Komplikacije dijabetesa

Dijabetička oftalmopatija: liječenje komplikacija u dijabetičara

Razvoj oftalmopatije promatran je na pozadini progresije šećerne bolesti koja je glavna bolest. Patologija je uzrokovana pojavom poremećaja u procesima metabolizma ugljikohidrata u ljudskom tijelu.

Pojava dijabetičke oftalmopatije povezana je s pojavom fizioloških, biokemijskih i imunoloških poremećaja u tijelu. Jedan od najčešćih poremećaja u progresiji šećerne bolesti su promjene u krvnim svojstvima i promjene u vaskularnom zidu cirkulacijskog sustava.

Ove promjene izazivaju razvoj patoloških procesa koji dovode do pojave produljenog kroničnog kisikovog gladovanja u tkivima organa vida.

Nedostatak kisika dovodi do oštećenja mrežnice. Dijabetička retinopatija počinje se razvijati u tijelu. Ova patologija, prema medicinskim statistikama, čini oko 70% svih otkrivenih slučajeva dijabetičke oftalmopatije.

Preostalih 30% prijavljenih slučajeva dijabetičke oftalmopatije objašnjava razvoj:

  • dijabetičke katarakte;
  • rubeotični glaukom;
  • kronični blefaritis;
  • holaziona;
  • prolazno smanjenje oštrine vida.

Uz prisutnost dijabetesa u tijelu, pacijenti bi trebali biti svjesni da nedostatak kontrole nad razinom šećera u krvi doprinosi progresiji teških komplikacija u tijelu u pozadini osnovne bolesti.

Promjene u organu vida u razvoju dijabetičke oftalmopatije

Dijabetička retinopatija, koja je najčešća komplikacija šećerne bolesti, lezija je mrežnice organa vida. Ova komplikacija je najčešća kod dijabetesa tipa 1. U procesu progresije bolesti promjena vaskularnog zida dovodi do značajnog slabljenja vida ili njegovog potpunog gubitka.

Razvoj ove vrste dijabetičke oftalmopatije kao dijabetičke retinopatije dovodi do pojave promjena u vaskularnoj stijenci kapilara očne jabučice, a istodobno u tom procesu dolazi do aktivnog rasta novoformiranih krvnih žila.

Uz ove procese, uočene su i patologije u očnoj jabučici u području makule.

Razvoj dijabetičke oftalmopatije može se manifestirati s nekoliko vrsta promjena vidnog živca.

Razvoj jednog ili drugog oblika patologije uvelike ovisi o stupnju progresije dijabetesa. Osim toga, oblik manifestirane patologije može ovisiti o individualnim karakteristikama pacijenta.

Najčešće patologije u optičkom živcu su:

  1. Atrofija optičkih živaca - patologija koja prati razvoj dijabetesa u adolescenciji. Ovu patologiju karakterizira progresivno smanjenje oštrine vida, sužavanje kuta vidnog polja i blanširanje diskova fotosenzitivnih živaca.
  2. Papilopatija se javlja kada dekompenzacija glavne bolesti, razvoj patologije je popraćena pojavom oštrih zamagljivanja vida. Osim toga, razvoj ove patologije karakterizira pojava edema fotosenzitivnog živca i žutog tijela.
  3. Prednju i stražnju neuropatiju ishemijske geneze karakterizira pojava takvih karakterističnih obilježja kao jednostrana redukcija vidne oštrine i pojava takvog fenomena kao što je sektoralni prolaps u očima.

Ishod razvoja patoloških procesa koji se razvijaju u organu vida je djelomičan ili potpuni gubitak vida te djelomična ili potpuna atrofija živčanog tkiva.

Znakovi i komplikacije u bolesnika s dijabetičnom oftalmopatijom

Progresija dijabetesa u tijelu pacijenta popraćena je pojavom nepravilnosti u procesima mikrocirkulacije u konjunktivi oka. Pri provođenju liječničkog pregleda s prorezanom svjetiljkom u bolesnika s dijabetičnom oftalmopatijom uočava se povećanje stupnja zakrivljenosti venula i otkriva dilatacija kapilara aneurizmom. Osim toga, pacijent pokazuje znakove razaranja kapilara i začepljenja lumena kao posljedicu stvaranja krvnih ugrušaka.

Jedan od karakterističnih znakova razvoja dijabetičke oftalmopatije u pacijentovom tijelu oboljelom od šećerne bolesti jest utvrđivanje znakova razvoja vaskularne skleroze pri obavljanju pregleda šarenice. Osim toga, tijekom pregleda otkrivena je neovaskularizacija, što je napredovanje procesa formiranja novih krvnih žila.

Progresijom tog procesa, koji se naziva rubeoza, šarenica gubi svoju prirodnu elastičnost i pokretljivost, što dovodi do značajnog pogoršanja mogućnosti širenja šarenice uz pomoć lijekova.

Napredovanje procesa narušava odljev intraokularne tekućine. Što izaziva povećanje intraokularnog tlaka i napredovanje takvih komplikacija kao dijabetički glaukom.

Razvijanje rubeotičnog glaukoma najčešće se prati kod dijabetičara razvojem katarakte, odvajanja mrežnice i intraokularnih krvarenja.

Osobe s dijabetesom, kao rezultat smanjenja lokalne i opće imunosti, osjetljivije su na utjecaj stresnih čimbenika i bolesti koje su zarazne prirode.

Smanjenje zaštitnih svojstava tijela dovodi do činjenice da se dijabetička oftalmopatija manifestira u obliku upalnih procesa koji pogađaju konjunktivu i rožnicu.

Razvoj patoloških procesa ne zaobilazi objektiv. Volumen ovog elementa optičkog sustava oka se povećava, što dovodi do smanjenja prednje komore i razvoja katarakte.

Osim toga, prilikom pregleda pacijentovog oka otkriveno je slabljenje ligamentno-mišićnog sustava.

Slabljenje ligamentnog aparata leće značajno povećava rizik od subluksacije.

Faze razvoja endokrinih oftalmopatije i čimbenici rizika

U procesu razvoja ove komplikacije, koja prati progresiju dijabetes melitusa, ističu se dvije faze - aktivna upalna faza i neaktivna faza.

Faza aktivnog razvoja upalnog procesa karakterizirana je pojavom karakterističnih znakova.

Intenzivan razvoj edema retrobulbarne celuloze izaziva njegovo povećanje volumena. Razvoj edema dovodi do činjenice da vlakno počinje gurati oči, uzrokujući pojavu beoglasia. S razvojem otekline u teškom obliku, postoji velika vjerojatnost stiskanja optičkog živca, što uzrokuje pojavu znakova neuropatije optičkog živca.

Nadalje, širenje edema proteže se na okulomotorne mišiće, što dovodi do smanjenja motoričke funkcije i počinje se razvijati diplopija - dvostruki vid. S razvojem povreda u teškom obliku visoke vjerojatnosti pacijenta sa strabizmom.

U slučaju progresije otekline može se razviti egzoftalm. Što je karakterizirano ne-zatvaranjem kapaka i oštećenjem rožnice očne jabučice.

Neaktivna faza karakterizira postupno smanjenje intenziteta upalnog procesa. Kada se pojavi blagi oblik oftalmopatije, postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka bez posljedica za tijelo pacijenta.

Glavni čimbenici za razvoj patologije su:

  • spol pacijenta;
  • Pripadati bijelcima;
  • sustavno pušenje;
  • prijenos organizama čestog stresa
  • progresija kroničnih infekcija respiratornog trakta.

U teškom obliku moguća su fibrozna fibroza, dijabetička katarakta, strabizam i diplopija.

Načela i metode liječenja oftalmopatije

Budući da je dijabetički oblik oftalmopatije popratna komplikacija progresije dijabetesa, ona je prvenstveno povezana s promjenama u razinama glukoze u plazmi i stupnju kompenzacije za dijabetes.

Iz tog razloga, prije tretiranja komplikacija, potrebno je u tijelu pacijenta postići sadržaj glukoze koji bi bio blizu fiziološke razine. Osim toga, trebat ćete normalizirati parametre metabolizma vode i soli, proteina i lipida u tijelu.

U početnoj fazi liječenje komplikacija provodi se konzervativnim metodama. Liječenje konzervativnim metodama uključuje pripremu jasnog plana za uzimanje lijekova.

Pri razvoju režima uzimanja lijekova uključeni su lijekovi za prevenciju tromboze. Osim toga, režim liječenja treba sadržavati antioksidante i antiplateletne agense, imunokorjektivne i enzimske pripravke, steroidne i nesteroidne lijekove.

Ovisno o vrsti lijekova, unošenje sredstava u tijelo može se provesti ubrizgavanjem, bilo štrcaljkom ili kapaljkom.

U slučaju da uporaba medicinskog tretmana ne spriječi razvoj komplikacija dijabetesa tipa 1 ili tipa 2, liječenje se provodi kirurškim metodama.

Najučinkovitija metoda kirurškog liječenja je laserska koagulacija mrežnice i neke tehnike mikrokirurške intervencije na staklastom tijelu organa vida.

Kako izbjeći probleme s vidom kod dijabetesa reći će stručnjaci u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: LIJEK ZA DIJABETIS - ŠEČER U KRVI 100% LIJEČENJE (Studeni 2019).

Loading...