Dijabetes: Važne informacije

Ciljevi liječenja dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Kakav je to šećer.

Kod liječenja dijabetesa tipa 1 ili tipa 2 postavili smo ambiciozni cilj: zadržati razinu šećera u krvi isto kao i kod zdravih ljudi koji nemaju dijabetes. Ako se to može postići, bolesnik ima 100% jamstvo da neće imati tipične komplikacije dijabetesa: zatajenje bubrega, sljepoću ili bolesti stopala. Metode koje koristimo za kontrolu šećera u krvi su ujedno i dobra prevencija "dobnih" problema: ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, bolesti zglobova.

Prije svega, hajde da otkrijemo koji se šećer promatra kod zdravih vitkih ljudi bez dijabetesa. Dr. Bernstein je tijekom godina proveo mnogo vremena i truda kako bi to otkrio. On nagovara da izmjeri šećer u krvi supružnika i rođaka dijabetičara koji dolaze na njegovo imenovanje. Često ga posjećuju i prodajni agenti, pokušavajući ga uvjeriti da koristi glukometre marke koje oglašavaju. U takvim slučajevima, liječnik uvijek inzistira da prodavatelj izmjeri svoj šećer glukometrom koji oglašava, i odmah uzima krv iz svoje vene kako bi proveo laboratorijsku analizu i procijenio točnost glukometra.

U svih ovih slučajeva, kod zdravih ljudi, šećer je 4,6 ± 0,17 mmol / l. Stoga je naš cilj liječenja dijabetesa tipa 1 i tipa 2 održavanje stabilne razine šećera u krvi od 4,6 ± 0,6 mmol / l, u bilo kojoj dobi, prije i poslije jela, zaustavljanjem „skokova“. Tradicionalno liječenje dijabetesa je “uravnotežena” prehrana i visoke doze inzulina. Oni ne dopuštaju takve rezultate, kao da dijabetičar nije pokušao. Stoga liječnici jednostavno pokazuju službenu visoku razinu šećera u krvi kako bi smirili pacijente. I u ovom trenutku, pacijenti u punom jeku razvijaju komplikacije dijabetesa.

Kako održavati stabilnu normalnu razinu šećera u krvi

Predlažemo dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata umjesto "uravnotežene" prehrane za kontrolu dijabetesa tipa 1 i 2. Na ovoj dijeti, šećer u krvi se nakon uzimanja hrane ne povećava. Što manje ugljikohidrata jedu dijabetičare, to manje inzulina treba ubosti. Male doze inzulina, za razliku od velikih doza, djeluju stabilno i predvidivo. Šećerni skokovi se zaustavljaju, održavaju se normalno. Pogledajte naš program liječenja dijabetesa tipa 1 i liječenje dijabetesa tipa 2 koji su navedeni u nastavku. Ako pažljivo pratite režim, šećer u krvi padne na normalu za 2-3 dana, a onda sve vrijeme ostaje normalno.

Što se tiče glikiranog hemoglobina, kod zdravih vitkih osoba ta je brojka obično 4,2-4,6%. Prema tome, moramo se boriti za to. U isto vrijeme, službena stopa glikiranog hemoglobina je do 6,5%. To je gotovo 1,5 puta više nego kod zdravih ljudi! Što je još gore, dijabetes je počeo liječiti tek kada se taj pokazatelj poveća na 7,0% ili čak i više.

Što je dobra kontrola dijabetesa

Američka udruga za dijabetes kaže da "stroga kontrola dijabetesa" znači:

  • šećer u krvi prije obroka - od 5,0 do 7,2 mmol / l;
  • šećer u krvi 2 sata nakon obroka - ne više od 10,0 mmol / l;
  • glikirani hemoglobin - 7,0% i niže.

Takve rezultate možemo kvalificirati kao "potpuni nedostatak kontrole dijabetesa".

Službeni standardi koje objavljuje Američka udruga za dijabetes i nakon toga naše Ministarstvo zdravstva sugeriraju da će dijabetičar pojesti „uravnoteženu“ prehranu bogatu ugljikohidratima. Prehrana bogata ugljikohidratima zahtijeva ubrizgavanje velikih doza inzulina kako bi se na neki način smanjio šećer u krvi. Visoka doza inzulina dovodi do povećane učestalosti hipoglikemije. Stoga, liječnici i službenici iz medicine precijeniti stopu šećera u krvi, pokušavajući smanjiti rizik od teške hipoglikemije, koja je prepuna smrti ili invalidnosti.

Ako se dijabetes liječi dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata, potrebne su doze inzulina nekoliko puta manje. Rizik od hipoglikemije se opetovano smanjuje bez potrebe za održavanjem umjetno visokog šećera u krvi. Ljudsko tijelo u takvim uvjetima djeluje predvidljivo. Promatrajući dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, dijabetičar točno zna koji će mu šećer u krvi, ovisno o hrani koju jede i dozama inzulina. Sada može planirati prehranu, tjelesnu aktivnost i injekcije inzulina kako bi stabilno održavao normalan šećer u krvi, kao kod zdravih ljudi. To znači snažno zdravstveno stanje i nulti rizik od komplikacija dijabetesa.

Postavite ciljanu razinu šećera u krvi

Stoga, kod zdravih odraslih osoba koje nisu pretile i nisu trudne, šećer u krvi obično se nalazi blizu 4,6 mmol / l. Kod djece je obično nešto niža. Unutar 1 sata nakon obroka, zasićenog “brzim” ugljikohidratima, šećer u krvi čak i kod zdravih ljudi može ostati povišen. Ovaj fenomen ne može se smatrati prirodnim. Budući da kroz povijest čovječanstva ljudi za hranu „brzih“ rafiniranih ugljikohidrata jednostavno nisu bili dostupni. Prehrana naših predaka postala je bogata ugljikohidratima prije više od 10 tisuća godina, s razvojem poljoprivrede, a prije toga u njoj je bilo mnogo više proteina.

Danas stanovnici razvijenih zemalja pojedu više od 70 kg šećera po osobi godišnje. To uključuje ne samo stolni šećer, već i onaj koji se dodaje hrani i piću u industrijsku proizvodnju. Naši preci nisu mogli u cijelom svom životu jesti takvu količinu rafiniranih ugljikohidrata, što sada jedemo za godinu dana. Dakle, ljudsko tijelo genetski nije imalo vremena prilagoditi se konzumaciji "brzih" ugljikohidrata. Na temelju svih ovih razmatranja, zanemarujemo skokove šećera u krvi kod zdravih ljudi nakon obroka koji je bio preopterećen ugljikohidratima i postavili ciljnu razinu šećera u krvi kod dijabetesa od 4,6 ± 0,6 mmol / l.

U bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji se uopće ne liječe inzulinom ili koji primaju vrlo male doze produženog inzulina, dr. Bernstein preporučuje postavljanje ciljne razine šećera u krvi od 4,4-4,7 mmol / l prije i poslije obroka, tj. S užom odstupanje. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji se liječe čvrstim dozama inzulina, kao i za pacijente s dijabetesom tipa 1, situacija je složenija. Kada im se razina šećera u krvi spusti, tijelo ne može "isključiti" učinak ubrizganog inzulina. Prema tome, uvijek postoji rizik da će se razina glukoze u krvi previše smanjiti, tj. Pojavit će se hipoglikemija. Stoga, iz sigurnosnih razloga, za takve dijabetičare početna ciljna razina šećera u krvi može se postaviti na 5,0 ± 0,6 mmol / l. Kada se naviknete na život s takvim šećerom, zatim ga lagano snizite na 4,6 ± 0,6 mmol / l tijekom nekoliko tjedana.

Svim dijabetičarima se savjetuje da prilagode razinu šećera u krvi čim otkriju da je ona viša ili niža od ciljnih vrijednosti. U tu svrhu koriste se injekcije malih doza "brzog" inzulina, kao i tableta glukoze. Pročitajte više članaka o ublažavanju hipoglikemije i izračunavanju doze inzulina. Kao rezultat toga, naš šećer u krvi ostaje stabilno normalan, kao što je to bio slučaj s našim precima prije razvoja poljoprivrede.

Kada trebate posebno zadržati visoki šećer

Postoji opsežan popis okolnosti u kojima bi se ciljana razina šećera u krvi trebala povisiti. Sve ove situacije odnose se samo na dijabetičare ovisne o inzulinu koji mogu biti izloženi riziku od hipoglikemije. Evo popisa:

  • Prije početka liječenja, dijabetičar je godinama živio s vrlo visokim šećerom.
  • Na samom početku liječenja dijabetesa injekcijama inzulina.
  • Za dijabetičare koji se bave teškim fizičkim radom.
  • Za malu djecu koja imaju visok stupanj tjelesne aktivnosti i nepredvidljiva.
  • Ako pacijent ne može ili ne želi strogo poštivati ​​režim.
  • S dijabetičkom gastroparezom.

Ako je bolesnik s dijabetesom prije početka liječenja, šećer u krvi bio vrlo visok dugo vremena, tada će osjetiti neugodne simptome glikemije, ako odmah pokušate sniziti šećer na normalu. U ovoj situaciji postavljamo početnu ciljnu razinu glukoze u krvi mnogo više, a zatim je postupno smanjujemo na normalu u roku od nekoliko tjedana. Primjer. Pacijent s dijabetesom dugo je živio s šećerom u krvi oko 14 mmol / l. U ovom slučaju, najprije se šećer spušta na 7-8 mmol / l i dopušta navikavanje na „novi život“. A onda dalje do normale.

Kako djelovati kada pacijent tek počinje liječiti dijabetes injekcijama inzulina? U ranim danima, pacijenti često griješe kada se izračunavaju doze inzulina. A to je normalno sve dok se ne razvije navika. Vi samo trebate koristiti sigurnu strategiju kako biste se zaštitili od teške hipoglikemije. Na primjer, možete najprije smanjiti razinu šećera u krvi na samo 6,7 mmol / l. Nekoliko tjedana se bezbolne injekcije inzulina kombiniraju s potpunom kontrolom šećera u krvi. Pobrinuli su se da šećer nikada ne padne ispod 3,8 mmol / l - i tek nakon toga postupno povećavamo doze inzulina kako bismo smanjili šećer na ciljanu razinu.

Za bolesnike s dijabetesom koji su ovisni o inzulinu koji se bave teškim fizičkim radom postoji povećan rizik od hipoglikemije. Stoga im se može savjetovati da zadrže razinu šećera u krvi višu od uobičajene ciljne razine. Isto vrijedi i za malu djecu koja imaju visoku i nepredvidivu razinu tjelesne aktivnosti.

Ukratko spomenemo dijabetičare koji ne mogu ili ne žele točno slijediti preporuke, strogo slijediti režim. Neizbježno će imati skokove šećera. Ako ne precjenite ciljanu razinu glukoze u krvi, onda će ovi skokovi dovesti do hipoglikemije. To je u biti ista situacija kao i kod uobičajenog liječenja dijabetesa, kada se bolesnik hrani „uravnoteženom“ prehranom.

Najgore od svega, bolesnici s dijabetesom tipa 1 razvili su dijabetičnu gastroparezu - odgodu pražnjenja želuca nakon jela. To je komplikacija šećerne bolesti koja otežava kontrolu šećera u krvi dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata. To uzrokuje skokove šećera u krvi koje je teže izravnati. U skoroj budućnosti na mjestu će biti detaljan članak, kako djelovati u takvoj situaciji.

Što možete očekivati ​​kada se šećer u krvi vrati u normalu

Kod ljudi koji stalno održavaju normalan šećer u krvi, dugotrajne komplikacije dijabetesa uopće se ne razvijaju. U isto vrijeme, čak i malo povišen šećer nosi rizik razvoja komplikacija dijabetesa. Ali što je šećer bliži normalnom stanju, to je manji rizik od problema. Zatim detaljno opisujemo pozitivne promjene koje promatraju dijabetičari nakon što su naučili kontrolirati svoju bolest.


Povećajte energiju, poboljšajte mentalne sposobnosti

Prije svega, dijabetičari koji marljivo prate režim, brzo primjećuju da su nestali kronični umor. Više energije raste, učinkovitost i optimizam se povećavaju. Mnogi pacijenti, prije nego što su počeli vraćati svoj šećer u normalu, kažu da se osjećaju "normalno". Kasnije, nakon što dožive rezultate programa liječenja dijabetesa tipa 1 ili programa liječenja dijabetesa tipa 2, kažu da se osjećaju fantastično. Njihova dobrobit postaje iznenađujuće dobra. Mnogi čak ne vjeruju da im se to događa.

Često se sami pacijenti, kao i njihovi supružnici i rođaci, žale da dijabetičari imaju slabo pamćenje. To znači da imaju kratkoročno sjećanje na nedavne događaje. Kada se šećer u krvi vrati u normalu, kratkoročna se memorija značajno poboljšava u bolesnika s dijabetesom. Također, ako testovi pokazuju nedostatak hormona štitnjače u krvi, onda morate kontaktirati endokrinologa i uzeti pilule koje će propisati. To dodatno poboljšava pamćenje. Toliko, tako da nakon nekoliko mjeseci simptomi senilne demencije nestanu. Na kraju, značajan napredak u pamćenju postaje jasan samom dijabetičaru i onima koji ga okružuju.

Utrnulost i bol u nogama nestaju

Dijabetička neuropatija je poremećaj provodljivosti živaca do kojeg dolazi zbog kronično povišene razine glukoze u krvi. Dijabetička neuropatija uzrokuje različite simptome i probleme. Njegove najtipičnije manifestacije su problemi s nogama, tj. Noge boli ili, naprotiv, gube osjetljivost. Kada se šećer u krvi vrati u normalu, neki simptomi dijabetičke neuropatije brzo nestaju, dok drugi mogu uzrokovati probleme još nekoliko godina. I unaprijed se ne može predvidjeti.

Ako imate ukočenost (gubitak osjećaja) u nogama, onda se može nadati da će se taj problem postupno smanjivati ​​nakon nekoliko tjedana pažljivog provođenja programa liječenja dijabetesa tipa 1 ili programa liječenja dijabetesa tipa 2. Ali u smislu vraćanja osjetljivosti u noge, ne obećavamo ništa unaprijed. Mnogi ljudi s dijabetesom imaju noge koje su vrlo osjetljive na razinu šećera u krvi. Takvi dijabetičari znaju kada im se šećer diže, jer odmah osjećaju obamrlost u nogama.

S druge strane, kod nekih pacijenata koji su se ranije žalili na obamrlost u nogama, nakon normalizacije šećera u krvi, noge iznenada počinju boljeti. Štoviše, ovi bolovi su vrlo jaki i teško ih je nešto utopiti. Mogu trajati nekoliko mjeseci, ali na kraju neizbježno prolaze. Vjerojatno, živci počinju generirati signale boli prvi put kada se njihova vodljivost vrati. U takvoj situaciji, morate trpjeti, ne ići nigdje, s vremenom će te boli proći. Glavno je da je smanjen rizik od amputacije stopala ili noge.

Problemi s potentnošću kod muškaraca

Problemi s jačinom brinu najmanje 65% muških dijabetičara. Vjerojatno je taj postotak mnogo veći, mnogi ne prepoznaju liječnika. Impotencija je uzrokovana poremećenim provođenjem živaca, aterosklerotičnom blokadom krvnih žila koje ispunjavaju penis krvlju ili oboje. Može biti djelomična ili potpuna. Ako je čovjekova potencija barem djelomično očuvana, onda se može očekivati ​​da će se kao posljedica normalizacije šećera u krvi u potpunosti oporaviti. A to se može dogoditi za nekoliko tjedana.

Nažalost, ako "stari prijatelj" uopće ne pokazuje znakove života, onda se često ništa ne može učiniti. To znači da su žile već jako pogođene aterosklerozom, a normalizacija šećera u krvi ne pomaže. Isprobajte metode liječenja opisane u našem detaljnom članku „Impotencija kod dijabetesa“. Svatko zna za Viagra pilule. Malo ljudi zna da Viagra ima nekoliko "rođaka" iz konkurentskih farmaceutskih tvrtki. Ima smisla pokušati ih sve odrediti koje će vam tablete najbolje odgovarati. Pročitajte više u članku, link na koji je gore naveden.

Također imajte na umu da je hipoglikemija izrazito negativna za mušku potenciju. Nakon napada hipoglikemije, impotencija se može iznenada pojaviti još nekoliko dana, u najneprikladnijim trenucima. Na taj način, tijelo dijabetičara čini se da kažnjava svog gospodara zbog nemarnog stava. To je dodatni argument za češće mjerenje razine šećera u krvi pomoću glukometra, a ne na test trakama.

Zabranjen je razvoj zatajenja bubrega

Dijeta s niskom razinom ugljikohidrata ne liječi bubrege kao takve. Pretpostavlja se da se bubrezi obnavljaju kad ih kronično visoki šećer u krvi prestane trovati.Količina proteina u urinu opada nakon nekoliko mjeseci, ali taj proces može trajati 1-2 godine. Također poboljšava brzinu glomerularne filtracije pomoću rezultata krvnih testova.

Liječnici obično savjetuju da ograničite unos proteina kako ne bi preopteretili bubrege i time odgodili razvoj zatajenja bubrega. Dr. Bernstein uvjerava da to nije točno. Umjesto toga, morate ograničiti unos ugljikohidrata i učiniti svaki napor za održavanje normalne razine šećera u krvi. Svakako pročitajte "Komplikacije za dijetu s niskom razinom ugljikohidrata i dijabetesom bubrega".

Spasite svoj vid s dijabetesom je stvaran

Komplikacije dijabetesa na vidu su dijabetička retinopatija, katarakta i glaukom. Svi ovi problemi su znatno poboljšani kada dijabetičar uzima kontrolu šećera u krvi i održava ga stabilnim u normalnim uvjetima. Kao i kod drugih komplikacija dijabetesa, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, tj. Da li je došlo vrijeme da se pravilno tretira s niskom razinom ugljikohidrata.

Normaliziranje šećera u krvi najbolji je način liječenja problema s očima kod dijabetesa. Svi tretmani koje nude oftalmolozi, njihova djelotvornost za očuvanje vida, a neki nisu obuhvaćeni programom za liječenje dijabetesa tipa 1 ili programom za liječenje dijabetesa tipa 2. Naravno, ako ste već imali ozbiljne komplikacije dijabetesa na vidu, onda ne možete bez liječničke pomoći. U isto vrijeme, laserska koagulacija mrežnice ili druge medicinske mjere mogu nadopuniti, ali ne i zamijeniti, vlastite postupke pacijenta u liječenju dijabetesa.

Ostala poboljšanja

Na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, rezultati krvnih testova za „dobre“ i „loše“ kolesterol, trigliceride i druge kardiovaskularne čimbenike rizika su značajno poboljšani. To se može uočiti ako prođete testove prije “novog života”, a zatim ponovno nakon dva mjeseca. Rezultati testa će se postupno poboljšavati oko godinu dana.

Dokazano je da kronično povišen šećer u krvi inhibira rast i razvoj djece koja pate od dijabetesa tipa 1. Ako imate vremena za normalizaciju šećera u djetinjstvu ili adolescenciji, mladi dijabetičari obično počinju brzo rasti i razvijati se, sustići se sa svojim zaostajanjem.

Najštetnija manifestacija dijabetičke neuropatije je gastropareza, odnosno djelomična paraliza želuca. Dijabetička gastropareza dovodi do sporog pražnjenja želuca nakon jela. Ova komplikacija uvelike narušava kontrolu šećera u krvi na dijeti s niskom razinom ugljikohidrata. Dakle, dijabetička gastropareza otežava rješavanje ostalih komplikacija. Pročitajte kako kontrolirati dijabetičnu gastroparezu.

Glavno poboljšanje koje ćete doživjeti je osjećaj da je smrtna kazna otkazana. Jer strašne komplikacije dijabetesa - zatajenje bubrega, sljepoća, amputacija stopala ili cijele noge - vi više niste ugroženi. Možda znate pacijente s dijabetesom koji žive s gore navedenim problemima. Ovo nije život, već čista muka. Osobe koje marljivo provode naš program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 uvelike olakšavaju jer ne prijete da dijele sudbinu ostalih.

Održavanje normalnog šećera u krvi kod dijabetesa, kao kod zdravih mršavih ljudi, pravi je cilj ako marljivo slijedite naše preporuke. Vaše zdravlje i kvaliteta života ovise samo o vama. Osim vaših najmilijih, on više nikoga ne zanima. Država je, naprotiv, zainteresirana za rano uklanjanje dijabetičara kako bi se smanjilo opterećenje proračuna.

Međutim, nadamo se da će prevladati razboritost. Prehrana s malo ugljikohidrata prije ili kasnije postaje službeno priznata metoda liječenja dijabetesa. Ali ovo je sretno vrijeme još uvijek daleko, a sada morate djelovati kako biste živjeli normalan život bez invaliditeta od komplikacija dijabetičara.

Pogledajte videozapis: 20 Delicious Fruits On Keto Diet You Can Eat & Fruits To Avoid (Prosinac 2019).

Loading...