Dijabetes: Važne informacije

Kako liječiti prehladu, temperaturu, povraćanje i proljev kod dijabetesa

Ako imate mučninu, povraćanje, vrućicu, proljev ili bilo koji drugi simptom zarazne bolesti, odmah se obratite liječniku. Infektivna bolest i dijabetes tipa 1 ili tipa 2 su ubojita kombinacija. Zašto - detaljno ćemo objasniti u nastavku članka. Nemojte odgađati vrijeme, nazvati hitnu pomoć ili doći u bolnicu. U slučaju dijabetesa tipa 1 ili 2, ako postoji infekcija u tijelu, vrlo je važno brzo dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Ne ustručavajte se smetati liječnicima, jer ako se začarani krug dehidracije pojavi zbog zarazne bolesti kod dijabetesa, onda i vama i liječnicima neće biti dosadno.

Zašto su infekcije za dijabetičare posebno opasne

Kod dijabetesa tipa 1 ili 2, zarazne bolesti uzrokuju dehidraciju, a ona je smrtonosna, mnogo puta opasnija nego za odrasle i djecu koja nemaju dijabetes. Slobodno nazovite hitnu pomoć svaki put kada dijabetičar ima mučninu, povraćanje, groznicu ili proljev. Zašto su zarazne bolesti s dijabetesom tako opasne? Zato što uzrokuju dehidraciju. I zašto je dehidracija smrtonosna? Zbog dehidracije i povišenog šećera u krvi formira se začarani krug. To brzo - u roku od nekoliko sati - može dovesti do zatajenja bubrega, kome, smrti ili invaliditeta.

Također postoji opasnost da nakon zarazne bolesti, ako se počne liječiti kasno, preostale beta stanice gušterače će umrijeti. Od toga će se tijek dijabetesa pogoršati. U najgorem slučaju, dijabetes tipa 2 može se pretvoriti u teški i neizlječivi dijabetes tipa 1. Pogledajmo pobliže kako infektivne bolesti utječu na šećer u krvi i kako ih pravilno tretirati. Naposljetku, tko je upozorio, on je naoružan.

Dobar primjer iz medicinske prakse

Kako bi naglasio važnost brzog pristupa ambulantnim kolima, dr. Bernstein je ispričao ovu priču. Jedne subote u 16 sati nazvala ga je dijabetičarka koja nije bila njegov pacijent. Njezin je liječnik isključio telefon za vikend i nije ostavio upute o tome koga kontaktirati u teškim situacijama. U telefonskom imeniku grada našla je telefonski broj dr. Bernsteina.

Pacijentica je bila sama kod kuće s djetetom, a ona je stalno povraćala od 9 sati ujutro. Pitala je - što učiniti? Dr. Bernstein je rekla da je vjerojatno bila tako dehidrirana da ne bi mogla pomoći, pa je hitno trebala biti u bolnici u hitnoj službi. Tamo će moći nadoknaditi nedostatak tekućine u tijelu uz pomoć intravenskih kapaljki. Završivši razgovor s njom, dr. Bernstein je nazvao lokalnu bolnicu i upozorio da moraju čekati ovog pacijenta i pripremiti se da joj intravenozno injiciraju tekućinu protiv dehidracije.

Pacijentica je imala dovoljno snage da dovede dijete svojoj baki, a zatim sama da dođe u bolnicu, a 5 sati nakon toga primio je poziv od hitne službe. Pokazalo se da je dijabetičarka morala biti primljena u bolnicu “u cijelosti”, jer joj nisu mogli pomoći u hitnoj pomoći. Dehidracija je bila toliko jaka da su bubrezi potpuno propali. Dobro je da je bolnica imala jedinicu za dijalizu, gdje ju je čudom povukla iz drugog svijeta, inače bi umrla. Kao rezultat toga, ovaj je pacijent u bolnici proveo 5 dana "neosjetljivih" dana, jer je odmah podcijenila opasnost od svog stanja.

Što je začarani krug dehidracije i visokog šećera

Ako imate povraćanje ili proljev, najvjerojatnije imate zaraznu bolest. Uzrok može biti trovanje nekim otrovima ili teškim metalima, ali to nije vjerojatno. Zatim ćemo pretpostaviti da je uzrok infekcija. Gdje god postoji infekcija u tijelu - u ustima, u gastrointestinalnom traktu, prst je natečen ili nešto drugo - šećer u krvi će vjerojatno porasti. Dakle, polazište: sama infekcija povećava šećer u krvi.

Kao posljedica povraćanja i / ili proljeva, tijelo gubi vodu. Sadržaj tekućine u gastrointestinalnom traktu pada ispod normale. Izgubljena tekućina mora se hitno zamijeniti, a za to tijelo koristi vodu iz krvotoka. To ne znači da se unutarnje krvarenje događa u želucu ili crijevima. To je samo da stanice apsorbiraju vodu iz krvi u sebe, i daju joj mnogo manje. Ali kada se to dogodi, stanice ne apsorbiraju dodatnu glukozu iz krvi. Kao rezultat, voda u krvi postaje manja, a glukoza ostaje ista. Tako se šećer u krvi još više povećava. Ako povraćanje ili proljev nastupi nekoliko puta za redom, onda zbog visokog šećera i dehidracije, krv pacijenta s dijabetesom postaje viskozna, poput šećernog sirupa.

Ljudsko tijelo je prožeto gustom mrežom krvnih žila. Što su dalje te posude iz središta, to su one uže. Najdalje i uske posude nazivaju se "periferne", tj. Udaljene od središta. U svakom trenutku mnogo krvi je u perifernim krvnim žilama. Nažalost, ako se krv zgusne, postaje teže stisnuti u uske periferne žile. Kao rezultat, periferna tkiva su lošije opskrbljena kisikom i hranjivim tvarima, uključujući inzulin i glukozu. To se događa unatoč činjenici da se koncentracija glukoze u krvi povećava. Zapravo, zbog činjenice da glukoza i inzulin iz debele krvi ne prodiru u periferne žile, razvija se jaka inzulinska rezistencija.

Periferna tkiva počinju apsorbirati manje glukoze, zbog čega se koncentracija u krvi još više povećava. Što je viši razina šećera u krvi, to je veća otpornost na inzulin. Inzulinska rezistencija, pak, povećava šećer u krvi. Također, bubrezi pokušavaju ukloniti višak glukoze iz urina, što uzrokuje učestalo mokrenje, a to povećava dehidraciju. Ovo je jedan od scenarija za razvoj začaranog kruga dehidracije i visokog šećera u krvi, a drugi je povezan s ovim scenarijem, koji ćemo opisati u nastavku.

Glukoza i inzulin iz krvi ne dopiru do perifernih tkiva. Stanice imaju težak izbor - umrijeti od gladi ili početi probavljati masti. Svi izabiru drugu opciju. Međutim, u procesu metabolizma masti neizbježno se pojavljuju nusproizvodi, koji se nazivaju ketoni (ketonska tijela). Kada je koncentracija ketona u krvi opasno narasla, poriv za mokrenjem je još jači, a dehidracija ide na višu razinu. Dvostruki začarani krug završava tako da pacijent izgubi svijest, a bubrezi ne uspiju.

Najvažnije je da se događaji koje smo gore opisali mogu razviti vrlo brzo, jer se koma i zatajenje bubrega javljaju u roku od nekoliko sati. Primjer dijabetičarke koju smo dali na početku ovog članka zapravo je tipična. Liječnicima u hitnim slučajevima to nije neobično. Nažalost, u takvim slučajevima liječnicima je teško vratiti normalnu vitalnu aktivnost pacijenta. Smrtnost doseže 6-15%, a naknadni invaliditet - još češće.

Teška dehidracija se liječi samo u bolnici uz pomoć intravenskih kapaljki. Stavljanje ovih kapaljki u hitnu pomoć. Ali možemo učiniti mnogo da spriječimo takav ekstremni razvoj događaja. Pretpostavimo da ste se probudili usred noći ili rano ujutro jer imate povraćanje ili proljev. Što učiniti? Prvo, ako imate "svog" liječnika, onda ga nazovite i javite mu, čak iu 2 sata ujutro. Povraćanje ili proljev u bolesnika s dijabetesom je ozbiljan događaj koji je moguće prekinuti. Drugo, ako postoji infekcija u tijelu, možda ćete privremeno trebati inzulinske snimke, čak i ako obično ne liječite dijabetes tipa 2 inzulinom.

Zarazne bolesti obično povećavaju šećer u krvi kod pacijenata s dijabetesom. Čak i ako obično ne koristite inzulin, kada se tijelo bori s infekcijom, preporučljivo je privremeno početi to činiti. Cilj je smanjiti opterećenje beta-stanica vašeg gušterače koje još uvijek rade i zadržati ih na životu. Inzulinski snimci također pomažu u kontroli šećera u krvi i tako sprječavaju razvoj začaranog kruga dehidracije i visokog šećera.

Beta stanice gušterače masovno umiru kao rezultat visoke razine šećera u krvi, što se naziva toksičnost glukoze. Ako se tijekom zarazne bolesti spriječi njihova smrt, onda se dijabetes tipa 2 može pretvoriti u dijabetes tipa 1 ili će se pogoršati tijek dijabetesa tipa 1. Stoga, svi (!) Pacijenti s dijabetesom moraju ovladati tehnikom bezbolnih injekcija inzulina i biti spremni za uporabu kada se liječite od infekcije.

Navešćemo glavne uzroke dehidracije dijabetesa:

  • proljev ili povraćanje nekoliko puta zaredom u kratkim intervalima;
  • vrlo visok krvni šećer;
  • visoka temperatura, osoba se puno znoji;
  • zaboravio je piti dovoljno tekućine u vrućem vremenu ili tijekom vježbanja;
  • centar žeđi u mozgu je pod utjecajem ateroskleroze - kod starijih dijabetičara.

Jedan od glavnih simptoma činjenice da je šećer u krvi vrlo visok je jaka žeđ, uz često mokrenje. U takvoj situaciji nastaju problemi, čak i ako osoba pije vodu, jer gubi elektrolite. Međutim, postoje jednostavne mjere koje se mogu poduzeti kod kuće kako bi se spriječio razvoj začaranog kruga dehidracije i visokog šećera u krvi.

Akutne komplikacije dijabetesa zbog visokog šećera

Dijabetička ketoacidoza i hiperosmolarna koma su dva akutna stanja koja se mogu razviti zbog kombinacije dehidracije i visokog šećera u krvi.

Dijabetička ketoacidoza

Dijabetička ketoacidoza javlja se kod ljudi čija gušterača ne proizvodi vlastiti inzulin. To su pacijenti s dijabetesom tipa 1 kao i dijabetes tipa 2 koji su gotovo potpuno izgubili aktivnost svojih beta stanica. Da bi se pojavila dijabetička ketoacidoza, mora postojati vrlo niska koncentracija inzulina u krvnom serumu plus inzulinska rezistencija zbog visokog šećera u krvi i dehidracije.

U takvoj situaciji, prestanak uzimanja glukoze u stanicama, koja obično stimulira inzulin, prestaje. Kako bi preživjele, stanice počinju probavljati masti. Nusproizvodi metabolizma masti, ketoni (ketonska tijela) se akumuliraju. Jedna od vrsta ketonskih tijela je aceton, popularno otapalo i glavna komponenta sredstva za uklanjanje laka za nokte. Ketoni se mogu detektirati u mokraći pomoću posebnih test traka, kao i mirisom acetona u izdahnutom zraku. Zbog tog mirisa acetona, ljudi koji su izgubili svijest zbog dijabetičke ketoacidoze često se pogrešno shvaćaju za pijance koji su otupjeli.

Ako se ketonska tijela akumuliraju u krvi u visokim koncentracijama, to je toksično za tkiva. Bubrezi pokušavaju osloboditi tijelo od njih izlučujući ih u urin. Zbog toga je dehidracija još uvijek u porastu. Znakovi dijabetičke ketoacidoze:

  • test trake pokazuju da ima puno ketona u urinu;
  • intenzivna žeđ;
  • suha usta;
  • mučnina;
  • učestalo mokrenje;
  • poteškoće s dubokim disanjem;
  • visok šećer u krvi (obično viši od 19,5 mmol / l).

Svi ovi znakovi obično se pojavljuju istovremeno. Ako se ketoni nalaze u urinu, ali je šećer u krvi normalan - ne brinite. Metabolizam masti u obliku ketonskih tijela je normalan, zdrav i prirodan proces. Kod dijabetesa tipa 2 mi to čak i izazivamo dijetom s niskom razinom ugljikohidrata, tako da pacijent sagorijeva svoje rezerve masti i raste. Nema potrebe poduzimati hitne mjere ako je koncentracija ketona u mokraći niska ili srednja, dok se šećer u krvi ne povećava, osoba pije dovoljno tekućine i njegovo zdravlje je normalno.

Hyperosmolar coma

Još jedno akutno stanje koje nastaje zbog dehidracije i visokog šećera u krvi je hiperosmolarna koma. To je potencijalno opasnija komplikacija dijabetesa od ketoacidoze. To se događa dijabetičarima, čija gušterača i dalje proizvodi inzulin, iako nije dovoljno. "Hyperosmolar" znači da se koncentracija glukoze, natrija i klorida povećava u krvi, zbog dehidracije nema dovoljno vode za otapanje tih tvari. Pacijenti koji razvijaju hiperosmolarnu komu obično održavaju dovoljnu aktivnost beta-stanica tako da tijelo ne počinje probavljati masti. No, dok inzulin nije dovoljan da zadrži šećer u krvi iz vrlo jakog oporavka.

Hyperosmolarna koma razlikuje se od ketoacidoze činjenicom da se ketonska tijela ne otkrivaju u mokraći dijabetičara ili u zraku koji ga ispušta. U pravilu, to se događa u starijih bolesnika s dijabetesom, čiji je centar žeđi u mozgu pod utjecajem starosne ateroskleroze. Takvi se pacijenti ne osjećaju žedni, pa u vrijeme hospitalizacije imaju dehidraciju čak i više nego kod dijabetičke ketoacidoze. Rani simptomi hiperosmolarne kome su pospanost, zamagljivanje svijesti. Ako ne poduzmete hitne mjere, osoba će pasti u komu. Šećer u krvi je obično veći od 22 mmol / l, ali može biti i fantastično visok. Prijavljeni su slučajevi do 83 mmol / l.

Liječenje dijabetičke ketoacidoze i hiperosmolarne koma - zamjena tekućine pomoću intravenskih kapaljki, kao i intravenskog inzulina. Aktivnosti su iste, ali preporučeni protokoli za njihovo ponašanje su nešto drugačiji. Pročitajte više o liječenju dijabetičke ketoacidoze i liječenju hiperosmolarne kome. Prestanak dehidracije nadomjestkom tekućine smanjuje šećer u krvi sam, bez obzira na intravenski inzulin. Budući da tekućina otapa šećer u krvi, a bubrezi također uklanjaju višak glukoze i ketonskih tijela u urinu.

Dijabetička ketoacidoza i hiperosmolarna koma javljaju se kod pacijenata koji su previše lijen da pravilno upravljaju svojim dijabetesom. Učestalost smrti je od 6 do 25%, ovisno o dobi i slabosti tijela dijabetičara. Ako proučavate naše mjesto, najvjerojatnije ste motivirani pacijent i ove komplikacije vam vjerojatno neće prijetiti, osim za vrijeme zarazne bolesti. Liječenje dijabetičke ketoacidoze i hiperosmolarne kome se provodi samo u medicinskoj bolnici. Naša je zadaća poduzeti mjere za njihovo sprječavanje, a da se stvari ne dovode u pitanje. To znači brzo savjetovanje s liječnikom kod prvih simptoma infekcije, kao i poduzimanje mjera za održavanje normalne razine šećera u krvi i sprječavanje dehidracije.

Mučnina, povraćanje i proljev

Mučnina, povraćanje i proljev najčešće su uzrokovane bakterijskim ili virusnim infekcijama. Ponekad ih prate simptomi slični gripi. Ako imate mučninu, povraćanje i / ili proljev, glavno sredstvo je prestati jesti. Štoviše, u takvim situacijama obično nema apetita. Sigurno ćete moći preživjeti nekoliko dana bez hrane. U isto vrijeme potrebno je nastaviti piti vodu i druge tekućine koje ne sadrže ugljikohidrate. Postavlja se pitanje - kako se doze inzulina i pilula za dijabetes mijenjaju tijekom posta?

Bolesnici koji provode program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 koriste produženi inzulin samo za održavanje normalnog šećera u krvi. Mi kontroliramo šećer u krvi nakon jela kratkim ili ultrakratkim inzulinom.Pri prelasku na režim gladovanja tijekom infekcije, brzi inzulinski snimci se poništavaju, koji su bili prije obroka, a produženi inzulin ujutro i / ili navečer nastavlja se kao i obično. Pretpostavlja se da ne prelazite količinu produljenog inzulina koji je potreban za održavanje normalnog šećera na prazan želudac. Da biste to učinili, morate unaprijed izračunati njegove točne doze prema ovdje opisanoj metodi.

S dijabetesom pilule je ista. Tablete koje uzimate noću ili ujutro za kontrolu šećera na prazan želudac - nastavite. Tablete koje se uzimaju prije obroka - privremeno otkazati uz obrok. I tablete i inzulin, koji kontroliraju šećer u krvi, treba i dalje uzimati u punoj dozi. To neće dopustiti da se razina šećera u krvi smanji i razvije dijabetičnu ketoacidozu ili hiperosmolarnu komu - smrtonosne akutne komplikacije dijabetesa. Dakle, za pacijente koji obavljaju program liječenja dijabetesa tipa 1 ili za liječenje dijabetesa tipa 2, lako je ispravno promijeniti režim liječenja do vremena zarazne bolesti i posta. Dijabetičari, koji se liječe standardnim metodama i dijele velike doze inzulina, imaju mnogo problema.

Poznato je da infekcija i dehidracija uzrokuju povećanje šećera u krvi. Opasnost od razvoja začaranog kruga dehidracije i visokog šećera i dalje postoji unatoč izgladnjivanju. Ako se šećer u krvi diže, mora se odmah vratiti u normalu uz pomoć injekcija brzog inzulina. To je razlog zašto inzistiramo da svi dijabetičari ovladaju tehnikom bezbolnih inzulinskih snimaka, čak i ako se pod normalnim uvjetima ne liječe inzulinom. Tijekom zarazne bolesti, privremeni inzulinski snimci su korisna i čak vitalna mjera.

Injekcije inzulina tijekom infekcije mogu smanjiti opterećenje beta stanica gušterače i tako ih održati u životu. To ovisi o tome pogoršava li se tijek dijabetesa kada se oporavite od infekcije. Ako se niste pripremili za privremeno ubrizgavanje inzulina tijekom liječenja od infekcije, odmah se obratite svom liječniku kako biste sastavili inzulinski režim i poučili vas da dajete injekcije. Ako zanemarite ovu mjeru, postoji velika vjerojatnost da će se tijek dijabetesa pogoršati, jer beta stanice “izgaraju”. U najgorem slučaju može se razviti dijabetička ketoacidoza ili hiperosmolarna koma.

Ukratko opišite kako normalno mjeriti šećer u krvi injekcijama brzog inzulina tijekom zaraznih bolesti. Svoj šećer trebate mjeriti glukometrom ujutro nakon buđenja, a zatim svakih 5 sati. Ubrizgajte dovoljnu dozu ultrakratkog ili kratkog inzulina da vratite šećer u normalu ako je povišen. Izmjerite šećer u krvi i po potrebi ubrizgajte inzulin svakih 5 sati, čak i noću! Da biste to učinili, postavite alarm da se probudite usred noći, brzo dovršite sve aktivnosti i dalje spavate. Ako ste toliko slabi da ne možete izmjeriti svoj šećer i ubodati inzulin, onda vam je potreban netko drugi. Ovo može biti vaš rođak ili liječnik.

Koje pilule moraju prestati uzimati

Mnogi popularni lijekovi povećavaju dehidraciju ili čak privremeno slabe funkciju bubrega. Tijekom zaraznih bolesti kod dijabetesa, njihov prijem treba zaustaviti, barem privremeno. Na crnoj listi nalaze se pilule za tlak - diuretici, ACE inhibitori, blokatori receptora angiotenzina II. Također, nemojte uzimati nesteroidne protuupalne lijekove - ibuprofen i druge. Općenito, raspravite sve lijekove koje uzimate s liječnikom koji ih je propisao.

Kako kontrolirati povraćanje

Da biste spriječili dehidraciju, trebate piti tekućinu, uključujući i slane otopine. Ali ako imate kontinuirano povraćanje, tekućina neće imati vremena za probavljanje. Ako povraćanje prestane nakon 1-2 epizode, onda to nije tako loše, ali još uvijek obavijestite svog liječnika. Ako se povraćanje nastavi, odmah pozovite hitnu pomoć kako bi bila hospitalizirana. Kašnjenje je smrtonosno! U bolnici će stručnjaci shvatiti kako prestati povraćati, a što je najvažnije - uz pomoć kapaljki ubrizgati će te tekuće i vitalne elektrolite. Apsolutno ne preporučujemo uzimanje antiemetika kod kuće.

Kada je povraćanje zaustavljeno, odmah počnite piti tekućinu kako biste zamijenili gubitak vode u tijelu i spriječili dehidraciju. Pijte cijelo vrijeme, ali postupno, kako se ne bi rastegnuli zidovi želuca i ne izazivali ponovljeno povraćanje. Poželjno je da tekućina ima temperaturu u blizini temperature tijela - tako da se odmah apsorbira. Koja je najbolja tekućina u ovoj situaciji? Koliko popiti? Tekućina prikladna za vas treba ispuniti tri uvjeta:

  • to ne bi trebalo biti nešto što vam se ne sviđa;
  • prikladne su samo tekućine bez ugljikohidrata, dok nisu dopušteni visokokalorični zaslađivači;
  • tekućina mora sadržavati elektrolite - natrij, kalij i kloride - kako bi se nadoknadili gubici nastali tijekom epizoda povraćanja ili proljeva.

Možete piti biljni čaj, običnu ili mineralnu vodu, a ako je vrijeme da počnete jesti, onda jaka mesna juha koja ne sadrži ugljikohidrate. Sve te tekućine se mogu i preporučuju da budu "ojačane" dodatnim elektrolitima. Za svaku litru dodajte 0,5-1 žličice bez gomile kuhinjske soli, a možete i ¼ žličice kalijevog klorida. Ovo je zamjena za sol koja se prodaje u ljekarni. Stolna sol daje tijelu natrij i kloride, a kalijev klorid - također vrijednim mineralnim kalijem. Ako je povraćanje prestalo nakon 1-2 epizode, onda elektroliti u tekućinu i ne možete dodati. Nemojte koristiti gotove praške elektrolita ako sadrže glukozu.

Tijekom posta, dnevni unos tekućine trebao bi biti 48 ml na 1 kg tjelesne težine. Za osobu od 62 kg to je oko 3 litre dnevno. Za veće ljude, mnogo više. Ako dođe do gubitka tekućine i elektrolita zbog proljeva ili povraćanja, potrebno je popiti dodatnih nekoliko litara u roku od 24 sata kako bi se ti gubici zamijenili. Općenito, tijekom zaraznih bolesti kod dijabetesa, morate piti ne samo puno, nego puno. Ako niste mogli ili jednostavno zaboravili piti na vrijeme, morat ćete ući u bolnicu uz pomoć intravenskih kapaljki kako biste izliječili dehidraciju.

Ako ste vi ili vaše dijete s dijabetesom hospitalizirani za liječenje dehidracije s intravenskim kapaljkama, može se pojaviti sljedeći problem. Medicinsko osoblje će željeti intravenozno injicirati otopine elektrolita koje sadrže glukozu, fruktozu, laktozu ili neki drugi šećer koji je štetan za dijabetes. Nemojte im to dopustiti. Inzistirati na tome da liječnici unesu otopine elektrolita bez glukoze ili drugih šećera. U slučaju bilo čega, obratite se upravi i također zaprijetite da ćete se žaliti Ministarstvu zdravstva. Intravenska primjena tekućina i elektrolita vrlo je važna, korisna i vitalna mjera ... ali ipak za one koji liječe dijabetes dijetom s niskom razinom ugljikohidrata, poželjno je da otopina ne sadrži glukozu ili druge šećere.

Proljev i kako ga pravilno liječiti

Prije svega, ističemo da proljev s krvlju i / ili u kombinaciji s visokom temperaturom zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Pokušaj liječenja kod kuće moguć je samo ako nema ni krvi ni groznice. Liječenje se sastoji od tri komponente:

  • kontrola šećera u krvi;
  • kontrola proljeva kako bi se izbjegli daljnji gubitak tekućine i elektrolita;
  • zamjena već izgubljenih tekućina i elektrolita kako bi se spriječio začarani krug dehidracije i visokog šećera u krvi.

Kontrola šećera u krvi provodi se na isti način kao i kod povraćanja, a to smo već detaljno opisali gore. Uz zamjenu tekućine i elektrolita - ista stvar, samo s proljevom, još uvijek možete dodati 1 žličicu bez klizanja sode za svaku litru tekućine. Glavni tretman za proljev, baš kao i povraćanje, je prestati jesti. Ako uzimate bilo koji lijek za proljev, onda samo oni koji su dogovoreni sa svojim liječnikom. Pročitajte “Lijekovi za liječenje dijareje zbog dijabetesa”.

Ako se proljev prati groznicom ili stolicom s krvlju, nemojte ni pomišljati na uzimanje bilo kakvih lijekova, nego odmah idite liječniku.

Visoka temperatura

Visoka vrućica uzrokuje ozbiljnu dehidraciju jer se osoba obilno znoji. Točan iznos tih gubitaka teško je procijeniti, stoga preporučujemo piti 1-2 litre tekućine dnevno više nego obično. Povećana tjelesna temperatura pomaže neutralizirati viruse ili bakterije koje uzrokuju zaraznu bolest. Ako u isto vrijeme osoba spava više nego inače, to također ubrzava oporavak. No, kod dijabetesa, pospanost može biti opasna jer otežava provođenje potrebnih aktivnosti - svakih 5 sati za mjerenje šećera u krvi, injekcije inzulina, ako je potrebno, piti tekućinu, pozvati liječnika. Postavite alarm da se probudi najmanje svakih 5 sati.

Liječimo lijekove koji smanjuju temperaturu s velikom pažnjom. Značajne doze aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen i drugi) mogu uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju. Posebno je nepoželjno koristiti lijekove ovih skupina na visokim temperaturama u djece. Kombiniranje nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​dehidracijom može uzrokovati zatajenje bubrega. Nesteroidne protuupalne tablete su kategorično neprikladne za osobe s dijabetičkim oštećenjem bubrega.

Na visokim temperaturama morate kontrolirati šećer u krvi i piti tekućinu na isti način kao što smo gore opisali u poglavljima o liječenju povraćanja i proljeva. Postoji jedna nijansa. Gubitak znojenja elektrolita je vrlo slab. Stoga, ako nema povraćanja i / ili proljeva, moguće je da se u tekućine ne dodaju otopine soli koje pije pacijent. Ako ne osjećate glad, nemojte jesti. Ako ogladnite - možda ćete biti dovoljno ¼ ili 1/2 svoje normalne količine hrane. Kolitis, 1/4 ili 1/2 vaše uobičajene doze brzog inzulina prije obroka.

Dehidracija kod dijabetesa: nalazi

Kao i hipoglikemija, dehidracija može biti opasna po život za dijabetičare. Stoga bi članovi obitelji dijabetičara trebali pažljivo proučiti ovo poglavlje. Zalihe koje su spomenute u članku “Diabetic First Aid Kit. Što osoba s dijabetesom mora imati kod kuće is njima ”treba nabaviti unaprijed i biti na prikladnom i pristupačnom mjestu. Još jednom pozivamo sve bolesnike s dijabetesom tipa 2 da ovladaju tehnikom bezbolnih injekcija inzulina i da provjere kako različite doze inzulina djeluju na vas. To se mora učiniti unaprijed, čak i ako dobro kontrolirate svoj šećer s prehranom, vježbanjem i tabletama.

Nazovite svog liječnika na prvi znak groznice, povraćanja ili proljeva. Što prije dijabetičar dobije medicinsku njegu, to je vjerojatnije da će spriječiti dehidraciju, dijabetičnu ketoacidozu ili hiperosmolarnu komu. Kada se dehidracija već razvije, liječenje postaje vrlo teško. Liječnik to dobro zna, pa mu neće smetati ako ga još jednom uznemirite i nazovete ga unaprijed.

Liječnik će vas vjerojatno pitati postoje li ketoni u mokraći i, ako da, u kojoj koncentraciji. Stoga je preporučljivo provjeriti urin uz pomoć test traka za ketone prije nego što nazovete svog liječnika. Ako ne jedete ništa, sigurno ćete test trake pokazati da u mokraći ima ketona u malim ili srednjim koncentracijama. Ako se ketoni u mokraći kombiniraju s normalnim šećerom u krvi, nema razloga za brigu. Dijabetičku ketoacidozu treba liječiti samo kada se razina šećera u krvi povisi na 10 mmol / l ili više. Ako ste uzimali aspirin 24 sata, morate o tome obavijestiti svog liječnika, jer aspirin može uzrokovati lažne pozitivne rezultate otkrivanja ketona u urinu.

Infekcije koje ne uzrokuju dehidraciju

Mnoge infekcije ne nose opasnost od dehidracije, ali gotovo svi povećavaju šećer u krvi. Zarazne bolesti uzrokuju simptome koji se lako razlikuju. Ako imate infekciju mokraćnog sustava, tijekom mokrenja pojavit će se osjećaj pečenja. Bronhitis se manifestira kašljanjem i tako dalje. Sve su to jasni signali iz tijela da je potrebna hitna medicinska pomoć. Jer ako imate dijabetes tipa 2 ili dijabetes tipa 1 u blagom obliku, onda vjerojatno ne želite da vaše preostale beta stanice umru.

Tipičan scenarij - pacijent s dijabetesom tipa 2 smatra da ima infekciju mokraćnog sustava. Ali on odgađa posjet urologu i ne liječi se. Kao rezultat, njegov se šećer u krvi toliko povećava da preostale beta stanice “izgaraju”. Nakon toga, dijabetes tipa 2 ulazi u šećernu bolest tipa 1, a sada će pacijent morati napraviti 5 inzulinskih snimaka svaki dan do kraja života. U najgorem slučaju, infekcija mokraćnog sustava bez pažljivog liječenja također će uzrokovati komplikacije bubrega, a onda je crna kutija odmah iza ugla.

Često postoje skrivene infekcije koje ne uzrokuju druge simptome osim neobjašnjivo visokog šećera u krvi. Ako šećer ostaje visok nekoliko dana, a inzulin djeluje lošije nego inače, to je razlog da se konzultirate s liječnikom. U takvim situacijama najčešće se ispostavlja da je dijabetičar pogoršao inzulin zbog nepravilnog skladištenja ili ponovnog korištenja štrcaljki, ili se infekcija razvila u usnoj šupljini.

Prevencija i liječenje stomatoloških problema

Infekcija u usnoj šupljini najčešći je slučaj latentne infekcije. Bakterije u ustima inficiraju desni, korijenske kanale zuba pa čak i čeljustne kosti. Ako je dijabetes loše kontroliran i šećer u krvi je povišen, to stvara povoljne uvjete za bakterije u ustima. Zatim, infekcije u usnoj šupljini povećavaju šećer u krvi i snižavaju tjelesnu osjetljivost na inzulin. Ovo je još jedan primjer začaranog kruga.

Dakle, ako šećer u krvi ostaje neobjašnjivo povišen nekoliko dana, prvi mogući razlog je inzulin, posebno zbog ponovne uporabe špriceva za jednokratnu upotrebu. Ako je inzulin potpuno normalan, onda dijabetičar mora brzo otići zubaru. U potrazi za izvorom infekcije, liječnik će pregledati desni, a na svakom zubu također ispuhati struju hladnog zraka. Ako bol pokazuje da je zub osjetljiv na hladnoću, onda je definitivno prisutna infekcija i upala. Tada će zubar sam izliječiti loš zub ili poslati pacijenta specijalistu gume.

Imajte na umu da je stomatologija u zemljama ruskog govornog područja - po svjetskim standardima - vrlo jeftina i istovremeno kvalitetna, gotovo bolja nego na Zapadu. Pametni ljudi odande putuju ovdje posebno kako bi liječili svoje zube. Dakle, ti i ja se samo stidimo hodati s pokvarenim zubima. Također se pretpostavlja da se infekcija koja živi u ustima širi kroz krvne žile na cijelo tijelo i povećava rizik od srčanog udara, uništavajući zidove posuda iznutra. Ta teorija još nije definitivno dokazana, ali sve više stručnjaka to potvrđuje. Da ne spominjem činjenicu da stomatološki problemi ometaju kontrolu dijabetesa.

Zaključak: pronađite sebe kao dobrog zubara i bolje je napredovati polako, dok vaši zubi ne boli. Trebate zubara koji:

  • dobro posjeduje tehniku ​​svoga obrta;
  • koristi kvalitetne materijale za punjenje;
  • ne štedi sredstva protiv bolova;
  • prije uboda protiv bolova u desni, čini test za alergije;
  • ima prirodno dobru prirodu.

Svim se osobama savjetuje da preventivno posjećuju stomatologa svakih 6 mjeseci. Kod dijabetesa, preporučljivo je to raditi svaka 3 mjeseca.Tijekom tih posjeta, plak i kamen koji su se formirali na njima se uklanjaju iz zuba. To je najbolji način da se spriječe oralne infekcije. Također trebate četkati zube dva puta dnevno, nakon doručka i noću, a nakon svakog obroka koristite zubni konac.

Pogledajte videozapis: SNIŽAVA TEMPERATURU, JAČA IMUNITET I LIJEČI PREHLADU I KAŠALJ! (Rujan 2019).