Lijekovi

Levemir FlexPen i Penfil - upute za uporabu, analozi, mišljenja

Levemir je hipoglikemijski lijek koji je po kemijskoj strukturi i djelovanju identičan ljudskom inzulinu. Ovaj lijek spada u skupinu humanog rekombinantnog dugodjelujućeg inzulina.

Levemir FlexPen je jedinstvena inzulinska olovka s dozatorom. Zahvaljujući njoj inzulin se može davati od 1 U do 60 U. Dostupno je podešavanje doze unutar jedinice.

Na policama ljekarni možete pronaći Levemere Penfill i Levemere Flekspen. Po čemu se oni međusobno razlikuju? Cijeli sastav i doza, put primjene potpuno je isti. Razlika predstavnika je u obliku puštanja. Levemir Penfill je zamjenjivi uložak za višekratnu uporabu. A Levemir Flekspen je olovka za špricu za jednokratnu upotrebu s integriranim uloškom unutra.

Levemir se koristi za održavanje bazalne razine inzulina u krvi, bez obzira na obroke.

struktura

Glavni aktivni sastojak lijeka je inzulin detemir. Ovo je rekombinantni humani inzulin, koji se sintetizira pomoću genetskog koda bakterijskog soja Saccharomyces cerevisiae. Doza aktivne tvari u 1 ml otopine je 100 U ili 14,2 mg. U isto vrijeme, 1 U rekombinantnog inzulina Levemir ekvivalent je 1 U ljudskog inzulina.

Dodatne komponente imaju pomoćni učinak. Svaka komponenta odgovorna je za određene funkcije. Oni stabiliziraju strukturu otopine, daju posebne pokazatelje kvalitete lijeku, produljuju vrijeme skladištenja i vrijeme uporabe.

Te tvari također pomažu u normalizaciji i poboljšanju farmakokinetike i farmakodinamike glavnog aktivnog sastojka: poboljšavaju bioraspoloživost, perfuziju tkiva, smanjuju vezanje na proteine ​​u krvi, kontroliraju metabolizam i druge putove eliminacije.

Otopina lijeka uključuje sljedeće dodatne tvari:

  • Glicerol - 16 mg;
  • Metakrezol - 2,06 mg;
  • Cink acetat - 65,4 mcg;
  • Fenol - 1,8 mg;
  • Natrijev klorid - 1,17 mg;
  • Klorovodična kiselina - q.s .;
  • Hidrogenfosfat dihidrat - 0,89 mg;
  • Voda za injekcije - do 1 ml.

Svaka olovka ili uložak sadrži 3 ml otopine ili 300 U inzulina.

farmakodinamiku

Insulin Levemir analog je ljudskom inzulinu dugotrajnog djelovanja s ravnim profilom. Učinak odgođenog tipa nastaje zbog visokog neovisnog asocijativnog učinka molekula lijeka.

Također se više vežu na proteine ​​u zoni bočnog lanca. Sve se to događa na mjestu ubrizgavanja, pa inzulin detemir sporije ulazi u krvotok. I ciljna tkiva kasnije dobivaju potrebnu dozu u odnosu na drugi inzulin. Ovi mehanizmi djelovanja imaju kombinirani učinak u distribuciji lijeka, što omogućava prihvatljiviji profil apsorpcije i metabolizma.

Prosječna preporučena doza od 0,2-0,4 U / kg dostiže polovinu maksimalne učinkovitosti nakon 3 sata. U nekim slučajevima ovo se razdoblje može odgoditi do 14 sati.

U vezi s farmakodinamikom i farmakokinetikom lijekova Levemir, početna doza inzulina može se davati 1-2 puta dnevno. Prosječno trajanje akcije je 24 sata.

farmakokinetika

Lijek dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi u roku od 6-8 sati nakon primjene. Konstantna koncentracija lijeka postiže se dvostrukom injekcijom dnevno i stabilna je nakon 3 injekcije. Za razliku od drugih baznih inzulina, varijabilnost apsorpcije i raspodjele malo ovisi o pojedinačnim karakteristikama. Također ne ovisi o rasi i spolu.

Studije pokazuju da se inzulin Levemir praktički ne veže na proteine, a najveći dio lijeka cirkulira u krvnoj plazmi (koncentracija u prosječnoj terapijskoj dozi doseže 0,1 l / kg). Inzulin se metabolizira u jetri eliminacijom neaktivnih metabolita.

Poluvrijeme se određuje ovisno o vremenu apsorpcije u krvotok nakon supkutane primjene. Približni poluživot ovisne doze je 6-7 sati.

Indikacije i kontraindikacije

Jedina indikacija za uporabu lijeka Levemir je dijagnoza dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu kod odraslih i djece iznad 2 godine.

Kontraindikacije za uporabu lijeka je prisutnost pojedinačne netolerancije na glavni aktivni sastojak i pomoćne komponente. Također, prijem je kontraindiciran djeci mlađoj od 2 godine zbog nedostatka kliničkih studija u ovoj skupini bolesnika.

Upute za uporabu

Inzulin dugog djelovanja Levemir uzima se 1 ili 2 puta dnevno kao osnovna bolus terapija. U kojoj se jednoj dozi daje najbolje u večernjim satima prije spavanja ili za vrijeme večere. Ovo profilaktički sprečava pojavu noćne hipoglikemije.

Doze liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Doziranje i učestalost primjene ovise o fizičkoj aktivnosti osobe, prehrambenim načelima, razini glukoze, težini bolesti i pacijentovom dnevnom režimu. Na kojoj osnovnoj terapiji ne može se odabrati jednokratno. Svako kretanje u gornjim točkama treba se prijaviti liječniku, a cjelokupnu dnevnu dozu potrebno je iznova izračunati iznova.

Također, terapija lijekovima mijenja se s razvojem bilo koje popratne bolesti ili potrebom kirurške intervencije.

Ne preporučuje se samostalno mijenjati dozu, propustiti je, popraviti učestalost primjene, jer postoji velika vjerojatnost razvoja hipoglikemijske ili hiperglikemijske kome i pogoršanja neuropatije i retinopatije.

Levemir se može koristiti kao monoterapija, kao i u kombinaciji s uvođenjem hipoglikemijskih lijekova kratkih inzulina ili oralnih tableta. Tu je sveobuhvatan tretman, preferencijalno mnoštvo prijema 1 put. Osnovna doza je 10 U ili 0,1 - 0,2 U / kg.

Vrijeme davanja tijekom dana određuje pacijent, kao što je za njega pogodno. Ali svaki dan morate uboditi lijek u točno isto vrijeme.

Levemir se daje samo supkutano. Drugi načini primjene mogu uzrokovati zloćudne komplikacije poput teške hipoglikemije. Ne može se davati intravenski i treba izbjegavati intramuskularnu injekciju. Lijek se ne može koristiti u inzulinskim pumpama.

Levemir Flekspen pomaže pravilno unošenje lijeka u potkožno masno tkivo. Budući da je duljina igle posebno odabrana u veličini. Svaka injekcija mora se primijeniti na novom mjestu kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije. Ako se lijek ubrizgava u područje jedne zone, tada ne možete uboditi lijek na istom mjestu.

Preporučena područja za potkožno davanje:

  1. butina;
  2. ramena;
  3. stražnjica;
  4. Prednji trbušni zid;
  5. Područje deltoidnog mišića.

Pravilna upotreba olovke Levemir

Prije kupnje proizvoda morate osigurati cjelovitost uloška i gumenog klipa. Vidljivi dio klipa ne smije se protezati izvan širokog dijela bijele kodne linije. U suprotnom, to će biti razlog za povrat robe dobavljaču.

Liječenje inzulinom dugog djelovanja zahtijeva redovito praćenje razine glukoze u krvi.

Prije injekcije morate provjeriti Levemir Flekspen i provjeriti da li djeluje tako da pripremi olovku za djelovanje:

  1. Pogledajte gumeni klip;
  2. Provjerite integritet spremnika;
  3. Provjerite naziv lijeka i pobrinite se za pravilan odabir vrste inzulina;
  4. Svaki put koristite novu iglu za ubrizgavanje doze kako biste spriječili infekciju rana.

Drška se ne može koristiti kada:

  • U slučaju roka valjanosti ili zamrzavanja lijeka;
  • Kršenje integriteta izvedbe spremnika ili ručke;
  • Ako se otopina pretvorila iz bistre u mutnu;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente;
  • S niskom glukozom u krvi.

Nakon korištenja uloška, ​​ne može se ponovno napuniti inzulinom. Također, kao mjera opreza potrebno je nositi rezervni sustav upravljanja kako bi se izbjeglo propuštanje lijeka zbog kvara glavnog sustava. U slučaju složene terapije s nekoliko inzulina, potrebno je da svaki ima poseban sustav kako bi se isključilo miješanje aktivnih tvari.

Korak po korak, upute za Levemir Flekspen

S iglom se mora postupati osobito pažljivo i nadzirati je kako se ne bi savila ili zagušila. Izbjegavajte stavljanje unutarnje kapice na iglu. To će izazvati nepotrebne punkcije.

  1. Izvadite posebni vrh iz olovke;
  2. Uzmite iglu za jednokratnu upotrebu i nježno uklonite zaštitni film s igle, zavijući ga na olovku;
  3. Igla ima veliku zaštitnu vanjsku kapicu koju treba ukloniti i pohraniti;
  4. Zatim uklonite unutarnju tanku zaštitnu kapicu s igle, koju treba odložiti;
  5. Provjerite protok inzulina. Ovo je neophodan postupak, jer često čak i pravilna uporaba ručke ne isključuje mogući mjehurić zraka. Da biste spriječili da uđe u potkožno masno tkivo, na kotačić morate staviti 2 U pomoću odabirača doze;
  6. Okrenite olovku tako da igla bude usmjerena prema gore. Kucnite uložak prstom tako da se svi mjehurići zraka sakupe u jedan veliki ispred igle;
  7. Nastavljajući držati ručicu u tom položaju, morate pritisnuti tipku za pokretanje dok se ne zaustavi, tako da selektor doze pokaže 0 U. Na iglama se obično treba pojaviti kap otopine. Inače, ako se to ne dogodi, morate uzeti novu iglu i ponoviti gore navedene korake. Mnoštvo pokušaja ne smije biti veće od 6 puta. Ako svi pokušaji nisu uspjeli, olovka je neispravna i može se baciti;
  8. Sada morate instalirati potrebnu terapijsku dozu. U ovom slučaju, selektor mora nužno pokazati 0. Zatim postavite željenu dozu pomoću selektora. Može se vrtjeti u bilo kojem smjeru. Tijekom regulacije morate vrlo pažljivo postupati s odabirom kako nenamjerno ne dodiruje gumb za pokretanje i ne izlijeva inzulin. Prednost Levemir FlexPen olovke leži i u činjenici da je nemoguće utvrditi dozu lijeka koja prelazi stvarnu prisutnost inzulinskih jedinica u spremniku;
  9. Unesite iglu ispod kože pomoću poznate tehnike. Nakon što je igla umetnuta u potkožno masno tkivo, morate skroz pritisnuti okidač. I držite ga u tom položaju dok indikator doze ne pokaže 0. U slučaju pritiska ili okretanja selektora tijekom injekcije, lijek će ostati u ručici, tako da morate pažljivo nadzirati prste;
  10. Povucite iglu na istu putanju kretanja, kao što je uvedena. Gumb za pokretanje se drži pritisnutim cijelo vrijeme kako bi se dovršila određena doza;
  11. Pomoću vanjskog velikog poklopca odvijte iglu i odložite je bez uklanjanja.

Nemojte čuvati olovku štrcaljke s iglom, jer to opterećuje curenje tekućine i oštećenje proizvoda. Vrlo pažljivo trebate pohraniti i očistiti olovku štrcaljke. Bilo koji udarac ili pad mogu oštetiti uložak.

Za čišćenje Levemir FlexPen možete uzeti pamučni tampon namočen u alkohol i obrisati sve površine. Ostale metode čišćenja mogu oštetiti mehanizam ručke.

Nuspojave

Specifične nuspojave od primjene dugotrajnog inzulina Levemir javljaju se u otprilike 12% bolesnika. Polovina slučajeva svih mogućih reakcija je hipoglikemija.

Također, potkožno davanje karakteriziraju lokalne nuspojave. Češće se izražavaju unošenjem rekombinantnog inzulina u usporedbi s ljudskim. Oni se mogu očitovati kao lokalna bol, crvenilo, oticanje, modrice, svrbež i upala.

Reakcije su obično prolazne prirode i ovise o individualnim karakteristikama pacijenta. Uz produženu terapiju nuspojave bi trebale nestati u roku od nekoliko tjedana.

Među općenitim specifičnim reakcijama mogu se uočiti edem i oslabljena refrakcija. Karakterizira ga i pogoršanje na pozadini pogoršanja komplikacija šećerne bolesti: akutna bolna neuropatija i dijabetička retinopatija. To je zbog početka kontrole glikemije i stalnog održavanja normalne razine glukoze.

Tijelo se neko vrijeme restrukturira u fazi nadoknade. I na kraju procesa (nekoliko tjedana) simptomi nestaju.

Nespecifične nuspojave uključuju simptome koji su zajednički za većinu lijekova. Oni su individualne prirode i ovise o karakteristikama reakcije tijela na unos aktivnog sastojka i dodatnih komponenti općenito.

To uključuje:

  • Poremećaji živčanog sustava: utrnulost ekstremiteta, parestezije, povećana osjetljivost na bol, pogoršanje neuropatije, poremećaji refrakcije i vida;
  • Problemi s metabolizmom ugljikohidrata: hipoglikemija;
  • Reakcija imunološkog odgovora: svrbež, imunološki odgovor posredovao reakcijom, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok;
  • Ostalo: periferni edem, lipodistrofija.

Svi su uvjeti reverzibilni, ali ponekad zahtijevaju medicinsku korekciju ili prekid lijeka.

predozirati

Točna doza koja uzrokuje karakterističnu kliničku sliku ne postoji. Budući da to ovisi o težini pacijenta, ovisno o inzulinu i kvalitetnoj prehrani pacijenta.

Tipični simptomi za hipoglikemiju:

  • Suha usta;
  • žeđ;
  • vrtoglavica;
  • Hladni ljepljivi znoj;
  • Leti pred vašim očima;
  • zujanje u ušima;
  • mučnina;
  • Zamagljivanje svijesti različitog stupnja.

Zbog trajanja lijeka, hipoglikemija se odvija glatko, najčešće noću ili navečer.

Kada hipoglikemija blagi pacijent može se nositi s problemom. Za to morate gutati otopinu glukoze, šećer ili drugi proizvod bogat brzim ugljikohidratima. U vezi s slabom kontrolom procesa, osobama sa šećernom bolešću vrste ovisne o inzulinu preporučuje se nositi slatkiše sa sobom.

Ako je stanje teško i prati zamućenje svijesti, potrebno je hitno započeti terapiju lijekovima. Za prvu pomoć morate unijeti antagonist inzulina - glukagon u volumenu od 0,5 - 1 mg intramuskularno ili subkutano.

Ako takav lijek nije dostupan, možete što prije unijeti druga hormonska sredstva - prirodne antagoniste inzulina. Za to se mogu koristiti glukokortikosteroidi, kateholamini, tirotropni hormoni ili somatotropin.

Kao potporna i detoksikacijska terapija potrebno je započeti intravenski kap kap dekstroze (glukoze). Nakon normalizacije svijesti, uzmite hranu bogatu brzim i sporim ugljikohidratima.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva u hladnjaku na temperaturi od 2-8 stupnjeva. Mjesto se ne smije nalaziti u blizini zamrzivača. Zamrzavanje lijeka je kontraindicirano.

Otvoreni ulošci spremljeni su u istim uvjetima kao i olovke za jednokratnu upotrebu. Ne mogu se čuvati u hladnjaku ili zamrzavati. Koristite uložak ili olovku za pohranu na temperaturama do 30 stupnjeva. Maksimalni rok trajanja je 6 tjedana od otvaranja.

Lijek je potrebno čuvati na tamnom mjestu, zaštićeno od sunčevog svjetla i prekomjerne svjetlosti. Ako je nemoguće osigurati takve uvjete, čuvajte ih u zaštitnoj ambalaži u kojoj je inzulin kupljen.

Optimalni rok trajanja lijeka je 2,5 godine. Na datum isteka koji je naveden na pakiranju zabranjen je.

analoga

Levemir FlexPen i Penfil proizvode farmaceutska tvrtka Novo Nordisk, koja se nalazi u Danskoj. U Rusiji, cijena patrone i olovke je otprilike ista i varira između 1900 i 3100 rubalja. Prosječna cijena za ljekarne u Rusiji je 2660 rubalja.

Levemir nije jedini čvrsti predstavnik rekombinantnog inzulina dugog djelovanja. Postoje analozi lijeka, ali kod nas ih nema toliko mnogo:

  1. Lantus;
  2. Lantus Opitet;
  3. Lantus Solostar;
  4. Aylarov;
  5. Monodar Ultlong;
  6. Tooleo Solostar;
  7. Tresiba Flekstach.

Bilo koji predstavnik ima svoje prednosti i mane. Izbor lijeka uvijek je prepušten pacijentu i liječniku, jer na tu odluku utječu mnogi čimbenici.

Recenzije

Genadiy, 42 godine. Ja bolujem od dijabetesa tipa 1 sa 15 godina. Odmah stavite na inzulin. Svake godine prikupio je inzulin neovisno od ampula, mjerio jedinice i injektirao potkožno. Šprice za inzulin su mnogo prikladnije i bezbolnije od normalnih. Ali još uvijek je proces pripreme vrlo dug. A ako negdje na poslovnom putu - nezgodno za prijevoz. Prije 2 godine preporučili smo kupiti olovku Levemir. To je mnogo prikladnije, a lijek djeluje na vrijeme jasno prema uputama, što je vrlo važno za bazu.

Olga, 34 godine. Mama ima dijabetes tipa 2 oko 20 godina. Prije 4 godine prenijeli su na inzulin. Mama ga vidi jako loše, pa sam je morao nazvati svakog jutra prije posla i izbaciti osnovni inzulin. Kada se pojavila olovka za inzuline Levinmir Flekspan, život je postao mnogo jednostavniji. Ima tanju i oštriju iglu, što injekciju čini bezbolnom. I što je najvažnije, na klik majke sama određuje koliko je jedinica predstavila. Prikladna stvar, koja je puno jeftinija od stranih proizvođača.

Julia, 40 godina. Tata već dugo ima dijabetes tipa 2. Više od 30 godina. Oko 10 godina je sjedio na inzulinu. Liječnik je preporučio olovku Levemir Flekspen kao analog stranim lijekovima. Za cijenu ugodnije, ali u kvaliteti - isto. Što se tiče osnovnog inzulina, vrlo je dobar. Ne uzima baš u obzir fiziološke dnevne karakteristike, poput pumpe, ali ne uzrokuje rezidualne učinke i uklanjanje lijeka iz krvi odgovara navedenom vremenu.

Pogledajte videozapis: FlexPen Insulin Pen Quick Guide - Zinc: HQMMADV10140064 (Rujan 2019).