Liječenje i prevencija

Maninil: recenzije dijabetičara o uporabi lijeka

Maninil se koristi kod dijabetes melitusa tipa 2 (inzulin-neovisan tip). Lijek se propisuje kada povećani tjelesni napor, gubitak težine i stroga dijeta nisu donijeli hipoglikemijsko djelovanje. To znači da je neophodno stabilizirati razinu šećera u krvi pomoću Manina.

Odluka o imenovanju lijeka uzima endokrinolog, podložan strogom pridržavanju prehrane. Doza mora biti u korelaciji s rezultatima određivanja razine šećera u urinu i općeg glikemijskog profila.

Terapija počinje malim dozama maninila, što je posebno važno za:

  1. pacijenti s neadekvatnim obrocima,
  2. astenični bolesnici s hipoglikemijskim napadima.

Na početku terapije, doza je pola tablete dnevno. Kada uzimate lijekove potrebno je stalno pratiti razinu šećera u krvi.

Ako minimalna doza lijeka ne može napraviti potrebnu korekciju, tada se lijek povećava ne brže nego jednom tjedno ili nekoliko dana. Faze povećanja doze regulira endokrinolog.

Maninil dnevno:

  • 3 tablete Manila 5 ili
  • 5 tableta Maninil 3,5 (ekvivalentno 15 mg).

Prebacivanje pacijenata na ovaj lijek iz drugih antidijabetičkih lijekova zahtijeva isti tretman kao u izvornom receptu lijeka.

Prvo morate otkazati stari lijek i odrediti stvarnu razinu glukoze u urinu i krvi. Zatim odredite izbor:

  • pola pilule manila 3.5
  • pola pilule Maninil 5, s prehranom i laboratorijskim testovima.

Ako se pojavi potreba, doza lijeka se polako povećava do terapijske.

Uporaba droga

Maninil se uzima ujutro prije jela, ispere se s jednom čašom čiste vode. Ako je dnevna doza veća od dvije tablete lijeka, podijeljena je na jutarnji / večernji unos u omjeru 2: 1.

Da bi se postigao trajni terapijski učinak, potrebno je koristiti lijek u jasno označenom vremenu. Ako iz nekog razloga osoba nije uzela lijek, potrebno je dodati propuštenu dozu sljedećoj, Manil.

Maninil je lijek čije trajanje određuje endokrinolog. Tijekom primjene lijeka potrebno je pratiti šećer u krvi i urin pacijenta svaki tjedan.

Nuspojave:

  1. Na dio metabolizma - hipoglikemija i debljanje.
  2. Na dijelu organa vida - situacijske smetnje smještaja i vizualne percepcije. U pravilu se manifestacije javljaju na početku terapije. Poremećaji odlaze sami, ne zahtijevaju liječenje.
  3. Na dijelu probavnog sustava: dispeptičke manifestacije (mučnina, povraćanje, težina u želucu, uzrujane stolice). Učinci ne podrazumijevaju prekid liječenja i nestaju sami.
  4. Na strani jetre: u rijetkim slučajevima, lagano povećanje alkalne fosfataze i razina transaminaza u krvi. U slučaju hiperesorične alergije hepatocita na lijek, može se razviti intrahepatična kolestaza s posljedicama koje ugrožavaju život - zatajenje jetre.
  5. Na strani vlakana i kože: - osip na tipu atopijskog dermatitisa i svrbeža. Manifestacije su reverzibilne, ali ponekad mogu dovesti do generaliziranih poremećaja, primjerice alergijskog šoka, čime se stvara prijetnja životu za osobu.

Ponekad postoje opće reakcije na alergije:

  • zimice,
  • povećanje temperature
  • žutica,
  • pojava proteina u urinu.

Vaskulitis (alergijska upala krvnih žila) može biti opasna. Ako postoje bilo kakve reakcije kože na maninil, potrebno je odmah potražiti savjet liječnika.

  1. Na dijelu limfnog i cirkulacijskog sustava, krvni trombociti se ponekad mogu smanjiti. Rijetko se uočava smanjenje broja drugih krvnih stanica: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i drugih.

Postoje slučajevi kada su svi stanični elementi krvi smanjeni, ali nakon prestanka uzimanja lijeka to nije predstavljalo prijetnju ljudskom životu.

  1. Ostali organi rijetko mogu iskusiti:
  • mali diuretski učinak,
  • proteinurija,
  • hiponatrijemija
  • djelovanje slično disulfiramu,
  • alergijske reakcije na lijekove kojima je pacijent preosjetljiv.

Postoje informacije da je boja Ponso 4R, koja se koristi za stvaranje Manina, alergen i krivac mnogih alergijskih manifestacija kod različitih ljudi.

Kontraindikacije za lijek

Maninil se ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na lijek ili njegove sastojke. Osim toga, kontraindicirano je:

  1. osobe koje su alergične na diuretike,
  2. osobe s alergijama na sulfonilureje; sulfonamidni derivati, sulfonamidi, probenecid.
  3. Zabranjeno je imenovanje lijeka za:
  • tip dijabetes mellitusa ovisan o inzulinu,
  • atrofija
  • 3. stupanj zatajenja bubrega
  • stanja dijabetičnih komatoze,
  • nekroza β-stanica Langerhansovih otočića pankreasa,
  • metabolička acidoza,
  • teška funkcionalna zatajenje jetre.

Manilin kategorički ne mogu uzeti osobe s kroničnim alkoholizmom. Kada pijete velike količine alkoholnih pića, hipoglikemijski učinak lijeka može se dramatično povećati ili se uopće pojaviti, što je opterećeno opasnim uvjetima za pacijenta.

Terapija maninilom kontraindicirana je u slučaju nedostatka enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Ili, liječenje uključuje preliminarnu odluku savjetovanja liječnika, jer lijek može izazvati hemolizu crvenih krvnih stanica.

Prije izvođenja ozbiljnih abdominalnih intervencija ne možete uzimati nikakva hipoglikemijska sredstva. Često je tijekom tih operacija potrebno kontrolirati razinu šećera u krvi. Takvim se bolesnicima daju privremene injekcije inzulina.

Maninil nema apsolutnih kontraindikacija za vožnju automobila. No, uzimanje lijeka može izazvati hipoglikemijska stanja koja utječu na razinu pozornosti i koncentracije. Stoga bi svi pacijenti trebali razmotriti je li potrebno riskirati.

Trudnica maninil kontraindicirana. Ne može se konzumirati tijekom dojenja i dojenja.

Interakcija Maninil s drugim lijekovima

Pacijent, u pravilu, ne osjeća hipoglikemijski pristup kada uzima Maninil sa sljedećim lijekovima:

  • P-blokatori,
  • rezerpin,
  • klonidin,
  • gvanetidin.

Smanjene razine šećera u krvi i stvaranje hipoglikemijskog stanja mogu se pojaviti zbog čestih laksativnih lijekova i proljeva.

Istovremena primjena inzulina i drugih antidijabetičkih lijekova također može dovesti do hipoglikemije i pojačati učinak Mananila, kao i:

  1. ACE inhibitori;
  2. anabolički steroidi;
  3. antidepresive;
  4. derivate klofibrata, kinolona, ​​kumarina, disopiramida, fenfluramina, mikonazola, PAS, pentoksifilina (kada se daju intravenozno u visokim dozama), perheksilinoma;
  5. preparati muških spolnih hormona;
  6. citostatike skupine ciklofosfamida;
  7. beta-adrenergičke blokatore, disopiramid, mikonazol, PAS, pentoksifilin (kada se daje intravenozno), perheksilinoma;
  8. derivati ​​pirazolona, ​​probenecidom, salicilati, sulfonamidamidi,
  9. tetraciklinski antibiotici, tritokvalinoma.

Maninil zajedno s acetazolamidom može inhibirati djelovanje lijeka i uzrokovati hipoglikemiju. To se odnosi i na istovremenu primjenu maninila zajedno sa:

  • P-blokatori,
  • diazoksid,
  • nikotinatnc,
  • fenitoin,
  • diuretici,
  • glukagon,
  • GCS
  • barbiturati,
  • fenotiazini,
  • sympathomimetic
  • antibiotike tipa rifampicina,
  • lijekovi za hormone štitnjače,
  • ženski genitalni hormoni.

Lijek može oslabiti ili ojačati:

  1. Antagonisti H2-receptora želuca,
  2. ranitidin,
  3. rezerpin.

Pentamidin može ponekad dovesti do hipo-ili hiperglikemije. Osim toga, utjecaj kumarinske skupine može utjecati iu oba smjera.

Značajke predoziranja

Akutno predoziranje Maninil, kao i predoziranje zbog kumulativnog učinka, dovode do trajnog stanja hipoglikemije, karakteriziranog trajanjem i tijekom koji je opasan za život pacijenta.

Hipoglikemija uvijek ima karakteristične kliničke manifestacije.

Bolesnici s dijabetesom uvijek osjećaju pristup hipoglikemiji. Postoje sljedeće manifestacije stanja:

  • osjećaj gladi
  • tremor,
  • parestezija,
  • lupanje srca
  • anksioznost,
  • blijeda koža
  • poremećaji moždane aktivnosti.

Ako se na vrijeme ne poduzmu nikakve mjere, osoba počinje brzo razvijati hipoglikemijski prekomom i komu. Dijagnosticira se hipoglikemijska koma:

  • prikupljanjem povijesti od rođaka,
  • koristeći informacije iz objektivnog pregleda,
  • pomoću laboratorijskog određivanja razine glukoze u krvi.

Karakteristični znakovi hipoglikemije:

  1. vlaga, ljepljivost, niska temperatura kože,
  2. brzi puls,
  3. niska ili normalna tjelesna temperatura.

Može se pojaviti ovisno o težini kome:

  • tonične ili klonične konvulzije,
  • patološki refleksi,
  • gubitak svijesti

Osoba može samostalno obavljati liječenje hipoglikemijskih stanja, ako nije došlo do opasnog razvoja u obliku prekoma i kome.

Uklonite sve negativne čimbenike hipoglikemije pomoći čajna žličica šećera, razrijeđen u vodi ili drugim ugljikohidratima. Ako nema poboljšanja, morate nazvati hitnu pomoć.

Ako se koma razvije, liječenje treba započeti intravenskom primjenom 40% otopine glukoze, volumena 40 ml. Nakon toga će biti potrebna korektivna infuzijska terapija s ugljikohidratima niske molekularne težine.

Imajte na umu da ne možete unijeti 5% -tnu otopinu glukoze u liječenje hipoglikemije, jer će ovdje učinak razrjeđenja krvi lijekom biti izraženiji nego kod terapije ugljikohidratima.

Registrirani slučajevi odgođene ili produljene hipoglikemije. To je prvenstveno zbog kumulativnih karakteristika Manina.

U tim slučajevima potrebno je liječiti pacijenta u jedinici intenzivne njege, a ne manje od 10 dana. Liječenje se odlikuje sustavnim laboratorijskim praćenjem razine šećera u krvi, zajedno s profilnom terapijom, tijekom koje se može pratiti šećer pomoću, primjerice, glukometra s jednim dodirom.

Ako se lijek uzme slučajno, trebate napraviti ispiranje želuca i dati osobi žlicu slatkog sirupa ili šećera.

Maninil Recenzije

Lijek treba koristiti samo prema uputama liječnika. Recenzije o uzimanju lijeka su mješovite. Ako se ne poštuje doza, može doći do trovanja. U nekim slučajevima, učinak uzimanja lijeka ne može se promatrati.

Pogledajte videozapis: Tarkam maninili vs Posona (Listopad 2019).