Lijekovi

Popis antihipertenzivnih lijekova za dijabetes tipa 2. t

Antihipertenzivni lijekovi za dijabetes melitus tipa 2 biraju se pojedinačno, s obzirom na njihov utjecaj na rad bubrega, utjecaj na metabolizam masnih kiselina i ugljikohidrata. Arterijska hipertenzija prati 80% osoba koje pate od hiperglikemije. Bolesti međusobno pogoršavaju funkcioniranje unutarnjih organa, narušavaju prirodne metaboličke procese.

Značajke

Propisivanje tableta za tlak za dijabetičare komplicirano je mogućim neželjenim učincima, čija je manifestacija uzrokovana narušenim unutarstaničnim metabolizmom.

Izbor lijekova za hipertenziju s hiperglikemijom temelji se na uvjetima:

  • Maksimalna učinkovitost, minimalni štetni događaji;
  • Kardio i nefroprotektivno djelovanje (zaštita srca i bubrega);
  • Nema utjecaja na koncentraciju lipida i glukoze u krvi.

Lijekovi koji brzo djeluju

S tendencijom naglih skokova krvnog tlaka, individualno prikladni lijekovi za hipertenziju kod dijabetesa trebaju biti pri ruci.

Slučajna uporaba tvari koje mogu pogoršati razvoj inzulinske rezistencije kod dijabetičara je neprihvatljiva.

Ako je potrebno, hitne cupping korištenje sredstava čiji učinak na tijelo traje ne više od 6 sati. Aktivne tvari koje su dio zajedničkih trgovačkih naziva lijekova:

  • kaptopril;
  • nifedipin;
  • klonidin;
  • inderal;
  • Andipal.

Lijekovi za sustavnu uporabu

Stalna očitanja iznad 130/80 mm Hg. Čl. dijabetičari su prepuni mikrovaskularnih komplikacija, razvoja ateroskleroze i progresije dijabetičkih angiopatija. U tom slučaju preporučujemo stalnu uporabu lijekova, uz poštivanje dijeta za sol i ugljikohidrate. Učinci lijekova iz visokog krvnog tlaka kod dijabetesa trebaju biti glatki. Pad krvnog tlaka nakon kojeg slijedi skok je destruktivan čak i za kardiovaskularni sustav zdrave osobe.

ACE inhibitori

Za postepenu stabilizaciju manifestacija hipertenzije koriste se blokatori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE), koji stimuliraju sintezu angiotenzina. Smanjenjem koncentracije angiotenzina, nadbubrežne žlijezde proizvode manje hormona aldosterona, koji zadržava natrij i vodu u tijelu. Došlo je do vaskularne dilatacije, uklonjeni su višak tekućine i soli i pojavio se hipotonični učinak.

Aktivne tvari koje blokiraju APF:

  • enalapril;
  • perindopril;
  • kvinapril;
  • fosinopril;
  • trandolapril;
  • Ramipril.

Karakteriziraju ih nefroprotektivni učinci (usporavanje patoloških procesa), ne narušavaju metabolizam ugljikohidrata, lipida, otpornost na tkivni inzulin.

Nedostaci inhibitora su sposobnost da se odgodi izlučivanje kalija i sporo djelovanje. Posljedice uporabe procjenjuju se ne ranije od dva tjedna nakon imenovanja.

Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB)

Oni blokiraju sintezu renina, koji stimulira transformaciju angiotenzina, što uzrokuje sužavanje krvožilnih zidova. ARB se propisuje u slučaju da se utvrdi netolerancija ACE inhibitora. Mehanizam njihove biokemijske taktike je različit, ali cilj je isti - smanjenje učinaka angiotenzina i aldosterona.

Skupina se zove Sartan nakon završetka naziva aktivnih sastojaka:

  • losartan;
  • valsartan;
  • irbesartan;
  • Kandesartan.

diuretici

Diuretici imaju blagi hipotonički učinak, propisani su uglavnom u složenoj terapiji uz uporabu drugih tableta za hipertenziju kod šećerne bolesti.

  1. Loop diuretici (furosemid, lazex) dobro se kombiniraju s ACE inhibitorima, ne utječu na razinu šećera, lipida, prikladnih za kratkotrajnu uporabu kako bi se uklonila jaka oteklina tkiva. Nekontrolirana uporaba izaziva ubrzano izlučivanje kalija, što može izazvati povećanu hipokalemiju i srčane aritmije.
  2. Diuretici nalik tiazidima (indapamid) zbog blagog diuretskog učinka ne remete ravnotežu glukoze, masnih kiselina, kalija, ne utječu na prirodno funkcioniranje bubrega.
  3. Tiazidni diuretici (hipotiazid) u dnevnim dozama većim od 50 mg mogu povećati razinu glukoze i kolesterola. Oni su propisani s oprezom uz minimalne doze zbog vjerojatnosti pogoršanja zatajenja bubrega i gihta.
  4. Supstance koje štede kalij (veroshpiron) ne preporučuju se za primjenu kod šećerne bolesti tipa 2, praćene smanjenom funkcijom bubrega.

Beta blokatori

Brojni lijekovi koji blokiraju adrenalinsku i norepinefrinsku stimulaciju adrenoreceptora propisuju se prvenstveno za liječenje ishemije, kardioskleroze i zatajenja srca. Za hiperglikemiju, tablete za hipertenziju odabrane su s dodatnim vazodilatacijskim učinkom:

  • labetalol;
  • karvedilol;
  • Nebivolol.

Djelovanje B-blokatora može proizvesti učinak koji maskira manifestaciju glikemije, pa se propisuju s oprezom, kontrolirajući koncentraciju glukoze.

Antagonisti kalcija

Blokatori kalcijevih kanala - skupina lijekova koji smanjuju koncentraciju kalcijevih iona. Opustite se i proširite zidove krvnih žila, arterije, stanice glatkih mišića. Uvjetno podijeljena u skupine:

  1. Verapamil, diltiazem. Utjecati na rad miokarda i stanica srca, smanjiti broj otkucaja srca. Istovremena primjena s beta-blokatorima kontraindicirana je.
  2. Derivati ​​dihidropiridina - nifedipin, verapamil, nimodipin, amlodipin. Opustite zidove glatkih mišićnih stanica, povećajte broj otkucaja srca.

Antagonisti kalcija ne krše ugljikohidrate, metabolizam lipida. Kada se koristi kao lijek za pritisak kod dijabetesa tipa 2, povoljni su, ali imaju brojne kontraindikacije. Nifedipin je kontraindiciran za anginu, srčanu i bubrežnu insuficijenciju, pogodnu za jedno ublažavanje kriza. Amlodipin može stimulirati natečenost. Verapamil štedljivo utječe na rad bubrega, ali može uzrokovati bronhomazmu.

Individualni odgovor

Antihipertenzivni lijekovi se kombiniraju jedni s drugima, biraju se, uzimajući u obzir povezane bolesti, uzimane lijekove. Hipertenzija, praćena dijabetičkim oštećenjem unutarstaničnog metabolizma, uzrokuje različite parcijalne reakcije.

Prije uporabe trebali biste pregledati popis nuspojava, kako ih eliminirati.

Prilikom uzimanja pratite dinamiku krvnog tlaka. U isto vrijeme kontrolirajte razinu glikiranog hemoglobina, kolesterola, triglicerida, glikemije natašte i nakon jela. Neželjena odstupanja od prihvatljivih razina zahtijevaju zamjenu lijekova.

Pogledajte videozapis: Best Diet For High Blood Pressure DASH Diet For Hypertension (Rujan 2019).