Analize

Normalan šećer u krvi 3 sata nakon jela u zdravoj osobi

Za dijagnosticiranje dijabetesa teško je usredotočiti se samo na kliničke znakove, budući da nijedna nije tipična samo za ovu bolest. Stoga je glavni dijagnostički kriterij povišen šećer u krvi.

Tradicionalna metoda probira (metoda odabira) za dijabetes melitus je krvni test za šećer, koji se preporučuje na prazan želudac.

Mnogi dijabetičari u početnom razdoblju bolesti možda neće pokazivati ​​odstupanja od normalnih vrijednosti kada uzimaju krv prije jela, ali hiperglikemija se otkriva nakon obroka. Dakle, morate znati što je stopa šećera u krvi nakon 2 i 3 sata nakon jela zdrave osobe kako bi se prepoznala dijabetes.

Što utječe na koncentraciju glukoze u krvi?

Razina glukoze u tijelu održava se hormonskom regulacijom. Njegova postojanost važna je za funkcioniranje svih organa, ali je mozak posebno osjetljiv na fluktuacije glikemije. Njegov rad je u potpunosti ovisan o prehrani i razini šećera, jer su njegove stanice lišene sposobnosti da akumuliraju rezerve glukoze.

To je normalno za osobu ako je prisutan šećer u krvi u koncentraciji od 3,3 do 5,5 mmol / l. Blagi pad razine šećera očituje se u općoj slabosti, ali ako se glukoza spusti na 2,2 mmol / l, dolazi do poremećaja svijesti, delirija, konvulzija i postoji opasnost za život - hipoglikemična koma.

Povećanje glukoze obično ne dovodi do naglog pogoršanja stanja, jer se simptomi postupno povećavaju. Ako je razina šećera u krvi veća od 11 mmol / l, tada se glukoza izlučuje u mokraći, a znakovi dehidracije napreduju u tijelu. To je zbog činjenice da prema zakonima osmoze, visoka koncentracija šećera privlači vodu iz tkiva.

To je popraćeno povećanom žeđom, povećanim volumenom urina, suhim sluznicama i kožom. Uz visoku hiperglikemiju, mučninu, bol u trbuhu, tešku slabost, pojavljuje se miris acetona u izdahnutom zraku, koji se može pretvoriti u dijabetičku komu.

Glukoza se održava zbog ravnoteže između ulaska u tijelo i unosa tkiva u stanice. Glukoza može ući u krvotok na nekoliko načina:

  1. Glukoza u proizvodima - grožđe, med, banane, datumi.
  2. Od hrane koja sadrži galaktozu (mliječnu), fruktozu (med, voće), budući da se iz njih formira glukoza.
  3. Iz rezerve glikogena u jetri, koji se, uz smanjenje šećera u krvi, dijeli na glukozu.
  4. Složenih ugljikohidrata u hrani - škrob koji se razgrađuje na glukozu.
  5. Od aminokiselina, masti i laktata, glukoza se stvara u jetri.

Smanjenje glukoze nastaje nakon oslobađanja inzulina iz gušterače. Ovo povezivanje pomaže molekulama glukoze da prolaze kroz stanice u kojima se koristi za stvaranje energije. Mozak troši najviše glukoze (12%), drugo mjesto su crijeva i mišići.

Ostatak glukoze, koju tijelo trenutno ne zahtijeva, odlaže se u jetri u glikogenu. Rezerva glikogena u odraslih može biti i do 200 g. Brzo se formira i ne dolazi do povećanja glukoze u krvi kada se ugljikohidrati polako povećavaju.

Ako hrana sadrži mnogo brzo probavljivih ugljikohidrata, koncentracija glukoze se povećava i uzrokuje oslobađanje inzulina.

Hiperglikemija koja se javlja nakon jela naziva se nutritivna ili postprandijalna. Ona doseže maksimum unutar jednog sata, a zatim se postupno smanjuje, a dva ili tri sata kasnije, pod djelovanjem inzulina, sadržaj glukoze se vraća na brojke prije obroka.

Šećer u krvi je normalan, ako je nakon 1 sat nakon obroka njegova razina oko 8.85-9.05, nakon 2 sata indikator treba biti manji od 6.7 mmol / l.

Djelovanje inzulina dovodi do smanjenja šećera u krvi, a takvi hormoni mogu uzrokovati povećanje:

  • Iz tkiva otočića gušterače (alfa stanice),
  • Nadbubrežne žlijezde - adrenalin i glukokortikoidi.
  • Štitnjača -tridodotironin i tiroksin.
  • Hitu hormona rasta hipofiza.

Rezultat rada hormona je postojanost razine glukoze u normalnom rasponu vrijednosti.

Zašto trebate znati razinu šećera nakon obroka?

Dijagnoza dijabetes melitusa provodi se samo prema rezultatima određivanja koncentracije glukoze u krvi. Ako pacijent ima izražene metaboličke poremećaje, onda dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

U takvim slučajevima, oni su vođeni očitim znakovima: povećanim apetitom i žeđom, obilnim mokrenjem i oštrim fluktuacijama tjelesne težine, a istodobno je povećana razina šećera u krvi na praznom želucu iznad 7 mmol / l, u bilo kojem vremenskom razdoblju iznad 11,1 mmol / l.

Razvoj dijabetesa tipa 2 često ne daje prvi izražene kliničke simptome i očituje se umjerenom hiperglikemijom prije obroka i postprandijalnom (nakon jela) povišenom razinom šećera.

Studije mogućih slučajeva povećanog šećera u krvi dovele su do oslobađanja nekoliko mogućnosti za poremećaje metabolizma ugljikohidrata: hiperglikemija na prazan želudac, nakon jela ili istovremena kombinacija istih. Istodobno, povećanje glukoze prije i poslije obroka ima različite mehanizme pojave.

Hiperglikemija posta povezana je s radom jetre i odražava otpornost stanica na inzulin. To ne ovisi o proizvodnji inzulina gušterače. Povećanje glukoze u krvi nakon obroka odražava otpornost na inzulin, kao i smanjenu sekreciju ovog hormona.

Najveća opasnost u vezi s razvojem komplikacija šećerne bolesti je upravo povišena razina šećera nakon obroka. Uočen je obrazac između razine glukoze nakon jela i rizika od razvoja takvih bolesti:

  1. Oštećenje krvnih žila arterija i kapilara.
  2. Infarkt miokarda.
  3. Dijabetička retinopatija.
  4. Onkološke bolesti.
  5. Smanjena memorija i mentalne sposobnosti. Dijabetes i demencija su neraskidivo povezani.
  6. Depresivna stanja.

Kontrola glukoze

Kako bi se spriječilo uništavanje cirkulacijskog i živčanog sustava kod šećerne bolesti, nije dovoljno doći do normoglikemije gladovanja. Potrebno je mjeriti šećer i 2 sata nakon obroka. Ovaj interval preporučuje većina profesionalaca koji liječe dijabetes.

Smanjenje šećera u krvi postiže se nizom mjera: terapija inzulinom, uzimanje tableta za snižavanje šećera, kombinirana primjena inzulina i tableta (s dijabetesom tipa 2), metode bez lijekova.

Glavna metoda za kontrolu dijabetesa je zajedničko korištenje dijetalne terapije i lijekova. Pacijentima se savjetuje da se drže dijete iz koje su isključeni jednostavni ugljikohidrati i životinjske masti.

Zabranjeni proizvodi uključuju:

  • Šećer i proizvodi u koje je uključen.
  • Pšenično brašno, kolači, krušni proizvodi, osim crnog kruha.
  • Riža, tjestenina, kuskus, krupica.
  • Slatki plodovi, sokovi od njih, osobito grožđe.
  • Banane, med, datumi, grožđice.
  • Masno meso, iznutrice.
  • Konzervirana hrana, umaci, sokovi i gazirana pića sa šećerom.

Za uspješno liječenje dijabetesa preporuča se uključiti u dnevnu rutinu umjerene tjelovježbe u obliku vježbi, gimnastike, plivanja, hodanja ili bilo kojeg sporta, uzimajući u obzir individualnu razinu kondicije i opće zdravlje.

Ako se tretman provodi ispravno, rezultat je stabilizacija razine glikemije nakon obroka, koji nakon 2 sata ne prelazi 7,8 mmol / l i nema napadaja hipoglikemije.

Praćenje glukoze provodi se u bolnici radi optimalnog izbora režima liječenja, a kod kuće je samokontrola optimalna. U slučaju dijabetes melitusa tipa 1 i tijekom inzulinske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi najmanje tri puta dnevno.

Ako pacijent uzima samo tablete, samokontrola se provodi ovisno o težini fluktuacija šećera u krvi i skupini lijekova koji se koriste. Učestalost mjerenja treba biti takva da je moguće postići ciljne vrijednosti pokazatelja na prazan želudac i 2 sata nakon obroka.

Kriteriji za uspješno liječenje dijabetesa melitusa koji je predložila Međunarodna federacija za dijabetes uključuju: plazma glukozu natašte ne više od 6,1 mmol / l, nakon 2 sata nakon konzumacije manje od 7,8 mmol / l, glikirani hemoglobin je manji od 6,5%.

Tijekom dana, osoba od 3 do 8 sati ostaje u “stanju posta”, ostatak vremena - nakon jela ili u procesu asimilacije.

Stoga, mjerenje glukoze neposredno prije doručka nije informativno za procjenu kompenzacije, promjene terapije i terapije dijetama.

Lijekovi koji smanjuju hiperglikemiju nakon jela

Kako je utvrđena uloga postprandijalnog visokog šećera u krvi u razvoju dijabetes melitusa, posebna skupina lijekova, prandijalni regulatori glukoze, koristi se za njegovo ispravljanje.
Jedan od njih je lijek acarbose (Glucobay). On inhibira razgradnju složenih ugljikohidrata, apsorpciju glukoze iz crijevnog sadržaja. Budući da se hiperglikemija ne javlja nakon obroka, oslobađanje inzulina se smanjuje, što poboljšava metaboličke procese, osobito kod pretilosti. Prednosti lijeka uključuju nizak rizik od razvoja napadaja hipoglikemije.

Trenutno, aktivno koristi lijekove koji pomažu spriječiti povećanje glukoze u krvi nakon obroka, a ne spuštanje na razinu hipoglikemije. To uključuje derivate nateglinida i repaglinida. Oni su objavljeni pod trgovačkim imenima Starlix i Novonorm.

Starlix stimulira izlučivanje inzulina, koji je blizu fiziološkom i pojavljuje se samo u prisutnosti hiperglikemije. Novonorm djeluje na sličan način, ali kada se uzima, ne oslobađa hormon rasta i glukagon koji imaju suprotan učinak. Početak njegove akcije za 10 minuta, a vrh dolazi u roku od jednog sata.

Korištenje takvih lijekova pokazalo se djelotvorno, što se očitovalo u smanjenju sadržaja glikiranog hemoglobina, a uporaba samo tijekom obroka štiti pacijente od problema povezanih s vezanošću za vrijeme jela.

Stope liječenja su povećane kada se primjenjuju istodobno s metforminom, budući da imaju komplementarni učinak na metabolizam ugljikohidrata. Videozapis u ovom članku reći će vam zašto vam je potreban test krvi za šećer.

Pogledajte videozapis: Oprez Ova namirnica hrani rak (Rujan 2019).