Liječenje i prevencija

Kako koristiti lijek Telmista 40?

U liječenju hipertenzije, liječniku se može propisati 40 mg Telmiste. Također, lijek se koristi kao prevencija bolesti i prevencija smrtnosti kod osoba s visokim kardiovaskularnim rizikom u dobi od 55 godina i starijih.

Međunarodno nezaštićeno ime

Netrgovinski naziv lijeka je Telmisartan. Također se naziva i aktivni sastojak lijeka, au receptima je naveden na latinskom jeziku - Telmisartanum.

U liječenju hipertenzije, liječniku se može propisati 40 mg Telmiste.

ATH

C09CA07 Telmisartan

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku tableta od 40 mg. U pripravku, osim aktivne tvari telmisartan, postoje i pomoćne komponente:

  • meglumin;
  • laktoza monohidrat;
  • Povidon K30;
  • natrijev hidroksid;
  • sorbitol;
  • magnezij stearat.

Tablete su obložene filmom, bikonveksne, ovalne i bijele boje. U kartonu može biti različit broj tableta - 7 ili 10 kom. u 1 blisteru: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 ili 98 tableta.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima sposobnost normalizacije visokog krvnog tlaka. U bolesnika se sistolički i dijastolički tlak smanjuju, dok pilule za otkucaje srca ne utječu.

Telmisartan se odnosi na specifične antagoniste receptora angiotenzina 2. On stvara vezu samo s AT1 receptorima, bez utjecaja na druge podtipove. Preko ovih receptora, angiotenzin II pokazuje svoj utjecaj na krvne žile, sužavajući ih i uzrokujući povećanje tlaka. Telmisartan ne dopušta djelovanju angiotenzina II na kardiovaskularni sustav, prisiljavajući ga na komunikaciju s receptorom.

Lijek ima sposobnost normalizacije visokog krvnog tlaka.

Povezanost koju Telmisartan oblikuje s receptorima je dugotrajna, tako da učinak lijeka može trajati i do 48 sati.

Aktivni sastojak Telmist smanjuje koncentraciju aldosterona u krvi, ali ne inhibira renin i ACE.

farmakokinetika

Tvar se brzo apsorbira uzimanjem, a bioraspoloživost iznosi 50%. Lijek ima dugi poluživot, on prelazi 24 sata. Metaboliti nastaju kao rezultat konjugacije s glukuronskom kiselinom, ne posjeduju farmakološku aktivnost. Transformacija se događa u jetri, zatim se tvar izlučuje putem žučnih puteva u crijevo.

Indikacije za uporabu

Dodijeljen Telmistu u kompleksnoj terapiji arterijske hipertenzije. Također, lijek se koristi kao prevencija bolesti srca i krvnih žila i smanjuje smrtnost kao rezultat njihovog razvoja. Lijek je propisao liječnik ako primjećuje da je pacijent izložen riziku zbog povijesti, načina života i nasljednosti.

Dodijeljen Telmistu u kompleksnoj terapiji arterijske hipertenzije.

kontraindikacije

Telmista se ne dodjeljuje u slučaju preosjetljivosti pacijenta na njegove glavne i pomoćne komponente. Lijek je kontraindiciran u drugim uvjetima:

  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • opstrukcija bilijarnog trakta;
  • hipolaktaziju i malapsorpciju fruktoze;
  • trudnoća i dojenje.

Nemojte propisivati ​​lijek kada uzimate Flicskire dijabetičare s patološkim promjenama bubrega.

S pažnjom

Ako pacijent ima renovaskularnu hipertenziju zbog stenoze renalne arterije na obje strane, uzimanje lijeka može povećati rizik od teške hipotenzije ili disfunkcije bubrega. Stoga liječenje treba nadzirati liječnik i po potrebi prilagoditi.

Kod bubrežne insuficijencije terapija je praćena redovitim praćenjem razine kreatinina i elektrolita u krvnoj plazmi. Lijek se propisuje s oprezom kada:

  • stenoza aorte, aorte i mitralnog ventila;
  • umjerena disfunkcija jetre;
  • teške kardiovaskularne bolesti, uključujući koronarne bolesti srca;
  • pogoršanja gastrointestinalnih bolesti (npr. čir na želucu ili duodenalni ulkus);
  • hiponatremija i smanjeni volumen cirkulirajuće krvi kao rezultat unosa diuretika, proljeva ili povraćanja.
Lijek se propisuje s oprezom s umjerenom disfunkcijom jetre.
Lijek se propisuje s oprezom kod ishemijske bolesti srca.
Lijek se propisuje s oprezom u slučaju čira na želucu.

Bolesnicima s primarnim hiperaldosteronizmom lijek se ne propisuje zbog činjenice da je terapijski učinak odsutan ili je blago izražen.

Kako uzimati Telmista 40?

Tablete se uzimaju usta, bez obzira na obrok. Lijek treba isprati čistom vodom.

Dozu propisuje liječnik na temelju prikupljene povijesti bolesti. U liječenju hipertenzije, minimalna početna doza za odraslu osobu je 1 tableta koja sadrži 40 mg tvari dnevno. U nedostatku željenog učinka, liječnik može prilagoditi dozu, podići je na 2 tablete od 40 mg dnevno.

Budući da se učinak postiže nakon 1-2 mjeseca, pitanje prilagodbe doze ne smije se povećavati od prvih dana liječenja.

Ako je svrha uzimanja lijeka spriječiti razvoj bolesti srca i krvnih žila, preporučena doza je 80 mg dnevno.

Uzimanje lijeka kod dijabetesa

Prilikom propisivanja lijeka bolesniku sa šećernom bolešću, liječnik treba zapamtiti mogućnost latentnog tijeka koronarne bolesti srca kod takvog pacijenta. Stoga, prije početka liječenja pacijentu treba poslati lijek za istraživanje radi otkrivanja bolesti koronarnih arterija.

Ako se bolesnik s dijabetesom liječi inzulinom ili lijekovima koji smanjuju šećer u krvi, uzimanje telmisartana može izazvati hipoglikemiju u njemu. Stoga je važno redovito pratiti razinu glukoze u krvi i, ako je potrebno, promijeniti dozu hipoglikemijskih lijekova.

Tablete se uzimaju usta, bez obzira na obrok.

Nuspojave

U ispitivanju neželjenih učinaka nije provedena korelacija s dobi, spolom i rasom. U procjeni laboratorijskih vrijednosti otkrivene su niske razine hemoglobina u krvi, a kod dijabetičara je također pronađena hipoglikemija. Istodobno je uočeno povećanje razine mokraćne kiseline, hiperkreatininemije i povećanje CPK u krvi. U rijetkim slučajevima zabilježeni su poremećaji oka.

Gastrointestinalni trakt

Neželjeni učinci u probavnim organima razvili su se u manje od 1% slučajeva. To su dispeptički poremećaji, nelagodnost i bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev. Neki pacijenti su izvijestili o suhim ustima, promjeni okusa i povećanom stvaranju plina. Japanci su imali slučajeve abnormalne funkcije jetre.

formiranje organa

Niska razina hemoglobina može dovesti do simptoma anemije. U krvi je moguće smanjenje broja trombocita i povećanje eozinofila.

Središnji živčani sustav

Prijem Telmisti ponekad (manje od 1% slučajeva) mogu biti popraćeni nesanicom, tjeskobom i depresijom. Tijekom terapije mogu se razviti vrtoglavica, glavobolja i nesvjestica.

Na dijelu dišnog sustava

Ponekad se može uočiti smanjenje otpornosti na infekcije respiratornog trakta. Kao rezultat, pojavljuju se simptomi nalik gripi, kao što su kašalj ili kratak dah. Faringitis i oštećenje pluća se mogu razviti.

Na dijelu kože

Uzimanje Telmisartana može uzrokovati eritem, ekcem, osip na koži (lijek ili otrov) i svrab.

Primanje telmisartana može dovesti do eritema.

Co strana imunološkog sustava

Imunološke reakcije često se manifestiraju kao anafilaksa. To mogu biti manifestacije na koži kao što su urtikarija, oteklina ili eritem. S pojavom takvih simptoma, hitno je potrebno kontaktirati hitnu pomoć, jer angioedem može dovesti do smrti.

Od kardiovaskularnog sustava

Kod nekih bolesnika došlo je do promjena srčanog ritma - bradikardije ili tahikardije. Hipotenzivni učinak ponekad je doveo do naglog smanjenja krvnog tlaka i ortostatske hipotenzije.

Mišićno-koštanog i vezivnog tkiva

Neki pacijenti su tijekom terapije primijetili bol u zglobovima (artralgija), mišiće (mijalgiju) i tetive. Rijetko se razvijaju bolovi u leđima i nogama, grčevi u mišićima nogu i simptomi slični manifestacijama upalnih procesa u tetivama.

Iz genitourinarnog sustava

Smanjena tolerancija na mikroorganizme može dovesti do razvoja infekcija genitourinarnog sustava, na primjer, cistitisa. Na dijelu bubrega otkrivene su povrede njihovih funkcija sve do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

alergije

Kod nedijagnosticirane preosjetljivosti na sastojke lijeka mogu se razviti anafilaktičke reakcije, što se očituje u naglom smanjenju krvnog tlaka i angioedemu. Ova stanja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Ponekad terapija lijekovima može uzrokovati svrbež, osip i crvenilo na koži.

U slučaju neotkrivene preosjetljivosti na sastojke lijeka mogu se razviti anafilaktičke reakcije koje se izražavaju angioedemom.

Posebne upute

Neki pacijenti trebaju dvostruku blokadu, tj. Istodobnu upotrebu antagonista angiotenzinskog receptora s ACE inhibitorima ili Aliskirenom (izravni inhibitor renina). Takve kombinacije mogu uzrokovati poremećaje u bubrezima, tako da terapiju treba pratiti medicinski nadzor i redoviti testovi.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol je kontraindiciran tijekom terapije telmisartanom jer može povećati ortostatsku hipotenziju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Iako nema istraživanja o ovom pitanju, zbog mogućnosti takvih nuspojava kao što su pospanost i vrtoglavica, treba biti oprezan i pažljiv tijekom vožnje ili rada s mehanizmima. Ako pacijent primijeti smanjenje koncentracije, on mora prestati raditi.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek ima fetotoksičnost i neonatalnu toksičnost, stoga je kontraindiciran tijekom cijelog razdoblja gestacije. Ako pacijent planira trudnoću ili sazna za njegovu pojavu, liječnik propisuje alternativnu terapiju.

Tijekom dojenja, uzimanje tableta kontraindicirano je zbog činjenice da nema informacija o sposobnosti tvari da prodre u majčino mlijeko.

Dodjela Telmiste na 40 djece

Primjena telmisartana djeci mlađoj od 18 godina nije indicirana, budući da nema dokaza o sigurnosti i djelotvornosti takve terapije.

Imenovanje telmisartana djeci mlađoj od 18 godina nije indicirano.

Koristite u starosti

Farmakokinetika u starijih osoba je ista kao kod mlađih bolesnika. Stoga se prilagodba doze provodi na temelju onih bolesti koje su prisutne u pacijentu koji je povezan s dobi.

Koristite u kršenju bubrežne funkcije

Nema potrebe prilagođavati dozu takvim pacijentima. Hemodijaliza ne uklanja lijek, pa se uz njegovo imenovanje i doza ne mijenja.

Koristite u kršenju jetre

S kompenziranom i dekompenziranom zatajenjem jetre dnevna doza treba biti ispod 40 mg. Teške abnormalnosti u funkcioniranju jetre i opstruktivnim stanjima bilijarnog trakta su kontraindikacije za imenovanje.

predozirati

Slučajevi predoziranja Telmisty 40 nisu zabilježeni. Prekoračenje dopuštene doze može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, razvoj bradikardije ili tahikardije. Terapija za takva stanja je ublažavanje simptoma.

Višak doze može uzrokovati razvoj bradikardije.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremeni unos telmisartana s drugim lijekovima za hipertenziju dovodi do pojačavanja djelovanja (ili uzajamnog povećanja učinka kod propisivanja hidroklorotiazida). Ako se preporuče kombinacije koje čuvaju kalij, može se razviti hiperkalijemija. Stoga s oprezom napišite telmisartan u kombinaciji s ACE inhibitorima, dijetetskim dodacima koji sadrže kalij, NSAID, heparinom i diureticima koji štede kalij.

Telmista može povećati razinu digoksina u tijelu. Barbiturati i antidepresivi povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije.

analoga

Uz Telmistu mogu se propisati i drugi lijekovi koji sadrže telmisartan:

  • Mikardis;
  • Telmisartan NW;
  • Telzap;
  • Praytor;
  • Tanidol;
  • Telpres;
  • Telsartan.

Kao analozi koriste se i drugi blokatori AT1 receptora:

  1. Valsartan.
  2. Irbesartana.
  3. Azilsartan medoksomil.
  4. Kandesartan.
  5. Losartan.
  6. Fimasartan.
  7. Olmesartan medoksomil.
  8. Eprosartan.
Telmista upute
Mikardis

Sve zamjene lijekova moraju se vršiti pod nadzorom liječnika.

Uvjeti za odmor Telmisti 40 ljekarni

Lijek se može kupiti samo na recept.

Mogu li kupiti bez recepta?

Ljekarna treba zahtijevati propisno pripremljen recept od liječnika, tako da kupiti lijek bez dokumenta neće raditi. Prodavajući telmisartan bez recepta, ljekarnik krši zakon.

cijena

Cijena ovisi o broju tableta i nalazi se u rasponu od 218-790 rubalja. Prosječna cijena paketa od 28 tableta je 300 rubalja.

Uvjeti skladištenja Telmisti 40

Lijek treba čuvati u zatvorenom pakiranju na sobnoj temperaturi ne više od + 25 ° C. Morate se pobrinuti da dijete ne može dobiti lijek.

Rok trajanja

Tri godine od datuma navedenog na pakiranju. Nakon isteka alata ne može se primijeniti.

proizvođač

KRKA, Slovenija.

Osim Telmista Mikardis može biti imenovan.
Osim Telmista, Telpres može biti imenovan.
Osim Telmiste, Telzap može biti imenovan.

Telmista 40 Recenzije

Lijek, propisan za indikacije i sukladno povijesti, daje učinak s minimalnim nuspojavama. To potvrđuju recenzije.

liječnici

Anna, 27 godina, terapeut, Ivanovo.

Djelotvoran lijek za liječenje hipertenzije 1. i 2. faze, posebno kod mladih pacijenata. Poluvrijeme do 24 sata osigurava pacijenta u slučaju slučajnog preskakanja recepcije. Iako upotreba 1 puta dnevno smanjuje vjerojatnost prijelaza na minimum. Lijek je dobar jer se izlučuje u jetri, što znači da se može propisati pacijentima s problemima s bubrezima. Nedostatak je u tome što je monoterapija 3 stupnja hipertenzije neučinkovita.

Denis, 34, kardiolog, Moskva.

Kako se monoterapija nosi s prvim stupnjem hipertenzije, u kombinaciji s drugim lijekovima djeluje u drugom. Tijekom 8 godina prakse nisam primijetio nikakve nuspojave ni pri dugotrajnoj uporabi. Negativne povratne informacije mogu biti povezane s pokušajima samoliječenja među pacijentima.

Od pacijenata

Elena, 25 godina, Orenburg.

Lijek je kupljen za majku, učinak je bio, ali tada joj je koža i sluzave oči postale žute. Kada su otišli liječniku, rekao je da je Telmistina majka kontraindicirana. Preporučujem lijek, jer je učinak bio dobar, ali ne savjetujem samoliječenje.

Nikolay, 40 godina, Sankt Peterburg.

Dugo je liječnik pokupio lijek, Telmisti su pokušali 6 ili 7 opcija. Samo ovaj lijek pomaže, dok nema nuspojava ni nakon 2 mjeseca uporabe. Prikladno je da uzimate 1 put dnevno. Tečaj nije jeftin, ali kvaliteta lijekova i zdravlje su važniji.

Loading...