Liječenje i prevencija

Kako liječiti dijabetes tipa 2: pregled metoda liječenja

Šećerna bolest tipa 2 je bolest ovisna o inzulinu kod koje tkiva gube osjetljivost na hormon inzulin. Preduvjet za razvoj bolesti je nakupljanje lipida na površini staničnih receptora. Ovo stanje onemogućava probavu glukoze.

Ovaj patološki proces postaje uzrok povećane proizvodnje inzulina u gušterači. Ako dijabetes prve vrste ne uključuje uvođenje hormona, onda je u ovoj situaciji jednostavno nemoguće bez njega.

Svjetska zdravstvena organizacija inzistira na tome da se bolest podjednako dijagnosticira u svim zemljama svijeta. Donedavno je dijabetes melitus smatrao problemom starijih ljudi, ali do danas se slika radikalno promijenila.

Prema medicinskoj statistici, dijabetes je treće najveće stanje koje uzrokuje smrt. Palma ove bolesti dala je samo onkološke i kardiovaskularne bolesti. U mnogim zemljama kontrola bolesti odvija se na državnoj razini.

Značajke dijabetesa tipa 2

Ova vrsta dijabetesa povezana je sa zdravstvenim problemima koji s osobom ostaju cijeli život. Moderna znanost još nije naučila kako se učinkovito riješiti ove opasne patologije. Osim toga, prilično je velika vjerojatnost mikroangiopatije, koja izaziva probleme s vidom, kao i s bubrezima bolesne osobe.

Ako se sustavno i učinkovito prati šećer u krvi, moguće je kontrolirati razne agresivne promjene u žilama:

  • krhkost;
  • prekomjerna propusnost;
  • krvnih ugrušaka.

Uz pravilnu terapiju, ishemijske promjene i cerebrovaskularne bolesti mogu se smanjiti nekoliko puta.

Glavni cilj terapije je nadoknaditi neravnotežu metabolizma ugljikohidrata, ne samo u prisutnosti problema s glukozom, već i u sekundarnim reakcijama sa strane metabolizma.

S vremenom takve promjene postaju preduvjet progresivnog smanjenja mase beta stanica koje proizvode gušterača.

Hipoglikemija je izuzetno opasno stanje kod starijih dijabetičara. Ako kod prve vrste bolesti, oporavak neravnoteže inzulina dovodi do produljene kontrole razine šećera, onda će kod druge vrste patologije terapija biti prilično složena i duga.

Terapija lijekovima

U onim slučajevima kada monoterapija u obliku pridržavanja najstrože prehrane ne daje predviđeni rezultat, morate povezati posebne lijekove koji snižavaju razinu glukoze u krvi. Neki od najnaprednijih lijekova koje može propisati samo liječnik ne smije isključiti uporabu ugljikohidrata. To omogućava minimiziranje hipoglikemijskih stanja.

Izbor lijeka izvršit će se uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta, kao i njegovu povijest. Neovisni odabir lijekova na temelju preporuka drugih bolesnika s dijabetesom ekstremni je stupanj neodgovornosti!

To može uzrokovati značajnu štetu pacijentovom zdravlju ili čak uzrokovati smrt od dijabetesa.

Sredstva koja se koriste za liječenje kontraindicirana su tijekom trudnoće i dojenja.

Postoji nekoliko generacija oralnih lijekova protiv dijabetesa:

I generacija:

  • Tolbutamid (butamid). Uzmite 500-3000 mg / dan za 2-3 doze;
  • Tolazamid (tolinaza). 100-1000 mg / dan za 1-2 prijema;
  • Klorpropamid. Od 100-500 mg / dan jednom.

2. generacija:

  • Nateglinid (glibenklamid). Uzmite 1,25-20 mg / esenciju. To mogu biti 1-2 doze;
  • Glipizid. U 2,5-40 mg / dan za 1-2 doze.

Postoje jednako učinkoviti alternativni lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2:

  1. Metformin. Uzimajte 500-850 mg / dan (2-3 doze). Ovaj lijek može se propisati za povećanje razine učinkovitosti ili za prevladavanje inzulinske rezistencije. Kontraindiciran je s velikom vjerojatnošću razvoja laktacidoze, zatajenja bubrega. Pored toga, Metformin se ne može primjenjivati ​​nakon radiopakiranih sredstava, operacija, infarkta miokarda, kod upale gušterače, alkoholizma, srčanih problema, kao i s tetraciklinima;
  2. Akarboza. Za 25-100 mg / dan (3 doze). Lijek se pije na samom početku obroka. To omogućava prevenciju hiperglikemije koja se razvija nakon jela. Lijek je kontraindiciran kod zatajenja bubrega, upalnih procesa u crijevima, ulceroznog kolitisa i djelomične opstrukcije ovog organa.

Međunarodna praksa uklanjanja dijabetesa druge vrste

Postoje dokazani dokazi da kontrola šećera u krvi može pomoći smanjiti vjerojatnost pojave komplikacija dijabetesa. U tu svrhu stvorena je taktika upravljanja dijabetesom koja uključuje 4 stupnja:

  • dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata;
  • tjelesna aktivnost prema propisanim režimima liječenja;
  • lijekovi;
  • hormonske injekcije, ali samo kad se pojavi potreba.

Nadoknada ugljikohidrata mora se izvršiti uzimajući u obzir stupanj bolesti (kronika, pogoršanje, remisija). Ponavljanje dijabetes melitusa uključuje upotrebu lijekova, uzimajući u obzir ovaj postupak i moguće dnevne cirkadijanske ritmove proizvodnje inzulina.

Zahvaljujući dijeti s malo ugljikohidrata, moguće je smanjiti šećer i unijeti ga u normalne granice. U sljedećim fazama stvaraju redovitu kontrolu glikemije. Ako lijek nije dovoljan za adekvatno održavanje glukoze, tada se može preporučiti poseban terapijski fizički trening za dijabetes. Pomoći će uklanjanju suvišnih ugljikohidrata iz tijela, a djelovat će i kao svojevrsni tretman.

U nekim situacijama mogu se dodijeliti samo prve razine kontrole dijabetesa. Lijekovi za dijabetes melitus tip 2 u obliku tableta mogu se pokazati samo ako nisu pod nadzorom tijeka bolesti, kao i povećanje glikemije. U nekim slučajevima mogu se napraviti dodatne injekcije inzulina. Ovo je neophodno za dovođenje glukoze u normalnu razinu.

Dijetalna prehrana kod dijabetesa drugog tipa

Liječenje ove patologije trebalo bi započeti odgovarajućom prehranom koja se uvijek temelji na sljedećim načelima:

  1. frakcijski obroci najmanje 6 puta dnevno. Vrlo je dobro jesti svaki dan u isto vrijeme;
  2. kalorija ne može prelaziti 1800 kcal;
  3. normalizacija prekomjerne težine kod pacijenta;
  4. ograničavanje potrošnje zasićenih masti;
  5. smanjenje upotrebe kuhinjske soli;
  6. minimiziranje alkoholnih pića;
  7. jesti hranu s visokim postotkom elemenata u tragovima i vitamina.

Ako dolazi do pogoršanja metabolizma masti na pozadini razvijene glikemije, tada to postaje uzrok pojave krvnih ugrušaka u žilama. Fibrinolitička aktivnost ljudske krvi i njena viskoznost mogu utjecati na razinu trombocita, kao i na fibrinogen - one čimbenike koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.

Ugljikohidrate ne možemo potpuno izbrisati iz prehrane, jer su izuzetno važni za zasićenost tjelesnih stanica energijom. Ako je nedostaje, snaga i učestalost kontrakcija u srcu i glatkim mišićima krvnih žila mogu biti poremećene.

Fizikalna terapija

Na pozadini šećerne bolesti drugog tipa mogu se uspješno primijeniti razne tjelesne aktivnosti koje pomažu u boljem rješavanju tegobe, a ovo je i vrsta liječenja koja ide zajedno s kompleksom. To mogu biti:

  • plivanje;
  • hodanje;
  • biciklizam.

Terapeutske vježbe daju pozitivan rezultat, smanjuju razinu šećera u krvi, međutim, ovaj učinak je kratkotrajan. Trajanje i priroda opterećenja moraju se odabrati strogo za svakog dijabetičara.

Tjelesna kultura prilagođava se dobrom emocionalnom raspoloženju i pruža priliku da se bolje nosimo sa stresnim situacijama. Također povećava razinu endorfina - onih hormona koji su odgovorni za zadovoljstvo, a također doprinose povećanju koncentracije testosterona (glavnog muškog hormona).

Punjenje i druga tjelesna aktivnost mogu smanjiti šećer u slučajevima kada je njegova početna razina oko 14 mmol / l. Ako je ta brojka veća, tada je opterećenje strogo kontraindicirano. Inače može doći do povećanja izlučivanja glukoze i povećanja ketogeneze (njene prerade). Pored toga, tjelesni odgoj se ne može pokazati kada je šećer manji od 5 mmol / l. Više informacija o fizičkoj aktivnosti možete pronaći u našem članku - sportovi s dijabetesom.

Kako je liječenje?

Medicina je utvrdila da glikirani hemoglobin postaje kontrolni marker šećerne bolesti druge vrste. Polazna točka smatra se koncentracija ove važne tvari koja će biti jednaka 7 posto.

Ako ta brojka padne na 6 posto, u ovom slučaju to postaje signal da se počnemo riješiti bolesti. U nekim se situacijama ta koncentracija može smatrati normalnom.

U početku dijabetesa moguće je normalizirati pacijentovo stanje uz pomoć dijetetske i tjelovježbe. Ozbiljno mršavljenje omogućuje držanje glikemije pod kontrolom. Ako to nije dovoljno, tada trebate povezati lijekove.

Stručnjaci u početnim fazama preporučuju korištenje za liječenje metforminom. Ovaj alat pomaže u preciznijoj kontroli glukoze u krvi. Ako nema značajnih kontraindikacija, tada se mogu povezati takvi lijekovi:

  • bigvanidi. Ovi lijekovi za dijabetes imaju impresivnu povijest. Zbog vjerojatnosti razvoja acidoze na pozadini dostupne mliječne kiseline u krvi i visokoj razini glukoze, upotreba biguanida još prije 20 godina omogućila je pacijentima da održavaju šećer u krvi na prihvatljivoj razini. Vremenom su buformin i fenformin sa njihovim derivatima bili isključeni iz režima liječenja;
  • lijekovi za sulfonilureju. Ova skupina lijekova odgovorna je za proizvodnju inzulina u gušterači. Takva tvar je neophodna za poboljšanje unosa glukoze. Liječenje druge vrste tegobe sulfonilurejima treba započeti malim dozama. Ako je pacijent povećao toksičnost glukoze, svaki put mora se stvoriti volumen ubrizgane tvari prilikom praćenja glukoze;
  • glitazoni (tiazolidindioni). Ovi lijekovi - klasa oralnih hipoglikemijskih sredstava. Pomažu povećanju osjetljivosti stanica. Čitav mehanizam djelovanja je u tome što povećava manifestaciju više gena koji su odgovorni za kontrolu prerade šećera i masnih kiselina;
  • glinidi (prandijalni regulatori). Takvi lijekovi smanjuju šećer u krvi. Njihovo djelovanje zaključeno je zaustavljanjem kanala osjetljivih na ATP. Ova skupina lijekova uključuje nateglinid, kao i repaglinid;
  • inhibitori alfa-glukozidaze mogu se natjecati s ugljikohidratima. Oni provode hrpu crijevnih enzima i uključeni su u razgradnju glukoze. U domaćoj medicinskoj praksi koristi se lijek akarboza.

Kod osoba s dijabetesom tipa 2, važno je kontrolirati razinu šećera u krvi i započeti s bilo kojom terapijom. Da biste to učinili, svaki od pacijenata mora imati vlastiti mjerač glukoze u krvi, bez kojeg je liječenje komplicirano. Kontrola koncentracije glukoze izuzetno je važna ako imate srčane bolesti, što se kombinira s prebrzom učestalošću kontrakcija i visokim krvnim tlakom.

Kako se liječi oslabljeni unos glukoze?

Liječenje usmjereno na uklanjanje oštećenja apsorpcije glukoze mora biti učinkovito. Svi patofiziološki aspekti ove bolesti dopuštaju zadržavanje ciljane razine glikemije.

Medicinska istraživanja koja su bila usmjerena na ispitivanje učinkovitosti inzulinske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 pokazala su da ga u visokim koncentracijama šećera nije uvijek moguće normalizirati oralnim lijekovima.

Kad odlučujete o metodama terapije, važno je razumjeti da ćete se morati riješiti bolesti već dugo vremena. Ako govorimo o kombiniranoj terapiji, ona se može provesti tijekom cijelog razdoblja života takvog pacijenta.

Studije su pokazale da dijabetes s vremenom samo napreduje. Počinje pogoršanje patologija, koje predviđaju liječenje uz pomoć drugih sredstava osim gore navedenih.

Dijabetes druge vrste kod svakog pojedinog bolesnika potpuno je različit. Ako jedan pacijent čak i nakon 10 godina ne osjeti oštećenje zidova krvnih žila, onda drugi može brzo započeti gangrenu donjih ekstremiteta kod dijabetesa.

Ako bolest neprestano napreduje, tada je ne treba zanemariti i kontrolirati glikirani hemoglobin. Ako se dogodi čak i beznačajan pad, tada trebaju biti propisani simptomatski lijekovi ili inzulinska terapija.

Prema statistikama, da biste dobili osloboditi od patologije potrebno je povećati doziranje lijeka svake naredne godine tijeka bolesti. Normalno funkcioniranje beta stanica gušterače pogoršat će se svaki put za 5 posto. Za one ovisne o inzulinu, funkcionalnost će se još znatno smanjiti.

Ne posljednju ulogu u liječenju će igrati mjera u kojoj bolesnik poštuje preporuke i recepte svog liječnika, kao i kontrolu razine šećera u krvi i uporabu lijekova. Neki proizvođači mogu proizvesti kombinirane proizvode koji se sastoje od više komponenti visoke aktivnosti odjednom.

Zaključno treba napomenuti da:

  • kada se riješite dijabetesa tipa 2, potrebno je stalno nadzirati glikemijsku kontrolu;
  • ako je stadij bolesti početni, tada će se većina bolesnika moći nositi s bolešću uz pomoć prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata i tjelesne aktivnosti;
  • ako prve točke nisu učinkovite, spojite lijekove;
  • može se propisati terapija inzulinom;
  • u slučaju neobičnih simptoma, treba koristiti kombinirane pripravke.

Ne smijemo zaboraviti da su navedeni podaci samo u informativne svrhe i ne mogu biti preduvjet za samo-propisivanje lijekova. Zbog velike vjerojatnosti komplikacija, važno je potražiti pomoć samo kod liječnika.

Pogledajte video: Liječenje depresije prirodnim putem (Listopad 2019).