Liječenje i prevencija

Dijabetes u djeteta: kako liječiti?

Dijabetes u djece uključen je u skupinu teških kroničnih bolesti. Bolest ima karakteristične znakove i simptome na temelju kojih se utvrđuje dijagnoza. Dječji dijabetes je druga najčešća kronična bolest.

Ova bolest izaziva veliku zabrinutost, a ne patološki obješen šećer u krvi odraslih.

Liječenje dijabetesa u djetinjstvu ima dugoročne i kratkoročne ciljeve. Dijete mora u potpunosti rasti, razvijati se i družiti. Dugoročni cilj je spriječiti teške vaskularne komplikacije.

Simptomi i manifestacije dijabetesa u djece

Roditelji trebaju obratiti pozornost na ponašanje i neke značajke djeteta, kako bi se na vrijeme zamijenio početak dijabetesa.

Ta se bolest ubrzano razvija ako se potrebne manipulacije ne provedu na vrijeme. Ako se ne liječi, dijete se suočava s dijabetičkom komom.

Ako se pojavi jedan ili više simptoma, odmah se obratite liječniku. Potrebno je odrediti niz studija koje će otkriti značajke dijagnoze.

Djeca mogu imati takve znakove:

  • povraćanje i mučnina
  • stalna žeđ i suha usta,
  • brzo pogoršanje vida
  • učestalo mokrenje i ljepljivost urina,
  • teški umor, slabost, razdražljivost,
  • pretjeran apetit za mršavljenjem.

Simptomi dijabetesa u djetinjstvu mogu biti tipični i atipični. Potonji često primjećuju roditelje. To uključuje pritužbe djece na umor, glavobolju i pad aktivnosti.

Tipični simptomi dijabetesa u djece:

  1. urinarna inkontinencija (poliurija). Roditelji pogrešno uzimaju ovaj fenomen za noćnu enurezu, uobičajenu kod mlađe djece,
  2. bolan osjećaj žeđi. Možete popiti do 10 litara tekućine dnevno, međutim, to ne smanjuje razinu suhoće u djetetovim ustima,
  3. polifagija ili oštar gubitak težine na pozadini jakog apetita,
  4. svrbež kože, stvaranje ulkusa,
  5. suhu kožu
  6. nakon mokrenja osjeća se svrbež u genitalijama,
  7. količina urina se povećava (preko dva litra dnevno). Mokraća je uglavnom svijetle boje. Studija pokazuje aceton u urinu i njegovu visoku specifičnu težinu. Može se pojaviti šećer, koji ne bi trebao biti normalan,
  8. test krvi na prazan želudac otkriva razinu glukoze u krvi iznad 120 mg.

Ako postoji sumnja na dijabetes, važno je pravovremeno postaviti dijagnozu i kvalificirano liječenje. Postoje mnogi uzroci ove bolesti. glavni su:

  • Genetska predispozicija. Dijabetes melitus bolovao je od bliskih rođaka djeteta. Uz vjerojatnost 100% dijabetesa će biti u djeteta čiji roditelji pate od ove bolesti. Dijabetes se također može pojaviti kod novorođenčadi. Potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi trudnica, jer placenta dobro apsorbira glukozu, što pridonosi njenoj akumulaciji u tkivima i organima fetusa.
  • Virusi. Lišće boginje, rubeola, virusni hepatitis i parotitis značajno štete gušterači. U toj situaciji stanice imunološkog sustava počinju uništavati stanice inzulina. Prethodna infekcija dovodi do nastanka dijabetes melitusa s nasljednom predispozicijom.
  • Prekomjerni unos hrane. Previše apetita uzrokuje dobivanje na težini. Prije svega, pretilost se javlja zbog konzumacije hrane s lako probavljivim ugljikohidratima, kao što su šećer, proizvodi od čokolade, slatkog brašna. Kao rezultat ove dijete povećava pritisak na gušteraču. Postupno iscrpljene inzulinske stanice, s vremenom, prestaje s proizvodnjom.
  • Nedovoljna tjelesna aktivnost. Pasivni način života vodi do prekomjerne težine. Sustavna tjelesna aktivnost stimulira stanice odgovorne za proizvodnju inzulina. Stoga je koncentracija šećera normalna.
  • Česte prehlade. Imunološki sustav, koji je suočen s infekcijom, počinje brzo proizvoditi antitijela za borbu protiv bolesti. Ako se takve situacije često ponavljaju, sustav se počinje istrošiti, a imunitet je depresivan. Kao rezultat, antitijela, čak iu odsutnosti ciljnog virusa, također se proizvode eliminacijom vlastitih stanica. Došlo je do kvara gušterače, pa se proizvodnja inzulina smanjuje.

Komplikacije dijabetesa u djece

Komplikacije dijabetesa mogu se razviti s bilo kojom vrstom bolesti. Tako se kvaliteta života značajno smanjuje, a dijete postaje invalid.

Zbog nepravilnog liječenja, dijete može razviti masnu degeneraciju jetre. Ova patologija karakterizira zadebljanje jetre i kršenje odljeva žuči. Biliarna diskinezija također se može formirati.

Dijabetička angiopatija je patologija malih žila. U početnoj fazi, ovaj proces je reverzibilan uz pravilno liječenje. U pravilu, prve manifestacije patologije javljaju se 15 godina nakon početka dijabetesa. Uz nedovoljnu kompenzaciju i nepravilno praćenje stanja djeteta, angiopatija se javlja 3-5 godina nakon početka dijabetesa.

Pojava angiopatije:

  1. promjene u žilama mrežnice - dijabetička retinopatija. Kod ljudi se oštrina vida smanjuje, što dovodi do odvajanja mrežnice i sljepoće.
  2. promjene u žilama bubrega - dijabetička nefropatija. Dovodi do formiranja zatajenja bubrega.
  3. patologija malih žila u nogama. Poremećeni protok krvi u nogama, osobito u stopalima. Trofični ulkus počinje se razvijati, može doći do hlađenja stopala i bolova tijekom vježbanja. U uznapredovalim slučajevima pojavljuje se gangrena.
  4. promjene u moždanim žilama i razvoj dijabetičke encefalopatije: mentalni, intelektualni i emocionalni poremećaji.
  5. deformacija malih žila drugih organa i tkiva s tipičnim simptomima.

Još jedna komplikacija dijabetesa u djetinjstvu je polineuropatija, odnosno oštećenje perifernih živaca.

Patologiju karakterizira smanjenje osjetljivosti u udovima, povećava se slabost u nogama i ometa hod.

Dijagnostički postupci

Ako dijete ima simptome dijabetesa, trebate izmjeriti mjerač šećera u šećeru. U nedostatku kućnog glukometra, test šećera u krvi treba uzeti u medicinskoj ustanovi, nakon jela ili praznog želuca.

U većini slučajeva roditelji ignoriraju postojeće simptome djeteta, ne sumnjajući da dijabetes može utjecati na djecu. Ljudi najčešće odlaze liječniku tek kad se dijete počne onesvijestiti.

Ako se sumnja na bolest, potrebno je provesti test krivulje šećera ili test tolerancije glukoze.

Diferencijalna dijagnoza je definicija tipa dijabetesa. Dakle, možete saznati 1 ili 2 tipa dijabetesa kod djeteta. Dijabetes tipa 2 rijetko se dijagnosticira u djece. U pravilu se otkriva u adolescenata s pretilošću ili prekomjernom tjelesnom težinom.

Drugi tip dijabetesa često se javlja u dobi od 12 i više godina. Pojava ove bolesti pojavljuje se postupno. Dijabetes tipa 1 u djece pojavljuje se češće i odmah pokazuje karakteristične simptome.

U slučaju bolesti tipa 1 antitijela se otkrivaju u krvi kako bi se:

  • stanice Langerhansovih otočića,
  • glutamat dekarboksilaza,
  • tirozin fosfataza,
  • inzulin.

To potvrđuje da se imunološki sustav bori s beta stanicama gušterače. Kod dijabetesa drugog tipa nema takvih antitijela u krvi, ali u mnogim slučajevima visoke razine inzulina bilježe se nakon jela i na prazan želudac.

Također, u slučaju bolesti drugog tipa, testovi kod djeteta pokazuju otpornost na inzulin, tj. Smanjuje se osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina.

Većina djece koja boluju od šećerne bolesti tipa 2, bolest se dijagnosticira kao rezultat prolaska mokraće i krvnih testova tijekom pregleda radi prisutnosti drugih bolesti.

Oko 20% adolescentne djece s dijabetesom tipa 2 bilježi povećanu žeđ, učestalo mokrenje i gubitak težine.

Simptomi odgovaraju uobičajenim akutnim manifestacijama bolesti tipa 1.

Liječenje dijabetesa u djetinjstvu

Postoji nekoliko vrsta dijabetesa u djece, a liječenje uključuje integrirani pristup, a stacionarni uvjeti su potrebni u početnoj fazi. Potrebna je daljnja ambulantna opservacija.

Dijabetes treba liječiti postizanjem maksimalne kompenzacije za patološki proces. Također je potrebno provesti prevenciju komplikacija.

Glavne komponente liječenja:

  • zdrava hrana,
  • terapija inzulinom,
  • posebna vježba,
  • poštivanje ustaljenog načina rada.

Dijetalna prehrana osigurava normalan razvoj djeteta, tako da se energetska vrijednost hrane i sadržaj njezinih glavnih sastojaka (ugljikohidrata, masti, proteina) razlikuju prema dobi djeteta.

Liječenje dijabetesa kod djece uključuje isključivanje iz prehrane namirnica s ugljikohidratima i šećerima. Potrebno je strogo kontrolirati količinu brašna, žitarica i slatkih proizvoda u svakodnevnoj prehrani. Količina masti u liječenju dijabetesa treba biti umjereno ograničena, osobito ako su životinjskog podrijetla.

Proteini se dodjeljuju prema starosnom zahtjevu. Potrebno je jesti hranu 5-6 puta dnevno i svakako pravilno raspodijeliti količinu ugljikohidrata za svaki obrok.

Ova se odredba mora poštivati, budući da postoji potreba za propisivanjem inzulina kod velike većine djece s dijabetesom. Dijeta se može koristiti kao samostalna metoda liječenja u djece s manje izraženim ili latentnim oblicima bolesti.

Terapija inzulinom je glavni tretman za većinu vrsta dijabetesa u djetinjstvu. Liječenje se može pojaviti kao rezultat uzimanja inzulina različitog trajanja djelovanja, kao i vršne učinkovitosti u različita vremena dana. Kratko-djelujući lijekovi su osmosatni jednostavni inzulini, kao i suinsulin.

Prosječno trajanje djelovanja, odnosno 10-14 sati je za takve lijekove:

  1. inzulin B,
  2. amorfna suspenzija cinkovog inzulina,
  3. inzulinu rapitard.

Za dugodjelujuće inzuline u trajanju od 20-36 sati uključuju se:

  • suspenzija inzulin-protamin (maksimum djelovanja u prvoj polovici dana),
  • suspenzija cinkovog inzulina,
  • suspenzija kristalnog cinkovog inzulina.

Dijabetes se može izliječiti lijekovima kratkog djelovanja i prelaskom na dugodjelujuće inzuline u pojedinačno odabranim dozama. Potrebne doze izračunavaju se prema šećeru i ekvivalentu urina. U te svrhe određuje gubitak šećera u mokraći tijekom dana prema dnevnom profilu glukoze. Prikazano je uvođenje 1 IU inzulina na svakih 5 grama šećera koji se izlučuje urinom.

Ukupna doza inzulina podijeljena je u tri injekcije koje je potrebno obaviti pola sata prije obroka, u skladu s količinom šećera u svakom obroku i količinom nesvarenog šećera u ovo doba dana.

Također se koristi druga metoda izračuna u liječenju simptoma dijabetesa u djetinjstvu. Dijete dnevno dobiva 0,25-0,5 U inzulina po kilogramu tjelesne težine pacijenta, ovisno o težini povrede. Sredstvo produljenog djelovanja treba odabrati prema pokazateljima glukoze i glikemijskog profila.

Inzulinski pripravak koji neutralizira simptome dijabetes melitusa primjenjuje se subkutano pod određenim uvjetima koji doprinose prevenciji lipodistrofije nakon inzulina. Riječ je o nestanku ili povećanju potkožnog masnog tkiva u područjima injekcija - lipoma, lipoatrofije.

Ti uvjeti uključuju:

  1. Inzulin se treba primijeniti u različitim dijelovima tijela: kukovima, ramenima, stražnjici, trbuhu, donjim dijelovima lopatica.
  2. Lijek treba zagrijati na tjelesnu temperaturu.
  3. Nakon liječenja kože, alkohol bi trebao ispariti,
  4. Trebate koristiti oštru iglu,
  5. Alat se polako uvodi u liječenje simptoma dijabetesa u djece.

Mogu se pojaviti lokalne alergijske reakcije na inzulin u obliku crvenila kože i infiltracije na mjestu injiciranja. Također, u nekim slučajevima pojavljuju se osip i oteklina.

Takve manifestacije su rijetke, u ovom slučaju morate promijeniti lijek i odabrati novi.

prevencija

Bilo koja od postojećih preventivnih metoda nema dokazanu učinkovitost. Trenutno je nemoguće spriječiti ovu ozbiljnu bolest. Prilikom planiranja trudnoće, trudnici bi trebali vršiti genetsko testiranje kako bi utvrdili vjerojatnost dijabetesa kod nerođenog djeteta.

Također se preporuča da se napravi krvna pretraga za antitijela. Ovo istraživanje je samo u informativne svrhe i ne utječe na sposobnost liječenja. Ako su članovi obitelji bili oboljeli od šećerne bolesti tipa 1, obitelj bi trebala biti prebačena na stalnu dijetu s niskom razinom ugljikohidrata prije prvih manifestacija bolesti.

Takva prehrana će zaštititi beta stanice od eliminacije imunološkog sustava. Učinak prehrane potvrđuju mnogi pacijenti. Znanstvenici naporno rade na stvaranju učinkovitih preventivnih metoda.

Dijabetes je izlječiv samo teoretski, važno je održavati beta stanice u djece koja su nedavno dijagnosticirana. Potrebno je paziti na zaštitu beta stanica od ljudskog imunološkog sustava.

Ako dijete ima genetski test s visokim rizikom od bolesti ili su u krvi otkrivena antitijela, liječnik može predložiti sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. Morate biti oprezni u eksperimentalnim istraživanjima i liječenju.

Čimbenici rizika mogu biti:

  • Virusne infekcije, na primjer, Coxsackie virus, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, virus rubeole.
  • Smanjena koncentracija vitamina D u krvi. Poznato je da vitamin D može smiriti imunološki sustav, smanjujući rizik od razvoja dijabetesa ovisnog o inzulinu.
  • Rano konzumiranje kravljeg mlijeka od strane djeteta. Takvo mlijeko povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 1. t
  • Pitka voda kontaminirana nitratima.
  • Rano hranjenje djeteta s proizvodima od žitarica.

Većina čimbenika dijabetesa melitusa prvog tipa ne može se eliminirati, međutim, neki od njih mogu biti kontrolirani od strane roditelja. Mamac beba treba početi tek nakon odobrenja liječnika.

Najbolje je da beba jede samo majčino mlijeko do 6 mjeseci. Liječnici vjeruju da hranjenje bocama povećava rizik od razvoja dijabetesa ovisnog o inzulinu, no to još nije službeno potvrđeno.

Važno je stalno brinuti o čistoći pitke vode. Ne može se stvoriti sterilna okolina, ali treba paziti da se dijete zaštiti od virusa.

Vitamin D se može davati djetetu uz dopuštenje liječnika, jer je predoziranje nepoželjno.

Biljni lijek

Korištenje ljekovitog bilja nadopunjuje liječenje dijabetesa. Važno je zapamtiti da tradicionalna medicina ima sekundarnu vrijednost. Takva terapija neće zamijeniti antidijabetička sredstva i inzulin.

Korištenje biljaka u dijabetesu ne isključuje potrebu pridržavanja dijetetske prehrane. Koristeći doze za odrasle, možete samostalno izračunati dozu za dijete.

Za terapeutsku infuziju lista borovnice potrebno je skuhati veliku žlicu suhih borovnica uz čašu tople vode.Znači oko 45 minuta da inzistira na toplom mjestu, nakon čega se filtrira. Potrebno je pričekati da se infuzija ohladi. Pije se 250 ml tri puta dnevno u malim gutljajima.

Da bi ljekoviti izvarak korijena čička, potrebno je sipati jednu malu žlicu sjeckanog sirovog materijala s jednom čašom kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji 10 minuta. Sredstva se unose pola sata, a zatim filtriraju. Pije se u 100 ml nekoliko puta dnevno.

Za pripremu infuzije mahuna graha potrebno je sipati 15 g mahuna graha s litrom vode i prokuhati dva sata. Pijte 150 ml do četiri puta dnevno.

Za pripremu biljne prehrane za dijabetes, trebate uzeti jedan dio:

  • lišće borovnice
  • bilje od jagoda,
  • poklopci mahuna graha,
  • lišće mente.

Dvije velike žlice sirovine skuhati u 550 ml vruće vode, inzistirati 45 minuta, zatim procijediti i popiti 250 ml dnevno u tri doze.

Još jedan biljni čaj sadrži:

  1. dva dijela preslice,
  2. jedan komad voća smreke,
  3. jedan komad lišća breze,
  4. pet komada zavjesa za grah,
  5. jedan dio korijena čičara.

Pripremite jednu veliku žlicu skupljanja 250 ml kipuće vode. Nakon toga, sredstvo se infundira oko sat vremena, filtrira i koristi u 150 ml dvaput dnevno.

O principima liječenja dijabetesa u djece, dr. Komarovsky će reći u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: Kako se liječi dijabetes kod djece? Subotom o dijabetesu EP05 (Rujan 2019).