Komplikacije dijabetesa

Bolest bubrega kod dijabetesa kao komorbiditet

Dijabetes melitus je patologija koja se razvija u tijelu mnogo godina, a ponekad i cijeli život, neizbježno uzrokujući popratne zdravstvene poremećaje.

Bolest bubrega kod dijabetesa je jedna od njegovih komplikacija i zahtijeva posebnu terapiju pod nadzorom liječnika.

Kako dijabetes melitus utječe na bubrege?

Bubreg je parni organ, jedan od najvažnijih u ljudskom sustavu izlučivanja.

Budući da su "živi" filteri, oni pročišćavaju krv i uklanjaju štetne biokemijske spojeve iz tijela - metaboličke proizvode.

Njihova druga funkcija je da reguliraju ravnotežu vode i soli u tijelu.

Kod dijabetesa, krv sadrži abnormalno veliku količinu šećera.

Opterećenje bubrega se povećava, jer glukoza pomaže eliminirati velike količine tekućine. Od toga, u ranim stadijima dijabetesa, povećava se brzina filtracije i povećava se pritisak bubrega.

Glomerularne strukture glavnog izlučnog organa okružene su baznom membranom. Kod dijabetesa on se zgušnjava, kao i okolno tkivo, što dovodi do destruktivnih promjena u kapilarama i problema s pročišćavanjem krvi.

Kao rezultat toga, rad bubrega je toliko narušen da se razvija zatajenje bubrega. Ona se manifestira:

  • smanjenje ukupnog tonusa tijela;
  • glavobolje;
  • poremećaji probavnog sustava - povraćanje, proljev;
  • svrbež kože;
  • pojavu metalnog okusa u ustima;
  • miris urina iz usta;
  • kratak dah, koji se osjeća iz minimalnog fizičkog napora i ne prolazi u mirovanju;
  • grčevi i grčevi u donjim ekstremitetima, često se događaju navečer i noću.
U teškim slučajevima postoji opasnost od gubitka svijesti i pada u komu.

Ovi se simptomi ne pojavljuju odmah, već više od 15 godina nakon pojave patoloških procesa povezanih s dijabetesom. Tijekom vremena krv skuplja dušične spojeve koje bubrezi više ne mogu potpuno filtrirati. To uzrokuje nove probleme.

Bolest bubrega kod šećerne bolesti (razvoj i / ili utjecaj)

Disfunkcija mokraćnog sustava kod dijabetesa, koja se postupno razvija, može poprimiti različite oblike. U ovom slučaju postoje ozbiljni poremećaji metabolizma. One negativno utječu na rad svih organa i sustava.

Dijabetička nefropatija

Dijabetička nefropatija odnosi se na većinu stanja koja su klasificirana kao dijabetes melitus bubrega.

Radi se o porazu filtrirajućih struktura i posuda koje ih hrane.

To narušavanje zdravlja opasno je zbog razvoja progresivnog zatajenja bubrega, koje prijeti krajnjim stadijem - stanjem krajnje ozbiljnosti.

U takvoj situaciji, samo dijaliza ili transplantacija bubrega može biti rješenje.

Dijaliza - ekstrarenalno čišćenje krvi posebnom opremom - propisuje se za različite patologije, ali među onima kojima je taj zahvat potrebno, većina su bolesnici s dijabetesom tipa II.

Kao što je već spomenuto, poraz većih mokraćnih organa kod ljudi s "šećernim" problemom razvija se tijekom godina, a da se na samom početku ne manifestira posebno.

Disfunkcija bubrega nastala u prvim fazama, dok napreduje, prelazi u dublji stupanj, što je dijabetička nefropatija. Kurs medicinskih stručnjaka podijeljen je u nekoliko faza:

  • razvoj hiperfiltracijskih procesa koji dovode do povećanog protoka krvi i, kao posljedica toga, do povećanja veličine bubrega;
  • blago povećanje količine albumina u urinu (mikroalbuminurija);
  • progresivno povećanje koncentracije albuminskog proteina u urinu (makroalbuminurija), koje se javlja na pozadini povećanja krvnog tlaka;
  • pojava nefrotskog sindroma, što ukazuje na značajno smanjenje funkcija glomerularne filtracije.
Posljednja faza je razvoj teškog zatajenja bubrega.

pijelonefritis

Pijelonefritis je nespecifičan upalni proces u bubrezima koji ima bakterijsko podrijetlo i utječe na strukture glavnog mokraćnog organa.

Slično stanje može postojati kao zasebna patologija, ali češće je to posljedica drugih zdravstvenih poremećaja, kao što su:

  • urolitijaze;
  • infektivne lezije reproduktivnih organa;
  • dijabetes melitus.

Što se tiče potonjeg, to vrlo često uzrokuje pijelonefritis. Istovremeno, upala bubrega je kronična.

Da bi se razumjeli uzroci, važno je razumjeti da, bez obzira na infektivnu prirodu patologije, nema specifičnog patogena., Najčešće dolazi do upale uslijed izlaganja kokalnim mikroorganizmima i gljivicama.

Situacija je komplicirana činjenicom da tijek šećerne bolesti prati oslabljeni imunološki sustav.

Glukoza, koja se nalazi u urinu, stvara idealan hranjivi medij za patogene mikroorganizme.

Zaštitne strukture tijela ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, stoga se razvija pijelonefritis.

Mikroorganizmi utječu na sustav filtracije bubrega, što dovodi do stvaranja bakterijskih krvnih ugrušaka, okruženih infiltracijom leukocita.

Razvoj pijelonefritisa dulje vrijeme može se pojaviti tromo i asimptomatski, ali onda neizbježno dolazi do pogoršanja stanja i blagostanja:

  • urinarna funkcija pati. Smanjuje se dnevna količina urina, pojavljuju se problemi s mokrenjem;
  • Osoba se žali na bolove cviljenja u lumbalnoj regiji One mogu biti jednostrane ili bilateralne, nastaju bez obzira na čimbenike kretanja i tjelesne aktivnosti.
Važno je napomenuti da se bol ne razvija u bubrežnu koliku i ne daje se drugim dijelovima tijela. Popratni simptomi mogu biti povišeni krvni tlak i povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.

Kamen u bubregu

Nastanak bubrežnih kamenaca javlja se iz raznih razloga, ali nekako je uvijek povezan s poremećajima metabolizma.

Stvaranje oksalata postaje moguće iz kombinacije oksalne kiseline i kalcija.

Takve se strukture kombiniraju u guste plakove s grubom površinom koja može oštetiti epitel unutarnje površine bubrega.

Bubrežni kamenci nisu rijetki u osoba s dijabetesom. Krivac su destruktivni procesi u tijelu, a osobito u bubrezima. Patologija ometa cirkulaciju, što je čini nedovoljnom. Trofična prehrana tkiva se pogoršava. Kao rezultat toga, bubrezi imaju nedostatak tekućine, što aktivira funkciju apsorpcije. To dovodi do stvaranja oksalatnih plakova.

Hormon aldosteron, sintetiziran u nadbubrežnim žlijezdama i potreban za reguliranje razine kalija i kalcija u tijelu, nema željeni učinak. Zbog smanjene osjetljivosti na to, soli se nakupljaju u bubrezima. Stanje koje liječnici nazivaju urolitijazom se razvija.

Cistitis kod dijabetesa

Cistitis - fenomen, nažalost, čest.

Za mnoge je poznat kao infektivna upala mjehura.

Međutim, malo ljudi zna da je faktor rizika za ovu patologiju dijabetes melitus.

Ova okolnost je zbog:

  • aterosklerotske lezije velikih i malih žila;
  • poremećaji u imunološkom sustavu koji značajno smanjuju zaštitne sposobnosti sluznice mjehura. Tijelo postaje osjetljivo na izloženost flori koja uzrokuje bolesti.

Pojava cistitisa je nemoguće ne primijetiti. On se zna:

  • problema s izlučivanjem urina. Proces postaje težak i bolan;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha, nalik na kontrakcije. Najveća patnja koju uzrokuju kad pokušaju mokriti;
  • krv u urinu;
  • znakovi trovanja, od kojih je jedan povećanje tjelesne temperature u pozadini opće slabosti.
U nedostatku medicinskih intervencija, stanje brzo napreduje, "obrasta" komplikacijama i može zahtijevati hospitalizaciju.

liječenje

Obilježje liječenja poremećaja mokraćnog sustava kod šećerne bolesti je da ga treba kombinirati s nizom mjera za glavnu patologiju.

To znači da se izbor lijekova i njihova doza moraju dogovoriti sa svojim liječnikom.

Dakle, pri otkrivanju nefropatije mijenjaju se taktike liječenja dijabetesa. Postoji potreba za poništenjem određenih lijekova ili smanjivanjem njihove doze.

Ako je funkcija filtriranja primjetno pogođena, doza inzulina se podešava prema dolje. To je zbog činjenice da oslabljeni bubrezi nisu u mogućnosti to izvaditi iz tijela pravovremeno iu pravoj količini.

Terapija upale mjehura (cistitisa) kod šećerne bolesti uključuje:

  • primaju furadonin četiri puta dnevno, svakih 6 sati. Alternativno, može se dati trimetoprim (dva puta dnevno, u jednakim razmacima) ili cotrimoxazol;
  • davanje antibakterijskih lijekova (doksiciklin ili amoksicilin) ​​u razdoblju od tri dana do jednog i pol tjedna, ovisno o obliku i težini patologije;
  • primanje antispazmodičnih lijekova.

Važan uvjet je pojačani režim pijenja tijekom uzimanja lijekova, kao i stroga provedba mjera osobne higijene.

Terapija urolitijaze ima određene poteškoće. To je zbog činjenice da se u većini slučajeva stvaranje minerala u bubrezima ne može otopiti ili uništiti lijekovima.

Malo kamenje se ponekad može izvaditi prirodno, a velike su bolje operativne. Tako liječnici savjetuju. To je osobito istinito kada ultrazvučni pregled pokazuje da je oksalat impresivne veličine i predstavlja stvarnu prijetnju životu ako se pomiče i zatvara kanal.

Moderna medicina ima najnovije metode operacija za uklanjanje bubrežnih kamenaca.

Jedan od njih je način da se uništi obrazovanje izravno u šupljini organa za izlučivanje.

U isto vrijeme, ozljeda kože je minimalna, a razdoblje oporavka je puno kraće nego kod konvencionalnih operacija.

Boravak u bolnici je ograničen na 2-3 dana, a glavna mjera prevencije relapsa bit će usklađenost s pravilima prehrane koju je odredio liječnik.

Dakle, problemi s mokraćnim sustavom kod dijabetesa su, nažalost, neizbježni. Međutim, to ne znači da se oni ne mogu boriti. Pažnja o vlastitom zdravlju, pravovremeni pristup liječniku i primjena njegovih preporuka pomoći će u ublažavanju neugodnih simptoma, stabiliziranju stanja i izbjegavanju ozbiljnijih komplikacija.

Video na temu

Pogledajte videozapis: Selu u pohode" u MZ Aleksandrovo (Listopad 2019).