Komplikacije dijabetesa

Kongenitalni dijabetes kod djeteta: uzroci bolesti

Kongenitalni dijabetes mellitus je rijetka, ali opasna bolest koja pogađa novorođenčad. Simptomi ove bolesti počinju se pojavljivati ​​kod beba od prvih dana nakon rođenja, što zahtijeva posebnu pažnju i kvalificiranu medicinsku pomoć.

Prema patogenezi i simptomatologiji, kongenitalni dijabetes se odnosi na dijabetes tipa 1, odnosno karakterizira ga potpuni prestanak izlučivanja vlastitog inzulina u tijelu. Djeca s takvom dijagnozom u pravilu se rađaju u obiteljima u kojima jedan ili oba supružnika pate od dijabetesa.

Važno je razumjeti da je kongenitalni dijabetes zasebna bolest pa se ne smije miješati s stečenim dijabetesom, koji se može javiti kod djece čak iu vrlo ranoj dobi.

razlozi

Stečeni dijabetes tipa 1 je bolest koja se najčešće razvija kao rezultat aktivacije autoimunog procesa u tijelu, zbog čega ljudski imunološki sustav počinje napadati stanice gušterače koje proizvode inzulin.

Kongenitalni dijabetes temelji se na fetalnom razvoju fetusa, kada se gušterača formira pogrešno, što sprječava njegovo normalno funkcioniranje. To dovodi do teških poremećaja metabolizma u djeteta, što zahtijeva obvezno liječenje.

Kao što je gore spomenuto, razvoj kongenitalnog dijabetesa kod djeteta dovodi do abnormalnog formiranja gušterače u fazi trudnoće majke. Kao rezultat toga, dijete se rađa s ozbiljnim oštećenjima organa koji sprječavaju njegovo izlučivanje stanica inzulina.

Kongenitalni dijabetes u djetinjstvu može se razviti iz sljedećih razloga:

  1. Neodgovarajući razvoj (hipoplazija) ili čak odsutnost (aplazija) u djetetovom tijelu gušterače. Takva kršenja se odnose na patologiju fetalnog razvoja i ne mogu se liječiti.
  2. Prihvaćanje od strane žene tijekom trudnoće potentnim lijekovima, na primjer, antitumorskim ili antivirusnim sredstvima. Komponente sadržane u njima imaju negativan učinak na formiranje tkiva pankreasa, što može dovesti do hipoplazije žlijezda (odsutnost stanica koje proizvode inzulin).
  3. Kod nedonoščadi dijabetes mellitus može nastati kao posljedica nezrelosti tkiva žlijezde i B-stanica, budući da zbog preuranjenih trudova nisu imali vremena za formiranje u normalno stanje.

Osim gore navedenih razloga, postoje i faktori rizika koji značajno povećavaju vjerojatnost kongenitalnog dijabetesa u dojenčadi. Postoje samo dva takva faktora, ali njihova uloga u nastanku bolesti je vrlo velika.

Dodatni čimbenici koji potiču razvoj dijabetesa kod novorođenčadi:

  • Nasljeđe. Ako jedan od roditelja pati od dijabetesa, u ovom slučaju rizik od razvoja ove bolesti kod djeteta pri porodu povećava se za 15%. Ako otac i majka imaju dijagnozu dijabetesa, onda u takvoj situaciji dijete naslijedi ovu bolest u 40 slučajeva od 100, tj. U tim slučajevima dijabetes se nasljeđuje.
  • Učinci štetnih toksina na embrij tijekom trudnoće.

Bez obzira na uzrok razvoja bolesti kod novorođenčeta, uočava se abnormalno visoka razina šećera u krvi, koja od prvih dana života ima štetan učinak na unutarnje organe i sustave.

Kongenitalni dijabetes, kao i dijabetes tipa 1, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, koje zbog male dobi pacijenta mogu predstavljati veliku opasnost za njegov život.

simptomi

Postoje dvije vrste kongenitalnog dijabetesa, koje se razlikuju u težini i trajanju bolesti, i to:

  1. Prolazna. Ovaj tip dijabetesa karakterizira kratak tijek od ne više od 1-2 mjeseca, nakon čega potpuno prolazi samostalno bez liječenja lijekovima. Prolazni tip čini oko 60% svih slučajeva kongenitalnog dijabetesa u dojenčadi. Točan uzrok njegove pojave još nije razjašnjen, međutim, vjeruje se da je to zbog defekta u 6. kromosomskom genu koji je odgovoran za razvoj B-stanica gušterače.
  2. Trajno. Rijetko je i dijagnosticira se u oko 40% djece s kongenitalnim dijabetesom. Trajni tip je neizlječiva bolest i sličan je dijabetesu tipa 1 i zahtijeva svakodnevne injekcije inzulina. Trajni dijabetes je sklon prilično brzom napredovanju i ranom razvoju komplikacija. To se objašnjava činjenicom da je vrlo teško odabrati pravu inzulinsku terapiju za novorođenče, zbog čega dijete možda dugo neće dobiti adekvatan tretman.

Bez obzira na tip kongenitalnog dijabetesa, bolest se manifestira sljedećim simptomima:

  • Novorođenče se ponaša iznimno nemirno, često plače, ne spava dobro, ispljuna nesvarenu hranu, pati od grčeva u trbuhu;
  • Na rođenju novorođenče je pothranjeno;
  • Velika glad. Dijete neprestano traži jesti i siše grudi s pohlepom;
  • Stalna žeđ. Dijete često traži piti;
  • Unatoč dobrom apetitu i pravilnoj prehrani, dijete ne dobiva na težini;
  • Na koži djeteta u vrlo ranom rastu pojavljuju se različite lezije, kao što su pelenski osip i maceracija. Najčešće su lokalizirane u dječjim preponama i bedrima;
  • Vaša beba razvija urinarne infekcije. Kod dječaka može se primijetiti upala prepucija, a kod djevojčica vulva (vanjski genitalije);
  • Zbog visokog sadržaja šećera, urin bebe postaje ljepljiv, a mokrenje je u izobilju. Osim toga, dječja odjeća ostaje karakteristično bijelo cvjetanje;
  • Ako je dijabetes kompliciran zbog endokrine disfunkcije gušterače, u ovom slučaju, beba također može pokazivati ​​znakove steatorrhea (prisutnost velike količine masti u stolici).

Ako postoji barem nekoliko gore navedenih simptoma, potrebno je djetetu postaviti dijagnozu dijabetesa.

dijagnostika

Moguće je pravilno dijagnosticirati dijete i utvrditi ima li on ili ona prirođeni dijabetes prije rođenja djeteta. Pravovremeni ultrazvuk fetusa s detaljnim pregledom gušterače pomaže u tome.

U slučaju visokog rizika od bolesti tijekom ovog istraživanja, može se utvrditi da dijete ima nedostatke u razvoju organa. Ova dijagnoza je posebno važna u situaciji u kojoj jedan ili oba roditelja imaju dijabetes.

Metode dijagnosticiranja dijabetesa kod novorođenčadi:

  1. Test šećera u krvi;
  2. Dijagnoza dnevne glukoze u urinu;
  3. Ispitivanje urina sakupljenog u jednom trenutku za koncentraciju acetona;
  4. Analiza glikiranog hemoglobina.

Svi dijagnostički rezultati moraju se dostaviti endokrinologu, koji može dijagnosticirati dijete s ispravnom dijagnozom na temelju njih.

liječenje

Liječenje dijabetesa u djece treba provoditi samo pod nadzorom endokrinologa. Istodobno, roditelji bolesne bebe trebaju dobiti visokokvalitetni mjerač glukoze u krvi i potreban broj test traka.

Osnova za liječenje kongenitalnog dijabetesa, kao i dijabetesa tipa 1, je svakodnevna injekcija inzulina.

Za najučinkovitiju kontrolu razine šećera u krvi u liječenju djeteta potrebno je koristiti inzulin kratkog i dugotrajnog djelovanja.

Osim toga, važno je razumjeti da izlučivanje hormona inzulina nije jedina funkcija gušterače. Također izlučuje enzime potrebne za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Stoga, za poboljšanje funkcije probavnog trakta i normalizaciju apsorpcije hrane, dijete se preporuča uzeti takve lijekove kao što su Mezim, Festal, Pancreatin.

Kronično visoke razine glukoze u krvi uništavaju zidove krvnih žila, što može uzrokovati smanjenu cirkulaciju krvi, osobito u donjim ekstremitetima. Da biste to izbjegli, dajte djetetu lijek za jačanje krvnih žila. To uključuje sve angioprotektore, naime Troxevasin, Detralex i Lioton 1000.

Od velike važnosti u liječenju dijabetesa u djece je strogo pridržavanje prehrane koja isključuje sve namirnice bogate šećerom iz prehrane malog pacijenta.

Međutim, ne biste se trebali u potpunosti osloboditi slatkiša, jer oni mogu biti korisni za pomoć djetetu s naglim smanjenjem šećera zbog prekomjerne doze inzulina. Ovo stanje se naziva hipoglikemija i može biti opasno za život djeteta.

U videu u ovom članku, dr. Komarovsky će govoriti o šećernoj bolesti.

Pogledajte videozapis: Tema Rezonance zdravlja- dijabetes: Zaustavite dijabetes, prije nego on zaustavi vas! (Travanj 2020).