Komplikacije dijabetesa

Dijabetička fetopatija

Tijekom trudnoće, tijelo žene je pod ogromnim pritiskom. Pod određenim uvjetima (greške u prehrani, stres) poremećena je proizvodnja hormona inzulina. Dijabetičku fetopatiju dijagnosticiraju ginekolozi, opstetričari fetusa i novorođenčadi. Bolest djece prepuna je akutnih i kroničnih komplikacija. Buduća majka je dužna voditi brigu o preventivnim mjerama protiv opasne bolesti neonatalnog razdoblja.

Značajke dijabetesa kod žena

Štetni učinak dijabetesa na žensko tijelo očituje se mnogo većim brojem kriterija nego muškim. To nije samo zbog seksualnih problema.

  • Priroda je podložna menstrualnom ciklusu. Njeno tijelo je vrsta posude za sazrijevanje novog života. U slučaju dekompenzacije dijabetesa melitusa, žena razvija poremećaje normalnog ciklusa menstruacije.
  • Povišena razina šećera u krvi (hiperglikemija) doprinosi nastanku i intenzivnom protoku infektivnih procesa u urogenitalnom sustavu uzrokovanom gljivicom (vaginitisom). Zbog kratke uretre, patogene bakterije lako prodiru u obližnje organe. Šećer u mokraći osigurava mikroorganizme bakterija i kvasca s brzim rastom i povoljnim uvjetima za razvoj.
  • Hiperglikemija postupno dovodi do smanjenja sekretorne funkcije vagine. Zbog suhoće nastale sluznice, odnos postaje težak, pojavljuju se mikrokrasci koji se kasnije mogu zaraziti.
  • Prepreke za pojavu trudnoće kod endokrinih bolesti uzrokovanih poremećajem metabolizma ugljikohidrata, u pravilu, ne događaju se.
  • Kod žena s dijabetes mellitusom ovisnim o inzulinu, reproduktivna dob s zdravim djetetom postaje problem. Postoji rizik od embriopatopatije.
Za rođenje zdravog djeteta neophodan uvjet mora biti dobra kompenzacija bolesti prije začeća, tijekom nje i tijekom cijele trudnoće. Nadoknaditi dijabetes znači poduzeti mjere za održavanje tjelesnih pokazatelja koji su bliski kriterijima za zdravu ženu.

Normalna razina šećera u krvi uzeta na prazan želudac iznosi do 6,1 mmol / l, 2 sata nakon jela do 7-8 mmol / l. Negativan rezultat je prisutnost glukoze i ketonskih tijela (acetona) u urinu. Minimalno potrebna kontrola dijabetesa može se uspješno provesti kod kuće, koristeći test trake za urin i glukometar.


Kontrola dijabetesa može i treba biti učinjena kod kuće.

Što se događa u tijelu majke tijekom trudnoće i porođaja pod utjecajem dijabetesa

Nakon oplodnje jajne stanice počinje fetus. Dolazi do intenzivne diobe stanica. Tijekom prva 4 mjeseca embriogeneze formiraju se tkiva i organi. Tijekom tog razdoblja embrij je posebno osjetljiv na vanjske utjecaje (lijekovi, kemikalije, alkohol, nikotin). Povećana glukoza iznutra utječe na tijelo nerođenog djeteta. Krv jednog spoja teče u krvne žile majke i fetusa.

Počevši od 4. do 6. mjeseca trudnoće, vjerojatnije je da će žena imati dugotrajnu ketoacidozu. Zbog nedostatka inzulina, unutarnja okolina je zakiseljena. Zbog toga su majka i njezino nerođeno dijete pod strašnom smrću.

Loša kompenzacija za dijabetes kod trudnica dovodi do negativnih posljedica za fetus:

Šećer u krvi tijekom trudnoće
  • mogućnost spontanog pobačaja;
  • pojavu pretilosti;
  • zadržavanje tekućine u tijelu;
  • težak porod;
  • poremećaj gušterače.

Organ endokrinog sustava nastaje na 20. tjednu razvoja embrija. Kod hiperglikemije u majke, fetalni pankreas radi ubrzano. Da bi se šećer smanjio na normalne vrijednosti, tijelo intenzivno proizvodi inzulin.

Kada se beba rodi, fiziološka povezanost novorođenčeta s majkom se gubi. No, povećana proizvodnja inzulina nakon poroda u dječjem tijelu ne prestaje. Nenormalno smanjenje glukoze u krvi dovodi do hipoglikemije (stanje s niskom razinom šećera). Oštećeno je normalno funkcioniranje dječjih moždanih stanica. Opasni trenutci mogu dovesti do smrti dojenčadi.

Novorođenčad s znakovima dijabetičke fetopatije treba redovito jesti. Ako majka nema majčino mlijeko, onda upotrijebite bilo koju mogućnost prirodne vrste hranjenja (od strane druge trudnice). Kod žena s dekompenziranim dijabetesom, djeca se rađaju velika, s oštećenjem funkcije mozga.

Ostali simptomi bolesti kod novorođenčadi

Rezultati ultrazvučnog pregleda fetusa u 10. tjednu trudnoće kod žene s hiperglikemijom mogu pokazati sljedeće patologije:

  • veličina i težina - iznad normale;
  • očiti poremećaji u omjerima tijela;
  • visoki protok vode;
  • oticanje u glavi;
  • povećani organi (jetra, bubreg);
  • odstupanja u živčanom, kardiovaskularnom, urogenitalnom sustavu.

Kombinacija simptoma upućuje na neonatalnu bolest koja se aktivno razvija.

Dijabetičku fetopatiju novorođenčeta karakteriziraju:

  • velika težina (4-6 kg);
  • osip na koži, sličan vaskularnom krvarenju;
  • crvenkasto plavkasta nijansa ili žutilo;
  • edem mekog tkiva;
  • nepravilne proporcije tijela (široka ramena, kratke ruke i noge, veliki trbuh).

Zdrava i bolesna novorođenče fetopatije dijabetičara

Dijete pati od konvulzija, napada gušenja (kisikovog izgladnjivanja) različitih stupnjeva, tahikardije. Nemirno spava, sranje loše, stalno vrišti.

Dijete je propisano:

  • pripravci kalcija i magnezija;
  • respiratorne analeptike;
  • vitamini;
  • hormone;
  • srčanih glikozida.

Provodite postupke pomoću UV zraka, lagano pokrivajući područje oko očiju. Za njega je važno da održava stalnu temperaturu. U najuspješnijem ishodu, takve bebe su izložene riziku od razvoja primarnog dijabetesa, sa svim posljedicama.

Kako žena kontrolira dijabetes tijekom trudnoće

Trudna bolesnica s dijabetesom tipa 1 ili sekundarnim (gestacijskim) oblikom mora biti stalno pod liječničkim nadzorom. Nekoliko (4-6) puta dnevno neovisno prati razinu glukoze u krvi. Promjena prehrane i doza inzulina dopuštena je samo pod nadzorom endokrinologa i ginekologa. Obično su potrebne prilagodbe već u prvom tromjesečju trudnoće, s teškom toksikozom.

Od 4. do 9. mjeseca intrauterinog razvoja, povećana prehrana je neophodna za rastući fetus. Sukladno tome, doze inzulina (kratke i produljene) koje se daju majci se povećavaju. Oni se čak mogu udvostručiti u usporedbi s onima propisanim ženi prije trudnoće. Tijekom poroda žensko će tijelo morati podnijeti golemi fizički test, a potreba za inzulinom dramatično će se smanjiti. Za nekoliko dana, moći će se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani, prethodnim dozama hipoglikemijskog sredstva i fizičkom naporu.


Trudna gestacijski dijabetes opasna je i za majku i za dijete

Razlog za gestacijski dijabetes je da se tijekom trudnoće povećavaju zahtjevi za gušteraču žene. Kao posljedica dodatnog opterećenja, tijelo slabi, mogućnosti su mu ograničene. Razina glukoze u krvi privremeno se povećava. Cilj terapije za gestacijski dijabetes je normalizacija šećera bez oštećenja embrija. To se radi s ispravnim injekcijama inzulina u majku i njezinom usklađenošću s određenom prehranom. Endokrinolozi preporučuju da žene koriste dijetu s malo ugljikohidrata. Uvesti zabranu uporabe proizvoda koji sadrže šećer. Ograničenja se primjenjuju na slatko voće (banana, grožđe), škrobno povrće (krumpir), žitarice (riža, krupica).

Nakon poroda, mlada žena, u pravilu, ne mora primati hormon inzulina izvana. Ali gestacijski dijabetes je poziv za buđenje. Žena mora nastaviti osobito:

  • težina staze;
  • čuvajte se akutnih zaraznih bolesti;
  • izbjegavajte ozbiljan stres;
  • kontrolirati krvni tlak, razinu glukoze u krvi;
  • redovito dobivaju mineralno-vitaminske komplekse.

Prije planirane trudnoće morate proći potpuni liječnički pregled. Nakon začeća, što je prije moguće, prijavite se na prenatalnu kliniku. Odsutnost ili prisutnost kongenitalnih abnormalnosti u budućem djetetu određuje zdravstveno stanje majke prije i tijekom procesa oplodnje jajašca.

Trudnica treba održavati normalnu razinu šećera u krvi tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Uz strogo pridržavanje uvjeta, mogućnost da se u djeteta naslijedi dijagnoza od bolesne majke nije veća od - zdrave.

Unatoč svim opasnostima, dijabetes ne bi trebao oduzeti ženama bračnu radost i priliku za zdravo potomstvo.

Pogledajte videozapis: Dijabeticka polineuropatija Oštećenje živaca nogu (Rujan 2019).