Dijabetes

Što je hipertenzivna kriza i njezine posljedice?

Hipertenzivna kriza je trajno i dugotrajno povećanje krvnog tlaka (hipertenzija), koje se dogodilo iznenada, bez ikakvih prethodnih znakova.

Najčešće je ovo stanje popraćeno karakterističnim simptomima, a njegova pojava može biti povezana s prisutnošću komorbiditeta i bolesti. Potrebno je detaljnije razumjeti zašto se može razviti i kako pružiti prvu pomoć za hipertenzivnu krizu.

Uzroci hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza - to, nažalost, nije rijetkost u naše vrijeme.

Opasno je da ga mogu iznenaditi naizgled zdravi ljudi koji ni ne sumnjaju da imaju problema s pritiskom.

Postoji veliki broj razloga za razvoj patološkog stanja.

Razmotrimo razloge koji objektivno utječu na razvoj hipertenzivne krize.

Hipertenzija - najopasnija je, jer u većini slučajeva pacijenti ne uzimaju sustavno antihipertenzivne lijekove i bacaju ih čim se tlak vrati u normalu. Treba imati na umu da morate stalno uzimati tablete, jer se u protivnom rizik krize povećava svaki dan;

Ateroskleroza je bolest u kojoj se kolesterol odlaže u stijenkama krvnih žila, tvoreći plakove. Ti se plakovi strše u lumen žile, postupno se šire i ometaju normalan protok krvi. To dovodi do povećanja pritiska u zahvaćenim žilama. Nestabilna bolest može dovesti do hipertenzivne krize;

Bolest bubrega - to može biti pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice), glomerulonefritis (oštećenje bubrežnih glomerula, često autoimune prirode), nefroptoza (prolaps bubrega);

Šećerna bolest - s vremenom dijabetičari razvijaju niz komplikacija, uključujući dijabetičku mikro- i makroangiopatiju (oštećenje malih i velikih krvnih žila). Zbog poremećaja normalnog protoka krvi, tlak se značajno povećava. Također, dijabetičari često razvijaju dijabetičku nefropatiju (oštećenje bubrega), što uvelike utječe na pokazatelje krvnog tlaka;

Endokrine bolesti - feokromocitom (tumor nadbubrežne medule, koji stvara hormone adrenalin i noradrenalin u višku; ovo je odgovorno za značajno povećanje tlaka, posebno u stresnim situacijama), Cushingova bolest (glukokortikoidi luče hormone) nadbubrežne žlijezde), primarni hiperaldosteronizam ili Connova bolest (u ovom slučaju nastaje puno hormona aldosterona koji je odgovoran za metabolizam vode i soli u tijelu), Ntry menopauza (hormonski prekida dolazi), hipertireoza (karakterizirana povećanom sekrecijom hormona štitnjače, koje su odgovorne za srca, srčanog ritma i tlaka);

Autoimune bolesti - tu se ubrajaju sistemski eritematozni lupus, reumatizam, skleroderma, periarteritis nodosa.

Izazivači mogu biti:

  1. značajno naprezanje živaca;
  2. promjena vremena;
  3. zlouporaba alkohola;
  4. ovisnost o soli (zadržava vodu u tijelu);
  5. snažno fizičko preopterećenje.

Uz to, neravnoteža vode i elektrolita (posebno kršenje omjera natrij / kalij) može biti pokretački faktor.

Klasifikacija kriza i njihove manifestacije

Ovisno o mehanizmu poremećaja cirkulacije, postoje dvije klasifikacije hipertenzivnih kriza.

Prvi se temelji na tome utječu li ciljni organi (to su srce, bubrezi, pluća i mozak).

Druga klasifikacija izravno ovisi o uzroku hipertenzivne krize. Svaka se vrsta može očitovati potpuno različito.

U skladu s tim, emitirajte:

  • Nekomplicirana kriza je sve jednako naglo skočio krvni tlak, ali u kojem ciljni organi nisu ni na koji način pogođeni, to jest: nema infarkta miokarda, moždanog udara, plućnog edema i zatajenja bubrega. Kod ove vrste isporuke nema potrebe za isporukom u bolnicu, a ponekad je pred-medicinska pomoć potpuno zaustavila;
  • Komplicirana kriza - s njezinim razvojem prisutna je jedna ili više gore navedenih komplikacija. U tom je slučaju potrebna hitna hospitalizacija i kvalificirana medicinska pomoć. Treba imati na umu da ni u kojem slučaju ne može dramatično smanjiti pritisak!

Neurovegetativni tip - kriza ovog tipa najčešće se razvija uslijed jakih emocionalnih previranja. Zbog živčane napetosti oslobađa se velika količina adrenalina.

Hormon koji ulazi u cirkulacijski sustav dovodi do simptoma kao što su bol u glavi, posebno u vratu i sljepoočnici, vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina, rijetko povraćanje, treperenje pred očima, ubrzan rad srca i veliki puls punjenja, pražnjenje puno znoja, osjećaj suhih usta, drhtanje ruku, crvenilo lica i, naravno, porast krvnog tlaka, uglavnom sistoličkog nego dijastoličkog. Uz to, pacijenti su vrlo nemirni, tjeskobni, nervozni i osjećaju paniku.

Ova vrsta hipertenzivne krize potencijalno nije opasna i dovodi do ozbiljnih komplikacija prilično rijetko. Kada se stanje poboljša, gotovo uvijek postoji učestalo mokrenje, obično to traje ne više od pet sati.

Edematozni (vodeno-solni) tip - obično je svojstven ženama iznad 40 godina, koje često sanjaju da se riješe viška kilograma. Većina ovih žena već je dosegla menopauzu, nakon čega slijedi hormonalna neravnoteža. U ovom slučaju pati sustav renin-angiotenzin 2-aldosteron. Renin je odgovoran za povećanje krvnog tlaka, angiotenzin potiče vazospazam, a aldosteron zadržava vodu u tijelu putem natrija.

Hiperfunkcija ovog sustava dovodi do postupnog, ali stalnog porasta tlaka. Takvi su bolesnici sjedeći, gube interes za život, stalno žele spavati, nisu uvijek prostorno orijentirani. Koža im je često blijeda, natečena, natečeno lice, očni kapak i prsti su natečeni.

Prije napada, žene se mogu žaliti na opću slabost, rijetko i oskudno mokrenje (zbog smanjene funkcije bubrega), osjećaj prekida rada srca (otkucaji (ekstrasistole - izvanredna smanjenja). Tlak raste ravnomjerno - i sistolički i dijastolički. Edematski oblik krize također nije osobito opasan, kao što je neurovegetativno, ali njegovo trajanje može biti i nešto duže.

Konvulzivan tip - možda najteži i najopasniji. U ovoj vrsti su ozbiljno pogođene male žile mozga. Zbog oštrog skoka krvnog tlaka gube sposobnost normalizacije svog tonusa, zbog čega krv ne dopire do moždanog tkiva. Kao rezultat toga, razvija se edem mozga. Može trajati i do tri dana. Kad se tlak povisi na maksimalan broj, pacijenti imaju konvulzije i gube svijest.

Nakon odgođenog napadaja možda neće potpuno povratiti svijest ili se mogu javiti neki poremećaji pamćenja i orijentacije. Vid se često gubi. Konvulzivna vrsta krize opasna je zbog svojih komplikacija - pojava oblika moždanog udara, djelomična paraliza.

Moguća je čak i koma i smrt.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

U prvim minutama trebate nazvati hitnu pomoć.

Za pružanje je potrebno točno znati algoritam postupaka tijekom pružanja prve pomoći.

Za početak pacijenta mora biti postavljen u takav položaj da mu je glava bila blago podignuta.

Tada će morati piti tablete iz takvih farmakoloških skupina lijekova kao što su:

  1. blokatori kalcijevih kanala (ovdje je prikladan Nifedipin);
  2. inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin (2 kaptoprila tablete treba žvakati u ustima);
  3. vazodilatatorni lijekovi ili antispazmodici (Dibazol, međutim, najprije oštro podiže pritisak, što je vrlo opasno, a tek potom postupno smanjuje, ili Papaverin);
  4. beta blokatori (Metoprolol je posebno dobrodošao).

Uz medicinske mjere, pacijentu treba staviti toplinu na noge kako bi se proširile spastične žile i poboljšala opća cirkulacija. To može biti jastuk za grijanje ili topli, suhi ručnik. Dalje, pacijenta trebate osloboditi odjeće, što mu može spriječiti da u potpunosti diše (otkopčati ovratnik košulje, otpustiti kravatu). Potrebno je otkriti koje tablete čovjek sustavno uzima od pritiska, u kojoj dozi i jesu li mu uopće propisane. Jer nije rijetkost da se hipertenzivne krize pojave kod hipotenzivnih bolesnika koji prethodno ne trebaju liječenje. Vrlo je važno otkriti uzima li pacijent diuretičke lijekove, na primjer, furosemid. Ovo je od velike važnosti kod kriznog tipa vode i soli, jer će diuretici (diuretici) pomoći u uklanjanju viška vode iz tijela. Možete kapnuti nekoliko kapi Corvalola, tinkture valerijane ili matičnjaka, kako biste barem malo uvjerili osobu.

U mnogim su slučajevima hipertenzivne krize popraćene bolovima intenzivnog stiskajućeg bola iza sternuma. To su manifestacije angine pektoris. Kada takvi napadi uvijek daju jednu ili dvije tablete nitroglicerina ispod jezika. Ali ako je tlak vrlo visok, tada može naglo pasti i tada se bol u glavi može povećati. Ovaj efekt sprječava Validol, tako da kada napad angine pektoris, zajedno s krizom, nitroglicerin i validol ispod jezika pomoći će u smanjenju tlaka.

Kada stigne tim hitne pomoći, počet će pružati hitnu specijaliziranu medicinsku njegu prema državnim protokolima koji se odnose na hipertenzivne krize. Imaju pri ruci određene tablice i sheme za izračunavanje doza lijekova. Često čine injekciju koja uključuje antispazmodike, lijekove protiv bolova, beta blokatore ili inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin. Može uključivati ​​i magnezijum - učinkovit antikonvulziv.

Rehabilitacija nakon napada i prevencija ponovljena

Ako se dogodilo da se kriza razvila, onda ne očajavajte.

Morate se pokušati oporaviti i pružiti potpun odmor.

Rehabilitacija neće dugo trajati ako pažljivo slušate i slijedite sve preporuke liječnika.

Okvirni popis mjera koje će vam pomoći da se brže oporavite nakon hipertenzivne krize i da izbjegnete novu je sljedeći:

  • treba maksimalno osigurati odmor u krevetu prvih dana nakon incidenta, dodatni stres je potpuno beskoristan;
  • tjelesni napor u budućnosti morat će se smanjiti kako ne bi opteretio srce
  • važnu prehranu prvo treba ograničiti, a zatim potpuno eliminirati iz prehrane kuhinjske soli, jer je izvor natrija i zadržava tekućinu u tijelu;
  • konzumirati hranu s niskim glikemijskim indeksom;
  • antihipertenzivi koji su propisani u bolnici moraju se uzimati kontinuirano i ni u kojem slučaju se ne mogu bacati, jer se u budućnosti pritisak uopće ne može kontrolirati;
  • ako uzrok krize nije bila hipertenzija, već bilo koja druga patologija, tada treba odmah započeti njezino liječenje;
  • Poželjno je izbjegavati stres i snažne emocionalne šokove;
  • cigarete i alkohol morat će se zauvijek napustiti;
  • neće biti nepotrebnog putovanja u sanatorij - prije toga, naravno, pročitajte članke i kritike o raznim rekreacijskim područjima kako biste odabrali najprikladniji;
  • Bilo bi vrlo korisno biti poput masaže vrata i okovratnika;
  • Kava i čaj sadrže kofein, koji podiže pritisak, pa ih je bolje prepustiti hipotenzivnim.

Pored toga, morate redovito podvrgavati pregledu od strane liječnika.

Informacije o hipertenzivnoj krizi nalaze se u videu u ovom članku.

Pogledajte video: Ушла 15-ти летняя гипертония. Не меряет больше давление. (Listopad 2019).