Liječenje i prevencija

Liječenje ulkusa nogu u dijabetes melitusu: fotografija trofičnih rana

Više od dva milijuna ljudi diljem svijeta pati od trofičnih ulkusa koji se pojavljuju na nogama i nogama. Trofični ulkus - bolest u kojoj postoje duboki defekti epitela ili bazalne membrane, a prisutni su i upalni procesi.

Ova bolest uzrokuje gubitak tkiva u nogama, a nakon zacjeljivanja ulceracije na koži ostaju ožiljci.

Liječenje trofičkih rana na nogama, unatoč činjenici da je danas medicina vrlo razvijena, jedan je od najsloženijih procesa. Kada dođe do bolesti u stanicama, narušavanje nutritivnih procesa - trofizam.

Također, zaštitne funkcije tijela su znatno smanjene, tako da je sposobnost smanjenja djelomično izgubljena. Jedna od najtežih vrsta trofnih ulkusa je poraz kod šećerne bolesti.

Dijabetički ulkus

Kada se bolest kao što je dijabetes pojavljuje mnogo različitih komplikacija, jedan od njih je dijabetski trofični ulkus. Ova bolest je opasna po tome što je podvrgnuta napadima različitih infekcija, čije liječenje može dovesti do gangrene i kasnije amputacije noge.

Na početku bolesti donji udovi postaju manje osjetljivi zbog smrti živčanih stanica. To se može osjetiti ako rukom pređete preko noge, što će biti hladno na dodir.

I pacijenta progone noćne boli. Simptomi slični arterijskim čirevima na nogama. Međutim, postoji značajna razlika:

  1. nema sindroma povremene klaudikacije;
  2. rana je dublja;
  3. čir ima veliku veličinu.

Dijabetički ulkus se obično nalazi na velikim nožnim prstima. Često je čimbenik njegove pojave ozljede na tabanima. Još jedan čest uzrok čireva je angiopatija stopala kod šećerne bolesti.

Liječenje ulkusa dijabetesa

Kako bi se riješili trofičkih ulkusa na donjim ekstremitetima sa šećernom bolešću, liječnik svakog pacijenta odabire individualni tretman. Ovaj je pristup nužan jer postoji mnogo uzroka ulceracije.

Bakteriološke, citološke i histološke analize provode se radi utvrđivanja tih faktora prije liječenja dijabetesa. I dalje često koriste instrumentalnu dijagnostiku.

Nakon provedenih raznih studija i utvrđivanja točne dijagnoze, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

  • Terapija može biti kirurška,
  • medicinske,
  • lokalni tretman također će se pridružiti kompleksu terapijskih mjera, tijekom kojih se čirevi čiste od gnoja i mrtvog tkiva.

Da bi se to postiglo, rana u stopalima sa šećernom bolešću liječi se antiseptičkim otopinama i masti koje potiču regeneraciju kože i ožiljke od rana. Osim toga, fizioterapija i tradicionalna terapija igraju važnu ulogu u procesu ozdravljenja.

Kirurško liječenje venskih ulkusa

Tijekom operacije, kirurg izvodi eksciziju nekrotičnog tkiva i uklanja upalni fokus. Takvi kirurški zahvati uključuju:

  • Vakkumirovanie;
  • kiretaža;
  • Vakuumska terapija (VAC-terapija)

Tijekom liječenja, zahvaćeno područje je pod utjecajem negativnog niskog tlaka (-125 mm Hg) korištenjem poliuretanskih zavoja.

Ova metoda omogućuje:

  1. uklanjanje gnojnih formacija iz čireva;
  2. smanjuju oticanje, veličinu i dubinu rane;
  3. povećava cirkulaciju krvi u tkivima nogu;
  4. započinje proces stvaranja nove granulacije;
  5. smanjen rizik od komplikacija;
  6. stvara vlažan okoliš unutar čira koji pouzdano štiti od virusnih infekcija i bakterija.

Ugostiteljstvo se koristi za liječenje hipertenzivnih, venskih trofičkih ulkusa koji dugo ne zacjeljuju.

Virtualna amputacija je tehnika koja se široko koristi u liječenju neurotrofnih ulkusa u dijabetes melitusu. Metoda se temelji na resekciji metatarzofalangealnog zgloba i kosti.

Istodobno se ne narušava anatomski integritet stopala, uklanjaju se središta koštane infekcije i problemi prekomjernog pritiska.

Perkutano treperenje venskih arterijskih fistula. Ova metoda se koristi za liječenje hipertenzivnih čireva (Martorellov sindrom). Operacija se izvodi kako bi se razdvojile fistule duž rubova čira.

Liječenje dijabetičkih ulkusa

Terapija, koja se provodi uz pomoć lijekova, prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima također može biti neovisna metoda liječenja, u slučaju određenih oblika čireva kod dijabetesa, blage i umjerene.

Ovisno o prirodi tijeka bolesti, podijeljena je u različite faze.

Prva faza

U početnom stadiju upale ulkusa, u liječenje su uključeni sljedeći lijekovi:

  1. antialergijski lijekovi (suprastin, tavegil, itd.);
  2. antibiotici širokog spektra;
  3. antiplateletna sredstva za intravenske injekcije (reopoliglukin, pentoksifilin);
  4. protuupalni (nesteroidni) lijekovi (diklofenak, ketoprofen).

Lokalna terapija u početnoj fazi ima za cilj uklanjanje mrtvih stanica i bakterija iz čira. To uključuje:

  1. pranje čira s antiseptičkim otopinama na bazi furatsilina, kalijevog permanganata, kamilice, rusa, klorheksidina ili sukcesije;
  2. primjena obloga s ljekovitim kremama (streptoveno, levomikol, dioksikol), kao i posebni zavoj za sorpciju (corbonet).

U nekim slučajevima, liječnik može propisati hemosorpciju - postupak čišćenja krvi.

Druga faza

U ovoj fazi liječenja lijekovima, kod kojih počinje faza zacjeljivanja i formiranje ožiljaka, u liječenju trofičkih ulkusa koriste se ljekovite masti (ebermine, solcoseryl, actevigin) i antioksidanti (tokoferon).

Priroda lokalnog liječenja varira. U drugoj fazi nanosi se oblaganje rane:

  • allevin;
  • sviderm;
  • algipor;
  • algimaf;
  • Geshispon i drugi.

Isto tako, ulcerozna površina kod dijabetesa se liječi curiosinom.

Treća faza

U završnim fazama terapije lijekovima, glavna bolest koja je uzrokovala pojavu trofičkih ulkusa je eliminirana.

Fizioterapija u liječenju ulkusa

Kako bi se povećala učinkovitost fizioterapeutskih postupaka, u fazi ozdravljenja određena je jedna od hardverskih mjera:

  1. Liječenje negativnog lokalnog tlaka u tlačnoj komori Kravchenko. Ova metoda se koristi za aterosklerotske čireve.
  2. Ultrazvučna niskofrekventna kavitacija. Terapija pojačava učinak antibiotika i antiseptika na viruse koji se nalaze u formaciji ulkusa.
  3. Magnetska terapija. Imenovan kao vazodilatatorski, sedativni, analgetski i anti-edemski učinak.
  4. Laserska terapija. Koristi se za ublažavanje bolova, uklanjanje upale i simulaciju obnove stanica tkiva.
  5. Ultraljubičasto zračenje. Postupak se propisuje kako bi se poboljšala otpornost organizma na različite infekcije.
  6. Terapija dušikom i ozonom. Poboljšava unos kisika u stanice kože i potiče rast vezivnog tkiva.
  7. Blato i balneoterapija. Takav tretman propisan je za potpuni oporavak od bolesti.

Kako liječiti složene oblike dijabetičkih ulkusa?

Tako se događa da je čir lokaliziran na velikim površinama, pa terapija ne donosi potrebne rezultate. Rana ne zacjeljuje i to dovodi pacijentu beskrajnu agoniju. Često je ova pojava karakteristična za pogoršani oblik venske insuficijencije.

U teškim trofičkim čirevima provode se transplantati kože. Potrebni dio kože uzima se s bedra ili stražnjice.

Nakon presađivanja epitelne čestice se ukorijenjuju i postanu neka vrsta stimulatora regeneracije kože oko čira.

Folk lijekovi u liječenju dijabetičkih ulkusa

Liječenje dijabetičkih ulkusa je vrlo naporan postupak. Takve rane je teško ukloniti iz gnoja, a to ometa liječenje i oporavak. U fazi ozdravljenja značajno poboljšava učinkovitost liječenja lijekovima narodne terapije.

Sastoji se od pranja čira s bujonima i infuzijama ljekovitog bilja, kao i njihovog naknadnog liječenja domaćim mastima, tj. Moguće je liječenje dijabetičkog stopala kod kuće.

Gudački, cvjetovi, nevena i kamilica posjeduju jaka antiseptička svojstva. Ove biljke nisu lako ukloniti upalu, ali i oblikuju mladi epitel. Nakon postupka pranja, tradicionalni iscjelitelji preporučuju sljedeće recepte:

  1. Čistu ranu treba karotizirati vodicom ili tinkturom propolisa. Nakon toga, na bolno mjesto nanosi se ihtiol krema ili Vishnevsky mast, koja sadrži breza-katran.
  1. Ako se čirevi ne liječe dugo, onda koristite pamučne jastučiće koji su zasićeni katranom. Nastale obloge nanose se na ranu 2-3 dana, nakon čega se moraju zamijeniti svježim. Postupak se ponavlja sve dok čirevi ne nestanu u potpunosti.
  1. Isto tako izvrstan alat u liječenju trofičkih ulkusa je prah napravljen od osušenog lišća bodljikavog čička. Prije početka liječenja, čir treba oprati otopinom rivanola. Zatim treba posuti kuhanim ljekovitim prahom i nanijeti zavoj. Postupak treba ponavljati sustavno, opetovano i ponovno puderiti zahvaćenu kožu prahom, ali ranu ne treba prati. Zahvaljujući prahu tatarnika, čir za dijabetes će uskoro zacijeliti.

Pogledajte videozapis: Dijabetesna neuropatija, Zdravo jutro, dr Miloš Stanojević (Studeni 2019).

Loading...