Drugo

Norma šećera u krvi tijekom trudnoće

Prema kliničkim studijama, pokazatelji glukoze u žena tijekom trudnoće u većini slučajeva prelaze dopuštene granice. Slično stanje povezano je s hormonalnim promjenama koje su karakteristične za ovo vrijeme. Što je norma šećera u krvi trudnica, kako je provjeriti i što je potrebno za korekciju pokazatelja, raspravlja se u nastavku.

Valjane znamenke

Stopa šećera u krvi tijekom trudnoće ne uklapa se u opće prihvaćene standarde. Preporučeni pokazatelji (u mmol / l):

  • dok hrana ne uđe u tijelo - ne više od 4,9;
  • 60 minuta nakon obroka - ne više od 6,9;
  • 120 minuta nakon obroka - ne više od 6,2.

Normalan šećer u razvoju gestacijskog dijabetesa (u mmol / l):

  • gladovanje - ne više od 5,3;
  • 60 minuta nakon obroka - ne više od 7,7;
  • 120 minuta nakon obroka - ne više od 6,7.

Razina glikiranog hemoglobina (prosječna glukoza u posljednjem kvartalu) ne smije prelaziti 6,5%.

Važno je! Prisutnost glikozurije (šećera u urinu), ali ne više od 1,7 mmol / l. Za žene u odsutnosti trudnoće, ovaj pokazatelj bi trebao biti jednak 0.

Glikemija može varirati u oba smjera. S nižim stopama govore o hipoglikemiji. To je opasno ne samo za majku, nego i za dijete koje ne prima potrebnu količinu energije.


Glukoza - supstanca potrebna za snabdijevanje tijela energijom

Visoki brojevi ukazuju na hiperglikemiju. Može biti povezana s dijabetesom, koji je započeo prije začeća djeteta, ili s gestacijskim dijabetesom. Drugi oblik je tipičan za trudnice. U pravilu, nakon rođenja djeteta, vrijednosti glukoze se vraćaju u prihvatljive granice.

Zašto se šećer puze?

Glikemija se povećava tijekom trudnoće zbog gubitka sposobnosti tijela da sintetizira potrebnu količinu inzulina (hormona pankreasa). Ova hormonski aktivna tvar je neophodna za pravilnu distribuciju šećera, njegov ulazak u stanice i tkiva. Bez dovoljne količine inzulina rastu vrijednosti za glukozu u tijelu.

Osim toga, hiperglikemiju uzrokuju hormoni posteljice, koji su karakteristični za razdoblje trudnoće. Smatra se da je glavni antagonist inzulina placentni somatomammotropin. Ovaj hormon je sličan hormonu rasta, aktivno sudjeluje u metabolizmu majke, potiče sintezu proteinskih tvari. Somatomammotropin pomaže bebi da dobije dovoljno glukoze.

Važno je! Hormon ne samo da povećava učinkovitost šećera, nego i smanjuje osjetljivost stanica tijela trudnice na inzulin.

Čimbenici rizika

Najčešće se razina glikemije povećava u odnosu na sljedeće čimbenike koji doprinose:

  • gestacijski dijabetes tijekom prvih trudnoća;
  • pobačaj u povijesti;
  • rođenje beba s makrosomijom (težina veća od 4 kg);
  • abnormalna tjelesna težina;
  • genetska predispozicija;
  • prisutnost preeklampsije (pojava proteina u mokraći) u prošlosti;
  • visoki protok vode;
  • dobi žena starijih od 30 godina.

Endokrinolog - specijalist koji će vam pomoći u održavanju razine glukoze u krvi unutar dozvoljenih granica

Zašto trebate držati glukozu normalnom?

Normalne razine šećera u krvi treba održavati tijekom cijelog razdoblja rađanja, jer je potrebno spriječiti rizik od spontanog pobačaja, smanjiti vjerojatnost prijevremenog porođaja, kao i spriječiti pojavu urođenih anomalija i defekata u djetetu.

Kontrola glukoze će održati djetetovu visinu i težinu u prihvatljivim granicama, spriječiti makrosomiju i zaštititi majku od raznih komplikacija u drugoj polovici trudnoće.

Ako žena pati od hiperglikemije, beba se može roditi s visokom stopom hormona inzulina u tijelu. To se događa u obliku kompenzacijske reakcije na dijelu dječje gušterače. U procesu odrastanja moguća je sklonost hipoglikemijskim stanjima.

Više informacija o stopi šećera u krvi u djece može se naći u ovom članku.

Gestacijski dijabetes i njegove manifestacije

U početku, bolest je asimptomatska i žena percipira manje promjene kao fiziološke procese, povezujući ih s njezinim "zanimljivim" položajem.

Patologija se razvija nakon 20. tjedna trudnoće. To je zbog maksimalne aktivacije hipotalamično-hipofiznog sustava i proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde. Oni se također smatraju antagonistima hormonalno aktivne supstance gušterače.

S jasnom kliničkom slikom pacijenti se žale na sljedeće manifestacije:

Što je normalan šećer u krvi
  • stalna želja za pićem;
  • povećan apetit;
  • patološki povećana količina izlučenog urina;
  • svrbež;
  • prekomjerno dobivanje na težini;
  • zamagljen vid;
  • značajan zamor.

Učinak hiperglikemije na bebu

Gestacijski dijabetes ne uzrokuje razvojne defekte u fetusa, kao što je tipično za dijabetes tipa 1, budući da se formiranje organa i sustava javlja u prvom tromjesečju, a početak gestacijskog oblika patologije od 20. do 24. tjedna.

Nedostatak korekcije pokazatelja glukoze može dovesti do pojave dijabetičke fetopatije. Bolest se očituje u kvaru gušterače, bubrega i krvnih žila djeteta. Takvo se dijete rađa s velikom tjelesnom težinom (do 6 kg), njegova koža ima crveno-tamnocrvenu nijansu, vidljiva su točkasta krvarenja.


Djeca s makrosomijom značajno se razlikuju od zdravih beba.

Koža je bogato začinjena bijelom masnoćom, edematozna. Na pregledu je jasno vidljiv veliki dio trbuha, relativno kratkih udova. Beba može imati respiratorni distres zbog nedostatka surfaktanta (supstanca odgovorna za osiguravanje da se alveole u plućima ne lijepe zajedno).

Važno je! U prvim satima nakon rođenja vidljiv je nizak tonus mišića, potiskivanje refleksa sisa, nedostatak određenih fizioloških refleksa.

Takve komplikacije mogu se spriječiti korekcijom pokazatelja glikemije u majčinom tijelu s terapijom ishranom i medicinskim lijekovima (obično inzulinom).

Metode kontrole glikemije tijekom trudnoće

Standardni testovi uključuju testove kapilarne krvi, biokemiju i određivanje tolerancije glukoze.

Krv za prste odvija se prema opće prihvaćenim pravilima. Žena je uzima ujutro prije nego hrana uđe u tijelo. Ne možete četkati zube pastom, jer može imati šećer u sastavu i koristiti žvakaće gume. Stopa šećera u krvi trudnica je gore navedena.

Važno je! Broj venskih krvnih zrnaca je malo drugačiji, kao što je slučaj kod svih drugih ljudi. Žena ne treba brinuti ako vidi brojeve do 6 mmol / l. To vrijedi kada uzimamo materijal iz vene.

Ispitivanje tolerancije glukoze provodi se u slučajevima kada su rezultati prethodnih ispitivanja izvan prihvatljivog raspona. Nedavno je, međutim, odlučeno da se ova metoda postavljanja dijagnoze dodjeljuje svim trudnicama nakon 24 - 25 tjedana.

Test ne zahtijeva posebnu obuku. 48 sati prije sakupljanja materijala, žena se treba ponašati prirodno, bez potrebe da smanjuje količinu ugljikohidrata u prehrani. Ujutro morate odustati od doručka, čaja, piti samo vodu.

U laboratoriju se uzima krv ili vene. Zatim, trudnica pije posebnu slatku otopinu na bazi glukoze u prahu. Nakon 2 sata, uzima se dodatna krv na isti način kao i prvi put. U razdoblju čekanja ispitanik ne smije jesti ili piti ništa drugo osim vode. Dešifriranje rezultata u tablici.


Dekodiranje rezultata PGTT u zdravih trudnica i na pozadini gestacijskog dijabetesa

Druga važna studija je analiza urina za određivanje glikozurije. Ujutro nije potrebno skupljati prvu mokraću, ona se lijeva. Naknadne procese mokrenja treba pratiti prikupljanjem analize u jednom velikom kapacitetu, koji se skladišti na hladnom mjestu. Sljedećeg jutra trebate protresti posudu i ulijte oko 200 ml urina u zasebnu posudu. Isporučite u laboratorij unutar 2 sata.

Lažni rezultati

Postoje slučajevi lažnih pozitivnih rezultata kada žena nije bolesna, ali iz nekog razloga, njezine stope glukoze u krvi su izvan raspona, kao što je navedeno u rezultatima ispitivanja. To može biti zbog sljedećih uvjeta:

  • stresne situacije - žene su u razdoblju trudnoće najosjetljivije i podložnije takvom utjecaju;
  • nedavne zarazne bolesti;
  • kršenja pravila testiranja - trudnica može nešto pojesti ili popiti čaj prije uzimanja materijala, s obzirom da "teško boli".
Važno je! Ne morate unaprijed paničariti. Analize se mogu ponoviti, osim toga, test tolerancije glukoze će potvrditi ili odbiti patološko stanje. Također se možete posavjetovati s endokrinologom.

Ispravak šećera

Što dijeta treba slijediti, koliko je težina smije dobiti, kako samostalno kontrolirati razinu glikemije - s takvim pitanjima trudnica može kontaktirati svog opstetričara ili endokrinologa.


Dijetalna terapija - stupanj korekcije glikemije

Opće preporuke svodi se na sljedeće točke:

  • jesti često, ali u malim porcijama;
  • odustati od pržene, soljene, dimljene;
  • hrana za paru, pirjati, peći;
  • uključiti dovoljnu količinu mesa, ribe, povrća i voća, žitarica (prema preporuci liječnika);
  • po dogovoru - terapija inzulinom;
  • odgovarajuću tjelesnu aktivnost koja povećava osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin.

Kontinuirana kontrola glikemije i pridržavanje stručnih savjeta će zadržati šećer u prihvatljivim granicama i smanjiti rizik od komplikacija od majke i fetusa.

Pogledajte videozapis: Is Ketosis Dangerous? Science of Fasting & Low Carb Keto (Travanj 2020).