terapeutski učinak očituje se nakon 6 sati i drži se na visokoj razini tijekom dana. Tečajem liječenja ovaj se učinak nastavlja još 4 tjedna nakon otkazivanja, a zatim se lagano smanjuje i zadržava se dugo vremena.

Nepredviđeni završetak uporabe lijekova ne dovodi do povećanja tlaka, tj. sindrom povlačenja ne razvija se.

Lijek smanjuje opterećenje na srce i povećava volumen venskog sloja. Na pozadini primjene Dilaprela raste volumen srčanog iznosa. Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek, puno bolje percipiraju fizičku aktivnost.

Lijek smanjuje opterećenje na srce i povećava volumen venskog sloja.

Alat usporava daljnji razvoj zatajenja bubrega i odgađa vrijeme njegove terminalne faze, kada se vitalna aktivnost podržava isključivo dijalizom ili transplantacijom bubrega. Pridruživanjem Dilaprela kombiniranoj terapiji smanjuje vjerojatnost srčanog udara, moždanog udara, smrti od bolesti srca i krvnih žila. Nakon propisivanja lijeka u akutnoj fazi srčanog udara, vjerojatnost smrtnosti smanjuje se za ¼.

farmakokinetika

Nakon unutarnje primjene, ljekovite komponente se lako apsorbiraju iz crijeva. Jesti malo usporava taj proces. Bioraspoloživost ne prelazi 28% za ramipril i 45% za njegov metabolit ramiprilat. Koncentracija ramiprila u plazmi brzo se povećava, a pod utjecajem jetrenih enzima postaje maksimalna nakon 4 sata. Povezano s proteinima plazme za oko 73%.

Nakon unutarnje primjene, ljekovite komponente se lako apsorbiraju iz crijeva.

Proces metabolizacije događa se u tkivima jetre, gdje se formira ramiprilat. U tom organu stvaranje neaktivnih tvari, ramiprilov glukuronida ili diketopiperazin estera i kiselina nema terapijsku vrijednost.

Vrijeme poluraspada tvari sadržanih u pripravku je oko 5 sati. Proces se usporava u kroničnim patologijama bubrega. Evakuirana je iz krvi većim dijelom kroz crijeva i manje - s izmetom.

Indikacije za uporabu

Lijek je indiciran za takve bolesti:

  1. Hipertenzija (propisana kao terapija jednim lijekom i kao dio složenog liječenja). Može se propisati i prilikom uzimanja diuretika za normalizaciju krvnog tlaka.
  2. Nefropatija dijabetičkog porijekla, uklj. i u pretkliničkim fazama bolesti.
  3. Proteinurija (pojava proteina u urinu) na pozadini produženog visokog krvnog tlaka.
  4. Ishemijska bolest, srčani udar (u povijesti). Propisan je onim pacijentima koji su podvrgnuti perkutanoj transluminalnoj angioplastiki ili operaciji zaobilaznice koronarnih arterija.
  5. Akutni poremećaji cirkulacije u području mozga, uklj. i u anamnezi.
  6. Dijabetes, kompliciran pojavom albumina u urinu, povišenim tlakom, povećanjem koncentracije svih frakcija kolesterola u krvi u plazmi.
  7. Izražene kliničke manifestacije kroničnog zatajenja srca.
Lijek je indiciran za hipertenziju.
Lijek je indiciran za dijabetes.
Lijek je indiciran za ishemiju.

kontraindikacije

Zabranjena je upotreba lijeka u slučajevima:

  1. Preosjetljivost tijela na liječenje ACE inhibitorima.
  2. Napredak edema angioedema (nasljednog, stečenog ili idiopatskog).
  3. Sužavanje arterija bubrega (jednostrano i bilateralno) uz održavanje jedinog radnog bubrega.
  4. Povećani sistolički tlak iznad 90 mm, uz održavanje patološke hemodinamike.
  5. Istodobna imenovanja antagonista angiotenzina-2 kod nefropatije dijabetičkog porijekla.
  6. Sužavanje zalistaka srca.
  7. Povećanje količine aldosterona u krvi.
  8. Teško zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 20 cm3 u minuti.
  9. Dijaliza.
  10. Nefropatija.
  11. Dekompenzirano kronično zatajenje srca.
  12. Liječenje povezano s uklanjanjem kolesterola niske gustoće iz tijela.
  13. Antialergijsko liječenje kod osoba koje pate od preosjetljivosti na otrov pčela, osa i drugih himenoptera.
  14. Prihvaćanje bilo kojih lijekova koji sadrže aliskiren.
  15. Netolerancija na laktozu i nedovoljna razina laktaze u krvi, uklj. malapsorpcijom.
  16. Period gestacije.
  17. Teško zatajenje srca i nestabilna angina.
  18. Disfunkcija ventrikularnog ritma (postoji opasnost po život).
  19. Plućno srce.
Zabranjena je upotreba lijeka u slučajevima kada je tjelesna preosjetljivost na terapiju ACE inhibitorima.
Zabranjena je upotreba lijeka u slučajevima ozbiljnih zatajenja srca.
Zabranjena je upotreba lijeka u slučajevima kada se uzima bilo koji lijek koji sadrži aliskiren.

S pažnjom

To treba pažljivo poduzeti u slučaju:

  • istodobna uporaba lijekova s ​​Aliskirenom;
  • povećanje koncentracije kalija u krvi na pozadini progresivnog propadanja bubrega;
  • sklonost naglom padu tlaka;
  • prethodni unos diuretika;
  • neravnoteža vode i elektrolita;
  • razvoj ciroze, ascitesa (kapljica);
  • oštećenje bubrega;
  • neke autoimune bolesti;
  • starost.
Pažljivo ga treba uzimati u slučaju prethodnog unosa diuretika.
Treba ga pažljivo uzimati u slučaju ciroze.
Treba ga pažljivo uzimati u slučaju starije dobi.

Kako uzimati Dilaprel

Koristite samo oralno, pijući ga s dovoljnom količinom tekućine. Početna doza je 1 tableta ujutro jednom dnevno. Ako je nakon 21 dana nemoguće normalizirati pokazatelj tlaka, tada se dnevna doza povećava na 5 mg. Ako to ne pomogne, uzmite Dilaprel plus, a doziranje se prilagodi na 10 mg dnevno, 2 kapsule kako biste povećali antihipertenzivni učinak.

Ponekad se umjesto povećanja doze prakticira primjena drugog antihipertenzivnog sredstva.

Uz dijabetes

Kod dijabetičke nefropatije propisano je 2,5 mg. Maksimalna preporučena količina lijeka je 5 mg.

Nuspojave Dilaprela

Primjena je povezana s rizikom pojedinačnih štetnih događaja.

Po organima vida

Možda je pojava vidnih disfunkcija (zamagljene slike) i razvoj konjuktivitisa.

Na dijelu organa vida mogu se pojaviti disfunkcije vida (zamagljene slike).

Mišićno-koštano i vezivno tkivo

Često lijek može uzrokovati mišićne grčeve, bolove u mišićima.

Gastrointestinalni trakt

Mogući razvoj poremećaja:

  • upala u želucu i crijevima;
  • proljev;
  • dispepsija;
  • mučnina;
  • pankreatitis (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom);
  • povećana aktivnost enzima gušterače;
  • osjećajući žeđ.
Nuspojava iz gastrointestinalnog trakta: pogoršanje kroničnog pankreatitisa.
Nuspojave iz probavnog trakta: mučnina.
Nuspojave iz probavnog trakta: proljev.

formiranje organa

Rijetko je moguć razvoj pojava:

  • eozinofilija;
  • smanjenje broja leukocita;
  • pad razine crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje hemoglobina;
  • inhibicija stvaranja krvi u koštanoj srži.

Središnji živčani sustav

Razvoj je moguć:

  • glavobolja bol;
  • vrtoglavica;
  • oslabljena osjetljivost mišića;
  • privremeni gubitak ukusa;
  • poremećaji neravnoteže;
  • valjane disfunkcije cirkulacije krvi u regiji srca;
  • osjećaj pečenja u tijelu;
  • ispiranje kože lica;
  • poremećaji osjeta mirisa.
Nuspojave iz središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica.
Nuspojave iz središnjeg živčanog sustava: bol u glavi.
Nuspojave iz središnjeg živčanog sustava: oslabljen osjećaj ravnoteže.

Na dijelu mokraćnog sustava

Rijetko, oslabljena bubrežna funkcija može se razviti s akutnim zatajenjem.

Na dijelu dišnog sustava

Može se pojaviti suhi kašalj, upala bronha i sinusa sinusa. Rijetko se javljaju grčevi bronhije i začepljenost nosa.

Na dijelu kože

Na koži se mogu pojaviti:

  • kožni osip;
  • angioedem;
  • hives;
  • uništavanje ploče nokta;
  • preosjetljivost na svjetlost;
  • Stevens-Johnsonova bolest;
  • dermatitis poput psorijaze.
Na koži može uzrokovati osip na koži.
Na koži može uzrokovati urtikariju.
Na koži može izazvati dermatitis poput psorijaze.

Iz genitourinarnog sustava

Ponekad kod muškaraca može se razviti kratkotrajna erektilna disfunkcija, smanjen libido.

Od kardiovaskularnog sustava

Moguće je oštećenje krvožilnog mišića krvi, tahikardija, razvoj edema. Bolesnike može zabrinuti nagli pad tlaka, napredovanje arterijske hipotenzije pri promjeni položaja tijela, upala vaskularnih zidova i druge slične patologije.

Iz endokrinog sustava

Razvoj hiper- ili hipokrekrecijskog sindroma ADH. U muškaraca se može pojaviti ginekomastija.

Jetra i žučni trakt

Rast aktivnosti enzima, kao i porast koncentracije konjugiranog bilirubina u krvi. Rijetko razvija žutica zbog zastoja žuči. Hepatitis je izuzetno rijedak i fatalan.

Na dijelu jetre i žučnih kanala može se pojaviti žutica.

Od metabolizam

Uzimanje lijeka može potaknuti povećanje koncentracije kalijevih iona u krvnoj plazmi. Rijetko se smanjuje apetit do anoreksije.

alergije

Ponekad se razvijaju opasne po život anafilaktičke reakcije. Povećava se rizik od njihove nastajanja nakon uboda pčela.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Treba biti oprezan u upravljanju automobilom i kontroliranju složenih mehanizama. S izraženom tendencijom sinkopa, trebate napustiti ove aktivnosti.

Posebne upute

U nekim slučajevima treba biti oprezan.

Upotreba u starosti

Potrebno je smanjiti dozu ili liječiti starije osobe u bolnici.

Potrebno je smanjiti dozu ili liječiti starije osobe u bolnici.

Imenovanje djece

Strogo je zabranjeno davati djecu.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se tijekom trudnoće. Ako se dogodila gestacija, lijek je potrebno odmah zamijeniti sigurnijim, jer je u protivnom moguć razvoj sljedećih patologija:

  • oštećenje bubrega djeteta;
  • lišavanje embrionalnog kisika;
  • pad tlaka;
  • nerazvijenost kranijalnih kostiju;
  • fuzija udova;
  • nerazvijenost pluća.

Ne preporučuje se tijekom trudnoće.

Dojenje je strogo zabranjeno tijekom razdoblja terapijskih mjera.

Predoziranje Dilaprela

Uz predoziranje, primjećuju se nuspojave.

Interakcija s drugim lijekovima

kontraindicirana kombinacija

Zabranjena je upotreba paralelno s Aliskiren kolegama u bolesnika s dijabetesom i zatajivanjem bubrega. Ne preporučuje se uporaba sličnih sredstava - inhibitora angiotenzina-2.

Kombinacije se ne preporučuju

Ne koristite lijek s kalijevim solima, diuretikom koji čuva kalij.

Ne biste trebali prakticirati kombinaciju lijekova sa sadržajem Telmisartana.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Treba biti oprezan kada koristite lijek sa:

  • litijeve soli;
  • triciklički antidepresivi;
  • citostatika;
  • anestetici (primjenjuju se lokalno ili za opće potrebe);
  • hipnotike;
  • vazopresorski simpatomimetički lijekovi (Dobutamin, Epinefrin i drugi;
  • preparati zlata;
  • bilo koji hipoglikemijski lijekovi (značajno povećava rizik od razvoja kome);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi.

Treba biti oprezan kada koristite lijekove sa tabletama za spavanje.

Kompatibilnost s alkoholom

Zabranjeno je uzimati s etanolom.

analoga

Analozi lijekova uključuju:

  • Tritatse;
  • Pirama;
  • Hart;
  • ramipril;
  • Amprilan.

Uvjeti ljekarni u ljekarni

Mogu se kupiti u ljekarni samo nakon obaveznog predočenja recepta od liječnika.

Mogu se kupiti u ljekarni samo nakon obaveznog predočenja recepta od liječnika.

Mogu li kupiti bez recepta

Neke ljekarne nude svojim kupcima kupnju Dilaprela bez predstavljanja medicinskih dokumenata. Ovakve radnje su u suprotnosti sa zakonom. Pacijenti koji nabavljaju lijekove na ovaj način ugrožavaju sebe.

Cijena za Dilaprel

Trošak pakiranja je oko 200 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijekova

Čuvati na tamnom i hladnom mjestu, daleko od djece.

Rok trajanja

Prikladno za upotrebu u roku od 24 mjeseca od datuma izrade.

proizvođač

Izrađuje se u ruskom poduzeću "Vertex".

Zdravlje. Vodič za izbor lijekova. Lijekovi za hipertenzivne bolesnike. (2016/10/9)
Infarkt miokarda

Dilaprell recenzije

Ivan, 50, Kolomna: "Pomoću Dilaprela bilo je moguće stabilizirati agresivno protočnu arterijsku hipertenziju. Bilo je hipertenzivnih kriza tijekom kojih se tlak na kratko popeo na razinu od 180. Osjećaji su bili ozbiljni. Tek uz pomoć Dilaprela bilo je moguće smanjiti ga na normalne vrijednosti. vrijeme terapije nije primijetilo nikakve nuspojave. "

Svetlana, 49 godina, Moskva: "Propisali su ovaj lijek za liječenje hipertenzije.Uplašen upozorenjem liječnika da bolest koja nije do kraja izliječena može izazvati infarkt miokarda ili moždani udar. Stoga su bez poteškoća pristali uzeti moćan lijek. Unatoč činjenici da su upute navodile velik broj nuspojava, one nisu bile. "

Olga, 58, Sankt Peterburg: "Uzimam lijek prema receptu doktora da spriječim rizik od razvoja srčanog udara. Dugo patim od hipertenzije, a za liječenje su ga koristili razni lijekovi. Lijek je propisan da pojača terapeutski učinak. ,

Pogledajte video: MOTORNA PILA UPUTE ZA UPORABU (Siječanj 2020).

Loading...