Dijabetes

Povišen kolesterol u šećernoj bolesti tipa 2: kako ga smanjiti?

Visoki kolesterol u šećernoj bolesti je prognostički nepovoljan znak za pacijenta.

To je zbog činjenice da se s povećanjem razine kolesterola (u Amer. Literaturi "kolesterol") začarani krug patologija kardiovaskularnog sustava zatvara.

Što je viša razina lipida u krvi, veći je rizik od akutnog koronarnog sindroma, što povećava rizik od progresije šećerne bolesti.

U tom smislu, od vitalne je važnosti redovito mjeriti koncentraciju kolesterola u šećernoj bolesti.

Postoje dvije vrste endogenog kolesterola, u skladu s njegovom gustoćom, u kombinaciji s transportnim proteinima:

  • niski i vrlo niski lipoproteini (LDL, VLDL) su “štetni” aterogeni lipidi i štetni su za tijelo;
  • lipoproteini visoke i vrlo visoke frakcije (HDL, HDLF), naprotiv, imaju anti-aterogeni učinak i sprječavaju rizik od ateroskleroze.

Dijabetičare karakterizira povećanje razine LDL-a i smanjenje razine HDL-a u usporedbi s općom populacijom uvjetno zdravih osoba. Povećanje razine LDL i TAG pokazatelja nosi rizik razvoja akutnih vaskularnih katastrofa. Poremećaj metabolizma glukoze dovodi do neravnoteže između obje frakcije lipoproteina. Povećanje lipida u krvi kod šećerne bolesti povezano je sa sljedećim patološkim mehanizmima:

  1. Krv pacijenta s dijabetesom ima izražena svojstva za lijepljenje i precipitaciju slobodnih lipida.
  2. Vaskularni endotel je osjetljiviji zbog dugotrajne bolesti i sklon je stvaranju defekata.
  3. Povećana glukoza dovodi do produljene cirkulacije aterogenih lipoproteina u serumu.
  4. Niske razine anti-aterogenih lipida povećavaju rizik od kardiovaskularnih nesreća.
  5. Odlaganje lipidnih plakova na žilama pogoršava tijek dijabetesa.
  6. Kombinacija obiju patologija pojačava djelovanje svake od njih.

U vezi s navedenim mehanizmima utjecaja, treba redovito pratiti ukupni kolesterol u krvnom serumu kod teškog dijabetesa. Takav pacijent mora biti u ambulanti endokrinologa i terapeuta.

Vrijednost kolesterola u dijabetesu

Prema nedavnim kliničkim studijama, visoki kolesterol u dijabetesu dovodi do brzog napredovanja angiopatije i dramatično povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Unatoč ozbiljnosti ove kombinirane patologije, ona je prilično dobro podložna terapiji.

Stalno praćenje razine glukoze u krvi natašte, vrijednosti krvnog tlaka i koncentracije lipoproteina pridonosi normalizaciji stanja bolesnika.

Kod dijabetesa prvog (juvenilnog) tipa s redovitom kontrolom razine glikemije, porast indeksa lipidnog profila nije uočen. Ali za bolesnike s dijabetičkom angiopatijom i dijabetesom tipa 2 situacija je drugačija.

Napredni test krvi na lipide u dijabetes melitusa druge vrste karakterizira:

  • smanjene razine HDL;
  • smanjenje razine PAP-a;
  • povišene razine LDL;
  • povećanje razine VLDL;
  • povišene razine ukupnog kolesterola;
  • povećanje razine TAG-a.

Takve promjene lipidograma dovode do taloženja aterogenih lipoproteina na zidovima endotela i dovode do opstrukcije lumena arterija. Male količine antiaterogenih lipida ne mogu se nositi s progresijom aterosklerotične arterijske bolesti. Trigliceridi također nepovoljno utječu na procese metaboličke transformacije lipida. Zbog uništenja posude razvija se hipoksija tkiva koja opskrbljuju krv.

S kroničnom pothranjenošću i kisikom razvija se organska distrofija s akutnom nekrozom. Dijabetičar s povišenim kolesterolom ima visoku vjerojatnost da će dobiti ili akutni infarkt miokarda ili moždani udar u bliskoj budućnosti.

Dodatno, dijabetička mikro- i makroangiopatija napreduje s dodatkom aterosklerotskog procesa.

Interakcija inzulina i kolesterola u krvi

Do danas se provode studije o utjecaju egzogenog inzulina na biokemiju krvi, uključujući razinu lipida. Povećana koncentracija hormona inzulina u krvi dovodi do povećanja udjela aterogenih lipida i pada koncentracije anti-aterogenih lipida. Osim toga, visoki broj kolesterola karakterističan je za bolesnike s izraženim sindromom otpornosti na inzulin.

Za smanjenje razine kolesterola je dozirana vježba. Ta je činjenica važna u obiteljskoj ili prehrambenoj pretilosti. Za pacijente s prvom vrstom dijabetesa, kontrola razine glukoze u krvi omogućuje istovremeno snižavanje kolesterola.

Uz odgovarajuće praćenje razine glukoze, bilježi se relativna stopa kolesterola u krvi. Nažalost, s nepravilnom hipoglikemijskom terapijom kod prvog tipa dijabetesa razvija se i teška hiperlipidemija.

To dovodi do vrlo visokog rizika od ateroskleroze u ovoj skupini bolesnika. Gotovo svi bolesnici s dijabetesom imaju perifernu vaskularnu leziju. Defekti koji se pojavljuju na endotelu akumuliraju molekule kolesterola.

To uzrokuje brz rast aterogene tvari i povećava rizik od stvaranja tromba, začepljenja lumena arterija i razvoja akutnih koronarnih patologija.

Glavne metode liječenja

Najsigurniji način za smanjenje kolesterola u krvi je modifikacija načina života.

Pacijent se prvo savjetuje s liječnikom specijalistom.

Također je potrebno strogo se pridržavati lijekova, uzeti ih strogo prema receptu liječnika.

Sljedeće preporuke za unos masti poboljšat će tijek bolesti i kvalitetu života pacijenta:

  1. Pretjerana konzumacija monosaturiranih masti i brzi ugljikohidrati mogu povećati koncentraciju kolesterola u krvi. Potrebno je ograničiti njihovu uporabu.
  2. Nema potrebe za potpunim uklanjanjem masti iz prehrane.
  3. Najzdravije masti u hrani su polinezasićene masti. Svijetli predstavnici su Omega-3 i Omega-6 masne kiseline. Većina omega-kiselina u biljnim uljima i morskoj ribi.

Dokazana popularna metoda uklanjanja skokova šećera u krvi i normalizacije kolesterola - zdrav način života, vrsta i priroda prehrane.

Glavna metoda liječenja hiperkolesterolemije je upotreba statina. Ova skupina lijekova ima izražen anti-aterogeni učinak. Dijabetes tipa 2 i visoki kolesterol su bolesti, u većini slučajeva, istodobno.

Tu skupinu farmakoloških lijekova treba kombinirati s promjenama načina života, promjenama u prehrani uz obogaćivanje biljnih komponenti i zdravih masti, kao i redovito doziranje vježbanja. Takav pristup terapiji smanjit će rizik od razvoja akutnih kardiovaskularnih katastrofa. Liječenje također ovisi o profilu lipida, zdravstvenim pokazateljima bolesnika, karakteristikama dobi i prisutnosti čimbenika rizika.

O odnosu dijabetesa i ateroskleroze o kojem se raspravlja u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: Dijabetis 2 - šećer u krvi - liječenje aronijom (Travanj 2020).