Bolna stopala, dijabetička stopala

Sindrom dijabetičkog stopala: simptomi, znakovi i liječenje

Dijabetička noga - problem s nogama, koje se javljaju zbog visokog šećera u krvi. Dijabetes, koji se slabo kontrolira, narušava osjetljivost živaca (neuropatija), a također umanjuje protok krvi u krvnim žilama nogu. To povećava rizik od ozljeda i infekcije. Sindrom dijabetičkog stopala - pacijent ima čireve na nogama, zglobovima pa čak i kostima. Rane se ne zacjeljuju dobro, u njima se razmnožavaju klice bolesti. U uznapredovalim slučajevima to uzrokuje gangrenu i amputaciju. U nastavku su opisani uzroci, simptomi, prevencija i liječenje dijabetičkog stopala. Naučite kako liječiti čireve na nogama kod kuće iu medicinskoj ustanovi. Gangrena, amputacija i naknadna onesposobljenost predstavljaju stvarnu prijetnju dijabetesa. Ali možete ga spriječiti ako slijedite pravila za njegu stopala.

Sindrom dijabetičkog stopala - čest uzrok amputacije donjih ekstremiteta

Dijabetička stopala: sadržaj članka

Ako imate dijabetes nekoliko godina, a još više, ako ga ne kontrolirate sve to vrijeme, postoji značajan rizik ozljeđivanja nogu. Kao što znate, bilo kakve rane i ozljede u bolesnika s dijabetesom slabo se liječe. Čak i mala oštećenja mogu narasti, gangrena će se razviti, a stopalo će morati biti amputirano. Ovo je uobičajen scenarij. Da biste to izbjegli, proučite i pažljivo slijedite pravila o njezi stopala u nastavku. Ako imate bol u nogama zbog neuropatije, pročitajte članak "Bol u stopalu kod dijabetesa - kako dobiti liječenje". U nastavku je opisano što učiniti ako je osjetljivost u nogama suprotno smanjena. To se događa češće. Dijabetičar ne osjeća bolove u nogama, promjene temperature, stresa, posjekotine, žuljeva, oblutaka, cipela, itd. S ovim problemom možete živjeti bezbrižno, a onda ćete iznenada otkriti da vam je stopalo počelo trunuti i morate ići do stola kirurg. Slijedite donje preporuke kako biste zadržali priliku za šetnju "na vlastite noge".

Broj osoba s dijabetesom koji imaju problema s nogama stalno se povećava, jer se povećava učestalost dijabetesa tipa 2. Na području Ruske Federacije i zemalja ZND-a u regionalnim centrima radi više od 200 specijaliziranih ureda za rad s dijabetičarima. Uz pomoć novih suvremenih metoda liječnici sve više mogu spriječiti amputacije.

Liječenje dijabetičkog stopala u Moskvi - državne medicinske ustanove
Medicinska ustanovaadresatelefon
Centar za endokrinološko istraživanje Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Zavod za dijabetičku stopuStr. Dm. Ulyanova, kuća 11(495) 500 00 90
Endokrinološki dispanzer, Odjel "Dijabetička stopala"Str. Prechistenka, 37(495) 246-6573
Moskovski centar "Dijabetička noga"Str. Ivana Susanina, t(495) 905-1666
Klinika za endokrinologiju MMA. IM Sechenov, ured za dijabetičareStr. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866
Središnja klinička bolnica Medicinskog centra Ureda predsjednika Ruske Federacije, Zavod za gnojnu kirurgiju s profilom "Dijabetička stopala"Str. Maršal Timošenko, t(495) 414-0300
Centar za liječenje kritične ishemije donjih ekstremitetaMoskovska regija, Odintsovo, ul. Maršal Biryuzov,(495) 599-72-41

Liječenje sindroma dijabetičkog stopala provodi posebni liječnik, koji se naziva „podijatrom“. Nemojte ga miješati s pedijatrom.

Liječenje dijabetičkog stopala u St. Petersburgu
Medicinska ustanovaadresatelefon
Centar za kirurgiju sindroma neuro-ishemijske dijabetičke noge i kritičnu ishemiju donjih ekstremitetaStr. Lev Tolstoy, 6-8, zgrada 38 - Klinika za kirurgiju(812) 91-7-91-91
Bolnica za ratne veterane, ured za dijabetičareStr. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65
Vaskularni centar. T. Topper na temelju Kliničke bolnice №122pr+7 (812) 962-92-91
Gradski centar za spašavanje ekstremiteta na temelju St. Petersburg GBUZ "Gradska bolnica №14"Str. Kosinova, 19+7 (812) 786 76 76
Gradski centar za dijabetes №2Str. Leni Golikova 29-4(812) 757-30-78
Gradski centar za dijabetes №3Str. Novocherkasskaya, d. 56, k(812) 444-14-63
Gradski centar za dijabetes №4261 Ave Obukhovskoy Defence(812) 368-44-67
Teritorijalni centar za dijabetes GKDTS № 1Str. Siqueiros, d. 10-D(812) 296-35-06

Da biste pronašli stručnjake koji su vam bliski, upišite u sustav pretraživanja "centar dijabetičke noge vaš grad, regionalni centar" ili "ured za dijabetičku nogu svoj grad, regionalni centar". Nakon toga odmah ćete vidjeti kakve su to državne zdravstvene ustanove i privatne klinike.

razlozi

Pogledajmo što uzrokuje probleme s nogama kod dijabetesa. Kod dijabetičara često je smanjena cirkulacija krvi u krvnim žilama koje hrane noge. Bez adekvatne prehrane, koža na nogama postaje posebno osjetljiva na oštećenja i liječi se polako. Također, mraz štetno utječe na kožu osobe s dijabetesom, iako zdravi ljudi toleriraju zimsku hladnoću bez problema.

Zbog kronično povišenog šećera u krvi, provodljivost živaca u stopalima je poremećena. To se naziva senzorna neuropatija. Njeni simptomi - dijabetičar se osjeća loše ili uopće ne osjeća bol u nogama, pritisak, visoku temperaturu, hladnoću i sve učinke na kožu. Zdravi ljudi, ti osjećaji pomažu da se brzo poduzmu mjere kako bi se zaštitili od ozljeda stopala. I pacijenti s dijabetesom pod istim uvjetima su povrijeđeni.

Budući da su plikovi, opekotine i ogrebotine kod dijabetičara bezbolni, oni možda neće obratiti pozornost na svoje probleme nogama dok ne počne gangrena.

Druga manifestacija dijabetičke neuropatije je da koža na nogama gubi sposobnost znojenja i ostaje suha cijelo vrijeme. A suha koža, kao što je poznato, često pukne. Pukotine kože na petama mogu se pretvoriti u čireve. Budući da ti čirevi ne boli, dijabetičar ne poduzima korektivne mjere, a proces prelazi u gangrenu. Drugi oblik dijabetičke neuropatije je onaj koji blokira rad mišića stopala. Došlo je do neravnoteže mišića, što dovodi do deformacije kostiju stopala. Ova vrsta deformiteta uključuje savijene prste ili prste u obliku kandži, kao i visok luk i zakrivljenu nogu.

Ako je dijabetes oslabljen vid, razvoj problema stopala postaje još vjerojatniji. Jer osoba ne vidi kamo ide kad hoda. Također, rizik od dijabetičkog stopala se povećava ako noge pacijenta oteknu zbog problema s bubrezima. Budući da oteklina povećava stop volumen. Obuća postaje blizu, stisne i ozlijedi noge prilikom hodanja.

Što učiniti Glavno sredstvo je vraćanje šećera u krvi u normalnu ishranu s malo ugljikohidrata. To je osnovni alat za kontrolu dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t Normalizirajte šećer - i manifestacije dijabetičke neuropatije će proći. Vi ćete ih se riješiti u roku od nekoliko mjeseci, u teškim slučajevima - za 2-3 godine. Saznajte i slijedite program liječenja dijabetesa tipa 2 (vidi dolje) ili metodu liječenja dijabetesa tipa 1.

simptomi

Stalna bol može biti simptom istezanja, deformacije stopala, modrica, preopterećenja, nepravilne obuće ili infekcije.

Crvenilo kože je znak infekcije, osobito ako se koža oko rane zacrveni. Također, koža može utrljati neuspješno odabrane cipele ili čarape.

Oteklina nogu je znak upale, infekcije, nepravilne obuće, zatajenja srca ili smanjene cirkulacije krvi u krvnim žilama.

Porast temperature na površini kože znači infekciju ili upalu koju tijelo pokušava potisnuti, ali se ne nosi s tim jer je imunološki sustav oslabljen dijabetesom.

Svako oštećenje kože je ozbiljno, jer infekcija može prodrijeti u nju.

Corns znače da su cipele pogrešno odabrane, a pri hodu je opterećenje stopala pogrešno raspoređeno.

Gljivične bolesti noktiju i kože stopala, urasle nokte - mogu dovesti do teških infekcija.

Pus izlazi iz rane - simptom infekcije.

Bilo koji simptomi navedeni u ovom odjeljku znače da morate odmah posjetiti liječnika. Kašnjenje može dovesti do amputacije nogu ili smrti. Preporučljivo je da vas pregleda specijalist, a ne samo dežurni liječnik. Navedeni članak govori vam kako pronaći središte dijabetesnog stopala najbliže vašem mjestu stanovanja.

Teškoće pri šepanju ili hodanju mogu značiti probleme sa zglobovima, ozbiljnu infekciju ili da su cipele pogrešno odabrane.

Vrućica ili zimica u kombinaciji s ranom u nozi znak su ozbiljne infekcije koja prijeti smrću ili amputacijom uda.

Crvenilo kože širi se oko rane - to znači da se infekcija povećava, tijelo se s njom ne može nositi i treba joj pomoć.

Utrnulost u nogama znak je povrede živčane provodljivosti (dijabetička neuropatija).

Bol u nogama je također simptom dijabetičkog stopala, ali se tretira zasebno. Pročitajte više u članku "Povreda stopala kod dijabetesa: kako se liječi".

Dodatni simptomi poremećaja cirkulacije (povremena klaudikacija):

  • bol u nogama, koji se povećava kod hodanja i usporava u mirovanju;
  • kosa prestaje rasti na gležnjevima i stopalima;
  • Koža na nogama postaje gruba, suha.

Znakovi

Znakovi dijabetičkog stopala su tipični problemi stopala koji se javljaju u bolesnika:
  • kukuruza;
  • mjehurići;
  • urastao nokte;
  • bursitis palac;
  • plantarne bradavice;
  • zakrivljenost prstiju nalik čekiću;
  • suha i ispucala koža;
  • gljivične bolesti kože stopala (atletsko stopalo);
  • noktiju gljiva.

Corns nastaje kada je neki dio stopala podvrgnut prekomjernom pritisku ili ga nešto trlja. U pravilu, razlog su neuspješno odabrane cipele. Službeno se preporučuje da se kukuruz nakon kupanja pažljivo ukloni s kamenicom. Dr. Bernstein predmeti: Ne uklanjajte žuljeve! Ne činite to sami i nemojte dopustiti nikome, uključujući liječnika. Jer će rana ostati na mjestu uklanjanja žuljeva, koji će se s velikom vjerojatnošću pretvoriti u čir.

Pacijent s dijabetesom ima uklonjen kukuruz na nozi. Ostaje rana koja će zacijeliti dugo vremena, a najvjerojatnije će je upaliti.

Dr. Bernstein ističe da je uklanjanje kukuruza glavni uzrok čireva, koje infekcija zatim zarazi. Sljedeća - gangrena i amputacija ... Umjesto uklanjanja žuljeva, naručite i nosite dobre ortopedske cipele. Nakon toga, opterećenje na stopalu pri hodu bit će pravilno raspodijeljeno, a žuljevi će postupno prolaziti.

Plikovi su ispupčene kože ispunjene tekućinom. Blister nastaje zbog činjenice da cipele sve vrijeme trljaju jedno i isto područje na stopalu. Može se pojaviti i žulj ako nosite cipele bez čarapa. Kako bi se izbjegli plikovi, cipele bi se trebale dobro uklopiti, a ne ići bez čarapa. Ako postoji žulj na nozi, bolesnik s dijabetesom svakako mora posjetiti specijalistu. Liječnik će ispravno zaviti. Ako se infekcija razvije, liječnik će ukloniti gnoj iz blistera i propisati antibiotike.

Nokti rastu ako osoba nepravilno reže kosu ili nosi preuske cipele. Nemojte rezati nokte oko rubova. Preporučljivo je da ih ne izrežete škarama, te da držite datoteku za nokte. Pacijenti s dijabetesom ne bi smjeli ostaviti urastao nokat bez pozornosti, morate posjetiti liječnika. Liječnik može odlučiti ukloniti dio nokta kako bi spriječio daljnje urastanje. To je manje zlo od zaražene rane, gangrene i amputacije. Ako se infekcija već pojavila u prstima, liječnik će propisati antibiotike.

Burzitis je izbočina na vanjskom rubu palca. Tijekom vremena može biti ispunjen koštanim tkivom i tekućinom. Burzitis se formira ako palac odstupa od ostalih prstiju. To može biti nasljedni problem. Visoke pete i cipele sa šiljastim prstima također povećavaju rizik. Da biste spriječili burzitis, liječnik može predložiti korištenje mekih uložaka za cipele. Bol i upala uklanjaju lijekove. Ako burzitis uzrokuje česte napadaje jake boli, tada se kirurški uklanja. Za prevenciju nosite cipele koje vam odgovaraju veličinom.

Burzitis velikog palca na kojem se pojavio čir. Može se vidjeti da je rana zaražena.

Plantarne bradavice su male izrasline boje kože. Ponekad imaju male crne točkice. Tablete bradavice uzrokuju ljudski papiloma virus. Ovaj virus prodire kroz male lezije na koži nogu. Bradavice mogu biti bolne i ometati hodanje. Da biste smanjili njihovo širenje, operite ruke svaki put kad dodirnete tabane. Noge moraju biti čiste i suhe. Ne idite bosa na javnim mjestima. Liječnik može predložiti uklanjanje plantarnih bradavica laserom, tekućim dušikom ili kirurškim putem pod lokalnom anestezijom.

Zakrivljenost prstiju poput čekića proizlazi iz činjenice da se jedan ili dva zglobova malih nožnih prstiju savijaju neprirodno. To je zato što mišići stopala slabe zbog dijabetičke neuropatije. Ako postoji problem zakrivljenosti prstiju, mijenja se oblik stopala. Može doći do poteškoća u hodanju. Teško je pronaći prave cipele. Glavna opasnost - mogu biti rane i čirevi koji su skloni infekcijama. Liječenje - ortopedski ulošci u cipelama, kao i lijekovi za bol i upalu. U ekstremnim slučajevima, operacije.

Suha i ispucala koža je gruba i ljuskava. Promjena boje kože, može izazvati svrbež. Ovaj problem je uzrokovan raznim razlozima - povišenim šećerom u krvi, oštećenjem živaca i pogoršanjem protoka krvi u nogama. Pukotine na koži su opasne jer one smiruju infekciju. Održavajte vlagu i elastičnost kože stopala. Redovito ga podmažite uljem kao što je opisano u nastavku u odjeljku "Njega stopala: detaljne upute". Ako se ne možete nositi i stanje kože se pogoršava - posjetite liječnika. Možda ćete napisati recept za moćnu mast. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li propisati dodatke vitamina A i cinka. Ne prihvaćajte ova sredstva bez dopuštenja! Naravno, najvažnije je smanjiti šećer u krvi i održati ga stabilno normalnim.

Blister ili kalus koji je prošao u zaraženi čir. Također možete vidjeti blister na dnu palca.

Gljivične bolesti kože stopala manifestiraju se simptomima - svrbež, peckanje, crvenilo, pukotine na koži. Gljiva se razmnožava na tabanima i na prstima. Da biste to spriječili, držite noge što suhim. Ne nosite isti par cipela cijelo vrijeme. Imajte par pari cipela da ih izmjenite. Dok nosite jedan, drugi se suši. Tijekom noći cipele nemaju vremena za sušenje. Na javnim mjestima ne idite bosi, nosite papuče. Čarape bi trebale biti izrađene od prirodnog materijala - pamuka ili vune. Ljekarna prodaje kreme i aerosole protiv gljivica na nogama. Ako je potrebno, liječnik će napisati recept za jake lijekove.

Gljivica za nokte - iste preventivne mjere kao i za gljivične bolesti kože stopala. Gljiva čini debele nokte, teško ih je izrezati. Boja noktiju se mijenja. Ponekad nokti koje pogađa gljiva opadaju. Liječnik može propisati pilule, kirurški ili kemijski ukloniti nokat. Gljivica za nokte također se tretira laserom, ali među stručnjacima još uvijek postoji rasprava o tome koliko dobro ova metoda pomaže.

Znakovi infekcije za koje morate odmah posjetiti liječnika:

  • gnoj;
  • bol;
  • crvenilo kože, povećanje temperature na njegovoj površini.

dijagnostika

Problemi stopala dijabetesa mogu biti uzrokovani poremećajima provođenja živaca, začepljenjem krvnih žila u nogama ili oboje. To se naziva neuropatskim, ishemijskim ili mješovitim oblikom sindroma dijabetičkog stopala. Liječnik određuje oblik bolesti i postavlja dijagnozu kako bi propisao optimalni tretman.

Dijagnoza dijabetičkog stopala
Što liječnik obično činiU koju svrhu
Vizualno pregledava pacijentove noge.Utvrdite koji su znakovi dijabetičkog stopala (vidi gore)
Rendgenska ili magnetska rezonancija stopalaOtkrijte postoje li koštane lezije.
Provjerava osjetljivost na vibracije, temperaturu, dodir i trzaje koljenaOdredite koliko je teška dijabetička neuropatija kod pacijenta
Pregledava pacijentove cipeleProcijenite kako se cipele uklapaju u veličinu i potpunost, ako u njemu nema stranih tijela, bez obzira je li potplat istrošen
Sadrži ranu za bakteriološku analizuSaznajte koji antibiotici mogu pomoći i koji ne mogu
Studije za procjenu protoka krvi u arterijama koje hrane noge:
  • Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta;
  • Doppler ultrazvuk u M-modu (USDG);
  • mjerenje gležanj-brahijalnog indeksa;
  • transkutana oksimetrija.

Ispitivanje osjetljivosti vibracija stopala za procjenu težine dijabetičke neuropatije

Tu je i studija - radiopaque angiography. Radioaktivno kontrastno sredstvo ubrizgava se u krv pacijenta koja "svijetli" kroz zidove krvnih žila. Ova studija je najinformativnija, ali može uzrokovati nuspojave bubrega. Stoga se propisuje s oprezom. Međutim, ako je planirana operacija za obnavljanje protoka krvi u krvnim žilama, ona je obvezna.

Faze dijabetičkog stopala, ovisno o dubini lezije
fazaZnakovi
0Još nema čireva, ali rizik je visok - kurje oči, deformacija stopala
1Površinski čirevi
2Duboki ulkusi. Može utjecati na tetive, ali ne i na kosti.
3Duboki čirevi s oštećenjem kostiju
4Gangrena na prstima
5Gangrena koja zahvaća cijelo stopalo

Prognoza ovisi o iskustvu dijabetesa, koliko se pacijent liječi, je li motiviran da se pridržava režima. Važne su i pridružene bolesti - ateroskleroza, hipertenzija, komplikacije dijabetesa na bubrezima i vidu, senilna demencija. Stoga, kada dijabetičar posjeti liječnika zbog problema s nogama, pregled bi trebao biti sveobuhvatan.

Pogledajte i:
  • Dijabetički testovi - detaljan popis
  • Razina šećera u krvi - čemu se treba boriti

Charcotovo stopalo (dijabetička osteoartropatija)

Charcotovo stopalo (dijabetička osteoartropatija) je komplikacija dijabetesa, zbog čega se uništavaju zglobovi i meka tkiva stopala, a njegov oblik se mijenja. U ranoj fazi, zglobovi postaju ukočeni i nabubri. Kasnije, mišići oslabljuju i više se ne nose s opterećenjem. Zbog toga postoje problemi s kostima, stopalo je deformirano. Sve se to obično događa brzo.

Charcotova noga (dijabetička osteoartropatija), kao i čir na đonu. Unatoč značajnim oštećenjima, osoba ne osjeća bol.

Uzrok razvoja Charcotova stopala je dijabetička neuropatija. Oštećeni živci ne mogu prenositi signale od noge do mozga. Stoga osoba krivo stavlja nogu dok hoda. Uništavanje zglobova i kostiju uzrokuje bol, ali dijabetičar to ne osjeća. On nastavlja opterećivati ​​zahvaćenu nogu sve dok promjena oblika stopala ne postane jasno vidljiva.

Početni simptomi:

  • koža stopala postaje crvena, temperatura na njezinoj površini se povećava;
  • noga bubri;
  • bol se može osjetiti, ali češće je odsutna zbog neuropatije.

Liječenje dijabetičke osteoartropatije - noga se stavlja u posebni premaz polimernih materijala. To daje mogućnost za ublažavanje zahvaćenih područja stopala. Vjerojatno će liječnik propisati pacijentu da hoda s štakama ili se čak premjesti u invalidska kolica. Ponekad se zakrivljeni oblik kosti normalizira operacijom.

prevencija

Prevencija - je pažljiva primjena pravila njege stopala i dnevnog pregleda stopala. U nastavku su navedene preporuke za njegu stopala. Sada ćemo razgovarati o tome kako pregledati stopala pacijenta s dijabetesom, što tražiti. Noga treba pregledavati svakodnevno, najprije od vrha, a zatim od strane potplata. Pažljivo provjerite kožu između nožnih prstiju. Za to će vam možda trebati ogledalo. Poželjno je da je netko drugi sudjelovao u ispitivanju stajališta, a ne samo dijabetičara.

Zadatak inspekcije je da ne propustite pojaviti nove žuljeve, otekline, modrice, bolna područja, oštećenja kože, bilo kakve druge promjene. Oblik, boja i temperatura stopala mogu se promijeniti. Osjetljivost na dodir - slabi ili, naprotiv, povećava. Ako primijetite da se promjene odvijaju na gore - posjetite liječnika sljedećeg jutra, nemojte povlačiti. Mogu se javiti manje frakture i frakture kostiju, zbog kojih se stopalo nabrekne, oblik se mijenja. To zahtijeva hitnu pozornost liječnika.

Oštećenje stopala, koje bi trebalo biti oprezno kod dijabetesa:

  • slučajni rezovi i ogrebotine;
  • mjehurići nakon opeklina (uključujući u prevrućoj kupelji);
  • gljivične bolesti kože, osobito između prstiju;
  • gljivične bolesti noktiju;
  • urastao nokte u kožu;
  • kurje oči na stopalima i nožnim prstima (natoptiš);
  • modrice, modrice.

Čak i manje štete mogu se pretvoriti u trofični ulkus koji će biti dug i težak za zacjeljivanje. U slučaju bakterijske infekcije rane - razvit će se gangrena, a može se pokazati da će samo amputacija spasiti dijabetičara od smrti.

Ako je koža stopala tamnija ili posvjetljuje, kosa na njoj nestaje - to znači da se dotok krvi u noge pogoršava. Što je opskrba stanica kisikom lošija, to se zacjeljuju kožne lezije. Provjerite da li se osjetljivost kože na dodir pogoršava. Za to možete koristiti, primjerice, perje. Pobrinite se da osoba s dijabetesom može osjetiti razliku između tople i hladne vode kada stavlja nogu u vodu. Prije kupanja morate ručno provjeriti temperaturu vode. U svakom slučaju, potrebno je imati i koristiti termometar za kupaonicu.

Sindrom dijabetičkog stopala se obično razvija zbog činjenice da je pacijentova noga ozlijeđena, ali to ne osjeća. Svrha dnevnog pregleda je identificirati negativne promjene koje dijabetičar nije primijetio u vrijeme kada su se dogodile. Liječnici sada imaju učinkovite moderne preljeve i masti. To su alati koji pomažu zacjeljivanju rana u nogama, sprječavanju infekcije, gangrene i amputacije. Ali još uvijek morate konzultirati liječnika na vrijeme. Kada je gangrena već počela - osim amputacije nema drugih sredstava.

Dijabetička stopala vas smetaju? Odmah kontaktirajte svog liječnika, nemojte vući!

Slijedite pravila za njegu stopala, pregledajte stopala dnevno i obratite se svom liječniku čim vam se čini sumnjivim. Glavni način sprječavanja i liječenja dijabetičkog stopala je snižavanje šećera u krvi na normalnu razinu, a zatim održavanje stabilne normale, kao kod zdravih ljudi. To se može postići s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 s dijetom s malo ugljikohidrata. Kontrolirajte svoj metabolizam - i većina simptoma dijabetičke neuropatije će na kraju proći. Osobito će se vratiti osjetljivost nogu. Štete na koži nogu također će zacijeliti. Ali, nažalost, ako su krvne žile začepljene, njihova se prohodnost jednostavno ne oporavlja. Također, ako ste imali prijelome ili dislokacije kosti stopala, onda je neizlječiva.

Njega stopala: detaljne upute

Slijede pravila za njegu stopala za tip 1 i tip 2 dijabetesa. Ako je osjetljivost stopala na temperaturu, bol i pritisak u velikoj mjeri izgubljena, onda ih se mora posebno pažljivo provoditi. To je jedini način da ne dođete do operacijskog stola kirurgu koji se bavi amputacijama.

Istovremeno, ako provedete program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 i održavate stabilan i normalan šećer u krvi, osjetljivost na živce se s vremenom obnavlja. Nakon toga, rizik od fatalnih problema s nogama kod dijabetesa je sveden na nulu. Oporavak živčane osjetljivosti traje najmanje nekoliko mjeseci, a obično 1-2 godine.

Prestani pušiti! Pušenje pogoršava cirkulaciju u nogama i time povećava vjerojatnost da će se prije ili kasnije morati učiniti amputacija.

Opasnost od paljenja nogu je visoka jer je osjetljivost stopala na temperaturu oslabljena. Držite noge što dalje od topline. To znači da nema kamina, grijača, boca s toplom vodom ili električnih deka. U kadi ili tušu, voda bi trebala biti hladna, čak ni topla.

U hladnom vremenu nosite guste tople čarape i cipele dovoljne širine tako da ne pritiskaju na noge u čarapama. Da li je poremećena cirkulacija u posudama nogu može se provjeriti u liječničkoj ordinaciji uz pomoć bezbolne studije nazvane “transkutana oksimetrija”. Ako se ispostavi da je slomljena - nemojte ostati na hladnom više od 20 minuta za redom. Nikada nemoj hodati bosa, ne na ulici, čak ni unutra.

Nemojte lijepiti žbuku ili bilo koji drugi ljepljivi materijal na noge. Jer kad ga rastrgate, to može uzrokovati oštećenje kože, a onda će biti dugo i teško liječiti. Ako trebate staviti zavoj na nogu, onda upotrijebite druge metode za pričvršćivanje - na primjer, elastične trake, samo ne ljepljive žbuke.

Ako podmazujete stopala nekom vrstom lijekova, učinite to samo prema uputama liječnika. Mnogi uobičajeni lijekovi koji se prodaju bez recepta bez recepta su opasni za kožu osobe s dijabetesom. Na primjer, jod, vodikov peroksid i salicilna kiselina. Nemojte koristiti jod ili vodikov peroksid za dezinfekciju rana na nogama, čak i ako ih savjetuje liječnik. Kupite u ljekarni poseban jod, koji ne gori kožu, i držite ga pri ruci.

Ako imate suhu kožu na nogama, onda pitajte kardiologa ili liječnika opće prakse da ne prepisujete beta-blokatore za hipertenziju ili probleme sa srcem. Budući da uzimanje lijekova iz skupine beta-blokatora dodatno komplicira hidrataciju kože vaših stopala. Kako liječiti kardiovaskularne bolesti bez štetnih “kemijskih” tableta, pročitajte ovdje - ovo je mjesto za liječenje hipertenzije, slično Diabet-Med.Com.

Ako se na nogama pojave kurje oči, ne pokušavajte ih ukloniti! Nemojte koristiti za nokte ili skalpel ili druge predmete. Nemojte sami vaditi kurje oči i ne dopustite nikome da to učini, uključujući podijatra. Gruba koža na žuljevima - je zaštita potplata stopala od oštećenja uslijed neuspješno odabranih cipela. Ako uklonite kurje oči, ova zaštita nestaje.

Uklanjanje kurjih očiju kod dijabetičara je najčešći uzrok čireva, koji zatim dovode do amputacije stopala. U slučaju kalusa na nogama, morate ići na udobne ortopedske cipele. Ako su cipele ispravno pokupljene, tada neće biti pretjeranog opterećenja na tabanima, a vremenom će i sami žuljevi nestati.

Gljivice na noktima. Na velikom palcu desne noge već je izazvao piling nokta.

Ako pacijent s dijabetesom ima tanje nokte, onda morate saznati je li gljiva uzrok. Ako se ispostavi da je to zapravo gljivična infekcija, liječnik će propisati lijek koji se nanosi na zahvaćene nokte dva puta dnevno. Nažalost, gljivice se obično liječe 12 mjeseci ili čak i dulje. Ne samo lokalni lijekovi svibanj biti potrebno, ali i pilule protiv gljiva.

Preporučljivo je ispisati gore navedena pravila za njegu stopala, kao i odjeljak "Kako održavati higijenu stopala". Povremeno ponovno čitajte ovaj materijal i upoznajte se s članovima obitelji dijabetičara. Ako marljivo provodite program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2, moći ćete održavati stabilan šećer u krvi. Nakon nekoliko mjeseci osjetljivost živaca u nogama postupno se oporavlja. Ne kasnije od 2-3 godine, potpuno će se oporaviti. Rizik od sindroma dijabetičkog stopala ili gangrene će se smanjiti na gotovo nulu.

Kako kupiti cipele

Kupite ili naručite sve cipele ne ujutro, a ne u popodnevnim satima, već navečer, jer je u večernjim satima veličina stopala maksimalna. Cipele bi trebale biti udobne odmah, čim ih probate prvi put. Ne bi trebalo biti potrebno nositi nove cipele. Nemojte nositi cipele sa šiljastim prstima. Trebate cipele sa širokim i dubokim prostorom za prste. Ortopedske cipele su dobar izbor. Ne izgleda vrlo estetski, ali je ugodno i povećava vjerojatnost da ćete moći održati noge bez oštećenja.

Nikada nemojte nositi sandale s remenom između prstiju. Jer remen može trljati kožu. Pojavljuju se žuljevi koji zatim ulaze u čir. Ne nosite iste cipele nekoliko dana za redom. Imajte nekoliko pari udobnih cipela da ih mijenjate svaki drugi dan. Svaki put, prije nego stavite cipelu, pregledajte je iznutra. Ne smije biti stavki treće strane - kamenčića, itd.

Nemojte nositi čarape ili čarape s uskim elastičnim trakama koje stisnu noge i ometaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama. Nemojte nositi čarape s rupama ili strijele. Nemojte nositi čarape koje su previše bolne ili imaju debele šavove. Problematične čarape mogu oštetiti kožu nogu, uzrokovati prvo žulj, zatim čir i dalje do gangrene i amputacije. Ušteda na posteljini može se pretvoriti u nepopravljive gubitke zbog invalidnosti.

Higijena stopala

Svaki dan morate pregledati noge pacijenta s dijabetesom, jesu li se pojavile nove ozljede ili znakovi da su cipele neudobne. Uvjerite se da nema plikova, žuljeva, pukotina, tragova gljivica ili drugih oštećenja kože na nogama. Također provjerite kožu između prstiju. Pregledajte potplate s ogledalom. Ako osoba s dijabetesom ne može sama to učiniti, tada mu treba pomoć druge osobe. Ako nađete bilo kakve ozljede na nogama, odmah se obratite svom liječniku.

Ne provjeravajte temperaturu vode u kupaonici nogom, već samo rukom, još bolje - kupite i koristite termometar za kupanje. Temperatura vode u kupaonici ne smije prelaziti 33 stupnja Celzija. Jer čak i temperatura vode od 34 stupnja Celzijusa može izazvati opekline ako je poremećena cirkulacija krvi u krvnim žilama.

Pogledajte videozapis: Dijabeticka polineuropatija Oštećenje živaca nogu (Studeni 2019).

Loading...