Liječenje i prevencija

Lijekovi-glitazony Pioglitazon, Pyoglar, Aktos - upute za uporabu

Spektar lijekova koji se koriste kod dijabetes melitusa nije dugo ograničen na inzulin.

Farmakologija danas nudi širok raspon alata za smanjenje šećera u dijabetesu tipa 2. t Mnogi od njih sintetizirani su umjetno, poput Pioglitazona.

Sastav, oblik za otpuštanje

Lijek se prodaje u kartonskim kutijama od 3 ili 10 ploča koje sadrže desetke tableta okruglog oblika i bijele boje. Aktivni sastojak može biti sadržan u njima u koncentraciji od 15, 30 ili 45 mg.

Osnovna supstanca lijeka je pioglitazon hidroklorid, koji smanjuje osjetljivost jetre i tkiva na djelovanje hormona, zbog čega se povećavaju troškovi glukoze i smanjuje njegova proizvodnja u jetri.

Osim glavnog, tablete sadrže dodatne komponente:

  • laktoza monohidrat;
  • magnezijev stearat;
  • hidroksipropil celuloza;
  • kalcijeva karboksimetilceluloza.

Farmakološko djelovanje

Pioglitazon se odnosi na oralna hipoglikemijska sredstva tiazolidindina. Tvar je uključena u kontrolu metabolizma glukoze i lipida u krvi. Smanjenjem otpornosti tkiva tijela i jetre na inzulin, to dovodi do povećanja potrošnje glukoze ovisne o inzulinu i smanjenja emisija iz jetre.

Istodobno, β-stanice gušterače ne izlažu dodatnoj stimulaciji, što ih štedi od brzog starenja. Djelovanje lijeka kod dijabetesa tipa 2 dovodi do pada razine glukoze u krvi i glikoziliranog hemoglobina. Alat se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim hipoglikemičnim lijekovima.

Upotreba lijekova pomaže u normalizaciji metabolizma lipida, što dovodi do smanjenja razine TG i povećanja HDL-a, bez utjecaja na pokazatelj ukupnog kolesterola i LDL-a.

farmakokinetika

Apsorpcija lijeka odvija se u probavnom sustavu, taj se proces odvija brzo, omogućujući vam da detektirate aktivnu tvar u krvi pola sata nakon uzimanja lijeka. Nakon dva sata, razina je veća od 80 posto. Prijem s hranom usporava proces apsorpcije.

Učinkovitost lijeka očituje se već u prvom tjednu redovite uporabe. Akumulacija sastojaka lijeka u tijelu se ne događa, nakon dana potpuno se eliminira kroz probavni sustav i bubrege.

Indikacije i kontraindikacije

Pioglitazon se preporučuje kao sredstvo za kontrolu dijabetesa tipa 2. t Može se koristiti kao pojedinačno sredstvo, jer se često propisuje dijabetičarima koji imaju prekomjernu težinu ili su kontraindicirani u metforminu.

Aktivniji alat se koristi u složenoj terapiji u sljedećim shemama:

  • dvostruka kombinacija s metforminom ili lijekovima sulfoniluree;
  • trostruka kombinacija s obje skupine lijekova

Kao kontraindikacije su:

  • prekomjerna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
  • prisutnost kardiovaskularnih patologija u povijesti;
  • teška oštećenja jetre;
  • dijabetes tipa 1;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • prisutnost raka;
  • prisutnost makroskopske hematurije nesigurnog podrijetla.

U tim slučajevima, lijek se zamjenjuje s analozima koji imaju drugačiji sastav i mehanizam djelovanja.

Upute za uporabu

Doziranje lijeka postavlja se za svakog pacijenta pojedinačno. To je funkcija liječnika koji nakon dijagnoze procjenjuje opseg ozljede i razvija režim liječenja.

Prema uputama, lijek se uzima jednom dnevno oralno, bez obzira na obrok. Međutim, poželjno je to učiniti ujutro.

Početno doziranje se preporučuje u 15-30 mg, može se postupno povećati na 45 mg po kucanju, to je maksimalna stopa.

U slučaju kombinirane terapije s drugim hipoglikemičnim lijekovima, propisana je doza do 30 mg dnevno, ali se može prilagoditi ovisno o indikacijama mjerača i stanju pacijenta.

Posebno je važno odabrati pravu dozu lijeka kada se uzima zajedno s inzulinom. U pravilu se propisuje po 30 mg dnevno, dok se volumen inzulina smanjuje.

Učinkovitost terapije provjerava se svaka tri mjeseca analizom glikiranog hemoglobina. U nedostatku rezultata, prijem se prekida.

Posebni pacijenti i indikacije

Za starije osobe ne postoje posebni zahtjevi za doziranje. Ona također počinje s minimalnim, postupno rastućim.

Tijekom trudnoće, lijek nije dopušteno koristiti, njegov učinak na fetus nije u potpunosti shvaćen, pa je teško predvidjeti posljedice. Tijekom dojenja, ako žena treba koristiti ovaj lijek, treba odbiti hraniti dijete.

Bolesnici s bolestima srca i krvnih žila koriste minimalne doze, a potrebno je pratiti stanje problematičnih organa tijekom primjene Pioglitazona.

Uzimanje Pioglitazona može povećati rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura za 0,06%, o čemu liječnik mora upozoriti pacijenta i predložiti smanjenje drugih čimbenika rizika.

Pacijenti s akutnim zatajenjem jetre su kontraindicirani, a umjerene težine mogu se koristiti s oprezom. Potrebno je kontrolirati razinu enzima jetre, ako tri puta prelaze normu, lijek se poništava.

Videozapis o učincima lijekova za dijabetes na tijelo:

Nuspojave i predoziranje

Glavna negativna posljedica uzimanja lijeka je hipoglikemija, ali se češće javlja kod predoziranja ili neprikladne kombinacije s drugim hipoglikemijskim agensima. Također je moguće sniziti razinu hemoglobina i anemiju.

Predoziranje lijekom očituje se u:

  • oticanje, dobivanje na težini;
  • hiperstezija i glavobolja;
  • nedostatak koordinacije;
  • glikozurija, protenurija;
  • vrtoglavica;
  • pogoršanje kvalitete sna;
  • erektilna disfunkcija;
  • infektivne lezije dišnog sustava;
  • formiranje tumora različite prirode;
  • poremećaj kretanja crijeva;
  • povećan rizik od prijeloma i bol u udovima.

Interakcija s drugim lijekovima

Primjena pioglitazona može smanjiti učinkovitost kontracepcije.

Alat ne mijenja svoju aktivnost kada se koristi zajedno s digoksinom, metforminom, varfarinom i drugim lijekovima. Istodobno se njihove karakteristike ne mijenjaju. Istovremena uporaba zajedno sa derivatima sulfoniluree također ne mijenja njihove mogućnosti.

Učinak Pioglitazona na blokatore kalcijevih kanala, ciklosporine i inhibitore GMA-CoA reduktaze nije otkriven.

U kombinaciji s gemfibrozilom, povećava se AUC glitazona, povećavajući odnos vremena i koncentracije tri puta. U tom slučaju potrebno je pratiti stanje bolesnika i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka.

Kombinirana primjena s rifampicinom dovodi do povećanog djelovanja pioglitazona.

Lijekovi sličnog djelovanja

Analozi pioglitazona dostupni su na tržištu sa širokim rasponom tvari.

Proizvodi sličnog sastava uključuju:

  • Indijski lijek Pyaglar;
  • ruski analozi Diagitazona, Astrozona, Diab-Norma;
  • Irske tablete Aktos;
  • Hrvatska Amalvia;
  • Pioglit;
  • Piouno i drugi.

Svi ovi alati spadaju u skupinu glitazona, koji također uključuju troglitazon i rosiglitazon, koji imaju sličan mehanizam djelovanja, ali se razlikuju u kemijskoj strukturi, pa se mogu koristiti kada tijelo odbacuje pioglitazon. Oni također imaju svoje prednosti i nedostatke, što se može naći u uputama za lijekove.

Također, kao analog, mogu postojati sredstva koja imaju različitu operativnu bazu: Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoForm.

Važno je napomenuti da se pregledi pacijenata koji su koristili Pioglitazon i njegove generičke lijekove donekle razlikuju. Dakle, s obzirom na sam lijek, pacijenti reagiraju uglavnom pozitivno, primajući minimalnu količinu nuspojava.

Prihvaćanje analoga često je popraćeno negativnim posljedicama, kao što su povećanje težine, oticanje i smanjenje razine hemoglobina.

Kao što praksa pokazuje, lijek zapravo dovodi do smanjenja razine šećera i može se učinkovito koristiti u liječenju dijabetesa tipa 2. Međutim, važno je odabrati pravi lijek i dozu.

Trenutne cijene

Budući da se alat može proizvesti pod različitim nazivima, ovisno o proizvođaču, njegova cijena se znatno razlikuje. Kupi Pioglitazon u domaćim ljekarnama u svom čistom obliku je problematičan, provodi se u obliku lijekova s ​​drugim imenima. Pojavljuje se pod imenom Pioglitazon Aktiv, čija je cijena u dozi od 45 mg od 2 tisuće rubalja.

Poglar će koštati 600 rubalja za 30 tableta s dozom od 15 mg i nešto više od tisuću za istu količinu s dozom od 30 mg.

Cijena Aktosa, u čijoj se uputi navodi isti aktivni sastojak, iznosi između 800 i 3000 rubalja.

Amalvia će koštati 900 rubalja za dozu od 30 mg, a Diagnlitazon - od 300 rubalja za dozu od 15 mg.

Suvremeni napredak u farmakologiji može postići najbolje rezultate u području praćenja i podešavanja razine šećera u krvi. Korištenje modernih lijekova omogućuje vam da to postignete brzo i učinkovito, iako nisu bez nedostataka koje treba znati prije uzimanja lijeka.