Analize

Analiza glikiranog hemoglobina (HbA1c)

Analiza glikiranog hemoglobina ima važnu ulogu u dijagnostici dijabetesa. Studija pomaže identificirati bolest u ranim fazama razvoja, kako bi se procijenili mogući rizici komplikacija, spriječilo povećanje šećera u budućnosti, ispravilo liječenje, vježbanje i prehrana. Trudnice s tipom DM-1 moraju pravodobno ispraviti inzulinsku terapiju.

Sadržaj članka

  • 1 Što je glikirani hemoglobin
  • 2 Zašto trebate uzeti HbA1c
  • 3 Značajke isporuke analize
  • 4 Prednosti i nedostaci studije
  • 5 Dešifriranje rezultata
    • 5.1 HbA1c ovisnost o razini glukoze u krvi
  • 6 Ciljane razine (norma) kod šećerne bolesti
    • 6.1 Kako se može smanjiti glikirani hemoglobin
  • 7 Često postavljana pitanja o bolesniku
  • 8 Metode određivanja

Što je glikirani hemoglobin

Glicirani hemoglobin ponekad se nalazi u znanstvenoj i medicinskoj literaturi kao glikoziliran ili kao kratka oznaka za HbA1c. Iako postoje tri vrste: HbA1a, HbA1b i HbA1c, ali je posljednje ono koje je najzanimljivije, budući da je formirano u većim količinama od ostalih.

Samo po sebi, ovaj indikator informira o tome koliko se glukoze u prosjeku nalazi u krvi dugo vremena (do 3 mjeseca). Pokazuje koliko je postotaka hemoglobina nepovratno povezano s glukozom.

transkript:

  • Hb - sam hemoglobin;
  • Al je njegova frakcija;
  • c - subfrakcija.

Zašto trebate proći HbA1c

Analiza je usmjerena na:

  1. Trudnice otkrivaju skriveni dijabetes.
  2. Trudnice koje žive s dijabetesom tipa 1 na vrijeme prepoznaju povećanje glikiranog hemoglobina, što može izazvati urođene mane fetusa, patološki veliku težinu djeteta, kao i pobačaje i prijevremeni porod.
  3. Ljudi koji su testirani na toleranciju glukoze. To je potrebno za točniji i detaljniji rezultat.
  4. Onima koji su već dijagnosticirani dijabetes provjeravati razinu glukoze u krvi dugo vremena.

Također, glikirani hemoglobin po prvi put omogućuje identifikaciju dijabetesa ili procjenu njegove kompenzacije.

Značajke analize

Osobitost HbA1c je u tome što se ne mora pripremiti za nju. Materijal za istraživanje je krv, može se uzeti i iz vene i iz prsta - ovisi o vrsti analizatora. Analiza se može obaviti u bilo koje doba dana. Ako promjena nije bila na prazan želudac, to treba unaprijed upozoriti.

Istraživanje o glikiranom hemoglobinu obično se ne provodi na dojenčadi do šest mjeseci, jer njihova krv sadrži visoke razine fetalnog hemoglobina (HbF), što nije informativno.

Prednosti i nedostaci studije

Svaka metoda ima svoje prednosti i mane. Najvažnija prednost ove analize je praćenje razine šećera pacijenata koji se ne pridržavaju hrane ili ne uzimaju redovito lijekove. Neki ljudi pokušavaju prevariti svog liječnika, počinju smanjivati ​​konzumaciju slatkiša samo tjedan dana prije davanja krvi, ali istina se i dalje pojavljuje, jer glikirani hemoglobin pokazuje prosječnu vrijednost glukoze u proteklih nekoliko mjeseci.

prednosti:

  • Dijabetes se otkriva čak iu ranim fazama;
  • Možete pratiti pridržavanje liječenja i prehrane u posljednja 3 mjeseca;
  • krv se daje iz prsta ili vene;
  • analiza se provodi u bilo koje doba dana;
  • rezultati procjenjuju moguće rizike komplikacija dijabetesa;
  • zarazne bolesti ne utječu na ishod.

Nedostaci uključuju troškove analize. Također, u svim slučajevima nije preporučljivo analizirati, jer rezultati mogu biti iskrivljeni. Studija daje pogrešne rezultate u sljedećim slučajevima:

  • Transfuzija krvi Ova manipulacija može spriječiti identifikaciju prave razine HbA1c, jer se učinak donatora razlikuje od učinka osobe koja je infundirana tuđom krvlju.
  • Opsežno krvarenje.
  • Poremećaji krvi, kao što je nedostatak željeza.
  • Prethodno uklonjena slezena.
  • Bolesti jetre i bubrega.
  • Niska razina hormona štitnjače.
Također, u nekim slučajevima moguće je dobiti lažne pokazatelje ako osoba ima visoki kolesterol ili uzima velike količine vitamina E i C.

Rezultati dekodiranja

Različiti laboratoriji mogu imati različite referentne vrijednosti za glikirani hemoglobin, normalne vrijednosti se obično navode u rezultatima analize.

Vrijednost HbA1c,%Glukoza, mmol / lPreliminarni zaključak
43,8To znači da je rizik od razvoja dijabetesa minimalan, jer je metabolizam ugljikohidrata normalan
5,7-6,06,5-7,0Postoji rizik od dijabetesa. S takvim rezultatima, vrijedi smanjiti slatkoću u prehrani i prijaviti se kod endokrinologa.
6,1-6,47,0-7,8Visok rizik od dijabetesa
6.5 i više7,9 i višeS takvim pokazateljima je hitno konzultirati liječnika. Tipično, ovi brojevi ukazuju na postojeći dijabetes, ali za potvrdu dijagnoze potrebno je proći dodatne testove
Nezavisno napraviti dijagnozu na ovu analizu ne može biti! Postoji mnogo čimbenika koji mogu utjecati na rezultate.

Razlozi povećanog HbA1c mogu biti:

  • Dostupan dijabetes.
  • Neuspjeh metabolizma ugljikohidrata.
  • Anemija zbog nedostatka željeza.
  • Uklanjanje slezene u nedavnoj prošlosti.
  • Trovanje etanolom.
  • Intoksikacija s metaboličkim proizvodima koji se zadržavaju u tijelu dulje od dodijeljenog vremena zbog bolesti mokraćnog sustava.

Uzroci niskog glikiranog hemoglobina:

  • Hipoglikemija.
  • Skraćeni život crvenih krvnih zrnaca povezan s rijetkim krvnim bolestima.
  • Stanje nakon velikog gubitka krvi.
  • Stanje nakon transfuzije krvi.
  • Disfunkcija gušterače.

Ako analizu uzima trudnica, indikator se može mijenjati tijekom cijelog razdoblja rađanja. Uzroci skokova mogu biti posljedica:

  • anemija nedostatka željeza kod trudnice;
  • prevelik fetus;
  • disfunkcija bubrega.

Ovisnost HbA1c o razini glukoze u krvi

Prosječna razina glukoze u krvi za 3 mjeseca, mmol / lVrijednost glikiranog hemoglobina,%
7,06
8,67
10,28
11,89
13,410
14,911
16,512

Ciljne razine (norma) kod šećerne bolesti

"Ciljna razina" označava brojeve na koje želite nastojati da ne bi zaradili komplikacije u bliskoj budućnosti. Ako dijabetičar ne prelazi 7% glikiranog hemoglobina, to je norma. Ali bilo bi najbolje da se ta brojka trudi za 6%, a glavno je da pokušaji da se to smanji ne šteti zdravlju. Uz dobru kontrolu dijabetesa, HbA1c je <6,5%.

Kako se može smanjiti glikirani hemoglobin

Kako se život i zdravlje ne bi dopustili, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere za smanjenje HbA1c. Uostalom, ako se to ne učini, povećava se rizik od komplikacija dijabetesa.

5 učinkovitih načina za smanjenje HbA1c bez štete:

  1. Nemojte zanemariti lijekove. Liječnici ih ne ispisuju samo, trebali biste im vjerovati. Adekvatna terapija lijekovima ključ je dobrog učinka. Ne preporuča se samostalno zamijeniti lijekove jeftinim analozima, čak i ako postoji isti aktivni sastojak.
  2. Pravilna prehrana. Vrijedi malo smanjiti količinu ugljikohidrata koji se konzumiraju i smanjiti porcije, ali i povećati broj obroka. Tijelo ne smije biti gladno iu stalnom stresu. Duljim postom često se javlja impulsivno prejedanje, što je izgovor za oštre skokove šećera.
  3. Fizička aktivnost. Kardiovaskularne vježbe su posebno djelotvorne tijekom kojih se kardiovaskularni sustav jača, poboljšava zdravstveno stanje i smanjuje razina šećera. Trenutačne rezultate ne treba očekivati, pa se sport mora skladno uklopiti u uobičajeni životni ritam. Ako je zabranjena, duge šetnje na svježem zraku također će biti od koristi.
  4. Voditi dnevnik. Potrebno je bilježiti fizičku aktivnost, prehranu, pokazatelje glukoze u krvi (mjerenje glukometrom), doziranje lijekova i njihova imena. Tako je lakše prepoznati obrasce povećanja ili smanjenja razine glukoze u krvi.
  5. Kontrola stalnog šećera. Neki ljudi koriste mjerač glukoze u krvi rjeđe nego što je potrebno za uštedu novca. To ne bi trebalo biti. Stalna mjerenja pomažu ispraviti prehranu ili dozu lijekova na vrijeme.

Često postavljana pitanja od pacijenata

Kada se osobi prvi put da smjer da preda ovu analizu, on ima pitanja, a odgovore na njih najbolje je naučiti od liječnika. Ali oni se također mogu naći na internetu. Ovdje su najčešće:

Može li rezultat biti pogrešan i zbog čega?

Uvijek je potrebno uzeti u obzir ljudski faktor: cijevi se mogu zbuniti, izgubiti, poslati pogrešnoj analizi itd. Također, iskrivljenje rezultata može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  • nepravilno uzimanje materijala;
  • dostupni u vrijeme krvarenja (podcjenjujte rezultat);
  • prisutnost karbamiliranog hemoglobina u osoba s problemima s bubrezima. Ovaj tip je sličan HbA1c, budući da ima sličan naboj, koji se ponekad koristi za glikirane, zbog čega je rezultat umjetno pretjeran.

Je li potrebno koristiti mjerač šećera u krvi ako se HbA1c test obavlja redovito?

Prisutnost osobnog mjerača glukoze u krvi obavezna je, treba ga koristiti onoliko često koliko to propisuje endokrinolog. Analiza za glikirani hemoglobin pokazuje samo prosječan rezultat za 3 mjeseca. Ali koliko se razina šećera mijenja tijekom dana - ne.

Bez stalnog dnevnog praćenja glukoze u krvi nemoguće je adekvatno procijeniti tijek dijabetesa i kako se lijekovi i prehrana nose.

Analiza troškova za HbA1c?

Svaka regija ima svoje cijene. Približna cijena za to je 800-900 rubalja.

Hoće li biti informativnih rezultata iz različitih laboratorija?

Analiza nema specifičnu dijagnostičku metodu koju apsolutno svi laboratoriji koriste, pa se rezultati mogu neznatno razlikovati. Štoviše, na različitim mjestima mogu postojati različite referentne vrijednosti. Bolje je izabrati moderan i provjeren laboratorij i kontinuirano provoditi analizu.

Koliko često uzimati glikirani hemoglobin

Dijabetičarima se savjetuje da uzimaju analizu svaka 3 mjeseca, to jest 4 puta godišnje, kako bi pratili učinkovitost terapije lijekovima, stupanj kompenzacije metabolizma ugljikohidrata i osigurali da je indikator u ciljnoj vrijednosti.

Zašto je odabran taj vremenski raspon? Glicirani hemoglobin izravno je povezan s eritrocitima, čiji je životni vijek približno 120 dana, ali kod nekih bolesti krvi može se smanjiti.

Ako je razina šećera stabilna, terapija lijekovima je dobro odabrana i osoba prati prehranu, analizu možete uzeti rjeđe - 2 puta godišnje. Studija o zdravim osobama provodi se svakih 1-3 godine po volji.

Jesu li norme HbA1C različite kod muškaraca i žena?

Razlika između rezultata za žene i muškarce je minimalna. Razlikuje se doslovno za 0,5%, što je povezano s količinom ukupnog hemoglobina.

Prosječne vrijednosti HbA1C kod osoba različitog spola, ovisno o dobi:

 HbA1c%
godineženeljudi
Ispod 294,64,6
Od 30 do 505,5 - 75,5 - 6,4
Preko 50Manje od 7,5Manje od 7
Kod trudnica rezultati ovise o razdoblju: do 12 tjedana stopa nije veća od 5%, do 28 tjedana - ne više od 6%

Metode određivanja

Jedina prava metoda koju svatko koristi nije. Određivanje glikiranog hemoglobina može se provesti pomoću:

  • tekućinska kromatografija;
  • immunoturbodimetrii;
  • kromatografija ionske izmjene;
  • nefelometrijska analiza.

U zaključku, može se reći da je analiza nužno istraživanje u životu dijabetičara, može se upotrijebiti kako bi se vidjelo koliko dobro je dijabetes melitus kompenziran i koliko je adekvatno odabrana terapija lijekovima.

Loading...