Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa ovisnog o inzulinu i neovisnog o inzulinu - kako odrediti vrstu patologije?

U pravilu, liječnici bez poteškoća otkrivaju prisutnost dijabetesa kod pacijenta.

Situacija se objašnjava činjenicom da u većini slučajeva pacijenti već u vrijeme razvoja patologije traže pomoć specijalista, a simptomi postaju izraženiji.

Ali to nije uvijek slučaj. Ponekad pacijenti, uočavajući rane znakove dijabetesa u sebi ili svojoj djeci, također odlaze liječniku da potvrdi ili poriče njihove strahove.

Za točnu dijagnozu, specijalist sluša pacijentove pritužbe i šalje ga na sveobuhvatni pregled, nakon čega donosi konačnu medicinsku presudu.

Vrste dijabetesa i njihove glavne karakteristike

Važno je razlikovati tipove patologije. U nastavku pročitajte o značajkama svake vrste dijabetesa:

  • dijabetes tipa 1, To je oblik bolesti ovisan o inzulinu koji se razvija kao posljedica poremećaja imuniteta, stresova koji se javljaju, virusne invazije, nasljedne predispozicije i nepravilno oblikovanog načina života. Bolest se u pravilu otkriva u ranom djetinjstvu. U odrasloj dobi, dijabetes ovisan o inzulinu javlja se mnogo rjeđe. Pacijenti koji pate od takvog dijabetesa moraju pažljivo pratiti razinu šećera i pravovremeno koristiti injekcije inzulina kako se ne bi doveli u komu;
  • tip 2 dijabetesa, Ta se bolest razvija prvenstveno kod starijih osoba, kao i kod onih koji vode pasivan način života ili su pretili. S ovom bolešću, gušterača proizvodi dovoljnu količinu inzulina, međutim, zbog nedostatka osjetljivosti stanica na hormon, on se akumulira u krvi, zbog čega se ne pojavljuje unos glukoze. Kao rezultat, tijelo doživljava energetsku glad. Kod takvog dijabetesa ne dolazi do ovisnosti o inzulinu;
  • subcompensated dijabetes, Ovo je vrsta predijabetesa. U ovom slučaju, pacijent se osjeća dobro i ne pati od simptoma koji obično uništavaju život bolesnika ovisnih o inzulinu. Kod subkompenziranog dijabetesa količina glukoze u krvi neznatno se povećava. Međutim, aceton u urinu kod tih pacijenata je odsutan;
  • gestacijski, Ova se patologija najčešće javlja kod žena u kasnoj trudnoći. Razlog povećanja šećera je povećana proizvodnja glukoze, koja je potrebna za punu trudnoću fetusa. Obično, ako se gestacijski dijabetes pojavi samo tijekom trudnoće, tada patologija nestaje sama od sebe bez poduzimanja medicinskih mjera;
  • latentni dijabetes, Nastavlja se bez očitih simptoma. Razina glukoze u krvi ostaje normalna, ali tolerancija glukoze je smanjena. Ako ne poduzmete pravovremenu akciju, skriveni obrazac može preći u punu SD;
  • latentni dijabetes, Latentni se dijabetes razvija zbog neuspjeha u imunološkom sustavu, zbog čega stanice gušterače gube sposobnost za potpuno funkcioniranje. Liječenje latentnog dijabetesa slično je terapiji koja se koristi kod dijabetesa tipa 2. Važno je zadržati bolest pod kontrolom.

Kako ćete znati ima li pacijent dijabetes tipa 1 ili tipa 2?

Za točno dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1 ili tipa 2 potrebni su laboratorijski testovi. No, za liječnika, informacije dobivene tijekom razgovora s pacijentom, kao i tijekom pregleda, bit će jednako važne. Svaki tip ima svoje karakteristike.

Tip 1

Činjenica da pacijent razvija dijabetes tipa 1 može reći sljedeće značajke:

  1. simptomi se pojavljuju vrlo brzo i postaju vidljivi već nakon nekoliko tjedana;
  2. dijabetičari ovisni o inzulinu gotovo nikada nemaju višak težine. Imaju ili tanku građu ili normalnu;
  3. snažan osjećaj žeđi i učestalo navijanje na zahod, gubitak težine uz dobar apetit, razdražljivost i pospanost;
  4. bolest se često javlja u djece s nasljednom predispozicijom.

Tip 2

Sljedeće manifestacije ukazuju na dijabetes tipa 2:

  1. bolest se razvija nekoliko godina, stoga su simptomi slabo izraženi;
  2. pacijenti imaju prekomjernu težinu ili su pretili;
  3. peckanje na površini kože, svrbež, osip, obamrlost ekstremiteta, intenzivna žeđ i česti posjeti toaletu, stalna glad s dobrim apetitom;
  4. nema povezanosti između genetike i dijabetesa tipa 2. t
Ipak, informacije dobivene u procesu komuniciranja s pacijentom dopuštaju samo preliminarnu dijagnozu. Za točniju dijagnozu potrebno je laboratorijsko ispitivanje.

Koji su simptomi za razlikovanje između ovisnih o inzulinu i vrsta koje nisu ovisne o inzulinu?

Glavno obilježje je manifestacija simptoma.

U pravilu, pacijenti s dijabetesom ovisnim o inzulinu ne pate od akutnih simptoma kao dijabetičari ovisni o inzulinu.

Ovisno o prehrani i pravilnom načinu života, gotovo u potpunosti mogu kontrolirati razinu šećera. U slučaju dijabetesa tipa 1, to neće raditi.

U kasnijim fazama, tijelo se neće moći sama nositi s hiperglikemijom, zbog čega može nastupiti koma.

Kako odrediti vrstu dijabetesa po razini šećera u krvi?

Za početak, pacijentu je propisan test krvi za šećer opće prirode. Prolazi se iz prsta ili iz vene.

U zaključku, odrasloj osobi će se dati broj od 3,3 do 5,5 mmol / l (za krv iz prsta) i 3,7-6,1 mmol / l (za krv iz vene).

Ako indikator premaši oznaku od 5,5 mmol / l, pacijentu se dijagnosticira predijabetes. Ako rezultat prelazi 6,1 mmol / l, to ukazuje na prisutnost dijabetesa.

Što je veća učinkovitost, veća je vjerojatnost prisutnosti dijabetesa tipa 1. Na primjer, razina glukoze u krvi u količini od 10 mmol / l i više bit će jasna potvrda dijabetesa tipa 1.

Druge metode diferencijalne dijagnostike

U pravilu, oko 10-20% od ukupnog broja pacijenata pati od dijabetesa ovisnog o inzulinu. Svi ostali boluju od dijabetesa neovisnog o inzulinu.

Da bi se utvrdilo, pomoću analize, kakvu bolest pati, stručnjaci pribjegavaju diferencijalnoj dijagnozi.

Da bi se odredio tip patologije, poduzimaju se dodatne pretrage krvi:

  • krv u C-peptid (pomaže odrediti proizvodi li se inzulin pankreasa);
  • autoantitijela na vlastite antigene beta-stanica gušterače;
  • za prisutnost ketonskih tijela u krvi.

Uz navedene opcije, analize se mogu provesti i genetske studije.

Povezani videozapisi

O testovima koje trebate poduzeti kod dijabetesa, u videozapisu:

Kako bi se u potpunosti dijagnosticirala vrsta dijabetičkih abnormalnosti, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Ako otkrijete primarne simptome dijabetesa, obavezno se obratite liječniku. Pravovremenim djelovanjem pomoći će kontrolirati bolest i izbjeći komplikacije.

Pogledajte videozapis: AMEC - PKR 2015- Kardiovaskularna oboljenja i dijabetes tip II (Kolovoz 2019).