Dijabetes

Dijabetes tipa 2 u djece: razvoj komplikacija i liječenje

Dijabetes melitus je bolest kroničnog tipa koja je uzrokovana abnormalnim funkcioniranjem gušterače - povećanjem koncentracije glukoze u krvi. Bolest je podijeljena u dva tipa: inzulin-ovisni - tip 1 i inzulin-neovisni - tip 2. t

I odrasli i djeca su osjetljivi na bolest. Razumijevanje čimbenika koji izazivaju bolest, njezine simptome i metode liječenja, možete ublažiti djetetovo stanje i spriječiti pojavu komplikacija.

Ranije je više slučajeva dijabetesa tipa 1 prijavljeno među djecom. Posljednjih godina vrsta bolesti druge vrste kod djece registrirana je u 10-40% slučajeva.

Etiologija bolesti

Poznato je da je dijabetes nasljedna bolest.

Ako su oba roditelja bolesna, vjerojatnost dijagnoze djeteta je gotovo 100%.

Ako je otac ili majka bolesna, rizik od dijabetesa je do 50%.

Bolest tipa 2 kod djece može se formirati u bilo kojoj dobi.

Potrebno je uzeti u obzir najvjerojatnije čimbenike koji izazivaju ovu bolest:

  • bolest kod rođaka do trećeg koljena,
  • infekcija
  • etničke pripadnosti,
  • težina rođenja je veća od četiri kilograma,
  • dugotrajno korištenje nepropisno odabranih lijekova,
  • hormonalne promjene u adolescenata
  • pretilost i neuhranjenost,
  • konstantne povrede dnevnog i spavanja,
  • stresne situacije
  • zlouporaba brašna, slatkih i prženih jela,
  • upala gušterače i drugih bolesti,
  • pasivni način života,
  • pretjeran fizički napor
  • nagla klimatska promjena na suprotnoj strani,
  • nestabilan krvni tlak.

Zbog tih razloga postoji poremećaj metabolizma, pa gušterača proizvodi sve manje inzulina, a glukoza u krvi postaje sve više i više.

Dječje tijelo nema vremena reorganizirati se za promjene, inzulin postaje manje, formira se inzulin-neovisan tip dijabetesa.

Simptomi bolesti

Većina djece odlazi liječnicima koji već imaju napredni dijabetes.

Ponekad se prvi put dijagnosticiraju u medicinskoj ustanovi gdje se djeca uzimaju s ketoacidozom ili dijabetičkom komom.

Mnoga djeca dugo ne primjećuju pogoršanje zdravlja, jer se rijetko žale na umor i slabost.

Medicinski pregledi se često zanemaruju, a jedan ili drugi karakteristični simptom bolesti nije povezan s patologijom.

Glavni simptomi bolesti u djece:

  1. učestalo mokrenje,
  2. jaka žeđ
  3. naglo povećanje količine urina,
  4. napadi gladi, koji se izmjenjuju sa smanjenim apetitom,
  5. zatvor, proljev,
  6. slabost, slabost,
  7. brzo povećanje težine ili drastičan gubitak težine
  8. osebujan miris iz usta.

Kod dijabetesa tipa 2 simptomi se postupno pogoršavaju, tako da dugo vremena ostaju nezapaženi. Za dijagnozu od posebne je važnosti skrb ne samo roditelja, nego i skupine nastavnika u čijem se društvu dijete troši mnogo vremena.

Ketoacidoza kod dijabetesa tipa 2 u djetinjstvu nije uobičajena pojava. U pravilu se određuje šećer u mokraći, ali nema ketonskih tijela. Često mokrenje i žeđ ne mogu uvijek biti izraženi.

U pravilu, pacijenti u ovoj kategoriji imaju prekomjernu težinu ili su pretili. U pravilu postoji genetska predispozicija zbog bolesti bliskih srodnika. Nije otkriveno autoimunih procesa.

U mnogim slučajevima djeca se aktivno razvijaju:

  • gljivične bolesti
  • povratne dugotrajne infekcije,
  • polikristoza jajnika,
  • visokog krvnog tlaka
  • dislipidemija.

Inzulinska rezistencija je zabilježena u više od polovice slučajeva. Hiperinzulinizam je također vrlo čest. U pravilu se bilježi prisutnost oticanja kože u području pregiba lakta, pazuha i vrata.

U riziku su djeca čije su majke tijekom trudnoće imale gestacijski dijabetes.

dijagnostika

Ako postoji sumnja na prisutnost dijabetesa tipa 2 kod djeteta, mora ga pregledati pedijatrijski endokrinolog. Liječnik će s roditeljima ispitati roditelje i djecu o prisutnosti dijabetesa, naučiti o trajanju simptoma, prehrani i drugim komponentama životnog stila.

Može se obaviti ultrazvuk peritoneuma i gušterače. Također je prikazano dopplerno istraživanje protoka krvi ekstremiteta. Neurolog mora ispitati osjetljivost djetetovih udova.

Potencijalni pacijent također treba pregledati, osobito kožu i sluznicu. Nakon pregleda, dodjeljuju se sljedeća ispitivanja:

  1. glikemijski test krvi
  2. test urina
  3. hormonska istraživanja,
  4. testovi na hemoglobin i kolesterol.

Način terapije

Nakon primitka rezultata pregleda propisano liječenje na temelju održavanja normalne razine šećera u krvi. Također, zadatak je spriječiti napredovanje komplikacija.

Razina glukoze u krvi može se blago povisiti. U ovom slučaju, dijete je propisano:

  • dijetalna jela s niskim glikemijskim indeksom hrane
  • fizikalna terapija (trčanje, punjenje, plivanje, zagrijavanje).

Lijekovi za snižavanje šećera koje je propisao liječnik, na temelju pokazatelja glukoze u krvi. Što je veća količina glukoze, to je jači lijek. Najčešće propisani hormoni su oni koji snižavaju razinu šećera, kao i sredstva koja promiču optimalni unos glukoze.

U teškim stadijima bolesti propisuju se injekcije inzulina. Morate znati da je inzulin odabran na temelju individualnih karakteristika pacijenata.

Kontrola bolesti

Potrebno je stalno praćenje tijeka dijabetesa. Razina šećera u krvi dnevno se mjeri posebnim uređajem - glukometrom. Jedanput mjesečno treba pregledati endokrinolog i poduzeti potrebne testove.

Na temelju trenutnog stanja djeteta, liječnik odlučuje o prilagodbama postojećeg liječenja. Lijekovi se mogu zamijeniti ili promijeniti u prehrani.

Potrebna je konzultacija s neurologom, liječnikom opće prakse, oftalmologom i nefrologom, jer dijabetes ima negativan učinak na mnoge organe. Uz pravilnu kontrolu stanja, dijabetes se može uspješno kompenzirati.

Šećerna bolest također dovodi do raznih kardiovaskularnih bolesti i teške neuralgije udova.

Koža dijabetičara prestaje normalno funkcionirati i oporavlja se. Dakle, sve manje rane zacjeljuju i gnječe se dugo vremena.

Moguće komplikacije

Nepravilno liječenje ili odbijanje može dovesti do prijelaza na prvu vrstu dijabetesa i potrebe za stalnim injekcijama inzulina. Jedna od opasnih komplikacija je glikemijska koma, kao posljedica odbijanja lijekova za smanjenje šećera, apetit može nestati, može doći do ozbiljne slabosti i - kome.

Kao posljedica predoziranja lijekovima, pušenja ili konzumiranja alkohola, može se razviti hipoglikemija s grčevima i gubitkom svijesti.

Takve se komplikacije razvijaju naglo i brzo. Nekoliko sati nakon predoziranja ili preskakanja lijeka, možete doživjeti mogući fatalni ishod ako ne pružite prvu pomoć.

Mnoge komplikacije su spore. Na primjer, retinopatija vida se može pogoršati, a moguć je i potpuni gubitak vida zbog krhkosti zidova krvnih žila. U mnogim slučajevima, stvaranje krvnih ugrušaka i gubitak osjeta u nogama.

Noge su često ukočene, bolne i natečene. Može se formirati dijabetička noga, koju karakterizira gnojnica i smrt nekih dijelova nogu. Dijabetesko stopalo u teškom stadiju dovodi do amputacije nogu.

Često postoje problemi s bubrezima, uključujući zatajenje bubrega. Kao posljedica pretjeranog stvaranja bjelančevina u mokraći javljaju se kožne bolesti, koje su prepune pojave raznih infekcija.

Osim toga, postojeće bolesti se pogoršavaju, tako da obična prehlada može završiti smrću.

Dijabetes tipa 2 u djece i adolescenata ne smatra se razlogom za dobivanje statusa osobe s invaliditetom. Međutim, postoje koristi za dijete s dijabetesom, koje uključuje izdavanje vaučera u lječilištu i brojne droge.

Komplikacije dijabetesa, kao što su zatajenje bubrega, sljepoća i druge bolesti, dovode do statusa osobe s invaliditetom.

U videu u ovom članku dr. Komarovsky detaljno opisuje dijabetes u djetinjstvu.

Pogledajte videozapis: Dijabetes u trudnoći (Rujan 2019).