Dijabetes kod žena

Gestacijski dijabetes. Dijeta i liječenje gestacijskog dijabetesa

Gestacijski dijabetes je dijabetes melitus koji se javlja kod žena tijekom trudnoće. Također, istraživanje može otkriti da trudnica nema "punopravni" dijabetes, već smanjenu toleranciju na glukozu, tj. Predijabetes. U pravilu, kod trudnica se razina šećera u krvi povećava nakon jela, a na prazan želudac ostaje normalna.

Gestacijski dijabetes je znak da žena ima povećani rizik od dijabetesa tipa 2. t

U većini slučajeva gestacijski dijabetes otkriven je u drugoj polovici trudnoće i prolazi ubrzo nakon porođaja. Ili žena može zatrudnjeti dok već pati od dijabetesa. U članku "Dijabetes trudne žene" detaljno je opisano što učiniti ako žena ima dijabetes prije trudnoće. U svakom slučaju, cilj liječenja je isti - zadržati šećer u krvi blizu normalnog kako bi se rodilo zdravo dijete.

Kako odrediti rizik za ženu da dobije gestacijski dijabetes

Gestacijski diabetes mellitus komplicira oko 2,0-3,5% svih trudnoća. Čak iu fazi planiranja povećanja obitelji, žena može procijeniti svoj rizik za gestacijski dijabetes. Njegovi čimbenici rizika su:

  • prekomjerna težina ili pretilost (izračunajte svoj indeks tjelesne mase);
  • tjelesna težina žene značajno se povećala nakon 18 godina;
  • dobi preko 30 godina;
  • ima rođaka koji boluju od dijabetesa;
  • tijekom prethodne trudnoće došlo je do gestacijskog dijabetesa, šećera pronađenog u mokraći ili je rođeno veliko dijete;
  • sindrom policističnih jajnika.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa

Svim ženama između 24. i 28. tjedna trudnoće daje se oralni test tolerancije glukoze. Štoviše, tijekom ovog testa, razina glukoze u krvnoj plazmi se mjeri ne samo na prazan želudac i nakon 2 sata, već dodatno u roku od 1 sata nakon "opterećenja". Na taj način provjeravaju gestacijski dijabetes i, ako je potrebno, daju preporuke za liječenje.

Interpretacija testa oralne tolerancije glukoze za dijagnozu gestacijskog dijabetesa

Vrijeme mjerenja glukoze u krvi tijekom ispitivanjaNormalne vrijednosti glukoze u plazmi, mmol / l
post< 5,1
1 h< 10,0
2 h< 8,5

Ovdje će biti korisno podsjetiti da je kod trudnica razina šećera u krvi posta normalno. Prema tome, analiza šećera bez hrane nije dovoljno informativna. Osim toga, ako žena ima visoki rizik od razvijanja gestacijskog dijabetesa, onda bi se peroralni test tolerancije glukoze trebao provesti u fazi planiranja trudnoće.

Koliko je visok rizik za fetus?

Što je veća koncentracija glukoze u krvi trudnice veća od norme, to je veći rizik od makrosomije. Takozvani prekomjerni rast fetusa i prekomjerna težina, koje on može dobiti u trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno, veličina glave i mozga ostaje u normalnom rasponu, ali veliki rameni pojas uzrokovat će poteškoće u prolazu kroz rodni kanal.

Makrosomija može dovesti do preranog razgraničenja trudnoće, kao i do ozljede djeteta ili majke tijekom poroda. Ako ultrazvučni pregled pokaže makrosomiju, liječnici često odlučuju uzrokovati prijevremeni trud kako bi im olakšali tijek i izbjegli ozljede. Opasnost ove taktike je da čak i veliki plodovi možda nisu dovoljno zreli.

Međutim, prema American American Diabetes Association, ukupna stopa smrtnosti za fetuse i novorođenčad je vrlo niska i ne ovisi mnogo o razini glukoze u majčinoj krvi. Ipak, trudnica treba što je moguće bliže zadržati razinu šećera u krvi na normalnim vrijednostima. Kako to učiniti opisano je u nastavku.

Na gestacijski dijabetes, također pročitajte članak "Dijabetes kod žena".

Učite iz njega:

  • Zašto je nepoželjno uzeti test krvi za šećer na prazan želudac.
  • Što bi hrana trebala biti temelj vaše prehrane.
  • Što će se promijeniti kada dođe menopauza i kako se pripremiti za nju.

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Ako je trudnici dijagnosticirana gestacijska šećerna bolest, tada joj je najprije propisana dijeta, umjerena tjelesna aktivnost i preporučuje se mjerenje šećera u krvi 5-6 puta dnevno.

Vrijednosti šećera u krvi koje se preporučuju za održavanje tijekom trudnoće

Kontrola šećera u krviVrijednosti mmol / l
post3,3-5,3
Prije jela3,3-5,5
1 sat nakon obroka< 7,7
2 sata nakon obroka< 6,6
Prije spavanja< 6,6
02:00-06:003,3-6,6
Glicirani hemoglobin HbA1C,%< 6,0

Ako dijeta i tjelesni odgoj ne pomažu dovoljno da se šećer vrati u normalu, trudnici se propisuje injekcija inzulina. Više pojedinosti potražite u članku "Sheme terapije insulinom". Koja je shema terapije inzulinom propisana - o tome odlučuje kvalificirani liječnik, a ne sam pacijent.

Upozorenje! Tablete za dijabetes, snižavanje šećera u trudnoći ne mogu se uzeti! U SAD-u se koristi metformin (siofor, glukofaz) za liječenje gestacijskog dijabetesa, ali ga FDA (US Department of Health) službeno ne preporučuje.

Dijeta za gestacijski dijabetes

Ispravna dijeta za gestacijski dijabetes je kako slijedi:

  • trebate jesti 5-6 puta dnevno, 3 glavna obroka i 2-3 zalogaje;
  • Potpuno odbiti od uporabe ugljikohidrata, koji se brzo apsorbira (slatkiši, brašno, krumpir);
  • Pažljivo mjerite šećer u krvi s glukometrom, bezbolno, 1 sat nakon svakog obroka;
  • Vaša prehrana treba biti 40-45% ugljikohidrata, do 30% zdravih masti i 25-60% proteina;
  • unos kalorija izračunava se po formuli od 30-35 kcal po 1 kg vaše idealne tjelesne težine.

Ako je vaša težina prije trudnoće u smislu indeksa tjelesne mase normalna, tada će optimalna dobit tijekom trudnoće biti 11-16 kg. Ako je trudnica već pretila ili je pretila, preporučuje se oporavak ne više od 7-8 kg.

Preporuke ženi nakon poroda

Ako ste tijekom trudnoće imali gestacijski dijabetes, a nakon poroda preminuli, ne opuštajte se previše. Zato što je rizik da ćete tijekom vremena imati dijabetes tipa 2 vrlo visok. Gestacijski dijabetes je znak da vaša tjelesna tkiva imaju otpornost na inzulin, tj. Slabu osjetljivost na inzulin.

Ispada da u svakodnevnom životu vaš pankreas već radi na rubu svojih mogućnosti. Tijekom trudnoće opterećenje se povećalo. Stoga se prestala nositi s proizvodnjom potrebne količine inzulina, a razina glukoze u krvi se povećala iznad gornje granice normale.

S dobi, inzulinska rezistencija tkiva se povećava, a sposobnost gušterače da proizvodi inzulin se smanjuje. To može dovesti do dijabetesa i njegovih teških vaskularnih komplikacija. Kod žena koje su imale gestacijski dijabetes tijekom trudnoće, rizik od takvog razvoja je povećan. Dakle, morate biti angažirani u prevenciji dijabetesa.

Nakon isporuke preporučuje se ponovno testiranje na dijabetes nakon 6-12 tjedana. Ako se sve ispostavi da je normalno, onda provjerite svake 3 godine. Najbolje je da se za to uzme test krvi na glikirani hemoglobin.

Najbolji način da se spriječi dijabetes je prelazak na prehranu ograničenu na ugljikohidrate. To znači fokusiranje prehrane na proteinske namirnice i prirodne zdrave masti, umjesto namirnica bogatih ugljikohidratima koje povećavaju rizik od dijabetesa i kvare oblik tijela. Dijeta s niskom razinom ugljikohidrata kontraindicirana je za žene tijekom trudnoće, ali je velika nakon kraja razdoblja dojenja.

Vježba je također korisna u sprječavanju dijabetesa tipa 2. Pronađite vrstu tjelesne aktivnosti koja će vam pružiti zadovoljstvo i to učiniti. Na primjer, možete voljeti plivanje, trčanje ili aerobik. Ove vrste tjelesnog odgoja uzrokuju ugodnu euforiju zbog plime i oseke "hormona sreće".

Pogledajte videozapis: Gestacijski dijabetes Šećerna bolest trudnoće (Studeni 2019).

Loading...