Gušterača

Pripreme za gušteraču

Pankreatitis je ozbiljna patologija u kojoj je upala gušterača. Neposredni uzrok upale je prerana aktivacija enzima koji počinju probavljati organsko tkivo. Aktivni enzimi oštećuju ne samo stanice parenhima gušterače, nego i nagrizaju vaskularne zidove. Infiltrirajući krv na ovaj način, oni se šire po cijelom tijelu i inficiraju vitalne organe - srce, bubrege, želudac i mozak.

Pankreatitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. S iznenadnim napadom ili pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, liječenje se provodi u bolnici. Glavni zadaci su ublažavanje akutnih simptoma, obnova probavnog procesa i kompenzacija egzokrine insuficijencije. Za normalizaciju funkcije pankreasa koriste se lijekovi iz nekoliko skupina.

Ublažavanje grčeva i ublažavanje boli

Paracetamol je lijek izbora za pankreatitis, budući da nema izražen agresivni učinak na sluznicu gastrointestinalnog trakta. Međutim, bolesnike s bolestima jetre treba uzimati s oprezom, i to samo prema uputama liječnika. Apsolutna kontraindikacija za primanje paracetamola je hepatitis i ciroza jetre, kao i alkoholni pankreatitis.

Salicilati i acetilsalicilna kiselina pomažu u ublažavanju boli - Aspirin, Asfen, Askofen, Ecsedrine, Citramon. Analgin, Baralgin, Pentalgin, Dexalgin, Ketorolac, Pentazocin se mogu koristiti za uklanjanje bolnog sindroma. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) iz gušterače se koriste u rijetkim slučajevima zbog nadražujućeg djelovanja na sluznicu.


Vodeći simptom bolesti gušterače je bol koja uzrokuje veliku patnju ljudi; za ublažavanje boli, gastroenterolozi su koristili No-spa više od 50 godina, štedeći pacijente od patnje

Budući da je uzrok boli kod pankreatitisa spazam glatkih mišića, upotreba antispazmodika je najpravednija. Moderni antispazmodični lijekovi imaju dugotrajan učinak, visoku učinkovitost, odsutnost ozbiljnih nuspojava.

Najpopularniji lijekovi ostaju No-spa, Papaverin, Drotaverine Hydrochloride, Spasmol, Mebeverin. Indikacije za primjenu spazmolitika su grčevi mišića uzrokovani hipermotornom diskinezijom žučnog kanala, kao i funkcionalni poremećaji u sfinkteru Oddi. To su nenamjerne kontrakcije mišića koje uzrokuju probleme s izlučivanjem gušterače iz gušterače u duodenum.

Uz pomoć spazmolitika eliminira se bolni sindrom različitog intenziteta i karaktera - bol, šindra, oštar. Sve ovisi o tome koji je dio upale gušterače. Kod bolova srednje jakosti propisuju se lijekovi za liječenje gušterače u tabletama. Ako pacijent ima često povraćanje, onda se papaverin i baralgin daju parenteralnom (kapanje) metodom.

Enzimi i antienzimi

Za inaktivaciju enzima u akutnom razdoblju koriste se sredstva za smanjenje izlučivanja gušterače - Contrical, Gordox, Panthripin, Ingitril. U nekim slučajevima propisuje se hormonalni lijek Somatostatin, koji doprinosi adekvatnoj apsorpciji monosaharida iz crijeva u sistemsku cirkulaciju, smanjujući proizvodnju gastrina, usporavajući protok krvi u trbušnoj šupljini i gastrointestinalnu peristaltiku.

Inhibitori enzima koriste se prvenstveno u bolnici i daju se pacijentima ispuštanjem. Budući da je liječenje lijekovima ove skupine često popraćeno alergijskim reakcijama, paralelno kapaju i antihistaminici.

Enzimski pripravci prodaju se u ljekarnama bez recepta - mogu se uzeti u slučaju jednokratnih pogrešaka u prehrani. No, za liječenje patologije gušterače potrebne su precizne doze enzima, koje može odrediti samo kvalificirani stručnjak.

Nakon ublažavanja akutnih simptoma provodi se zamjenska terapija. Nadoknaditi egzokrinu funkciju pomoći lijekovima koji sadrže enzime. Izbor je prilično širok, ali temelj većine lijekova je pankreatin. To ne znači da su svi lijekovi isti: različit broj jedinica aktivne tvari može biti uključen u tablete i kapsule.

Nadalje, njima se mogu dodati komponente žuči. Neki lijekovi imaju isti sastav, ali ih proizvode različiti proizvođači. Odavde i razni trgovački nazivi. S obzirom na gore navedeno, ne preporuča se samostalno liječiti pankreatitis, jer samo liječnik može odabrati lijek za određenog pacijenta.

Popis enzimskih pomagala za poboljšanje rada gušterače je sljedeći:

  • Pankreatin, Creon, Mezim, Lycreasa, Zimet, Vestal, Pangrol;
  • Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancrealipase;
  • Pankreal Kirschner, Pankrenorm, Pankreon, Pankreoflat;
  • Pancytrate, Penzital, Prolipase, Triferment.
Liječenje pankreasnih biljaka

Sredstva, uključujući sastojke žuči:

  • Festal, Enzipalmed, Enzistal;
  • Forte enzim, Forestal, Tagesstal;
  • Rustal, Panstela, Panolez, Pankral;
  • Normenzim, Menzim, Ipental;
  • Digestal Forte, digestal.

Važno je napomenuti da nedostatak enzima nije samo kod pankreatitisa. Nedostatak enzima može biti kongenitalni, primarni i sekundarni, apsolutni i relativni. Primarni nedostatak se javlja kod bolesti same žlijezde (steatoza, rak), a sekundarna se razvija na pozadini patologija drugih probavnih organa.

Histologija egzokrinog režnja gušterače predstavljena je acinima (od latinske gomile grožđa), strukturnim jedinicama koje proizvode enzime, te se u tim stanicama stvaraju tripsin, kimotripsin, lipaza, amilaza i brojni drugi enzimi.

Bez obzira na uzrok oštećenja, smanjuje se funkcija acinusa, a smanjuje se proizvodnja enzimskih tvari. Kako bi se nadoknadio nedostatak, svi preparati sadrže lipazu, proteazu i amilazu u različitim omjerima.

antacidi

Antacidi se propisuju kako bi neutralizirali klorovodičnu kiselinu želuca, jer potiče stvaranje soka gušterače. U tom smislu, jedno od područja terapije je eliminacija agresivnog kiselinskog faktora. Kod akutnog pankreatitisa, antacidi se koriste u kombinaciji s inhibitorima sekrecije - anti-enzimima, zbog nedostatka trajanja i jačine učinka snižavanja kiselosti.


Maalox ima učinak adsorpcije i omotavanja, nakon uzimanja ovog sredstva, klorovodična kiselina se brzo i učinkovito neutralizira, a aktivnost želučanog soka značajno se smanjuje

Liječenje kroničnog pankreatitisa čak i velikim dozama enzima nije uvijek učinkovito, jer želučana kiselina brzo inaktivira komponente lijeka - tripsin i lipazu. Djelovanje enzima može se smanjiti iz drugih razloga - neadekvatna doza ili neusklađenost s preporučenim režimom.

Međutim, najčešće je nedostatak željenog rezultata posljedica nedovoljne antacidne terapije. Većina lijekova koji podržavaju potrebnu kiselost želuca, sadrže soli fosforne kiseline, magnezij i aluminij hidroksid, magnezijev stearat i alginat (ekstrakt iz morske trave). Takvi lijekovi kao što su Almagel, Maalox, Almagel Neo i Fosfalyugel djeluju bolje od drugih u slučaju oštećenja gušterače.

Kada dobiju neutralizirajući učinak, pojavljuje se dovoljno brzo i traje 2,5 - 3 sata. Kod pridržavanja preporučenih doza, antacidni lijekovi praktički nemaju sistemski učinak i neželjene nuspojave.

antibiotici

Za bolesti gušterače, antibiotici se koriste i za profilaksu i za kompleksnu terapiju kada se pojave simptomi bakterijske infekcije. Infekcija se dijagnosticira kod gotovo trećine bolesnika i može se širiti krvlju, plazmom i iz susjednih organa - dvanaestopalačnog crijeva, žučnog sustava i portalne vene.


Klaritromicin je jedan od najnovijih lijekova u skupini makrolida sposobnih ubijati mikrobe unutar stanica.

Antimikrobno liječenje s preventivnim (profilaktičkim) ciljevima rijetko se provodi. Međutim, u slučaju karakterističnih simptoma - mučnine, povraćanja, vrućice, - uzimanje antibiotika je potrebno.

Budući da nije moguće istražiti mikrofloru pankreasa u neinvazivnoj (bez incizije) metodi zbog dubokog položaja organa, koriste se antibiotici širokog spektra. To uzima u obzir minimalni otpor prema najpoznatijim bakterijskim sojevima.

Kao preventivna mjera, antibakterijska terapija se provodi kada bolesnik ima ozbiljnu popratnu bolest, i to:

  • AIDS i HIV infekcija;
  • virusni hepatitis;
  • plućna tuberkuloza;
  • dijabetes;
  • tumori.

Najčešće se antibiotici propisuju za bilijarni pankreatitis, praćen oštećenjem jetre i žučnog mjehura i dijagnosticira se u 40-57% slučajeva. Lijekovi izbora su sredstva iz serija makrolida, posebice klaritromicin i njegovi analozi - Klabaks, Fromilid, Klacid, itd.

Osim širokog spektra aktivnosti, makrolidi imaju još jednu prednost - eliminiraju se iz tijela uz žuč. Zbog toga se stvaraju visoke koncentracije i izražen antimikrobni učinak.

Izbor antibiotika ovisi o vrsti bolesti i stupnju širenja infekcije. Minimalne koncentracije daju lijekovi zaštićene serije penicilina (Timentin), cefalosporini treće i četvrte generacije - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.

Imajte jače i pouzdanije djelovanje:

  • fluorokinoloni - Tsiprolet, Pefloksabol, Abaktal, Tsiprinol;
  • karbapenemi - Janem, Mepenham, Grimipenem, Tienam;
  • metronidazol (Trichopol, Efloran) i njegove kombinacije s cefalosporinima 3-4 generacije.
Važno je zapamtiti da liječenje bolesti gušterače nije samo pilule, nego i pravilna prehrana. Za enzime koji poboljšavaju učinak gušterače, uz očekivani rezultat, morate slijediti dijetu.

Uz egzacerbacije, preporuča se postiti 1-3 dana, a potom postupno unositi u prehranu polutekuću hranu - žitarice, sluzave juhe i povrće. U budućnosti, kada se akutni simptomi povuku, možete jesti u potpunosti, ali s ograničenjima.

Popis zabranjenih proizvoda je alkohol, masna i pržena hrana, praktična hrana i drugi štetni proizvodi. Osnovni principi prehrane navedeni su u prehrani br. 5, koja se preporuča svim osobama s patologijama probavnog sustava.

Također je vrijedno napomenuti da je često dovoljno promijeniti prehrambene navike kako bi se mogao ostvariti potpuni oporavak. Međutim, osnova uspješnog liječenja je pridržavanje medicinskih preporuka i primjena propisanih lijekova. Blagoslovi vas!

Pogledajte videozapis: OPERACIJA BEZ CENZURE OŠTEĆENE HRSKAVICE UZ POMOĆ MATIČNIH STANICA! STJEPAN URSA (Studeni 2019).

Loading...