Komplikacije dijabetesa

Jedna od komplikacija dijabetesa je ketoacidoza.

Osobe koje boluju od dijabetesa mogu razviti tako opasnu komplikaciju kao ketoacidoza. To je uzrokovano povredom metabolizma ugljikohidrata uzrokovanom nedostatkom inzulina u tijelu. Razvoj procesa odvija se kada čovjek prestane koristiti glukozu kao izvor energije. Umjesto toga, masti se stavljaju u rad pomoću kompenzacijskog mehanizma, što uzrokuje povećanje broja ketonskih (ili acetonskih) tijela - međuproizvoda metabolizma. Sintetiziraju se u jetri, a kod zdrave osobe njihova koncentracija je zanemariva. Višak takvih tijela ukazuje na kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti, što dovodi do povećanja kiselosti krvi i smanjenja funkcije bubrega.

Dijabetička ketoacidoza

Koja je opasnost od ketoacidoze?

Promjena kiselosti krvi, koja nastaje kao posljedica kršenja metabolizma ugljikohidrata, može dovesti osobu u komu. I kao rezultat - do smrtonosnog ishoda. Kod ketoacidoze nastaju sljedeće promjene:

  • Visok šećer u krvi;
  • Povećanje koncentracije ketonskih tijela;
  • Promjena kiselinsko-bazne ravnoteže.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 ovo se stanje dijagnosticira u 20% svih slučajeva, u tipu 2 dijagnosticira se kod 7%. Smrtnost od ove komplikacije je 7-19%. Da bi se to spriječilo, dijabetičari iz bilo koje od ove dvije vrste trebaju biti u stanju točno mjeriti razinu šećera u krvi pomoću glukometra, naučiti kako napraviti bezbolne injekcije inzulina za sebe, i pravilno izračunati količinu primijenjenog hormona. Tada se gornje brojke mogu značajno smanjiti.

Glavni uzroci

Kod dijabetičara 1 i 2, ketoacidoza se razvija kada je inzulin oskudan u krvi. Ovo odstupanje od norme može biti relativno ili apsolutno. Tada u prvom slučaju govorimo o dijabetesu tipa 2, au drugom dijabetesu tipa 1. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju komplikacija:

  • Povrijeđen;
  • Kirurška intervencija;
  • Uzimanje lijekova koji pripadaju "protivnicima" inzulina (spolni hormoni, diuretici);
  • Prijem sredstava koja smanjuju osjetljivost tkanina na inzulin;
  • trudnoća;
  • Podvrgnuti operaciji na gušterači;
  • Nedovoljna proizvodnja inzulina kod dijabetesa tipa 2.

Na temelju toga možemo zaključiti da sam bolesnik ima krivo ponašanje za ketoacidozu. Može preskočiti injekcije inzulina ili uopće ne dati injekcije, a može i prekršiti medicinske upute. Ponekad je potreba za povećanjem doze inzulina uzrokovana razvojem zarazne bolesti, kao i velikom potrošnjom ugljikohidrata.

Komplikacije se mogu pojaviti s uvođenjem isteklog hormona ili pohranjene u suprotnosti s potrebnim uvjetima. Utjecaj na sposobnost i upotrebljivost alata koji se koriste za to također je faktor koji utječe. Rijetko, ali medicinske pogreške mogu dovesti do ketoacidoze.

Simptomi ketoacidoze

Simptomi karakteristični za ovo stanje pomoći će vam da shvatite da trebate liječničku pomoć. Oni se brzo razvijaju. Prvi su manifestacije povezane s povećanjem koncentracije glukoze u krvi:

Prekomjerna suha koža je jedan od znakova ketoacidoze
  • Stalna žeđ;
  • Suha koža i sluznice;
  • Često mokrenje za mokrenje;
  • Gubitak težine;
  • Opća slabost u tijelu.

Nadalje, bilježe se znakovi prekoračenja norme ketonskih tijela. Pacijenta progoni mučnina, povraćanje, iz usta mu dolazi miris acetona. Njegovo disanje postaje bučno i duboko, njegov uobičajeni ritam se gubi. Nakon toga, utjecaj je već na središnji živčani sustav. To se manifestira u obliku glavobolje, povećane pospanosti, razdražljivosti i inhibirane reakcije na ono što se događa.

dijagnostika

Visok sadržaj ketonskih tijela u tijelu iritira gastrointestinalni trakt. Iz stanica počinje napuštati vodu koja im je potrebna. Kada odlazite na zahod, ne izlučuje se samo višak tekućine iz tijela, nego i kalij.

Uzduž niza simptoma može se činiti da postoje problemi s želucem, jer postoje bolovi u prednjem zidu trbuha. Ako liječnik ne propisuje test šećera u krvi, onda je vjerojatno da je takav pacijent hospitaliziran u kirurškoj ili infekcijskoj službi.

Kako bi se to izbjeglo, test za određivanje koncentracije glukoze i ketonskih tijela u krvi je učinjen kako bi se dijagnosticirala ketoacidoza. Slična studija provodi se s urinom pacijenta.

Ketoacidoza u djece

U djetinjstvu je ova komplikacija posljedica kasnog otkrivanja dijabetesa. Ponavljajući recidivi mogu biti povezani s pogrešnim tijekom liječenja ili nepravilnom kontrolom razine šećera u krvi.

Ketoacidoza zauzima vodeće mjesto u mortalitetu mladih dijabetičara. Simptomi ovog stanja kod djeteta su isti kao i kod odraslih. Metode liječenja također se podudaraju.

Moguće komplikacije

Ako osoba ima sumnju na ketoacidozu, onda mora poduzeti korake za normalizaciju razine glukoze. Bez pribjegavanja lijekovima, to se može učiniti promjenom prehrane. Dovoljno je saznati uz pomoć kojih proizvoda smanjuje šećer u krvi. Ako vrijeme ne poduzme akciju, onda je ketoacidoza puna neprijatnih posljedica:

  • Oticanje mozga;
  • Prekidi u radu srca;
  • Razvoj komorbiditeta.
Uz ketoacidozu mogući prekidi u srcu

Najtužnija komplikacija oštrog viška šećera u krvi može biti smrtonosna. Bolje je ne odgađati posjet liječniku, jer je potrebno vrijeme da se polože potrebni testovi i dijagnoza.

Liječenje ketoacidoze

Opće preporuke

Nakon dobivanja rezultata ispitivanja u dijagnozi, liječnik propisuje tijek liječenja. Jedno od njezinih područja je i pridržavanje dijabetičke prehrane. Zajedno sa specijalistom, sastavljen je popis proizvoda za uporabu koji smanjuju šećer u krvi tipa 2 i tipa 1. Osim toga, pacijent će morati proći kroz:

  1. Terapija inzulinom. Inzulin se intravenozno ubrizgava u pacijenta. Tijekom postupka mjeri se razina glukoze po satu.
  2. Rehidracije. Tijelo obnavlja opskrbu izgubljenom tekućinom intravenskom infuzijom fiziološke otopine.
  3. Nadopunjavanje kalija.
  4. Tijek liječenja povezanih bolesti.

U slučaju ketoacidoze, pacijenta se prebacuje u jedinicu intenzivnog liječenja ili u jedinicu intenzivne njege, gdje se stalno prate dobiveni pokazatelji krvi i urina, te prave infuzije. Prva pomoć nakon pojave simptoma razvojne komplikacije je kapaljka 0,9% otopine soli i intramuskularna doza inzulina. U nedostatku drugih komplikacija, pacijent može biti smješten u terapiju ili endokrinologiju.

Pacijent mora osigurati obilno alkalno piće. Njegova dijeta će se uglavnom sastojati od ugljikohidrata. Uspjeh u liječenju će se postići kada se mogu izjednačiti pokazatelji šećera u krvi, au urinu neće biti ketonskih tijela.

Prehrana za ketoacidozu

Pravilna prehrana tijekom liječenja

Važan korak u liječenju je pravilna prehrana, koja može osigurati potrebne razine smanjenja glukoze u zdravlju. Nije teško pronaći informacije o tome koji proizvodi snižavaju šećer u krvi. To uključuje:

Jedenje sapi značajno smanjuje rizik od ketoacidoze
  • Povrće. Pružiti organizmu dodatni kompleks vitamina. Prikladno za dijabetičku prehranu tipa 1 i 2. Zeleno povrće ima manje glukoze, pa im je najbolje dati prednost. Sve vrste kupusa, tikvica, krastavca, špinata, patlidžana, rajčice, paprike, jeruzalemske artičoke pogodne su za zdravlje.
  • Voće. Agrumi su najkorisniji za dijabetičare. Bolesnici tipa 1 i 2 trebali bi jesti jabuke i avokado. Zabranjene banane i grožđe.
  • Plodovi mora. Zdrava hrana visoke razine proteina. Ima pozitivan učinak na rad želuca.
  • Riba. Odaberite sorte s niskim udjelom masti, kuhajte na pari ili kuhajte.
  • Orašasti plodovi. Njihova uporaba usporava proces apsorpcije šećera u krv. Dovoljno kalorija, tako brzo omogućuju osjećaj sitosti. Niži kolesterol.
  • Začina. Osobito dobar šećer cimet normalizira.
  • Meso. Pogodne su njegove niskokalorične sorte.
  • Mahunarke. Bogati proteinima i to im omogućuje usporavanje apsorpcije glukoze.
  • Žitarice. Veliki broj biljnih sastojaka nalazi se u žitaricama i žitaricama. Najkorisniji od svega je zobena kaša. Ima mnogo vlakana i lako smanjuje šećer. Do 25% vjerojatnosti ketoacidoze može smanjiti uporabu prosa.

Ima dovoljno namirnica koje se mogu konzumirati, pa čak i najizbirljiviji pacijenti mogu napraviti meni za sebe. Prije toga neće biti suvišno savjetovati se sa svojim liječnikom kako bi on odobrio vašu odabranu prehranu.

Proizvodi za zabranu dijabetesa

Dijabetičari iz prehrane trebali bi isključiti namirnice koje povećavaju razinu glukoze. Kako ne bi izazivali razvoj ketoacidoze treba izbjegavati:

  • Hrana bogata šećerom: slastice, osobito slatkiši, džemovi, džemovi, med, grožđice, kupili su slatke sokove. Od voća su banane i grožđe.
  • Masna jela. Moramo napustiti masno meso i ribu, kobasice, kobasice, mliječne proizvode s visokim postotkom masti, majoneze i umaka na temelju njega. Takvi proizvodi su loši za jetru. Tijelo već ima problema s metabolizmom.
  • Alkohol. Duhove treba prvo napustiti. Njihova uporaba može dovesti osobu do šećerne kome.
  • Proizvodi koji kombiniraju velike količine masti i šećera. To su čokolada, halva, vrhnje i kolači, sladoled.

Ako potpuno napustite bilo koji proizvod ne možete, onda je dopušteno jesti rijetko iu malim porcijama. U tom slučaju, obavezno stalno držite pod kontrolom indikator glukoze.

Prehrana tijekom trudnoće

Kod žena u položaju, razina šećera u krvi raste, tako da se povećava rizik od gestacijskog dijabetesa, Kako biste izbjegli oštar skok u glukozi, koja će biti opasna i za majku i za bebu, trudnoću treba pravilno jesti. Naime, izbjegavajte namirnice koje potiču rast šećera.

U prehrani trudnice treba biti više namirnica koje smanjuju koncentraciju glukoze. Brzi ugljikohidrati, iako su ukusniji, morat će se napustiti za vrijeme nošenja. Slatki plodovi i pića su dopušteni, ali u malim količinama. Kalorijska hrana ne smije prelaziti 30 kcal po kilogramu tjelesne težine žene.

Nakon porođaja, rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa nestaje, ali je još neko vrijeme još bolje pratiti razinu glukoze. Žene koje su pretrpjele ovu bolest tijekom trudnoće izložene su riziku dobivanja dijabetesa tipa 1. Ako je usklađenost s pravilima prehrane dovoljna za kontrolu šećera, tada neće biti potrebne dodatne terapijske mjere.

Prevencija ketoacidoze

Ketoacidoza se može izbjeći ako slijedite jednostavna pravila za njezinu prevenciju. Za održavanje tijela u uobičajenom načinu rada dovoljno je:

  • Osigurajte dosta pića kako biste spriječili ketoacidozu.

    Jesti češće, ali u malim obrocima, hrana bi trebala biti što točnija i uravnotežena.

  • Izgradite dijetu na takav način da su intervali između obroka isti ili gotovo jednaki.
  • Tijekom dana se opustite uz piće. Pro gazirana pića bolje zaboraviti.
  • Redovito mjerite šećer u krvi.
  • Naučite prepoznati simptome povišene glukoze.
  • Pravovremene i prave doze za ubrizgavanje inzulina.

To ne znači da biste trebali odustati od svih poslastica, već sada morate razmisliti što i koliko možete jesti. Pravilna prehrana i pridržavanje medicinskih uputa omogućit će mnogo godina uživanja u životu, čak i kod dijabetesa. Ketoacidoza je vrlo opasna, pa je lakše spriječiti nego liječiti.

Pogledajte videozapis: Sesija 43, Neuropatija (Listopad 2019).