Dijabetes

Analiza izmetom za elastazu pankreasa

Gušterača sintetizira biološki aktivne sastojke - enzime i hormone koji su aktivno uključeni u probavni proces. Jedna od tih tvari je elastaza pankreasa, koja se izlučuje izravno u duodenum.

Koncentracija ove tvari pokazuje fiziološko stanje unutarnjeg organa, njegovu funkcionalnost i vjerojatne morfološke promjene. Za određivanje razine potrebno je pregledati pacijentov izmet.

Uz nedostatak ili suvišak enzima, uočeni su simptomi - povećana tvorba plina, napetost u trbuhu nakon obroka, tekuća stolica, sindrom bakterijske kontaminacije crijeva i drugi simptomi.

Nedostatak elastaze govori o razvoju pankreatitisa i drugih bolesti povezanih s gastrointestinalnim traktom. Razmotrite kako se određuje razina i kako se dekodiraju rezultati ispitivanja.

Što je to?

Pankreasna elastaza je enzimska tvar koju proizvodi gušterača. Ova komponenta je aktivno uključena u proces razdvajanja proteinskih komponenti na aminokiselinu.

Djelovanje enzima određeno je u dva smjera - intrasecretory - inzulinska proizvodnja i korekcija metabolizma ugljikohidrata, izlučivanje - sudjelovanje u probavnom procesu.

Kroz kanale organa probavnog sustava pankreasna elastaza ulazi u tanko crijevo. Ako je funkcionalnost duodenuma smanjena, koncentracija enzima se smanjuje.

Razina elastaze je standardni marker koji pomaže u određivanju nedostatka ekskrecijske funkcije gušterače. Najčešće se ova studija provodi uz ostale metode dijagnostike - koprogram s pankreatitisom, određivanje ukupne amilaze, UAC.

Elastaza prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt, dok se njegove kvalitativne i kvantitativne karakteristike obično ne mijenjaju. Analiza fecesa za elastazu pankreasa točno obavještava liječnika o kršenjima.

Enzima pankreasa, ovisno o njegovoj funkcionalnosti, dva su tipa:

  • Elastaza-1 (pankreas). Nastaje u unutarnjim stanicama gušterače i ulazi u crijevni lumen s ostatkom enzimskih komponenti u obliku proelastaze. Tamo stupa u interakciju s hormonom tripsinom, pretvara se u elastazu i sudjeluje u procesu razgradnje proteina. Enzim karakterizira određena specifičnost, u drugim unutarnjim organima ili mekim tkivima nije otkrivena;
  • Elastaza-2 (serum). Tvar koja u pozadini upalnog procesa u gušterači ulazi u krv kroz uništene stanične membrane. U akutnoj fazi pankreatitisa, količina se značajno povećava. To se može otkriti proučavanjem biološke tekućine. Razina počinje rasti 6 sati nakon početka patologije, a njezin vrh doseže drugi dan. To je sastavni dio dugotrajnog propadanja, tako da traje do pet dana u cirkulacijskom sustavu, ponekad tjedno.

Da bi se odredila razina elastaze pankreasa, ispituju se feces. Analiza se provodi u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Kirurg ili gastroenterolog izdaje uputnicu.

Ispitivanje elastaze gušterače

U koprologiji, feces se preporučuje kod sumnjive cistične fibroze, kroničnog pankreatitisa, bolesti žučnih kamenaca, kronične insuficijencije gušterače, Crohnove bolesti. Također, propisana je analiza, ako je povijest žlijezde, tumori gušterače, odgođeni tjelesni razvoj (kod djeteta) u prošlosti.

Analiza uključuje proučavanje fekalija u laboratoriju. Volumen za analizu - 10-15 g fekalnih masa. Budući da je enzim povezan s unosom hrane, priprema je potrebna prije pregleda.

Za 72 sata morate prestati piti lijekove s uljem (laksativne tablete, sirupi, itd.), Pilokarpin - lijek pomaže povećati izlučivanje probavnih enzima, povećava tonus crijevnih zidova. Ne možete uzimati lijekove s belladonnom, jer opušta glatke mišiće probavnog trakta.

Da bi se isključio lažni rezultat, zabranjeno je provoditi postupke klistiranja - za čišćenje ili liječenje. Kontraindikacije su radiografija s uvođenjem kontrastnih komponenti.

Bolje je sakupiti biološki materijal u prvoj polovici dana. Ujutro se izmet skuplja u sterilnu posudu pomoću posebne lopatice i transportira u laboratorij. Ako to nije moguće, tada se dopuštaju i večernji izmet - pohranjen u hladnjaku na vratima.

Za otkrivanje različitih patologija, ispitivanjem proizvoda ljudske aktivnosti, korištena je ELISA metoda - enzimski imunotest na temelju reakcije antigena antitijela.

Prednosti metode:

  1. Sa 100% točnosti može se odrediti kronični neuspjeh elastaze gušterače.
  2. S vjerojatnošću od 95% utvrđuju kronične bolesti gušterače.
  3. Možete odrediti bolest u ranoj fazi razvoja.

Čini se da je promjena u aktivnosti probavnog enzima vrlo spor proces, pa je takvu analizu preporučljivo provesti ne više od 1-2 puta godišnje, budući da tijekom tog vremena nema značajnih promjena.

Norma i odstupanja

Analiza dekodiranja pokazuje neuspjehe i probleme u radu organa za probavu. Ako je istraživanje pokazalo brojku od 500 mg po gramu deponiranog materijala, onda je to normalno, to je gornja granica normale. Donji prag je 200 mg. U idealnom slučaju, studija bi trebala pokazati prosječnu brojku, što ukazuje na dobro fiziološko stanje i funkcionalnost gušterače.

Ako laboratorijski obrazac pokazuje vrijednost koja je vrlo blizu donje ili gornje granice norme, može se preporučiti dodatno ispitivanje. U nekim slučajevima, klinike mijenjaju pokazatelje "normalnosti", jer razvijaju vlastitu skalu za analizu stolice.

Kada je rezultat do 200 mg, kažu o svjetlosti

za umjereni stupanj egzokrine insuficijencije. U zanemarenim slikama na pozadini teške egzokrine insuficijencije, koncentracija enzima je manja od 100 mg.

Ako je elastaza gušterače u izmetu veća od 500 mg, preporučuju se druge dijagnostičke mjere. Takav rezultat analize u pravilu je često praćen pritužbama pacijenata o bolovima u trbuhu.

Nizak označava bolesti:

  • Akutni ili kronični pankreatitis;
  • Cistična fibroza;
  • Dijabetes bez obzira na vrstu;
  • onkologija;
  • Granulomatozni enteritis.

Elastaza pankreasa veća od 500 mg može ukazivati ​​na razvoj onkološkog procesa, akutnog pankreatitisa ili bolesti žučnog kamenca. Da bi se potvrdila ili opovrgnula preliminarna dijagnoza, preporuča se drugi hemotest, i tek tada počinju liječiti pacijenta.

Čini se da vrijednost probavnog enzima nije temeljni pokazatelj u dijagnozi. Studija je propisana zajedno s drugim metodama za identifikaciju patologije gušterače.

Informacije o funkcijama gušterače i enzima nalaze se u videu u ovom članku.